У ребенка после года 37 3
Õ ÍÏÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ 37.2-37.4 ÕÖÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ.
óËÏÐÉÒÕÀ Ó ÄÒÕÇÏÇÏ ÆÏÒÕÍÁ ÎÁÛÕ ÉÓÔÏÒÉÀ.
30ÇÏ ÏËÔÑÂÒÑ ÒÅÂÅÎÏË ÚÁÂÏÌÅÌ, ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ÚÅÌÅÎÙÅ ÓÏÐÌÉ. íÙ ÐÏÅÈÁÌÉ Ë ×ÒÁÞÕ,ÓÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,ÐÏ ÎÅÊ ÂÙÌÏ ÐÏÎÑÔÎÏ,ÞÔÏ ÉÎÆÅËÃÉÑ,ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÌÅÞÅÎÉÅ,ÎÅÄÅÌÀ ÌÅÞÉÌÉÓØ,ÂÅÚÒÅÚÕÌØÔÁÔÎÏ. ðÏÄÎÑÌÁÓØ ×ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, Á ÓÏÐÌÅÊ ÓÔÁÌÏ ÂÏÌØÛÅ. âÙÌÁ ÓÕÂÂÏÔÁ,ÍÙ ÓÎÏ×Á Ë ×ÒÁÞÕ,ÎÏ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ,ËÏÔÏÒÙÊ ÓÍÏÇ ÎÁÓ ÐÒÉÎÑÔØ,Ô.Ë. Ñ × ÜÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ ÚÁÐÉÓÁÌÁÓØ. äÉÁÇÎÏÚ, ÏÓÔÒÙÊ ÒÉÎÏÓÉÎÕÓÉÔ,ÒÅÉÎÆÅËÃÉÑ(ÇÁÊÍÏÒÉÔ ËÏÒÏÞÅ), ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÁÔÉÂÉÏÔÉË æÌÅÍÏËÌÁ×, ÐÒÏÐÉÌÉ ÍÙ ÅÇÏ 10 ÄÎÅÊ, ×ÓÅ ÎÏÒÍÁÌÉÚÏ×ÁÌÏÓØ,ÎÁÓ ×ÙÐÉÓÁÌÉ. 2 ÄÎÑ ÒÅÛÉÌÉ ÏÔÓÉÄÅÔØÓÑ ÄÏÍÁ, ÎÁ 2ÏÊ ÄÅÎØ(×Ï ×ÔÏÒÎÉË) Ë ×ÅÞÅÒÕ ÐÏÄÎÑÌÁÓØ ÎÅ ×ÙÓÏËÁÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ, Ñ ÅÇÏ ÔÕÔ ÖÅ ÐÏ×ÅÚÌÁ × ËÌÉÎÉËÕ,ÓÄÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ,Õ ÎÁÓ ÐÏ×ÙÛÅÎÙ ÌÅÊËÏÃÉÔÙ 14,6 É ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÙ ÄÌÑ ÎÁÓ ÏÞÅÎØ ×ÙÓÏËÉÅ. ìÏÒÁ ÎÅ ÂÙÌÏ,ÎÁÓ ÏÔÐÒÁ×ÉÌÉ ÄÏÍÏÊ. ÷ ÞÅÔ×ÅÒÇ ÍÙ ÐÏÐÁÌÉ Ë ÌÏÒÕ, Õ ÎÁÓ ×ÓÅ ÔÏÔ ÖÅ ÇÁÊÍÏÒÉÔ,ÁÄÅÎÏÉÄÉÔ. îÁÚÎÁÞÉÌÉ ëÌÁÃÉÄ, Ó ÐÑÔÎÉÃÙ ÎÁÞÁÌÉ ÐÒÉÅÍ ËÌÁÃÉÄÁ. ÷ÅÞÅÒÏÍ × ÐÑÔÎÉÃÕ ÐÏÛÅÌ ÇÎÏÊ ÉÚ ÇÌÁÚÉËÁ, ÍÙ ÐÅÒÅÐÕÇÁ×ÛÉÓØ,ÐÏÍÞÁÌÉÓØ × 1 çâ, ÓÄÅÌÁÌÉ ÒÅÎÔÇÅÎ(ÇÎÏÑ × ÐÁÚÕÈÁÈ ÎÅ ÂÙÌÏ,ÎÏ ÂÙÌ ÓÉÌØÎÙÊ ÏÔÅË), ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ×ÍÅÓÔÏ ëÌÁÃÉÄÁ ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ ãÅÆÔÒÉÁËÓÏÎ. ëÏÌÏÔØ ÓÒÁÚÕ ËÏÎÅÞÎÏ ÎÅ ÓÔÁÌÉ. ÷ Ó ÐÏÅÈÁÌÉ ÏÐÑÔØ Ë ÌÏÒÕ, ÏÆÔÁÌØÍÏÌÏÇÕ…ÎÁÍ ÏÓÔÁ×ÉÌÉ ëÌÁÃÉÄ,ÓËÁÚÁÌÉ,ÞÔÏ ÎÅ ÔÁË ×ÓÅ ÕÖÁÓÎÏ,ÞÔÏÂÙ ËÏÌÏÔØ ÃÅÆÔÒÉÁËÓÏÎ. é ËÁÐÌÉ × ÇÌÁÚËÉ,Ô.Ë. ÔÁÍ ×ÉÒÕÓÎÏ-ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ËÏÎØÀËÔÉ×ÉÔ, ÎÁÞÁ×ÝÊÓÑ ÉÚ-ÚÁ ÏÔÅËÁ × ÎÏÓÕ. íÙ ÐÒÏÌÅÞÉÌÉÓØ, × ÐÑÔÎÉÃÃÕ(ÎÁ ÔÏÊ ÎÅÄÅÌÅ) ÎÁÓ ×ÙÐÉÓÁÌÉ,ÍÙ ÓÄÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É, ÏÎ ÂÙÌ ÈÏÒÏÛÉÊ….é ÒÏ×ÎÏ 2 ÄÎÑ.Õ áÒÔÅÍÁ ÏÐÑÔØ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ 37.2. óÅÇÏÄÎÑ ÐÒÉÅÈÁÌÉ Ë ÐÅÄÉÁÔÒÕ,ÏÎÁ ÓËÁÚÁÌÁ,ÞÔÏ ÎÅ ÅÅ ÉÓÔÏÒÉÑ,Ô.Ë. ÏÐÑÔØ ÚÅÌÅÎØ ÐÏ ÚÁÄÎÅÊ ÓÔÅÎËÅ. óÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,É ÓÎÏ×Á Õ ÎÁÓ ÐÏ×ÔÏÒÑÅÔÓÑ ÉÓÔÏÒÉÑ ÏÔ 30ÇÏ ÎÏÑÂÒÑ…ÌÅÊËÏÃÉÔÙ ÐÏËÁ × ÎÏÒÍÅ, ÎÏ ÎÅÊÔÒÏÆÉÌÙ ÕÖÅ ÒÁÓÔÕÔ,ÞÔÏ ÄÌÑ ÎÁÓ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÏ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ.
ô.Ë. Õ ÎÁÓ ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ,ÎÁÍ ÅÝÅ ÒÁÚ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÓÄÁÔØ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÃÉÔÏÍÅÇÁÌÏ×ÉÒÕÓ. ×ÉÒÕÓ üÐÛÔÅÊÎ-ÂÁÒÒ É çÅÒÐÅÓ 6ÇÏ ÔÉÐÁ. îÁÛÌÉ ÐÏÓÌÅÄÎÉÊ- çÅÒÐÅÓ 6ÇÏ ÔÉÐÁ.
åÝÅ ÓÄÁ×ÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÌÑÍÂÌÉÉ,ÔÏËÓÏËÁÒÙ. ÈÌÁÍÉÄÉÉ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ÍÉËÏÐÌÁÚÍÁ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÑ, ×ÓÅ ÏÔÒ.
