У ребенка в 3 года диоптрия 0

Основная из них — это наследственность. Если у мамы или папы есть проблемы со зрением, например, кто-то из родителей страдает близорукостью, то вероятность того, что у малыша будет такая же проблема очень высока. Между тем — это только вероятность, а не приговор. Задача родителей уделить максимум внимания этому аспекту, регулярно отводить малыша на осмотры и проводить профилактические меры.

Причины отклонений зрения бывают:

врожденными, то есть те, которые появились еще в период беременности матери;
приобретенные, образовавшиеся под воздействием какого-либо внешнего фактора.

На развитие зрения у малышей могут оказать влияние заболевания зрительного аппарата либо системные недуги. Отклонения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов, детские инфекционные заболевания могут спровоцировать нарушения зрения.

Когда проводится первый осмотр

У только что родившегося малыша зрительная система еще не сформирована, ее становление происходит на протяжении нескольких лет. В норме зрение у такого ребенка в два раза хуже, чем у взрослого человека. Как правило, исследование глаз у малыша выполняется впервые, когда ему исполнилось 3 месяца. Во время приема специалист:

проводит наружный осмотр зрительной системы;
устанавливает, может ли ребенок фиксировать взгляд на статичном предмете и отслеживать движущийся;
проводит скиаскопию — определяет рефракцию глаза;
определяет состояние глазного дна.

Возрастной нормой считается незначительное периодическое косоглазие. При этом малыш должен хорошо удерживать взор, отслеживать предметы. Подвижность глаз должна быть полной и одинаковой для обеих глазных яблок во всех направлениях.

Для определения остроты детского зрения выполняется скиаскопия. Офтальмолог направляет в глаз ребенка луч света и наблюдается за характером перемещения тени в зрачке. Врач поочередно подносит к глазу линзы и устанавливает, при какой тень перестает перемещаться. После проведения вычислений, устанавливает диагноз. Для получения уточненных результатов на протяжении 5 суток до обследования малышу проводят атропиновую терапию, капают капли в глазки.

Норма остроты зрения у детей в 3 месяца составляет +3,0 — +3,5 диоптрии, то есть дальнозоркость присуща практически всем здоровым малышам. Это объясняется небольшим размером глазного яблока. С возрастом он увеличивается и зрение ребенка нормализуется.

Офтальмоскопия проводится с целью осмотра глазного дна, также оценивается прозрачность хрусталика и других составляющих оптической системы глаза. Глазное дно у малыша и взрослого существенно отличается. У маленьких детей сетчатка бледно-розовая, диск нерва имеет сероватый оттенок и немного стушеванные контуры.

Первичный осмотр при выявлении патологий

Определить остроту зрения у новорожденных окулисты пытаются редко, в норме она составляет 0,1, но исследовать зрительную систему офтальмолог может непосредственно в роддоме.

Такая диагностика проводится деткам, которые родились с массой тела до 2 кг. По решению врача полный осмотр выполняется в месяц. Это касается малышей с отклонениями:

травмами, полученными во время прохождения по родовым путям;
асфиксией;
родившихся раньше срока;
постоянным слезотечением.

Важным показателем в этот период является способность фиксировать взгляд. Месячному малышу демонстрируют яркий предмет, он должен задержать на нем взгляд на несколько секунд.

Диагностика в полгода и год

После трех месяцев зрение малыша становится лучше, он уже может удерживать взгляд на игрушке и брать ее в руки. Родителей должны насторожить такие моменты:

частая краснота глазных яблок;
выделения;
устойчивое косоглазие;
ритмичные колебания глаз.

При появлении одного из этих симптомов не следует дожидаться плановой проверки, покажите малыша офтальмологу как можно быстрее.

Проверка остроты зрения у ребенка в полгода выполняется в такой же последовательности, как и у трехмесячного. Степень дальнозоркости может незначительно снизиться либо остаться на том же уровне. Результаты исследований обязательно сравнивают с предыдущими. Косоглазия в этом возрасте быть не должно. Сетчатка становится розового оттенка, а диск зрительного нерва – бледно-розовым, имеет точные контуры.

В год ребенок с нормальной остротой зрения хорошо различает предметы, воспринимает мимику окружающих, однако стоит учитывать, что зрение в этот период еще отличается от взрослого. На приеме у офтальмолога проводится визиометрия, скиаскопия либо авторефрактометрия, позволяющая уточнить степень рефракции.

