У ребенка 5 лет залысина на голове
Что такое алопеция у детей? Виды заболевания
Алопеция – частичное или же полное выпадение волос на таких участках, как голова, брови, ресницы.
Детская алопеция бывает нескольких видов:
- Физиологическая. Название говорит само за себя и встречается довольно часто у детей в возрасте до года. В этом возрасте они большую часть времени проводят в лежачем положении, поэтому от постоянного трения, возникают залысины в области затылка. Как правило, синдром проходит на первых месяцах жизни.
- Врожденная появляется с самого рождения. Зачастую это связано с нарушением, возникшим в организме матери. В чем же причина облысения у детей? Как правило, это полное отсутствие волосяных фолликул.
- Наследственность так же имеет большое значение. Если же у больных родителей родился здоровый малыш, то болезнь может проявиться в любом возрасте. Более уязвимы дети в переходных возрастах.
- Телогенная встречается очень редко и возникает после тяжелых болезней с высокой температурой.
- Очаговая может проявиться в любом возрасте и выступает в виде участков без волос. Она может меняться в размерах и временно исчезать. Причина ее возникновения – нарушение иммунной системы.
- Универсальная встречается крайне редко и предусматривает тотальную алопецию у ребенка всех участков кожи.
Признаки детского облысения
На самом деле, признаки детского облысения не отличаются от признаков алопеции у взрослых и зависят от вида заболевания.
- например, при очаговой алопеции появляются участки круглой формы, на которых волосы полностью отсутствуют;
- физическая предусматривает полное облысение участка, на который постоянно воздействуют, или же возможно частичное отсутствие волос и изменение их структуры;
- при универсальной алопеции волосы полностью отсутствуют, при этом страдает не только голова, но и все тело в целом – ресницы, брови, руки и т.д.
Так же признаками могут выступать следующие показатели:
- утолщение корня волоса, истощение длины волос. За счет этого волоски ломкие и легко поддаются выпадению;
- появление шелушения или зуда в области облысения;
- изменение структуры волос в целом и расширение волосяного фолликула.
ВНИМАНИЕ! На самом деле признаков достаточно много, все они зависят от формы и вида аллопеции.
Причины возникновения и факторы риска
Если же говорить о причинах заболевания и факторах риска, то достаточно рассмотреть лишь самые распространенные из них:
- Генетическая предрасположенность. Т.е. наличие заболевания у родителей.
- Врожденные изменения, произошедшие еще в утробе матери.
- Изменения работы организма. К ним относят функционирование щитовидной железы и иммунной системы.
- Проведение агрессивного лечения, например, химиотерапия.
- Физическое воздействие – получение травм или же хирургическое вмешательство.
- Изменения в работе организма, связанные с неправильным питанием и отсутсвием необходимых витаминов.
Диагностика
Для того, чтобы выявить причину заболевания, необходима консультация врача.
Для начала необходимо посетить дерматолога, который отправит Вас к таким специалистам, как эндокринолог, гастроэнтеролог, нивролог, трихолог и т.д.
Для чего же такой список врачей? Алопеция – болезнь, которую может спровоцировать множество отклонений.
Поэтому, для эффективного лечения, назначается обследование у всех специалистов.
Для диагностики проводят различные анализы крови, назначаются УЗИ щитовидной железы, органов пищеварительного тракта, ну и конечно же различные исследования для выявления состояния кожи — ПЦР, компьютерная диагностика и т.д.
Лечение
Для лечения алопеции у детей, назначаются различные методы и средства. Каждая ситуация индивидуальна и требует определенного подхода. В большинстве случаев достаточно принимать различные витамины. Проблема лечения так же заключается в том, что детям показаны лишь немногие препараты, поэтому следует решать проблему осторожно.
СПРАВКА!
- для детей до трех лет, используют мази, крема, способствующие росту волос. Их достаточно мало и все они изготовлены на основе натуральных компонентов – растений и организмов;
- в подростковом возрасте уже можно применять такие процедуры, как Дарсонваль, Ультрофиолетовое облучение, различные инъекции.
Так же рекомендовано в комплексе принимать психотропные препараты, нормализующие работу нервной системы. К ним относят обычный экстракт валерьаны или же другие успокаивающие средства.