óÅÇÏÄÎÑ ÌÏÒ(×ÓÅÇÄÁ ÒÁÚÎÙÅ Õ ÎÁÓ.ÔÁË ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ), ÏÐÑÔØ Ô×ÅÒÄÉÌ,ÞÔÏ ÜÔÏ ÉÚ-ÚÁ ÇÅÒÐÅÓÁ 6ÇÏ ÔÉÐÁ. ÎÁÐÒÁ×ÉÌ ÓÎÁÞÁÌÁ Ë ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ, É Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÕ. ë ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ ÚÁ×ÔÒÁ ÐÏÅÄÅÍ(äÁÊ âÏÇ Ë ÎÁÛÅÍÕ ÐÏÐÁÄÅÍ), Ë ÉÎÆÅËÃÉÏÎÉÓÔÕ ÐÏËÁ ÎÅ ÚÎÁÀ ËÕÄÁ.
÷ ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ.ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÁ,ËÏÔÏÒÙÊ ÎÁÍ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÓËÁÚÁÌ, Ñ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÔÁÝÉÌÁ × 8 ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÕ.âÙÌÏ 1 ÄÅËÁÂÒÑ. íÙ ËÁË ÒÁÚ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ëÒÁÓÎÏ×Á, Ñ ×ÙÐÒÏÓÉÌÁ ÐÏÓÍÏÔÒÅÔØ ÒÅÂÅÎËÁ × ÔÏÔ ÖÅ ÄÅÎØ. ðÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÌÅÞÅÎÉÅ,ÃÅÌÙÊ ËÕÒÓ éÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎ, õÒÓÏÓÁÎ,äÅÒÉÎÁÔ,ðÉËÏ×ÉÔ ÀÎÉË, ðÉÏÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇ ÐÏÌÉ×ÁÌÅÎÔÎÙÊ, éÓÍÉÇÅÎ. íÙ ÐÒÏÌÅÞÉÌÉÓØ, ÎÁ ÐÒÉÅÍ ÎÕÖÎÏ ÂÙÌÏ 29 ÄÅËÁÂÒÑ. 26ÇÏ ÓÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø,ÏÎÁ ÂÙÌÁ × ÎÏÒÍÅ. 29ÇÏ ÎÁÓ ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÒÏÚÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ,ÎÏ ÎÉÞÅÇÏ ÓÔÒÁÛÎÏÇÏ, ÄÁÌ ÍÅÄ.ÏÔ×ÏÄ ÏÔ äó É ÐÒÏÐÉÓÁÌ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÉÊ ËÕÒÓ: õÒÓÏÓÁÎ, æÌÏÒÉÎ ÆÏÒÔÅ, óÔÉÍÂÉÆÉÄ, éÒÓ 19, ðÉËÏ×ÉÔ ÀÎÉË, éÓÍÉÇÅÎ(×ÓÅ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÒÁÚÂÉÔÙ ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÁÐÒÅÌÑ,ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÏ 2 ËÕÒÓÁ).
2ÇÏ ÑÎ×ÁÒÑ Õ ÒÅÂÅÎËÁ ÐÏÄÎÉÍÁÅÔÓÑ 37.4, ÕÔÒÏÍ ÚÅÌÅÎØ ÉÚ ÎÏÓÁ, ËÏÅ-ËÁË 4ÇÏ ÑÎ×ÁÒÑ ÄÏÚ×ÁÎÉ×ÁÀÓØ ÄÏ ëÒÁÓÎÏ×Á. ÏÐÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔ ðÉÏÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇ É ÇÅÎÆÅÒÏÎ ÌÁÊÔ ÄÏ ÔÏÇÏ ÍÏÍÅÎÔÁ,ÐÏËÁ ÎÅ ÓÐÁÄÅÔ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ. é ÓËÁÚÁÌ Ú×ÏÎÉÔØ ÅÍÕ 11ÇÏ ÞÉÓÌÁ. ñ ÐÏÚ×ÏÎÉÌÁ,ÓËÁÚÁÌÁ,ÞÔÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÁË É ÓËÁÞÅÔ ÄÏ 37.4,ÎÏ ÓÏÐÌÅÊ ÎÅÔ É ÒÅÂÅÎÏË ÓÁÍ ÔÔÔ. 12 ÑÎ×ÁÒÑ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ÐÒÉÅÍ, ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ,ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÒÏÚÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ, ÄÏÂÁ×ÉÔØ Ë ËÕÒÓÕ äÅÒÉÎÁÔ É ×ÓÅ. îÏ, ×ÞÅÒÁ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÐÏÄÎÑÌÁÓØ ÄÏ 37,6, ÐÏÅÈÁÌÉ Ë ÌÏÒÕ ÓÍÏÔÒÅÔØ ÕÛÉ. ìÏÒ ÓËÁÚÁÌ,ÞÔÏ ÓÅÊÞÁÓ ÍÙ ÐÒÏÓÔÏ ÉÄÅÁÌØÎÙÅ,ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÔÅÍ,ËÏÇÄÁ ÍÙ ÐÒÉÈÏÄÉÌÉ Ë ÎÉÍ,ÎÏ ËÒÁÓÎÏ×ÁÔÏÅ ÇÏÒÌÏ. ëÒÏ×Ø ÔÏÖÅ ÂÅÚ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÊ. á ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÔÁË É ÓËÁÞÅÔ × ÔÅÞÅÎÉÉ ÄÎÑ 37-37,6. åÅ ÎÅÔ ÎÏÞØÀ É ÕÔÒÏÍ. ñ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÐÏÎÉÍÁÀ.
ñ ÕÖÅ ÎÅ ÐÏÍÎÀ ÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÍÙ ÅÝÅ ÍÏÔÁÌÉÓØ Ë ÌÏÒÕ É ÄÒÕÇÉÍ ×ÒÁÞÁÍ. ðÏÄÃÅÐÉÌÉ ×ÉÒÓÕ, 2 ÎÅÄÅÌÉ ÌÅÞÉÌÉ ÅÇÏ ÏÂÌÅÇÞÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ,× ÉÔÏÇÅ ËÏÇÄÁ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É ÒÕÈÎÕÌ, ×ÙÚ×ÁÌÉ ÓËÏÒÕÀ,ÎÁÍ ÓËÁÚÁÌÉ,ÞÔÏ ÞÅÍ ÍÙ ÌÅÞÉÌÉ, ÔÅÍ ÎÁÓ É ÂÕÄÕÔ ÌÅÞÉÔØ × ÉÎÆÅËÃÉÏÎËÅ.É ÔÁË ËÁË ÂÙÌ ÓÁÍÙÊ ÒÁÚÇÁÒ ÜÐÉÄÅÍÉÉ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌÉ ÓÉÄÅÔØ ÄÏÍÁ, ÍÙ ÐÏÍÞÁÌÉÓØ Ë ÎÁÛÅÍÕ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÕ,ÎÁÚÎÁÞÉÌÁ ôÁÍÉÆÌÀ, × ÜÔÏÔ ÖÅ ÐÅÒÉÏÄ ÄÅÌÁÌÉ ÉÎÇÁÌÑÃÉÉ × ÎÏÓ Ó ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÍ. á ×ÉÒÕÓ ÍÙ ËÓÔÁÔÉ ÃÅÐÁÎÕÌÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÕ ëÉÐÆÅÒÏÎÁ(6 ÄÎÅÊ), ÄÅÒÉÎÁÔÁ,ÉÚÏÐÒÉÎÏÚÉÎÁ. ôÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ ÓÐÁÌÁ ÎÁ 3 ÄÎÑ. é ÓÎÏ×Á 37.2. íÙ ÐÏÐÁÌÉ ÎÁ ÐÒÉÅÍ Ë ÐÅÄÉÁÔÒÕ × ÏÂÌÁÓÔÎÕÀ, Õ ÎÁÓ ÓÎÏ×Á ÎÁÞÁÌÓÑ ×ÉÒÕÓ,ÎÏ ÓÕÄÑ ÐÏ ×ÓÅÍÕ ÏÂÌÅÇÞÅÎÎÙÊ. éÌÉ ÆÁÒÉÎÇÉÔ Ó ÓÉÎÕÓÉÔÏÍ…ÎÅ ÚÎÁÀ. ÷ ÜÔÏÔ ÖÅ ÐÅÒÉÏÄ ÍÙ ÄÅÌÁÌÉ ÕÚÉ ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ É ÐÏÞÅË × 1 ÇÂ. íÅÎÑ ÓÍÕÔÉÌÉ ÐÏÞÔÉ, ËÁËÁÑ-ÔÏ ÌÏÈÁÎËÁ Õ×ÅÌÉÞÅÎÁ ÎÁ 2 ÓÍ, ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ÔÁËÏÅ ÓÔÒÏÅÎÉÅ,ÎÏ ÎÁ ÐÒÅÄÙÄÕÝÅÍ ÕÚÉ(ÐÒÁ×ÄÁ × ÄÒÕÇÏÊ ËÌÉÎÉËÅ) ÅÅ ÎÅ ÂÙÌÏ. é ÐÏÞÔÉ ÐÏ ÒÁÚÍÅÒÁÍ ÏÔÌÉÞÁÀÔÓÑ. íÅÎÑ ÕÓÐÏËÏÉÌÉ,ÞÔÏ ×ÓÅ ÏË. ôÏÌØËÏ ÒÅÂÅÎÏË ÎÁÞÉÎÁÅÔ ÎÏÞØÀ ÈÒÀËÁÔØ,Õ ÎÅÇÏ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÁ 37.3(× ÓÒÅÄÎÅÍ), ÎÏÞØÀ ÅÅ ÎÅÔ(35.9-36.6).
