У ребенка покраснела бцж в 3 года

Часто происходит такая ситуация: ребенку сделали прививку от туберкулеза, а область введения вакцины БЦЖ покраснела. Это пугает родителей, появляются вопросы: «Что предпринять? Нормально ли это?» Некоторые мамы и папы, наслушавшись чужих историй, задумываются, делать ли вообще эту прививку малышу или не стоит. А ведь речь идет о здоровье ребенка, туберкулез – довольно опасная болезнь, которой легко заразиться. Проникая в слабый организм, она быстро развивается и с трудом поддается лечению. В материале описано, что предпринять, если покраснела прививка БЦЖ у ребенка, в каких случаях необходима помощь доктора.

Покраснение БЖЦ – это нормально или осложнение

Если в зоне выполнения прививки образуется папула диаметром не больше 1 см, это считается нормой. Значит, иммунизация прошла успешно, уплотнение рассосется самостоятельно спустя 30 минут. Могут возникнуть и другие реакции на БЦЖ.

• Покраснение. Если участок покраснел, на нем возник небольшой гнойник, не стоит переживать. Такое явление не является патологией. Оно указывает на то, что место введения вакцины заживает, организм борется, повышается иммунитет.
• Иногда появляется плотный рубец, кожные покровы становятся красными и немного опухают. Это тоже вариант нормы, так кожа реагирует на введение препарата.
• После прививки БЦЖ появились уплотнение и покраснение. Также естественная реакция.
• Отек. Если немного покраснела и припухла БЖЦ, такое явление обычно держится 2-3 дня и проходит само.

Если БЦЖ воспалилась и стала красной, не нужно паниковать. Это признак нормальной реакции, естественный ответ организма на введение вакцины. В каких случаях нет повода для беспокойства:

• если покраснение не распространяется на соседние участки кожи;
• увеличение лимфоузлов по диаметру не более, чем на 1 см;
• незначительное повышение температуры тела, длящееся до 3 дней.

Почему БЦЖ может воспаляться сразу или спустя некоторое время

Если прививка БЦЖ сильно покраснела у ребенка, это следствие одного или нескольких факторов:

• несоблюдение правил введения препарата;
• превышение предельной нормы вакцины;
• применение состава плохого качества;
• индивидуальное восприятие организма;
• прививка БЦЖ может покраснеть при наличии противопоказаний к вакцинации.

Если немного воспалилась и покраснела прививка БЦЖ у новорожденного, это не страшно. Сложно предугадать, как отреагирует организм младенца на тот или иной медикаментозный препарат. У одного все может пройти незаметно, у другого начнется воспаление. Это является обычным ответом организма, после которого остается рубец.

Действия при воспалении

Нежелательные последствия появляются крайне редко, поэтому сделать прививку малышу все же рекомендуется. Вакцина является единственным средством профилактики туберкулеза. Если обнаружены более серьезные нарушения, нужно посетить доктора. Грамотный педиатр назначит правильную терапию.

Повторно проводить вакцинацию детям старшего возраста разрешено только после осмотра доктора. Нельзя делать несколько прививок подряд. Перерыв должен составлять не менее месяца.

Если ранка начала гноиться, родители ни в коем случае не должны ее трогать. Нельзя смазывать ее йодом, противовоспалительными мазями, перекисью водорода. Все средства помешают организму самостоятельно бороться с чужеродными элементами и вырабатывать полноценный иммунитет.

При купании запрещено тереть место вакцинации мочалкой, тряпочкой, чтобы корочка не отвалилась и не причинила боль малышу. Во избежание случайного срыва на ранку можно наклеить стерильный пластырь.

Если ситуация вышла из-под контроля

Редко могут наступить серьезные осложнения после вакцинации, которые вызывают значительные нарушения в работе систем и органов малыша и требуют грамотного лечения. Неблагоприятные последствия возникают у детей со слабой иммунной системой:

• холодный абсцесс развивается, когда вакцину ставят не внутрикожно, а подкожно;
• язва в месте укола появляется по причине повышенной чувствительности к активным компонентам препарата;
• воспаление лимфоузлов возникает из-за попадания бактерий в лимфатические узлы. Требуется незамедлительное лечение, если лимфоузлы – больше 1 см в диаметре;
• келоидный рубец является следствием реакции кожи на препарат. Если такое случилось, повторно ставить вакцину в возрасте 7 лет нельзя;
• Генерализованная БЦЖ-инфекция развивается у малышей при отклонениях в иммунной системе.

Помимо воспаления места укола, у малыша может начаться воспалительный процесс возле подмышечной впадины, затрагивающий регионарные лимфоузлы. Он носит название лимфаденита. Если воспалилась область БЦЖ, нужно сходить к доктору, который назначит специальные дренажные процедуры для скорейшего схождения воспаленного узла. Если затянуть с походом к врачу, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Прививка БЖЦ краснеет и воспаляется у взрослого только после механического повреждения рубца. В этом случае воспаление пройдет самостоятельно.

Если вдруг возникли осложнения, и прививка БЖЦ заметно покраснела, ничего самостоятельно предпринимать нельзя. Доктора стоит посетить, если у малыша развиваются следующие симптомы:

• сильные болезненные ощущения в месте укола;
• обширное покраснение после введения препарата;
• отечность;
• повышение температуры тела.

Если после введения вакцины появилось покраснение, не стоит паниковать. Чаще всего такое явление является естественной реакцией организма на бактерии. Не нужно бить тревогу, и если спустя 2 месяца БЦЖ воспалилась. Реакция на укол проявляется в течение 4,5 месяцев. Место укола лучше не трогать. Организм должен сам выработать защитный иммунный механизм.

Воспаление БЦЖ встречается нечасто и редко приводит к серьезным последствиям. Главное – не запустить процесс и вовремя обратиться к доктору, если он выходит из-под контроля.

Прививка БЦЖ — одна из вакцин, с которой ребенок знакомится в первые дни жизни. Ранняя иммунизация помогает избежать возникновения туберкулеза, поражающего весь организм. Молодые мамы часто жалуются врачам, что у ребенка БЦЖ покраснела. Причин развития такой реакции несколько, выявить их поможет обследование.

Причины

Если у ребенка воспалилась БЦЖ, речь может идти о:

1. Неправильной постановке прививки БЦЖ. Если проведенная после вакцинации проба Манту дает отрицательный результат, требуется ревакцинация. Вторую прививку можно делать только через 7 лет, поэтому ребенок остается под наблюдением фтизиатра. Для профилактики туберкулеза проба Манту делается 2 раза в год.
2. Наличии природного противотуберкулезного иммунитета. Около 2% жителей нашей планеты имеют стойкий иммунитет к некоторым бактериальным и вирусным инфекциям. Такие люди в дополнительной защите не нуждаются. Организм подавляет развитие инфекции до момента появления антител. Рубцовые изменения после прививки в таких случаях не возникают, наблюдается лишь временное покраснение места инъекции.
3. Образовании подкожного рубца. Определяют его по изменению оттенка кожи и незначительному воспалению тканей в месте укола. Кожные покровы приобретают розовый или красный цвет. Это свидетельствует о происходящих в тканях поствакцинальных изменениях. Если рубец, появившийся через 2 месяца после прививки БЦЖ, и покраснение исчезают, вакцина прекращает свое действие.
4. Инфицировании места инъекции. По этой причине БЦЖ краснеет у взрослого человека. Проникновению патогенных микроорганизмов способствует травмирование рубца. Инфекция сопровождается воспалением, вызывающим покраснение и нагноение.

Сопутствующие симптомы

Если прививка БЦЖ покраснела, могут появиться следующие сопутствующие симптомы:

