У ребенка 5 лет слезится глаз

Слезящиеся глаза у детей – одна из частых проблем, с которой родители обращаются к офтальмологу. Если ребенок постарше может рассказать о симптомах своего недомогания, то о причинах слезотечения у младенца приходится только догадываться. Почему глазки у малыша могут быть красными и слезиться? Может ли это говорить о болезни? Какие препараты назначают врачи для лечения детей? Разберемся вместе.

Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы

У новорожденных и грудничков

Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.

Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:

• Дакриоцистит – болезнь, связанная с непроходимостью слезных каналов. Ее обычно диагностируют у малышей месячного возраста. Недуг связан с тем, что пленка, закрывающая слезовыводящий проток, пока малыш находится в утробе матери, не лопнула при рождении, вследствие чего в нем скапливается жидкость, вызывающая воспаление.
• Конъюнктивит новорожденных – воспаление слизистой оболочки глаза, диагностируемое в первые 28 дней жизни малыша. Возникает из-за инфицирования в процессе прохождения по родовым путям, несоблюдения мер гигиены медперсоналом, а также при отсутствии профилактики бактериального поражения в родильной палате.
• Недостаток витаминов A и B12, которые нужны для работы органов зрения. Чаще всего от авитаминоза страдают недоношенные дети, малыши с болезнями ЖКТ и груднички, питающиеся молочными смесями.
• Повреждение слезного канальца, возникающее при неаккуратной обработке глаз мамой.
• В редких случаях – патологии строения слезовыводящих каналов. Дивертикул, аномалии слизистой оболочки глаз и носа, слезных точек и т.д. являются причинами закисания век из-за вытекающей из глаз жидкости.

У детей старше года

Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:

• Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
• Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
• Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
• Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
• Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
• Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
• Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.

Виды выделений из глаз

В каких случаях нет причин для беспокойства?

Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:

• Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
• Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
• У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.

Патологические выделения

Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:

• мутная жидкость, вытекающая из одного глаза при ячмене, указывает на присутствие стафилококка;
• желтые или коричневатые выделения свидетельствуют о конъюнктивите, спровоцированном вирусами, бактериями или аллергенами;
• зеленоватый экссудат из глаз и зеленые сопли могут говорить об аденовирусе.

Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.

Диагностические методы

Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:

• канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
• носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
• обследование носа эндоскопом;
• зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
• рентген слезовыводящих органов с контрастом;
• компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).

Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома

Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.

Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.

Профилактические рекомендации

Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:

• надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
• дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
• беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
• ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
• своевременно делать прививки;
• если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.

Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:

• мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
• без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
• пользоваться личным полотенцем.

Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.

Комаровский о слезотечении у маленьких детей

Также Комаровский рекомендует:

• не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
• перед зондированием исключить болезни роговицы;
• при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.

Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.

Слёзные железы органа зрения постоянно выделяют секрет, который необходим для смачивания и очищения глаза от микрочастичек.

Образование слёзной жидкости и её выделение – это нормальная функция человеческого организма.

Однако, некоторые причины, в том числе заболевания, приводят к тому, что работа слёзных желёз нарушается и происходит изменение количества выделения данного секрета, что и определяется как слезотечение.

Причины слезоточивости у детей разного возраста: от 1 до 4-5 лет

Существуют следующие причины слезливости глаз у детей.

Конъюнктивит одного или обоих глаз

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза.

Заболевание имеет резкое, выраженное начало. Появляется покраснение склер зрительного органа, из-за нарушения целостности капилляров.

Дети становятся беспокойными, плачут, чешут глаза, чувствуют неприятное жжение, а также болезненные ощущения в них. Из глаз отделяется слизистое или гнойное содержимое. После сна образуются корочки.

Необходимо при первых признаках конъюнктивита обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение в зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание.

Важно! При таких проявлениях у ребёнка ни в коем случае нельзя принимать самостоятельные меры по купированию возникших симптомов, так как они могут быть не только бесполезными, но и ухудшить состояние малыша.

Увеит

Увеиты — это воспаление сосудистой оболочки глаза. Причинами становятся:

• бактериальные или вирусные инфекции;
• аллергические реакции;
• болезни нарушения обмена веществ;
• травмы;
• не выявленные причины.

Симптомами увеита являются слезоточивость, светобоязнь, блефароспазм (невозможность нормально открыть глаз), боль в глазах, которая ощущается ещё и в области вокруг них и на половине лица.

Это происходит за счёт поражения окончаний тройничного нерва.

Лечение увеита зависит от вызвавшей его причины. Если в этиологии данного заболевания отмечается некий инфекционный агент, например, бактериальная флора, то прибегают к использованию антибактериальных препаратов.

Если же причина другой природы или неизвестна, то лечение начинают с назначения противовоспалительных средств. Таковыми средствами являются нестероидные лекарственные препараты, а также глюкокортикостероиды. Методы терапии назначает офтальмолог.

Аллергические реакции

Причинами возникновения аллергии является индивидуальная непереносимость различных веществ. Таковыми выступают бытовая пыль, шерсть, пыльца растений, химические средства. Чаще всего у ребенка встречается наследственная предрасположенность к аллергии, полученная им от одного из родителей.

Симптомы:

• повышенная слезоточивость;
• светобоязнь;
• жжение, ощущения «песка» в глазах;
• отёк век;
• гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
• помутнение зрения.