ñ ×ÙÍÏÌÉÌÁ Õ ÐÅÄÉÁÔÒÁ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÎÁ ÇÏÓÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÀ ËÕÄÁ-ÎÉÂÕÄØ ÕÖÅ, Á ÔÏ ÎÁÓ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÂÅÒÅÔ. îÁ ÓÌÅÄÕÀÝÅÊ ÖÅ ÎÅÄÅÌÅ ÌÏÖÉÍÓÑ × ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÏÅ ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.
îÁ ÔÏÊ ÎÅÄÅÌÅ ÐÏÐÁÌÉ ÅÝÅ Ë ÏÄÎÏÍÕ ÌÏÒÕ, ÎÁÍ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÉÍÍÕÎÏÇÒÁÍÍÕ, ÐÏÎÉÖÅÎ éÍÍÕÎÏÇÌÏÂÕÌÉÎ G. îÏÞØÀ ×ÓÅ ÔÁË ÖÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔ ÈÒÁÐÅÔØ ÓÏÐÌÑÍÉ. äÎÅÍ ÉÈ ÎÅÔ, É ÎÉËÔÏ ÎÅ ×ÉÄÉÔ. áÄÅÎÏÉÄÙ ÔÏÖÅ ÅÓÔØ, ÎÏ ÏÎÉ ×ÉÄÉÍÏ ÏÂÏÓÔÒÉÌÉÓØ Ó ÎÁÞÁÌÁ ÂÏÌÅÚÎÅÊ.
÷ ÉÔÏÇÅ Õ ÍÅÎÑ ÒÅÂÅÎÏË ÕÖÅ 4 ÍÅÓÑÃÁ Ó ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÏÊ, É ÔÏÌØËÏ ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÒÁÞÅÊ ÕÓÌÙÛÁÌÉ ÍÅÎÑ.
é ÄÁÖÅ ËÏÇÄÁ Õ ÎÅÇÏ ÎÅÔ ÎÉËÁËÉÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ×,×ÓÅ ÒÁ×ÎÏ ÓÕÂÆÉÂÒÅÌÉÔÅÔ. ôÁË ×ÙÛÌÏ,ÞÔÏ Õ ÎÁÓ Ó ÒÏÖÄÅÎÉÑ ïáë ÐÏÎÉÖÅÎ × ÚÄÏÒÏ×ÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, Á ËÏÇÄÁ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÞÕÔØ ÐÏ×ÙÛÁÀÔÓÑ,ÔÏ Ñ ÐÏÎÉÍÁÀ.ÞÔÏ ×ÓÅ…ÉÎÆÅËÃÉÑ(Á ÄÌÑ ÍÎÏÇÉÈ ×ÒÁÞÅÊ ÜÔÏ ÉÄÅÁÌØÎÙÊ ÁÎÁÌÉÚ),ÄÁ,Ñ ÓÏÇÌÁÓÎÁ,ÎÏ ÎÅ ÄÌÑ ÍÏÅÇÏ ÒÅÂÅÎËÁ. ðÏÎÉÖÁÅÔÓÑ-×ÉÒÕÓ…Á ÏÎÉ ÕÖÅ ÚÁ ÇÏÌÏ×Õ È×ÁÔÁÀÔÓÑ,É ÐÕÇÁÀÔ ÔÁË,ÞÔÏ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÏÖÎÏ ÐÏÌÕÞÉÔØ.