Дальнозоркость должна уменьшиться по сравнению с показателями, которые были получены в полгода, и варьироваться в пределах от +2,5 до +3,0 диоптрий. Проверка остроты зрения у ребенка затем выполняется по достижении им двухлетнего возраста, при оформлении в детское дошкольное заведение (в основном это 3 года), в 4 годика, а также перед поступлением в школу. В норме зрительных нарушений в этот период быть не должно. Во время учебы осмотры выполняют ежегодно.

Осмотр малышей после трех лет

На приеме офтальмолог производит визуальный осмотр глаз малыша. При изучении глазного яблока оценивает его величину, форму, способность синхронно двигаться. Некоторые патологии специалист может определить сразу, к примеру, косоглазие, инфекционно-воспалительные процессы.

Таблица Орловой для проверки зоркости применяется для детей, достигших трехлетнего возраста. На этом плакате вместо букв располагаются картинки, уменьшающиеся сверху-вниз. Ребенка усаживают на расстоянии 5 метров. Тестирование выполняют в основном без применения коррекционных линз. Если же малыш с нарушениями зрения, то диагноз уточняется с помощью скиаскопии либо авторефрактометрии.

Также в этом возрасте проводится:

биомикроскопия — оценивается состояние прозрачности составляющих оптической системы глаза;
офтальмоскопия — исследуется глазное дно;
периметрия — диагностика, связанная с остротой периферического зрения.

Нормы зрения в детском возрасте

Возраст ребенка — основной критерий, по которому определяется в норме зрительный аппарат или нет. Нормой в детском возрасте считается острота:

2 годика — 0,4 — 0,7;
3 годика — 0,6 — 0,9;
4 годика — 0,7 — 1,0;
5 лет — 0,8 — 1,0;
6 лет и в более старшем возрасте — 0,9 — 1,0.

Наиболее быстрое увеличение глазного яблока происходит в возрасте до 3 лет, затем он замедляется, поэтому чем старше ребенок, тем меньше степень дальнозоркости. Ее снижения всегда должно происходить адекватно возрасту. В тех случаях, когда запас дальнозоркости уменьшается стремительно, возрастает риск возникновения близорукости; если же глаза новорожденного имеют большой запас и не растрачивают его со временем, возможно появление патологической дальнозоркости.

Дети с нарушениями остроты зрения должны проходить обследование не реже, чем раз в 6 месяцев, диспансерное наблюдение позволяет своевременно выявить осложнения и провести адекватную терапию.

Возможные нарушения

Самыми частыми отклонениями зрения у малышей являются: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Свет, проходя сквозь них, преломляется и фокусируется на сетчатке. В случае, если точка соединения лучей располагается перед ней, то у малыша возникает близорукость, если за ней, то дальнозоркость. В каждом из этих случаев следует отслеживать остроту возрастных изменений у детей и своевременно корректировать.

Подобные патологии могут стать причиной развития амблиопии или ленивого глаза. При этом заболевании импульсы не поступают в головной мозг, и картинка не формируется, поэтому даже если ребенок будет в очках, он все равно не сможет видеть.

Острота человеческого зрения крайне важна для полноценной жизни. Если вы заметили, какие-либо симптомы, свидетельствующие о возможных отклонениях в развитии зрительного аппарата, не откладывайте визит к офтальмологу. Своевременная терапия и коррекция позволяют избежать многих негативных последствий.

Источник

Дальнозоркость у детей – распространенный диагноз, характеризующийся нарушением зрения вблизи при его сохранении вдаль. Подобные отклонения до 3–4 лет рассматриваются как норма и не требуют обращения за медицинской помощью. Однако если зрительные нарушения сохраняются, то родителям следует обратиться с ребенком к врачу-офтальмологу. Специалист проведет необходимое обследование, установит причины развития патологии и подберет комплексную терапию.

Дальнозоркость у детей проявляется нарушением зрения вблизи

Дальнозоркость в норме

В первые годы жизни у ребенка наблюдается активное увеличение размеров глазного яблока. Это приводит к тому, что развивается дальнозоркость. В возрасте 3–4 лет нарушения зрения самостоятельно проходят без какого-либо лечения. Окулисты отмечают, что при переходе из детского сада в школу естественная, или физиологическая, дальнозоркость должна отсутствовать.

Первый осмотр у офтальмолога ребенок проходит в 12 месяцев. Специалист оценивает степень нарушения зрения. Если дальнозоркость не превышает 3 диоптрий, то это физиологическое состояние. Если же нарушения более 3 диоптрий, то проводится дополнительное обследование и подбирается лечение.

