У ребенка 5 лет болят ноги и руки

Ваш ребенок жалуется на боли в ногах или руках? Вы подозреваете, что проблема кроется, скорее всего, в суставах? О чем эти симптомы могут говорить, какие заболевания можно заподозрить, и что в таких случаях делать? Поговорим об этом с педиатром KinderKlinik, специалистом высшей категории Татьяной Кузьменко.

Татьяна Владимировна, что делать, если ребенок жалуется маме: «У меня болят ноги/руки»?

Первое, что нужно понять – не травма ли это?  Для начала расспросите малыша, не падал ли он накануне, не ударялся ли, заодно узнайте у воспитателя, бабушки, учителя, няни – была ли травма? Понаблюдайте за малышом – как он встает с постели, как сидит, ходит, не хромает ли, осмотрите внимательно суставы – симметричны ли они, нет ли отечности, покраснения, повышения температуры как в области сустава (на ощупь), так и температуры тела, есть ли следы ушиба? Обратите внимание также на то, активен малыш или вял.

В случае положительного ответа на вопрос о травме необходимо незамедлительно обратиться к врачу ортопеду-травматологу и провести обследование, чтобы исключить трещину или перелом кости, разрыв связки, ушиб.

Нередки ситуации, когда обращение к ортопеду помогает выявить и другие заболевания опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, различные виды деформация голеней, болезнь Шлятера, не диагностированные в раннем возрасте дисплазии тазобедренных суставов и т.п.

Есть ли другие причины болей в суставах у ребенка?

Артриты

Большая группа заболеваний – это артрит и его разновидности. Помните, это не только беда бабушек и дедушек, артриты бывают и у их маленьких внуков (чаще всего у дошкольников). Недуг зачастую проходит быстро и имеет все шансы не повторяться при условии, что вы вовремя обратились к врачу-педиатру, детскому ревматологу, ортопеду.

Это воспаление сустава, прежде всего, его синовиальной оболочки, другими словами — пленки, выстилающей изнутри всю суставную полость. Обычно артрит начинается с поражения одного сустава, хотя имеют место и полиартриты (поражение нескольких суставов). Как правило, патология обнаруживается после перенесенной инфекции. Не мудрено, что родители не всегда связывают появившуюся хромоту малыша с ОРВИ 3-х недельной давности, поэтому помните об этом и не отмахивайтесь от мысли, что давнишний легкий насморк или трахеит стали причиной воспаления суставов.

Виновниками воспаления могут быть болезнетворные бактерии, которые попадают в полость сустава из любого очага, имеющегося в организме ребенка, через кровь, при травмах. Самые частые агенты — стрептококк и стафилококк. Если ваш малыш часто болеет тонзиллитом, бронхитом, ларингитом, трахеитом – он попадает в зону риска. Эта разновидность артрита опасна тем, что может стать причиной накопления гноя непосредственно в сумке сустава, вызывая его деформацию (высока степень инвалидизации).

Воспаление суставов также могут вызывать различные вирусы: грипп, краснуха, гепатит, эпидемический паротит и некоторые другие. Симптомы зависят от типа вируса, воспаление может быть транзиторным (временным), возникать в период основного заболевания, отмечается припухлость суставов и летучие боли (в одних суставах воспаление может быстро утихать (даже без лечения), зато тут же начинаться в других). А вот вирус паротита вредит лишь через 1-3 недели после инфицирования, поражая только крупные суставы. Большинство вирусных артритов, как правило, проходят через 7-14 дней при своевременном и правильном лечении.

Другая группа артритов – это артриты, возникающие при развитии у ребенка системного заболевания соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит и др). Это аутоиммунные заболевания (как, впрочем, и большинство транзиторных воспалений суставов). Поначалу скованность и боль досаждают по утрам, затем и днем. Как правило, поражения суставов при этих заболеваниях требуют тщательного обследования, комплексного и длительного лечения под руководством высококвалифицированных специалистов (педиатров, детских кардио-ревматологов).

Следует отметить также, что встречается и поствакцинальный артрит — сравнительно редкое осложнение, чаще при вакцинации от краснухи, реже – от паротита, коклюша и ветряной оспы. Признаки артрита появляются через 1-3 недели после укола, но при своевременном обращении к врачу и вовремя оказанной медицинской помощи быстро и бесследно исчезают.