Фото 1. Глазные капли Тобрекс 0,3%, 1 флакон-капельница, 5 мл, производитель — «Alcon».

Основным методом лечения аллергического конъюнктивита является ограничение контакта с аллергеном и применение глазных капель.

Для детей до двух лет чаще рекомендуются следующие капли:

• Альбуцид;
• Торбекс;
• Флоксал;
• Витабакт.

У детей старше двух-трёх лет можно применять такие капли, как Тавегил, Супрагил и др. При сильно выраженном отёке век рекомендуют такие препараты, как «Дексаметазон» или «Гидрокортизон» в виде глазных капель.

Важно! При выявлении признаков аллергического конъюнктивита у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Блефарит

Блефарит — это воспаление краёв век. Причинами данной патологии, так же, как и множества других, являются бактериальные инфекции, паразитарные заболевания, общие системные заболевания, болезни обмена веществ, например, сахарный диабет и др.

К проявлениям блефарита относят:

• отёк краев век;
• зуд;
• склеивание ресниц;
• гиперемия век;
• слезоточивость;
• образование чешуек у краёв ресниц, снятие которых приводит к появлению язв.

Лечение блефарита комплексное и включает в себя антибактериальную терапию и методы физиотерапии.

Необходимо несколько раз в сутки обрабатывать область век растворами антисептиков (настойка календулы, бриллиантовый зелёный), после чего применяют смазывание краёв век антибактериальными мазями (эритромициновая, тетрациклиновая).

Респираторные заболевания

Чаще всего маленькие дети болеют острыми вирусными инфекциями. Помимо типичной для данной патологии симптоматики, такой как насморк, заложенность носа, повышенная температура, кашель, может присоединиться слезоточивость глаз.

Лечить само слезотечение в таком случае бесполезно, так как оно вызвано вирусной инфекцией. Лечение назначает при этом педиатр. Терапия может включать противовирусные препараты, антибактериальные средства, назальные капли и др. После исчезновения симптомов ОРВИ слезотечение также проходит.

Травматические поражения

Травматические поражения глаза чаще всего возникают вследствие удара тупым предметом и проявляются разрывом или отслойкой сетчатки, а также кровоизлиянием внутрь глаза.

Симптомами таких травм:

• резкая боль;
• светобоязнь;
• слезотечение;
• спазм век.

При любой травме глаза нельзя предпринимать самостоятельных необдуманных решений.

Первая помощь может заключаться в том, чтобы успокоить пострадавшего, в некоторых ситуациях можно приложить холод. Ни в коем случае нельзя давить на глаз, прикладывать ватные повязки, удалять торчащие из глаза предметы. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Инородное тело в глазу

Инородные тела в глазу могут быть различной природы, это и песчинки, и реснички, какие-то химические агенты. Также это бывают более крупные предметы, такие как кусочки металла или дерева.

При попадании инородного тела в глаз человек будет ощущать следующие симптомы:

• жжение, зуд, ощущение нахождения чего-то в глазу;
• боль;
• слезотечение;
• покраснение роговицы.

Если частички, попавшие в глаз, маленькие, то за счет физиологических механизмов, таких как повышение слезоотделения и частое моргание, они самостоятельно вымываются. Если же этого не происходит, то стоит немедленно обратиться к врачу, который уберёт инородный предмет.

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Чаще всего наблюдаются новообразования век или конъюнктивы. Злокачественные опухоли встречаются значительно чаще, чем доброкачественные.

Доброкачественными являются: папилломы, невусы, липомы и др. Из злокачественных — рак век, меланома век, ангиосаркома и т. д.

Симптоматика опухолей глаза разнообразна и различается в зависимости от вида опухоли. Слезоточивость наблюдается не всегда, но достаточно часто. Также присоединяются такие симптомы, как зуд жжение, ощущение инородного тела и т. д.

Самостоятельно купировать такое состояние не получится. При различных проявлениях опухолевых заболеваний следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выявить патологию и начать своевременное лечение.

Односторонний гайморит в 3 года

Встречается чаще у детей от 3 лет. Недуг в более раннем возрасте довольно редкое явление, за счёт ещё плохо сформированных пазух.

Основными симптомами гайморита являются заложенность и выделения из носа, температура. Из-за закупорки носослезного протока присоединяется слезотечение.

Как и при респираторных заболеваниях следует изначально лечить основную причину, т. е. гайморит. Необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОР), который сможет правильно оценить состояние малыша и назначить соответствующее лечение.

Диагностика у детей

При появлении любой симптоматики со стороны органа зрения у ребёнка, родителям необходимо обратиться к педиатру, который сможет выявить нуждается ли тот в дополнительном обследовании у офтальмолога.

Врач-офтальмолог при осмотре оценивает внешний вид глаз, а также остроту зрения. При необходимости назначаются дополнительные исследования, например, осмотр глазного дна, состояния сетчатки и др.

По назначению педиатра необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о признаках и лечении конъюнктивита.

Что делать, если слезливость не проходит?

Слезоточивость хоть и незначительный симптом, но может указывать на серьёзную патологию. Поэтому родители должны трепетно относиться к здоровью малыша, и при появлении первых признаков поражения органа зрения не принимать самостоятельных решений по поводу лечения ребёнка, а незамедлительно обратиться к врачу.