Следует отказаться от таких методов, которые предназначены лишь взрослым. Особенно осторожно стоит применять различные инъекции, так как они могут напугать малыша. Для грудничковых детей не следует применять маски на растительных ингредиентах, они способны вызвать аллергическую реакцию.
Народные методы
Если Вы хотите прибегнуть к народным средствам, то они так же существуют. Кто-то витарет в корни волос репейное масло и оставляет его под шапочкой на несколько минут, а затем смывает. Кто-то втирает в кожу головы настой перцовки, которая способна «разбудить» волосяные фолликулы. Так же известны рецепты с применением горчицы и красного перца при алопеции. Однако, данные рецепты стоит применять с осторожностью, так как при попадании в глаза, возможно развитие неприятных последствий.
Когда наступит выздоровление?
К сожалению, говорить о сроках лечения достаточно сложно. Каждая ситуация индивидуальна. В некоторых случаях, достаточно провести лечение в течении недели, и уже после появляются первые признаки выздоровления.
В более сложных ситуациях, лечение алопеции требует нескольких месяцев, а иногда и лет. В среднем, для полного выздоровления ребенку требуется период – 6 месяцев.
Если же говорить о частоте процедур, то они проводятся регулярно, не реже одного раза в неделю. Если же лечение не помогает, то не стоит отчаиваться.
Нужно подождать, в некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно. Так же в более зрелом возрасте доступны различные процедуры.
ВАЖНО! Не смотря на то, что облысение у детей на голове доставляет массу неприятных ощущений, не стоит отчаиваться. В первую очередь стоит попробовать справиться с проблемой на психологическом уровне.
Полезное видео
Смотрите следующее видео о видах, причинах детского облысения и о необходимости обращения к специалисту:
Источник
Потеря волос в детском возрасте – явление редкое, но не исключительное. Очаговая алопеция у детей не так опасна, как облысение у взрослых. В подавляющем большинстве случаев волосяной покров полностью восстанавливается. Если вовремя обратиться к трихологу, удастся избежать реальной плешивости и сохранить привлекательность прически. Но многое определяется причинами облысения и осложняющими факторами при их наличии.
Почему волосы выпадают
Причины гнездной алопеции в детском возрасте многообразны. Многие родители начинают паниковать, если их чадо лысеет. И это понятно, ведь облысение сопутствует онкологическим недугам. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением. Это действительно может привести к серьезным проблемам в ликвидации алопеции в дальнейшем.
Само по себе облысение не указывает на онкологию. Волосы скорее начинают выпадать не под воздействием болезни, а по причине применения агрессивных препаратов. Что касается основных причин детской плешивости, то они сводятся к следующему:
- гормональный дисбаланс – может иметь место в период полового созревания. Мальчики чаще сталкиваются с выпадением волос, причем назвать процесс реальным облысением сложно. Как правило, волосы обильно выпадают, при этом волосяной покров остается равномерным;
- наследственная предрасположенность – также чаще проявляется у мальчиков, причем в более позднем возрасте. При наличии лысых родственников в роду необходимо заранее позаботиться о профилактике облысения;
- нарушение целостности кожи и повреждения головы – в результате гибели волосяных фолликулов на местах поражения образуются проплешины;
- аутоиммунные заболевания – очаговая алопеция у детей может быть следствием недугов грибкового и бактериального характера;
- прием медикаментов – рост волос останавливается из-за приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков. Схожие реакции могут вызвать антидепрессанты;
- проблемы со стороны нервной системы – в группу риска входят лица с повышенной возбудимостью, эмоционально нестабильные и гиперактивные дети, страдающие бессонницей и т.д.
В большинстве случаев гнездная алопеция у детей возникает при одновременном наличии нескольких факторов. Ситуацию усугубляют проблемы со стороны эндокринной системы, тугие прически и неправильный уход за волосами, системные заболевания, погрешности в питании, авитаминоз. В раннем детском возрасте потеря волос может стать своеобразной реакцией на стресс. Развод родителей, скандалы в семье, выход мамы на работу и негативный опыт в детском саду способны привести к подобным проявлениям.