Отдельно стоящая группа заболеваний, при которых поражаются суставы – это гнойный остеомиелит (воспаление кости), кишечные инфекции и инфекции мочеполовой систем, туберкулез, менингит, новообразования, заболевания крови.

Боли роста

Но может быть и так, что врач развеет все ваши сомнения, и ваши опасения не подтвердятся – это произойдет в том случае, когда диагноз будет звучать так: боли роста, одна из самых частых причин болей в суставах у детей. Боли роста возникают в периоды наиболее активного роста ребенка — с 4-х до 5-7-ми лет, в 9-10 лет, в 13-15 лет. Кости и связки в это время растут неравномерно, не успевая друг за другом, связки давят на капсулу сустава, причиняя малышу дискомфорт в области бедер, икр, ступней. Характерно, что боль возникает во время отдыха, чаще под вечер или ночью, при этом нет повышения температуры тела и в области сустава, нет отечности или покраснения сустава, ребенок активный, а днем он даже не вспоминает, что у него вечером или ночью болела ножка.

Итак, если ваш малыш жалуется на боли в суставах, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру, ортопеду, детскому кардио-ревматологу. Возможно, врач развеет ваши сомнения, и у вашего малыша окажутся боли роста, но в случае серьезного заболевания только врач сможет назначить комплексное обследование (общие анализы крови и мочи, иммунологические исследования, при необходимости – электрокардиограмму и УЗИ сердца, УЗИ суставов и рентген пораженного участка и т.п.),  а также  составит индивидуальный план лечения для вашего малыша.

Будьте внимательны к ребенку, и будьте здоровы!

Вы можете заметить, что ваш малыш не спит ночью или даже жалуется, когда относительно долго походит или побегает. У детей дошкольного возраста часто возникают так называемые боли роста, которые начинаются с 2 до 4 лет. Впрочем, есть и другие более серьезные причины, которые могут вызывать дискомфорт и болевые ощущения в стопах, голенях и бедрах.

5 основных причин

Боль в ногах у ребенка может быть просто типичной болезненностью мышц от чрезмерной активности. Дети много бегают, прыгают и лазят, не понимая, что нужно отдыхать. Если так, то это просто случайный приступ боли и вам не о чем беспокоиться.

С другой стороны, если боль в ногах вашего малыша возвращается, то это может быть признаком того, что что-то происходит не так. Вот список некоторых причин, которые могут вызвать боль в ногах у ребенка:

1. Плоскостопие

Это фактически деформация стопы. Такое происходит, когда она не развивает правильную форму дуги с внутренней стороны. Когда ваш малыш начинает ходить, вы можете заметить, что ноги выглядят более пухлыми, чем обычно. Но из-за большого количества подкожного жира у детей до 3 лет еще не будет видно неправильную форму свода стопы, так как подошвы на вид плоские в таком возрасте. Это делает очень сложной раннюю диагностику. К тому времени, когда ребенку исполнится 2-3 года, неправильная форма стопы станет более заметной. Внутренняя часть свода будет казаться плоской и сможет касаться пола. Вы также можете заметить, что обувь неправильно одевается на ножку.

Симптомы:

• боль в своде стопы;
• боль в пятке;
• боль в лодыжке;
• выкручивание стопы;
• боль в пояснице;
• боль в области бедер;
• боль в ногах.

2. Боли роста

Боли роста – это повторяющиеся болевые симптомы, которые относительно часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Они обычно появляются ночью и затрагивают мышцы голеней (икр) или бедер обеих ног. Боль проходит сама по себе до утра.

Это одна из наиболее частых причин рецидивирующих болей у детей. Несмотря на название и то, что все болевые ощущения прекращаются, когда ребенок начинает медленней расти, причина на самом деле остается неизвестной. При этом она никак не связана с самим ростом, что говорится в Википедии.

Если ваш ребенок на этапе интенсивного роста, вы можете услышать от него жалобы на болевые ощущения в ногах и ступнях. Большинство врачей заявляют, что боль роста не должна навредить, но некоторые дети более чувствительны к этим симптомам. Малыши, которые только учатся ходить, могут заработать переутомление мышц ног от всплесков активности в период быстрого роста. Усталые мышцы часто вызывают боли.

Симптомы:

• ребенок более сонный, чем обычно;
• ест больше, чем обычно;
• хочет, чтобы его носили вместо ходьбы;
• не хочет носить обувь;
• успокаивается после растирания ног и ступней по ночам.