1. Образование гнойничка в месте инъекции. Это считается нормальной реакцией иммунной системы, борющейся с патогенными агентами. Иногда после прививки остается рубец, распространяющийся за пределы места инъекции. Подобная реакция также считается нормой. Так кожные покровы реагируют на вакцину. Покраснение рубца может наблюдаться в течение полугода. В некоторых случаях этот симптом проходит через неделю.
2. Отечность. Иногда родители замечают, что место прививки у ребенка слегка припухло. Подобный симптом присутствует в течение 2-3 суток, после чего самопроизвольно исчезает. Через 1,5 месяца начинается воспаление с последующим появлением рубцовых изменений. Покраснение и отечность не должны распространяться на большие площади. При возникновении гиперергической реакции ребенка нужно показать фтизиатру.
3. Нарыв. Мамы беспокоятся, если покраснела прививка БЦЖ у ребенка и появился абсцесс. При адекватном течении поствакцинальной реакции через 2 месяца образуется небольшой гнойник, который покрывается корочкой и рубцуется. Если нарыв образуется повторно, место укола могло воспалиться из-за проникновения бактерий. В таком случае требуется специфическое лечение. Снимать корочку намеренно нельзя. В дальнейшем она сходит самостоятельно, рана рубцуется.
4. Зуд. Если место укола у грудничка чешется, не стоит беспокоиться. Зуд является признаком заживления поврежденной кожи. Расчесывать место укола нельзя, его нужно закрыть стерильный повязкой. На руки ребенка надевают рукавички.
5. Изменение температуры. Если температура не превышает 38° С и жар присутствует в течение 1-2 дней, речь идет о нормальной реакции организма на прививку. Иммунная система начинает бороться с возбудителем инфекции и вырабатывать антитела. Если жар наблюдается в течение 3 и более дней, необходимо обратиться к врачу.
6. Воспаление лимфатических узлов. При нормальном течении раннего поствакцинального периода лимфоузлы увеличиваются до 1 см. Подобное свидетельствует о реакции иммунитета на чужеродные бактерии. Выраженное увеличение и длительное воспаление лимфатических узлов наблюдается при распространении возбудителя туберкулеза в организме, что требует незамедлительного начала лечения.

Что делать родителям

При покраснении прививки БЦЖ врачи рекомендуют:

• не наносить на уплотнение дезинфицирующие препараты (например, йод и зеленку);
• не срезать образующийся в месте инъекции пузырь, это может способствовать инфицированию;
• не купать ребенка в первые дни после вакцинации, не намыливать место прививки.

При развитии гиперергической реакции, сопровождающейся выраженным покраснением и нагноением, может потребоваться применение антигистаминных и антибактериальных средств. Их подбирают с учетом причины возникновения неадекватной реакции организма и возраста пациента.

Распространенная ситуация: малышу сделали вакцину от туберкулеза, а БЦЖ покраснела. Явление не редкое, но пугающее родителей. Сразу возникает море вопросов: что делать, нормально ли это, куда бежать. А другие родители, наслушавшись чужих историй и страхов, думают: соглашаться на прививку в отношении своего ребенка или нет. Между тем на кану здоровье и жизнь чада, ведь туберкулез — смертельно опасное социальное заболевание, которым крайне легко заразиться. Попадая в организм без иммунитета, быстро прогрессирует и плохо поддается терапии.

Справочная информация о вакцине

БЦЖ, или точнее BCG, разработана в 1919 году французскими биологами Камилем Гереном и Адьбертом Кальметом, в 1921 была опробована, а через два года получила массовое распространение. Названа в их честь — вакцина «Бацила Кельмена — Герена». В зависимости от производителя вакцина может содержать разные штаммы микобактерий.

Факты о БЦЖ:

1. Это прививка, создающая иммунитет от туберкулеза.
2. В ее состав входят несколько типов ослабленных бактерий бычьего туберкулеза.
3. Вакцинация — профилактическая процедура.
4. Первая инъекция ставится в течение недели со дня рождения ребенка (3-7 день).
5. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет (при необходимости раньше).
6. Существуют две модификации вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит в два раза уменьшенную дозу активных веществ. Ставится ослабленным, недоношенным, болезненным детям.

Прививка БЦЖ не ставится детям с врожденными нарушениями иммунной системы и ВИЧ, патологиями ЦНС, инфицированным туберкулезом. Вакцинация исключается также при предшествующей негативной реакции брата или сестры новорожденного на такую же процедуру.

К другим противопоказаниям относится:

• онкология;
• болезни крови;
• острые инфекции или рецидив хронической болезни;
• прием лекарств;
• лучевая терапия;
• малый вес (меньше 2,5 кг для классической модификации, меньше 2 — для БЦЖ-М).

Ревакцинация запрещена при активном или перенесенном туберкулезе легких, выявленной аллергии при первичной вакцинации. Также остаются актуальны первичные противопоказания.

Родители имеют право на письменный отказ от прививки. При согласии законных представителей, но при наличии противопоказаний процедуру можно перенести.

Микобактерии, включенные в состав вакцины, выращиваются искусственно методом посева в питательную среду. Полученную культуру разбавляют водой, что дает сочетание живых и мертвых бактерий.

Для создания вакцин используются четыре базовых штамма бактерий: Французский «Пастеровский» 1173 Р2, Датский 1331, «Глаксо» 1077, Токийский 172. Бывают вакцины отечественного и зарубежного производства. Эффективность их одинаковая.