На состоянии волос негативно сказываются такие заболевания, как сахарный диабет, красная волчанка, железодефицитная анемия. Одна из причин выпадения волос у детей – высокая концентрация витамина A в организме.
Клиническая картина
Причины и лечение недуга будут варьироваться, в зависимости от его формы. При очаговом облысении характерны конкретные симптомы: потеря волос имеет четко очерченные края – гнезда. Круглые плеши небольшого размера не объединяются между собой, а кожа головы выглядит здоровой.
Заболевание протекает по-разному. В одном случае на поверхности головы возникает сразу несколько очагов поражения. При развивающемся облысении сначала образуется один очаг, постепенно добавляются новые. Процесс в этом случае может занимать от 3 до 6 месяцев.
Устья волосяных фолликулов заметно расширяются. В некоторых случаях могут редеть брови. Клиническая картина расширяется за счет присоединения сопутствующих заболеваний. Обычно это атопический дерматит, витилиго, аллергические проявления.
Если алопеция не прогрессирует, то в скором времени плешивые участки обрастают белесыми волосами, а затем сливаются с основной массой волос. Если площадь облысения увеличивается, требуется провести комплексное исследование. Потеря волос в таком случае наблюдается не только на голове, но и по всему телу.
Длительное облысение со временем приводит к дистрофии фолликулов, в результате алопеция приобретает необратимый характер.
Дополнительная симптоматика включает разрушение ногтевой пластины. Более чем в половине случаев при очаговой алопеции наблюдается дистрофия ногтей или их деформация.
Постановка диагноза
При первых симптомах алопеции обращаются к педиатру. Врач проведет осмотр и направит на консультацию к узким специалистам: эндокринологу, неврологу, дерматологу, трихологу. Обязательно назначается обследование желудочно-кишечного тракта. Проводится анализ кала, рекомендовано УЗИ брюшной полости. Желательно провести УЗИ щитовидной железы и определить уровень кортизола.
Трихолог назначает спектральное исследование волос. В ходе дифференциальной диагностики исключаются заболевания волос грибкового характера, герпетические инфекции, стрептококки. Оценить состояние волосяных фолликулов и кожи головы позволяют:
- трихограмма – подразумевает микроскопическое исследование удаленных волос с различных участков кожи головы. В ходе исследования определяется количество волос, находящих в различных стадиях роста;
- компьютерная диагностика – метод исследования с применением трихоскопа. Выявляет изменения в структуре фолликулов, сальных желез и волосяных сумок;
- биопсия кожи головы – проводится в исключительных случаях, подразумевает взятие кожи для исследования. Процедуру осуществляют под местной анестезией;
- фототрихограмма – подразумевает выполнение отдельных снимков с последующей компьютерной обработкой. Данный метод позволяет оценить скорость роста волос и процентное соотношение телогеновых и анагеновых волос.
Терапия при детской алопеции
Лечение очаговой алопеции у детей базируется на основании клинической картины. Терапия носит комплексный характер и определяется, исходя из причин облысения. При различных видах алопеции в детском возрасте назначаются общеукрепляющие методы: прием иммуномодуляторов, использование комплексных витаминов, преимущественно группы B, употребление биостимуляторов.
Одним из популярных препаратов для улучшения роста волос является «Миноксидил». Но использовать это средство в детском возрасте запрещено. Препарат имеет множество побочных эффектов и вызывает серьезные нарушения в детском организме.
Лечение гнездной алопеции у детей будет тем эффективнее, чем раньше будет поставлен диагноз. В ряде случаев требуется прием гормональных препаратов. Лекарственные средства подбираются с учетом возраста пациента и степени облысения.