óÁÍÏÅ ÕÖÁÓÎÏÅ,ÞÔÏ ÓËÏÌØËÏ ×ÓÅÇÏ × ÒÅÂÅÎËÁ ÕÖÅ ×ÐÉÈÎÕÌÉ ÉÚ ÌÅËÁÒÓÔ×,×ÓÅ ×ÏÚ×ÒÁÝÁÅÔÓÑ ÒÏ×ÎÏ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.
Источник
Повышение температуры тела у детей вызывает оправданное беспокойство у родителей. Особенно сильно молодые мамы переживают, когда на градуснике 37.2-37.5 без симптомов у ребенка. Но надо ли начинать паниковать?
Следует отметить, что у совсем маленьких детей еще не настроен окончательно регулятор температуры и ее значения часто могут достигать отметки 37.2˚С. Это нормальное явление и об этом вам более подробно должен рассказать педиатр.
Причины бессимптомного повышения температуры у детей
1. Наиболее частой причиной значения 37.5 на градуснике у малыша является перегрев. Именно по причине неокончательно развитой терморегуляции может возникнуть лихорадка. Конечно, его надо тепло одевать, но если слишком перестараться, то получите повышение температуры без других явных симптомов.
Стабилизируется привычные 36.6˚С у детей примерно в возрасте одного года.
У более взрослых деток при длительном нахождении на солнце также может случиться перегрев.
2. Прорезывание зубов также может быть причиной этого без симптомов. Что бы определить, что это именно та причина, следует последить за поведением ребенка и осмотреть его десна на предмет покраснения.
3. 37.5 может быть ответной реакцией на вакцинацию. Это нормально, ведь в вакцине подсаживается в организм малыша слабые возбудители болезни, а организм таким способом реагирует на них, вырабатывая иммунитет против болезни.
4. Аллергия может быть причиной высоких значений на градуснике. Аллергеном могут быть
- цветущие растения
- пища
- или даже компоненты сыворотки вакцины.
5. У легковозбудимых деток стресс может вызвать значения 37.2-37.5 без симптомов из-за стресса. Возбудителем может стать в грудном возрасте
- незнакомый человек
- яркие световые и звуковые раздражители
а в более старшем возрасте, например,
- ожидания дня рождения
- или сильное желание владеть какой-то игрушкой.
6. Врожденный порок сердца может быть причиной лихорадки. Детки с этим диагнозом остро реагирует изменением температуры тела на смену климатических условий. Таким детям рекомендованы закаливания с самых ранних годов.
7. И наиболее очевидной причиной является попадание в организм извне вирусов и инфекций, например, Коксаки. Иммунная система борется, в том числе и повышением температуры. Но в данном случае через несколько дней обязательно проявятся симптомы болезни, такие как
- тошнота
- рвота
- сыпь
- или кашель
в зависимости от места поражения.
Когда начинать паниковать и бежать к врачу
Надо понимать, что при отсутствии симптомов при 37.2-37.5 врач вряд ли сможет поставить правильный диагноз ребенку. Вы знаете своего чада гораздо лучше врача, поэтому присмотритесь к нему. Есть ли какие-то изменения в поведении (вялость, инертность)? Ухудшился ли аппетит? Повышается ли она снова после ее сбивания?
Соберите хотя бы какую-то информацию, которая сможет помочь врачу.
Если никаких изменений не наблюдается, то подождите 2-3 дня. За это время болезни проходит инкубационный период и должны проявиться симптомы, кроме повышенной температуры у ребенка.