БЦЖ не исключает инфицирования туберкулезом, но минимизирует эту вероятность и риск осложнений в случае заражения. Дети до года заражаются туберкулезом в 7-8% случаев.

В младенческом возрасте выше риск развития внелегочных форм, менингита, диссеминированного типа туберкулеза и летального исхода. Вакцина на 85% снижает эту вероятность.

Максимальный срок действия вакцины — 20 лет. Продолжительность эффекта от одной прививки — 7 лет. Согласно статистике, к семи годам больше 50% детей встречаются с туберкулезной инфекцией. У ребенка без иммунитета, вероятнее всего, разовьется активная форма туберкулеза.

Некоторые родители считают, что от прививки можно заразиться туберкулезом. Это миф. Хотя при неправильной постановке процедуры бактерии и могут распространиться через лимфу по организму.

В России противотуберкулезная вакцинация показана всем детям. Обусловлено тем, что стране отведен статус эпидемиологический опасной.

При невозможности постановки вакцины в стенах роддома можно до 2 месяцев пройти вакцинацию самостоятельно в больнице. В старшем возрасте предварительно нужно провести туберкулиновую пробу. При отрицательном результате можно делать БЦЖ (на 3-4 день).

В день вакцины и 3 месяца после нее нельзя делать другие прививки. Маме рекомендуется следить за питанием, не употреблять аллергенов. Запрещено принимать какие-либо лекарства.

На момент постановки вакцины ребенок должен быть здоров. Для соблюдения этого правила малыша предварительно взвешивают, осматривают, измеряют температуру. У новорожденных норма отличается — 36,6-37 градусов.

БЦЖ — профилактика туберкулеза, который по смертности опережает патологии сердца и рак. Проведение вакцинации показано детям из малообеспеченных слоев населения, из регионов с повышенными эпидемиологическими показателями, контактирующим с зараженными (кто-то в семье болеет); взаимодействующим с людьми, имеющими форму туберкулеза с устойчивостью к медикаментам.

Реакция на вакцину

Умение отличить нормальную реакцию от аномальной — залог успеха всей процедуры.

После постановки прививки место инъекции претерпевает ряд характерных специфических изменений:

• покраснение и гнойник (последнего может и не быть, иногда образуется пузырек с прозрачной жидкостью);
• вытекание гноя;
• корочка;
• иссушение, отпадание корочки, рубцевание.

Общий срок заживления — 2-3 месяца (иногда достигает 4,5). В итоге на плече остается белое пятнышко (сначала красное) диаметром не более 10 мм. Иногда, не имея медицинской карты на руках, по его наличию можно предположить о проведенной вакцинации.

Существует ряд нюансов, на которые важно обратить внимание при заживлении инъекции. Этап выделения гноя не должен сопровождаться краснотой и припухлостью вокруг прыщика. Нельзя как-либо механически или термически воздействовать на него (при нормальной реакции). Можно только накрыть чистой марлей. Через полгода сам пройдет.

Если вместе с нагноением заметно воспалилось место прививки БЦЖ, то, вероятно, речь идет об инфицировании ранки. Нужно обратиться к педиатру. Назначается комплексное обследование.

В течение года после процедуры специалист проводит мониторинг среди детей. Иногда небольшая краснота может сохраняться до года. Это индивидуальный показатель. Распространены значения в неделю, месяц, полгода и год. Если покраснела и не приходит в норму прививка БЦЖ, то лучше посоветоваться со специалистом. Консультация лишней не будет.

Ревакцинация, проходящая в семь лет, отличается более быстрой реакцией (примерно две недели). Постановка, противопоказания, особенности ухода и меры безопасности — те же. Перед процедурой необходимо проведение туберкулиновой пробы.

После введения БЦЖ рекомендуется избегать любых вмешательств в иммунитет на протяжении трех месяцев. Потому это последняя прививка в стенах роддома. Ей предшествуют те, реакция на которые наступает незамедлительно.

Причины покраснения и другие осложнения

Почему прививка БЦЖ покраснела и нормально ли это — первый вопрос, который задают родители. Следует знать, что небольшое покраснение и припухлость является нормой (до 10 мм). Паниковать не стоит. Папула может даже потемнеть или стать синего цвета.

В организм попадает инородный микроорганизм. Иммунитет отвечает на раздражитель. Несмотря на то что микобактерии ослаблены, организм обязательно отреагирует на них. Как правило, реакция на вакцину имеет отсроченный характер. Потому краснота возникнет только через полтора-два месяца (минимум месяц).