Возникновение заболевания

Дальнозоркость у детей характеризуется тем, что изображение фокусируется позади сетчатки глаз

Наличие дальнозоркости у детей чаще всего связано с физиологическими особенностями формирования глазного яблока. Глаз, увеличиваясь в размере, растет неравномерно, что приводит к изменению расположения его составных частей и обуславливает снижение зрения вдаль. При этом нарушения не должны превышать 3 диоптрий. Это норма, которая компенсируется самим организмом.

Если компенсации не происходит, то дальнозоркость превышает 3 диоптрии, что требует подбора лечения. Кроме того, одновременно со снижением остроты зрения могут наблюдаться косоглазие и другие патологии, ухудшающие зрительную функцию, что может произойти по следующим причинам:

изменение анатомии глазного яблока: укорочение глазной оси, низкая кривизна роговицы и патология хрусталика;
наследственность. Считается, что если у обоих родителей наблюдается дальнозоркость или близорукость, то риск их возникновения у ребенка возрастает в 3–4 раза;
нарушения развития глазного яблока могут быть связаны с негативными воздействиями окружающей среды на организм беременной женщины.

Установление причины развития болезни позволяет подобрать эффективную терапию и провести профилактику ее прогрессирования.

Клинические проявления

Основной симптом дальнозоркости – ухудшение зрения у ребенка вблизи при его сохранении в отношении удаленных объектов. В зависимости от выраженности нарушений, заболевание разделяют на 3 степени тяжести:

легкое нарушение характеризуется изменением зрения до +2 дптр. Анатомические структуры глазного яблока (цилиарная мышца и хрусталик) способны компенсировать отклонение, благодаря чему во время посещения окулиста может быть выявлена зрительная норма. Однако при длительном чтении или на занятиях в школе дети жалуются на головную боль, быструю утомляемость глаз и могут плохо усваивать учебные материалы;
дальнозоркость 2-й степени характеризуется изменением зрения от +2 до +5 диоптрий;
заболевание 3 степени — более +5 диоптрий.

При выраженных нарушениях, более +2 диоптрий, наблюдается неправильное развитие зрительных центров головного мозга, так как они не получают необходимую визуальную стимуляцию. В результате изменений возможно формирование амблиопии. Другое название осложнения — «ленивый глаз». Эта патология характеризуется тем, что зрительная функция не восстанавливается при использовании средств коррекции (очки, линзы и др.).

Дети самостоятельно редко отмечают ухудшение зрения. Они расценивают это как норму и уделяют внимание только вторичным симптомам — головной боли, быстрой утомляемости, неспособности концентрировать внимание при чтении или письме. Нарушенное зрение у ребенка может быть выявлено только при посещении врача-офтальмолога.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо обратиться в больницу. Обследование проводится по следующему алгоритму:

сбор анамнеза и жалоб, в том числе не связанных со зрением. Это позволяет выявить зрительное утомление при чтении у детей школьного возраста и сопутствующие заболевания;
исследование остроты зрения. Перед этим обязательно медикаментозно расширяют зрачок для расслабления хрусталика. Манипуляция проводится только врачом. Подобная процедура определяет истинное состояние зрения, так как при этом цилиарная мышца теряет способность к его улучшению за счет компенсации размера хрусталика;
по показаниям – консультация со смежными специалистами.

Измерение переднезаднего размера глаза осуществляют с помощью эхобиометрии и ультразвукового исследования. Дополнительное проведение офтальмоскопии, биомикроскопии, периметрии может помочь установить сопутствующую патологию: астигматизм и др.

Подходы к терапии

Лечение дальнозоркости в детском возрасте, до 3–4 лет, при слабой степени выраженности нарушений не требуется. Окулисты рекомендуют наблюдательную тактику, так как заболевание в 95% случаев проходит самостоятельно по окончании роста глазного яблока.

Если возраст ребенка старше или нарушения зрения более +2 диоптрий, то используют следующие методы терапии:

ношение очков, которые подбираются индивидуально для ребенка. Каждые полгода окулист должен проводить повторное исследование зрения для оценки эффективности лечения;
в старшем возрасте возможно носить контактные линзы;
в возрасте более 16 лет, в некоторых случаях и раньше, может быть проведена лазерная коррекция зрения.

Дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие обменные процессы в глазу и нормализующие развитие глазного яблока. Они относятся к биологически активным добавкам и имеют недоказанную эффективность. Положительный эффект в лечении наблюдается при регулярном выполнении ребенком зрительной гимнастики при помощи родителей.

При выявлении амблиопии окулисты рекомендуют чередовать зрительную нагрузку на глаза. Во время чтения или рисования ребенку закрывают один глаз с помощью окклюдера. Это нормализует работу зрительных отделов в головном мозге и устраняет амблиопию.