Если же и спустя несколько дней никаких других признаков заболеваний не обнаружено, то на 4-5 дней обратитесь к врачу. По истечению этого срока можно заподозрить
- инфекцию мочевыводящих путей
- или поражения других скрытых органов.
Врач должен направить вас на анализы мочи и крови, по результатам которых уже можно судить о причинах показаний на градуснике выше 37.2˚С.
Доктор Комаровский: о температуре у малышей.
Как сбивать температуру
- 37.5 без симптомов у малыша сбивать не рекомендуется. Если это делать, то можно ослабить и без того не окончательно сформированный иммунитет.
- Значения до 38.5˚С сбивайте безопасными физическими методами, такими как принятие теплых ванн или обтирание влажными полотенцами.
- При значениях выше 38.5˚С необходимо применять лекарственные препараты. Для детишек рекомендуются средства на основе действующего вещества парацетамола или ибупрофена. Также можно приготовить литическую смесь для детей (дозировка в ампулах).
- Подводя итоги, хочется сказать, что родителям не стоит паниковать, а надо внимательно следить за состоянием малыша, если у него температура тела 37.5 и нет других симптомов. Это не обязательно опасная болезнь, а просто такой период развития и становления.
Источник
Содержание:
- Температура: ты куда пустилась вскачь?
- Откуда у «хвоста» ноги растут?
- Причины повышения температуры: метод исключения
- Да это невроз!
Мало что так сильно пугает человека, как неизвестность. Длительно держащаяся у ребенка слегка повышенная температура тела (от 37°С до 38°С) относится как раз к таким явлениям, которые внушают родителям панический страх. Насколько опасен субфебрилитет? О чем он говорит? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться.
С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела — 36,6 °С. Впрочем, оказывается, это всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды может неоднократно меняться. Градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье.
Температура: ты куда пустилась вскачь?
Перепады температуры характерны главным образом для девушек — у них температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Независимо от пола человека температурные колебания могут происходить и в течение дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике не 36, 6 °С, а 37 °С или даже чуть выше. Но если у ребенка обычная температура тела всегда была в норме, и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении долгого времени и в разное время суток стали показывать более высокие цифры, родители обычно начинают нервничать.
Откуда у «хвоста» ноги растут?
Всем известно, что повышенная температура тела свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев (от 2 до 6). Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Кроме того, длительный субфебрилитет может говорить о наличии у ребенка опасных заболеваний. Поэтому разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.
Причины повышения температуры: метод исключения
Понять, почему повышается температура, помогут анализы мочи, крови, рентген легких, УЗИ.
Первым делом, нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов. Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования — например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы.
«Горячие» парни и девчонки
Большинство родителей, чьи дети постоянно температурят, беспокоясь о них, создают им тепличные условия: освобождают от занятий физкультурой и посещения спортивных секций, на улице излишне кутают, не дают бегать и прыгать, ограждают от сверстников, а порой даже переводят на домашнее обучение. Правда, такие меры не помогают, а скорее мешают этим и без того тревожным и мнительным ребятам избавиться от термоневроза. Поэтому лучше, если родители таких детей и подростков перестанут душить их чрезмерной опекой, а начнут закаливать и укреплять. Детям с нарушенной терморегуляцией необходимы:
- правильный режим дня;
- регулярное полноценное питание с обилием свежих овощей и фруктов;
- прием витаминов;
- достаточное пребывание на свежем воздухе;
- занятия физкультурой (за исключением командных игр);
- закаливание (метод эффективен при регулярном, а не при разовом применении).
Иногда температура выше нормы может сопровождать наличие в организме очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). Но на практике эта причина субфебрилитета встречается довольно редко. Тем не менее, если ребенок страдает одним из перечисленных заболеваний, его нужно обязательно лечить, даже если болезнь не сопровождается повышением температуры.
Да это невроз!
У каждого четвертого школьника от 10 до 15 лет повышенная температура наблюдается регулярно
Если обследования показали, что на всех фронтах порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова индивидуальная природа ребенка. Но это так, да не так.
Субфебрилитет — не редкость, по статистике этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Откуда же у них берется повышенная температура? Оказывается, она появляется вовсе не потому, что их тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих детей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии, и даже дали ему название — термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура — стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими — они не только не безобидны, но в данном случае еще и не эффективны. Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.