Прививку ставят в наружную часть левого плеча, строго внутрикожно. Если плечо по какой-то причине недоступно, то выбирают иное место с толстой кожей (обычно бедро).

Непосредственно после проведения процедуры тоже может возникнуть небольшое покраснение и отек БЦЖ (сходит за 2-4 суток). А на месте введения образуется белая папула (проходит за 20 минут).

Кроме покраснения, среди реакционного симптомокомплекса в норме присутствует гнойничок (подобие прыщика) и незначительное повышение температуры (37-37,5). Температурные показатели могут колебаться на протяжении всего периода становления иммунитета в пределах 36,4-38 градусов. Рана может чесаться, но чесать ее категорически запрещено.

Максимальный допустимый срок повышенной температуры — три дня. При аномально высоких значениях и большей продолжительности нужно обращаться к врачу. Многоразовое наполнение гнойника и разрыв получает диагноз БЦЖит. Необходимо лечение.

Новорожденные могут реагировать на прививку диспепсическими расстройствами (срыгивание, понос) и снижением аппетита. Это нормально.

Таким образом, немного воспалиться БЦЖ может.

Насторожиться стоит в случае усиления симптомов:

• покраснение и припухлость больше 10 мм;
• лихорадка;
• аллергия;
• избыточная местная реакция (избыток гноя);
• рана не покрывается корочкой и не рубцуется;
• судороги;
• обмороки.

Если к имеющимся симптомам добавляется рвота, а температура устойчива к жаропонижающим, то речь идет об аллергии на препарат. Нужно срочно звать врача.

Вызвать неадекватную реакцию может неправильно сделанная инъекция, просроченный препарат, некачественное оборудование, игнорирование противопоказаний, неверно подобранная модификация вакцины, инфицирование ребенка туберкулезом на момент проведения процедуры, неадекватный уход за местом прокола.

Из-за несоблюдения правил безопасности могут возникнуть другие осложнения:

• генерализация инфекции;
• поражение костей (ощущается сразу после введения вакцины: ткани опухают, суставы становятся малоподвижны);
• язва (покраснение более 1 см, нарушение целостности кожных покровов);
• поражение лимфоузлов (реакция иммунитета);
• абсцесс (возникает из-за подкожного или внутримышечного введения вещества);
• келоидный рубец (растущий или не растущий).

Келоидный рубец — дефект кожи, напоминающий ожог. Растущий тип имеет красный оттенок, неправильную форму, выраженные капилляры вокруг. Нерастущий рубец похож на опухоль, имеет гладкую и ровную поверхность.

Холодный абсцесс — воспаление подкожной клетчатки. Требует лечения для предотвращения распространения инфекции или хирургического удаления. В среднем возникает в течение 8 месяцев после процедуры.

Воспаление лимфоузлов может возникнуть на 2-8 месяц. Требует лечения. В запущенных случаях — хирургического вмешательства.

Гиперергическая реакция, как правило, возникает на фоне иммунодефицита. Остит возникает на фоне введения некачественного препарата (простроченный срок годности, неверное хранение. Язва — признак аллергии на БЦЖ.

Иногда у взрослых людей неожиданно краснеет давно зарубцевавшееся место укола. Это не существенно. Вероятнее всего, речь идет о локальном раздражении (кожа несколько отличается на рубце) или аллергии.

План действий

Если БЦЖ воспалилась, то нужно немедленно действовать.

Прежде всего посетить врача и рассказать обо всех особенностях ситуации.

1. Важно быть уверенным, что речь идет именно об аномальном воспалении.
2. В первые сутки после процедуры нужно следить за состоянием ребенка и местом прокола. Нельзя чем-либо мазать папулу, выдавливать прыщ.
3. В норме рана сама зарубцуется и покраснение спадет.

Однако если присутствуют тревожные симптомы, то медлить нельзя. После осмотра специалист озвучит предположительную причину долгого заживления. Может назначить анализы.

Бывает такое, что не воспалилась БЦЖ, а, наоборот, совершенно нет следа от укола. Это может свидетельствовать об отсутствии иммунитета вследствие нарушения техники проведения прививки или об особенностях организма (рубец под кожей).

Для разъяснения ситуации ставят пробу Манту. При отрицательном результате проводят ревакцинацию. Дело в том, что у детей, перенесших недавнюю вакци?