3. Синдром беспокойных ног (СБН)

Ребенок будто ощущает «внутренний зуд» в нижних конечностях. Трудно объяснить, почему у малыша может появиться синдром беспокойных ног. Это неврологическое состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях. Настоящая причина синдрома неизвестна, но проблема может возникнуть при влиянии целого ряда факторов. Часто встречается у маленьких детей с аллергическими заболеваниями, такими как астма или экзема. Также синдром может быть связан с приемом лекарств, анемией или детским диабетом.

Симптомы:

• необходимость двигать ногами и ступнями;
• внутренний зуд;
• боль в ступнях и ногах;
• судороги ног.

4. Дефицит питательных веществ

Боль в ногах у малыша может быть также связана с плохим питанием. Во-первых, это может быть обезвоживание. Если погода довольно жаркая, а ваш ребенок еще не очень хорошо справляется с питьем жидкости, или если у него была рвота, то он может нуждаться в восполнении электролитов. Их низкий уровень (а именно калия и магния) могут вызвать спазмы в ступнях и голенях. А у маленьких детей обезвоживание может быть неожиданным и стать серьезной проблемой.

Симптомы:

• боль / судороги в ногах или ступнях;
• сухость во рту;
• отсутствие слез;
• впалые глаза;
• тепловой удар;
• недавняя рвота и / или диарея.

Во-вторых, анемия также может вызвать мышечную боль в суставах. Когда организму не хватает железа для переноса кислорода в клетки, может возникнуть усталость и боль. Дети, страдающие анемией, часто жалуются на боль в ногах и ступнях.

Симптомы:

• усталость / сонливость;
• бледная кожа;
• потеря аппетита;
• мышечная боль;
• головная боль;
• озноб;
• головокружение.

5. Болезнь Севера

Данное заболевание возникает от повреждения хрящевых пластинок роста в пятке. Если ваш ребенок упал или прыгнул таким образом, что получил удар по пятке, может произойти травма. Вы даже можете не вспомнить то время, когда это произошло. Хрящевая ткань пластинки воспаляется и не проходит до тех пор, пока не закончится рост ноги.

Когда обращаться к врачу?

Если вы заметите случайный эпизод боли в ногах у ребенка, то вам не о чем беспокоиться. Но если ваш малыш начинает жаловаться на боль в ногах на повторяющейся основе, то важно обратиться к педиатру. Есть другие признаки, которые могут сопровождать боль в ногах и указывать на наличие более серьезной проблемы:

• искривленные ноги;
• хождение на носках;
• неуклюжесть / падения;
• выгибание носочков внутрь (англ. in-toeing) или наружу (out-toeing) при ходьбе;
• отказ от прогулок;
• деформирование стоп;
• жалобы на боль в спине / бедре.

Если педиатр подозревает, что проблема все-таки есть, то вы можете обратиться к ортопеду для дальнейшей оценки и лечения.

Что вы можете сделать, чтобы помочь?

Иногда дети могут страдать от перегруженных мышц, потому в течение дня ведут себя достаточно активно. Вот некоторые советы, которые могут помочь:

• Покупайте прочную обувь. Ноги малышей все еще развиваются и растут. На ранних этапах ходьбы им нужны прочные ботиночки, которые помогут поддерживать мышцы ног и кости. Возьмите своего малыша в магазин обуви и правильно подобдерите размер. Помните, что ножки у детей растут быстро, поэтому и размер изменяется несколько раз в год.
• Искупайте ребенка в теплой ванне. Вы можете попробовать теплую ванну для ребенка вечером после долгого дня бега, прыжков и игр. Это поможет усталым мышцам расслабиться, а малышу лучше спать. После ванны, сделайте ему массаж ног, используя детский лосьон.
• Поощряйте питье жидкости. Во время проблем с пищеварением или жарких дней убедитесь, что ваш малыш принимает достаточно жидкости. Ограничьте сладкие напитки, старайтесь заставлять пить только чистую воду.
• Предотвратите анемию. Кормите своего малыша продуктами с высоким содержанием железа, чтобы избежать развития анемии. Например, обогащенные железом злаки, яйца, постное мясо и листовые зеленые овощи.

Это примеры того, что вы можете сделать для своего ребенка, если он ощущает боль в ногах, когда врач не обнаружил серьезных требующих лечения причин.