Аппаратные методы лечения

Для устранения и профилактики дальнозоркости могут использоваться аппаратные методы. Они проводятся в виде курсов по 7–14 дней. Аппаратное лечение бывает нескольких видов:

очки с массажем. Позволяют воздействовать с помощью воздушной струи, теплого воздуха и вибраций высокой частоты. Это улучшает кровоснабжение структур головного мозга, за счет чего в них усиливаются обменные процессы;
компьютерные программы для устранения сопутствующего косоглазия. Представляют собой разработанный комплекс упражнений для глазодвигательных мышц;
воздействие ультразвуком, которое может быть импульсным или непрерывным. Улучшает кровоснабжение глаза, препятствует развитию дистрофических и воспалительных процессов;
инфракрасное воздействие лазером обеспечивает улучшение состояния цилиарной мышцы, которая необходима для фокусировки зрения;
электрическая и магнитная стимуляция показаны при сопутствующей амблиопии. Методы повышают функциональные способности корковых отделов головного мозга и препятствуют прогрессированию патологии.

Комплекс аппаратных процедур подбирается для каждого ребенка индивидуально. Окулист в процессе лечения может менять их при отсутствии эффективности.

Профилактические мероприятия

Лечение дальнозоркости у детей с помощью зрительной гимнастики

Предупредить развитие дальнозоркости у ребенка можно с помощью простых рекомендаций:

проходить регулярный осмотр у врача-офтальмолога. Если у ребенка отмечается естественная дальнозоркость, то обследования должны проводиться каждые 6 месяцев;
ребенок должен проводить достаточное количество времени на свежем воздухе. Питание следует обогащать фруктами, овощами и ягодами, содержащими витамины и микроэлементы. Они необходимы для нормального формирования глазного яблока и центральной нервной системы;
следует уменьшить время, которое ребенок проводит за компьютером, телевизором или смартфоном;
при выполнении домашней работы или чтении каждые 30–40 минут делается перерыв. В это время ребенку следует дать глазам отдохнуть от нагрузки;
регулярно выполнять зрительную гимнастику. Список упражнений и порядок их выполнения объясняет лечащий врач. При выполнении гимнастики родителям необходимо следить за правильностью движений.

В отсутствие терапии дальнозоркость может стать причиной низкой успеваемости в школе и прогрессировать. При появлении первых симптомов заболевания родителям следует обратиться к врачу. Офтальмолог проведет обследование и подберет средства для коррекции зрения.

Дальнозоркость в детском возрасте может быть физиологической или возникать из-за патологических изменений в глазном яблоке. Прогноз благоприятный, так как зрительный дефект легко поддается коррекции. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью для предупреждения прогрессирования патологии и развития осложнений: амблиопии и пр. Терапия заболевания основывается на коррекции зрения с помощью очков или линз, а также использовании немедикаментозных методов – гимнастики и аппаратных процедур. Дети с физиологическими нарушениями нуждаются в динамическом наблюдении у врача-окулиста.

Читайте также: халязион век у ребенка

Источник

Все дети рождаются с гиперметропией По данным медицинской статистики дальнозоркость у детей выявляется в 90% случаев, так как все малыши приходят в мир с гиперметропией глаз. Это считается нормой и до определенного возраста родителям не стоит сильно беспокоиться, но про своевременное посещение у окулиста, хотя бы 1 раз в год, не нужно забывать.

Что такое гиперметропия у новорожденных?

Под гиперметропией у новорожденных понимается дальнозоркость, с которой рождаются абсолютно все дети. Это аномальная рефракция глаза, при которой фокус зрительной системы находится вне сетчатки. У детей это происходит по причине малой длины глазного яблока. Обычно гиперметропия сохраняется в возрасте от 1 года до 3 лет и равняется примерно 3 диоптриям. С ростом ребенка ее значение постепенно уменьшается в сторону нормальной рефракции и к школьному возрасту имеет значение около 1 диоптрии. Происходит это потому, что глазное яблоко растет и фокус устанавливается на сетчатку.

Поэтому дальнозоркость у детей от 1 года до 3 лет и чуть старше вполне нормальное явление. Но обследоваться у офтальмолога в этот период обязательно. Он поможет контролировать развитие зрения и не допустить осложнений, ведь в младшем возрасте гиперметропия может составлять более 3 диоптрий.

Вообще, выделяют три вида оптической системы:

Эмметропия — нормальное состояние, граничащее между дальнозоркостью и близорукостью и не требующее коррекции. Обозначается как ноль.
Дальнозоркость — патология зрения, обозначающаяся знаком «плюс» и исправляющаяся положительными линзами.
Близорукость — нарушение зрения, обозначающееся знаком «минус» и корректирующееся отрицательными линзами.