Воспаление какое-то есть в организме, наверное. А какие еще симптомы, кроме самой температуры? Горло, сопли? Не хочу пугать, но у нас такое однажды было на воспаление легких — вроде, внешних симптомов вообще никаких, а температура не спадала. Антибиотики, разумеется, пили потом, нехилую такую дозу. Потом кишечник нормобактом восстанавливали, иммунитет поднимали — долгая история, в общем. Попросите, чтобы вас на предмет хрипов в легких внимательно послушали.
2012-01-10, Karina_Osmuxa
Огромное спасибо за полезную информацию!Я нашел ответ по всем своим вопросам.
2016-02-08, Бекпулат
Всего 2 отзыва Прочитать все отзывы.
Источник
У грудничков, да у детишек до 3 лет, терморегуляция организма пока еще не налажена. Поэтому перепады температуры у малыша от 36,3 до 37,5 градусов бывают вариантом нормы, при условии, что температура снижается самостоятельно, и ребенка ничего не беспокоит. Но когда температура поднимается выше и держится в течение дня, это уже более серьезно.
Основные причины повышенной температуры:
Перегрев
Нельзя слишком кутать младенцев, ведь потеть они еще не умеют, поэтому быстро перегреваются. И слишком высокая температура в квартире — тоже плохо.
Педиатры советуют поддерживать температуру в квартире не выше 20 градусов, тогда малышу будет комфортно. Почаще давайте ребенку пить обычную воду, а не только материнское молоко. И не забывайте время от времени устраивать воздушные ванны, выкладывая на пеленку голышом — это и охлаждающая, и закаливающая процедура одновременно.
Режутся зубки
У малышей этот период наступает примерно с четырех месяцев. Если повышенная температура сопровождается капризами, криками, беспокойством, часто обильным слюнотечением, значит могут начать прорезаться зубки. Порой дети реагируют на зубы насморком и изменением стула (он становится жидким и водянистым). Визуально увидеть припухшие и покрасневшие десны довольно сложно. Это может определить только опытный педиатр.
Консультация врача тем более важна, что эти симптомы могут сопровождать и воспалительный процесс во рту (стоматит, молочница и просто воспаление горла).
Чаще всего, высокая температура при прорезывании зубов бывает с 6 до 12 месяцев, когда появляются резцы, а также в 1,5 года при прорезывании коренных зубов. Тогда температура может подняться и до 39 градусов. В такие дни дети плохо спят, часто отказываются от еды.
Температуру при прорезывании зубов нужно сбивать в зависимости от состояния ребенка. Например, температура невысокая (в районе 37,3 градусов), но ребенок плачет, очень капризничает, значит, нужно дать обезболивающее. При этом некоторые дети спокойно реагируют на температуру и выше.
Часто температура из-за прорезывания зубов может держаться от одного до семи дней. После того, как зуб вылезет, пройдет сама.
Лучше всего в эти дни не перевозбуждать ребенка, почаще прикладывать к груди, обнимать. Не включать громкую музыку, давать ему побольше спать. Обязательно соблюдайте температурный режим (не выше +20 в комнате). Оденьте ребенка в свободную одежду, которая не стесняет движения. Желательно, когда температура повышена, оставлять малыша без памперса, чтобы кожа дышала и не было перегрева. И тогда температура спадет без лекарств.
ВАЖНО!
Обязательно вызывайте врача, если высокая температура (39 и выше) держится дольше суток, плохо сбивается жаропонижающими или слишком быстро повышается после приема лекарств.
Особенно важно, если при этом малыш постоянно монотонно плачет, срыгивает больше обычного, его рвет, он постоянно вялый.
— Очень важно при бессимптомной температуре у младенцев исключить инфекции мочевыводящих путей, — предупреждает педиатр Евгений Тимаков. — Особенно опасно бессимптомное нарушение в работе почек, которое сопровождается лишь повышенной температурой. Поэтому в первую очередь при температуре я рекомендую сдать общий анализ мочи, который может о многом сказать врачу.
Источник