Наружно используют контактные аллергены, препараты с фотосенсибилизирующим действием, глюкокортикостероидные гормоны. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методы лечения:
- УФО-терапия – характеризуется иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Относится к наиболее эффективным методам светолечения поверхностного действия. УФО способствует десенсибилизации и повышению защитных сил организма;
- дарсонвализация – стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение, активизирует волосяные фолликулы, препятствует выпадению волос. Процедура осуществляется с применением гребешкового электрода, а ее продолжительность составляет не более 7 минут;
- криотерапия – представляет собой охлаждения волосистой части головы. Препятствует дальнейшему выпадению волос и активизирует работу волосяных луковиц;
- гальванизация – стимулирует капиллярное кровообращение, устраняет кожный зуд при его наличии, повышает иммунитет. Для стимуляции роста волос используют препараты магния, сульфат цинка, никотиновую кислоту;
- лазерная терапия – демонстрирует хорошие результаты в лечении облысения различной этиологии. Предупреждает выпадение волос, блокирует активность патогенных микроорганизмов, активизирует кровообращение, успокаивает воспаленную кожу. Курс лечения подразумевает 10-12 процедур.
В период лечения следует особенно тщательно подбирать препараты для ухода за кожей головы. Не следует использовать взрослые шампуни во время купания. Желательно, чтобы средства для мытья волос содержали меньше отдушек и красителей. Одновременно следует следить за рационом ребенка. Акцент в диете делается на белковой пище, свежих овощах и фруктах, продуктах, обогащенных витаминами и минералами.
Методы народной медицины
Нетрадиционное лечение очаговой алопеции у детей подразумевает применение методов народной медицины. Надо понимать, что они не являются основополагающими. Более того, препараты с недоказанной эффективностью могут усугубить течение болезни и вызывать аллергические реакции. Перед использованием народных методов лечения у детей необходимо получить согласие врача.
Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:
- смешать 1 яичный желток, столовую ложку сока алоэ, чайную ложку сока чеснока и столовую ложку жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешать, нанести на кожу головы, накрыть полиэтиленом. Маску держат 20 минут, после чего смывают водой;
- смешать в равных пропорциях корень лопуха и лист крапивы, на две столовые ложки сбора взять пол-литра кипятка, настоять, ополаскивать отваром кожу головы и волосы после каждого мытья;
- смешать в равных пропорциях касторовое и репейное масла, подогреть на водяной бане до температуры тела, втереть в кожу головы, оставить на полчаса, после промыть мягким шампунем. Процедуру можно повторять дважды в неделю;
- мыть голову отваром кубышки, приготовленным из расчета 20 г травы на пол-литра пива. Томить на слабом огне 10 мин, использовать для ополаскивания головы раз в неделю на протяжении месяца.
Если классическое лечение очаговой алопеции у детей малоэффективно, то следует уточнить причину выпадения волос. При психоэмоциональных нагрузках и частых стрессах ребенку показаны растительные препараты с успокаивающим и седативным действием. При склонности к аллергическим реакциям назначаются энтеросорбенты, в случае проблем с ЖКТ рекомендованы фитопрепараты, нормализующие работу желудка, поджелудочной железы, очищающие печень и стимулирующие отток желчи.
Отдельного внимания заслуживает иммунная коррекция с применением биостимуляторов. Целесообразно принимать препараты эхинацеи, эвкалипта, сок алоэ, мед. Подобные средства считаются аллергенными, поэтому перед лечением необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Следует скорректировать питание и ввести в рацион продукты, обогащенные ретинолом, токоферолом, витаминами группы B.
Видео по теме
Источник
Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на голове у ребенка и нарушение дальнейшего процесса роста новых волос. Алопеция у детей характеризуется появлением на волосистой части головы очагов выпадения волос различной величины, тонкостью и ломкостью волос по периферии очага облысения. Диагностика алопеции у детей требует проведения консультации дерматолога-трихолога с микроскопией волос (трихограммой), компьютерной диагностикой; по показаниям – обследования эндокринной, нервной, пищеварительной систем. Лечение алопеции у детей проводится с учетом выявленных причин заболевания и обычно включает местную и системную терапию, аппаратные процедуры.
Общие сведения
Алопеция у детей — хронический дерматоз, сопровождающийся интенсивным патологическим поредением и выпадением волос в области волосистой части головы, бровей и ресниц. У детей алопеция встречается реже, чем у взрослых, однако представляет актуальную проблему современной педиатрии и детской дерматологии. Поскольку причины алопеции у детей находятся в плоскости рассмотрения различных дисциплин (детской гастроэнтерологии, детской эндокринологии, детской неврологии), диагностика и лечение заболевания требует интеграции усилий разных специалистов.