Каждая село маленькое линза измеряется в диоптриях, характеризующих ее преломляющую силу. Поэтому мы и говорим так: «У меня дальнозоркость плюс два». Или: «У меня близорукость минус шесть».

Причины возникновения осложнений и как их выявить

Причины гиперметропии Но бывает, что детская дальнозоркость все-таки проявляется, причиной может являться отставание в росте глазного яблока. Деткам с таким нарушением приходится напрягать глазные мышцы, чтобы рассмотреть предметы. Сначала их глаза как бы подстраиваются, компенсируя плохое зрение. Но потом это может обернуться развитием различных заболеваний, например, спазмом глазных мышц.

Также причинами детской гиперметропии считаются:

наследственная предрасположенность;
внутриглазное давление;
деформация глазного яблока;
иные нарушения зрительной системы.

Так как дети сами не могут определить плохое у них зрение или хорошее, а малышам до 1 года трудно поставить диагноз, следует обращать внимание на такие симптомы или жалобы, как:

нежелание читать;
резкие боли в глазах;
частые головные боли;
утомляемость;
зрительный дискомфорт;
раздражительность;
выраженное нарушение сна.

При учащенном повторении подобных жалоб, не откладывая, отведите чадо к врачу. Дальнозоркость в запущенном состоянии чревата таким последствиями, как частые воспаления глаз (конъюнктивиты), увеличение село маленькое риска развития глаукомы вследствие нарушенного оттока внутриглазной жидкости.

Прогрессирование гиперметропии у детей от 1 до 3 лет может привести к такому заболеванию, как амблиопия, также называемой синдромом «ленивого глаза», присущее только в раннем возрасте. Оно приводит к тому, что клетки мозга, отвечающие за зрение, принимая искаженную картинку, сокращают стимуляцию нормального развития нейронов.

Три вида оптической системы

Подобные изменения приводят к снижению зрения и нарушениям в развитии. Исправить патологию ни очками, ни линзами невозможно. В качестве бонуса к амблиопии может появиться косоглазие, развивающееся примерно в 40 % случаев.

Исходя из степени патологии, детская дальнозоркость делится на три вида:

Слабая степень — до 2 D.
Средняя дальнозоркость — 3-5 D.
Высокая — свыше 5 D.

Выявить степень можно только после специального медицинского обследования у окулиста.

Возрастной запас

У всех детей до 3 лет есть запас дальнозоркости. Но иногда он может не соответствовать стандарту. Само по себе это не страшно, но со временем могут появиться осложнения и проблемы со зрением. Например, если глазное яблоко растет, опережая возрастную норму, это означает, что у ребенка недостаточный запас. В этом случае очень большой риск развития близорукости. При чрезмерном запасе, характеризующемся задержкой роста глазного яблока, возникновение возможных осложнений описаны выше.

Коррекция зрительной системы в раннем возрасте

Все эти осложнения и заболевания можно предотвратить, если проблема будет выявлена на ранних сроках. Сегодня окулист может установить запас дальнозоркости еще до 1 года. При необходимости врач выпишет очки и назначит специальную гимнастику. А при косоглазии — полное лечение зрительной системы.

Родителям следует понимать, что очки нужны для лечения, а не для причинения неудобств!

Плюсовые очки при чрезмерном запасе нормализуют функционирование зрительных клеток мозга, предотвратив развитие амблиопии и косоглазия, а при недостаточном — запустив механизмы замедления роста глазного яблока.

Помимо этого, применяется и аппаратное лечение с различными способами стимуляции зрения. Такой курс предписывается только после необходимых обследований и проводится 3-5 раз на протяжении года.

Посмотрите на видео компьютерную графику заболевания глаза

В дошкольном возрасте, с 1 до 3 лет и старше, рекомендуется использовать положительные линзы даже для коррекции малой степени гиперметропии (около 1 D). Но в таком случае деткам следует носить очки только при зрительной работе — чтении, просмотре телевизора, в школе, выполнении домашнего задания, за компьютером. Детям школьного возраста, с 7 лет, обычно назначаются контактные линзы или очки с собирающими линзами.

Еще раз напомним, что чем раньше будут выявлены патологии, тем больше шансов на выздоровление. Тем более современные технологии лечения позволяют с высоким процентом успешности полностью излечить детскую гиперметропию.

Понравилась статья? Узнали что-то новое или желаете что-либо добавить? Делитесь своим мнением, советуйте, комментируйте! Ведь дети должны быть здоровыми на радость маме и папе!

Источник