Алопеция у детей
Причины алопеции у детей
В целом причиной алопеции у детей является воздействие на волосяные фолликулы различных неблагоприятных факторов, приводящих к прогрессирующему выпадению волос. Алопеция у ребенка может носить наследственный характер: имеются сообщения о семейных формах облысения, когда родители детей с алопецией с раннего возраста страдают потерей волос.
В основе алопеции у детей может лежать нарушение баланса микроэлементов. В этом случае проблема, как правило, развивается у детей, имеющих заболевания ЖКТ (гастродуоденит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром мальабсорбции, запоры, гельминтозы, дисбактериоз и др.). В развитии алопеции у детей существенную роль играет недостаток таких элементов как цинк, медь, селен, хром молибден, а также витаминов — цианокобаламина, фолиевой кислоты и др.
По данным клинических исследований, прослеживается тесная взаимосвязь между облысением и иммунологическими нарушениями: нередко алопеция встречается у детей с витилиго и атопическим дерматитом. К возникновению алопеции у детей могут приводить нейроэндокринные нарушения: дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз), нервные и психические травмы.
Среди прочих причин алопеции у детей имеются указания на ожоги, травмы волосяного стержня (например, при тугом плетении косичек у девочек, трихотилломании), заболевания крови (анемии), рентгеновское облучение, инфекционные заболевания (грипп, пневмония, рожа, пиодермия, ветряная оспа и др.).
Классификация алопеции у детей
Врожденная алопеция у детей — довольно редкое явление и обычно сочетается с рядом других аномалий: врожденным эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными нарушениями. Причиной врожденной алопеции у детей служит эктомезодермальная дисплазия, при которой часть волосяных фолликулов просто отсутствует, поэтому на отдельных участках кожи головы волосы не растут.
У детей первого года жизни возможно так называемое физиологическое облысение – выпадение волос в области лба и затылка вследствие постоянного трения. В этом случае рост волос возобновляется со временем без специального лечения.
В большинстве случаев у детей выявляется очаговая либо атрофирующая алопеция. Очаговая (гнездная) алопеция характеризуется появлением на голове безволосых участков округлой формы. При атрофирующей алопеции у детей (псевдопеладе Брока) отдельные небольшие очаги облысения чаще расположены в лобной теменной областях; сливаясь между собой, они образуют очертания, напоминающие языки пламени.
Себорейная алопеция у детей обычно манифестирует в пубертатном периоде и развивается на фоне предшествующей себореи.
Симптомы алопеции у детей
Очаговая (гнездная) алопеция чаще развивается у детей старше 3-х лет. В типичных случаях на голове ребенка появляется один или несколько очагов облысения. Участки, лишенные волос, имеют четкие границы, круглую или овальную форму, размеры от монеты до ладони. Очаги склонны к периферическому увеличению и слиянию между собой. Типичная локализация зон облысения – затылочная или теменная область. Участки выпадения волос могут также встречаться на бровях.
При гнездной алопеции у детей цвет кожи в области выпадения волос не изменен; гиперемия и шелушение отсутствуют, однако имеется видимое на глаз расширение устьев волосяных фолликулов. По периферии очагов облысения волоски обломаны, имеют утолщенный корень и узкий стержень, напоминая по форме восклицательный знак. Эти волоски легко выпадают, способствуя расширению площади поражения. Довольно часто у ребенка с гнездной алопецией выявляется витилиго, атопический дерматит, повышенная ломкость ногтей, изменение цвета и формы ногтевых пластин.
При благоприятном течении очаговой алопеции у детей одиночные очаги со временем покрываются волосами – вначале бесцветными, затем пигментированными. Наличие множественных очагов с тенденцией к увеличению площади облысения может сопровождаться их слиянием в полиморфные фигуры и переходом в тотальное облысение не только головы, но и других участков тела.
При атрофирующей алопеции у детей образуются очаги облысения в виде языков пламени. Кожа в зоне пораженных участков атрофичная, гладкая, блестящая, без шелушения и признаков воспаления; устья фолликулов не заметны. В очагах облысения могут встречаться отдельные пучки сохранившихся волос. Восстановление естественного роста волос при атрофирующей алопеции невозможно, однако прогрессирование облысения можно остановить.
Себорейная алопеция у детей начинается с появления жирных волос, у корней которых формируются чешуйки и корочки. Шелушение сопровождается интенсивным зудом и расчесыванием кожи головы, вместе с чем начинается выпадение волос. Процесс поредения волосяного покрова сменяется образованием залысины, которая распространяется от лба к затылку. Со временем на макушке волосы полностью выпадают; нормальный рост волос сохраняется в виде каймы на затылке и висках.
Диагностика алопеции у детей
Если педиатром или родителями ребенка замечены признаки алопеции, необходимо проведение расширенного диагностического поиска, направленного на выяснение причин заболевания. Дети с алопецией нуждаются в консультации детского дерматолога, трихолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога, детского невролога.
Обследование ЖКТ может включать анализ кала на дисбактериоз, определение хеликобактер методами ИФА и ПЦР, УЗИ брюшной полости, ФГДС. Производится исследование тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4, АТ к тиреоглобулину), УЗИ щитовидной железы, определение уровня ионизированного Ca и кортизола. Для определения микроэлементного статуса у детей с алопецией выполняется спектральное исследование волос и крови на микроэлементы. С помощью ИФА-диагностики выявляется наличие антител к гемолитическому стрептококку, герпесу, грибам, лямблиям, гельминтам.
Собственно трихологическая диагностика включает проведение трихограммы, фототрихограммы, компьютерной диагностики кожи головы. К биопсии кожи волосистой части головы с последующим гистологическим исследованием прибегают только в клинически неясных случаях для исключения рубцовой алопеции, сопровождающей системную красную волчанку или плоский лишай.
Очаговую алопецию у детей следует отличать от гнездной плешивости при грибковых заболеваниях (трихофитии, микроспории). При сомнениях в диагнозе и неясности причин облысения ребенок должен быть проконсультирован микологом. При распространенных формах алопеции детям проводится реоэнцефалография, позволяющая исключить возможные нарушения кровообращения в церебральных сосудах.
Лечение алопеции у детей
Лечение алопеции у детей должно быть многоуровневым и строиться с учетом причин потери волос. Патогенетическое лечение облысения назначается и контролируется профильным специалистом.
Во всех случаях алопеции у детей показано назначение общеукрепляющей терапии: иммуномодуляторов, витаминов (А, С, Е, В1, В6, В12), фитина, пантотеновой кислоты, метионина в возрастных дозировках. Системное применение гормональных препаратов целесообразно лишь при тотальной алопеции у детей.
Топическая терапия алопеции у детей включает УФО очагов облысения после смазывания их фотосенсибилизирующими препаратами на основе экстракта пастернака, амми большой, метоксалена, дарсонвализацию волосистой части головы. Проводится ежедневное охлаждение волосистой части головы хлорэтилом, втирание эмульсий и настоек, преднизолоновой мази (при псевдопеладе Брока). При рубцовой алопеции, развившейся вследствие ожога, консервативное лечение неэффективно. В последующем таким детям может быть проведена пересадка волос.
В процессе лечения алопеции у детей может потребоваться помощь детского психолога, поскольку облысение серьезно травмирует психику ребенка, снижает самооценку, формирует замкнутость и трудности в общении со сверстниками.
Прогноз алопеции у детей
У части детей в течение года происходит спонтанное восстановление роста волос без какого-либо лечения. Неблагоприятными в отношении прогноза являются случаи алопеции у детей, развивающиеся в раннем детстве, сопровождающиеся распространенным облысением или полной потерей волос, сопутствующими поражениями гладкой кожи и ногтей. В том случае, если причины алопеции у детей не выявлены или не устранены, возможны рецидивы.
Профилактика алопеции требует проведения диспансеризации детей для своевременного выявления отклонений в здоровье, лечения хронических инфекций, организации полноценного питания. Уход за волосами у детей включает систематическую стрижку мальчиков, избегание заплетания тугих косичек у девочек. Для предотвращения выпадения слабых волос у детей с алопецией рекомендуется мыть голову не чаще 2-х раз в неделю.
Источник