Загрузка…

Болезнь ребенка — испытание не только для него, но и для родителей. Порой маленькое недомогание превращается в большую проблему. Если ребенок без видимой причины начал жаловаться на боли в ногах, тревога усиливается. Чем скорее найдутся причины патологии и начнется лечение, тем лучше. Боли в ногах порой являются следствием нормальных физиологических процессов, но иногда сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.

Когда ребенок жалуется на боли в ногах, его обязательно необходимо показать опытному специалисту

Возможные причины болей и сопутствующие симптомы

Таблица возможных причин, почему у ребенка болят ноги:

Боли роста

Боли роста – безвредные временные боли растущего ребенка

Один из частых факторов, вызывающих болезненные ощущения в ногах у детей 3-9 лет – боли роста. В состоянии покоя дискомфорт исчезает. Характерные симптомы:

• нормальная температура тела;
• отсутствие каких-либо изменений кожных покровов на руках и ногах (отеков, покраснений и т.д.);
• в течение дня болей нет, либо они незначительны;
• локализация болезненных ощущений не меняется.

Если для ребенка характерно большинство пунктов из указанного списка, то он столкнулся с нормальным физиологическим процессом. Почему же так происходит? Ответ кроется в асинхронном развитии мышц и костей. Облегчить неприятные симптомы можно с помощью теплой ванны или расслабляющего массажа. Из медикаментов при необходимости помогут Диклофенак (мазь), Нурофен или Ибупрофен.

Ортопедические патологии

Подавляющее большинство ортопедических патологий, сопровождающихся болями в ногах — различные виды плоскостопия, неправильная осанка, дисплазия или другие патологические изменения тазобедренных суставов (рекомендуем прочитать: дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: признаки и фото). Локализация боли — нижняя часть ноги (стопа, голень), при нагрузках симптомы усиливаются. Каких-либо изменений кожных покровов не наблюдается.

Травмы

Боли в ногах у ребенка, особенно у мальчиков, могут быть причиной чрезмерно активного образа жизни (подробнее в статье: размер ноги ребенка по возрасту: как правильно выбрать обувь для мальчика?)

Если ребенок отличается подвижностью и “боевым” характером, то в этом и кроется источник болей в ногах. Травмы, растяжения, ушибы — все это является следствием чрезмерно активного образа жизни. Делать в этом случае ничего не нужно, последствия незначительных травм проходят сами. Если же повреждение оказалось серьезным и привело к хромоте, обратитесь к травматологу – необходима инструментальная диагностика причин дискомфорта.

Хронические инфекционные процессы

Наиболее частые инфекции:

Недостаток микроэлементов и витаминов

Например, боли в ногах без видимых причин могут быть следствием недостатка:

• кальция;
• магния;
• фтора;
• витаминов.

Дисбаланс микроэлементов чаще возникает у детей 2-7 лет. В это время скорость развития ребенка сильно зависит от питания. Боли, вызванные дефицитом питательных веществ, возникают по ночам (в форме судорог в районе икры) или при ходьбе (боли в стопе или ниже колен). Отмечается и слабая регенерация: даже после малейшего ушиба ноги болят долго, и это причиняет массу неудобств. Для устранения проблемы попробуйте самостоятельно скорректировать рацион или обратитесь к врачу.

Нейроциркуляторная дистония

Дистония — мышечные спазмы. Факторов, вызывающих патологию, множество: наследственность, стрессы, перенесенные заболевания. Нейроциркуляторная дистония характеризуется резко возникающими спазмами, сковывающими движения. При этом боль проходит самостоятельно. Спутниками заболевания являются нарушения сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия. Терапия включает прием седативных препаратов.

Врожденные сердечно-сосудистые заболевания

Врожденные сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной боли в ногах у детей первых годов жизни

При пороках сердечно-сосудистой системы нарушается кровообращение. В результате ножки становятся слабыми. Врожденные патологии выявляются в первый год жизни малыша, но если врачи не обнаружили нарушений, то их можно выявить самостоятельно по следующим признакам:

• с самого раннего возраста ноги болят по утрам и ночам;
• в состоянии покоя боль исчезает, но при ходьбе появляется снова;
• ЧСС и ЧДД выходят за пределы нормы (рекомендуем прочитать: норма ЧСС и ЧДД у детей );
• пульс на ногах прощупывается слабо;
• болезненные ощущения охватывают ноги ниже колена и ступни.

Стрессы

Стресс — спутник человека на протяжении жизни. Детям с ним справиться сложнее, чем взрослым, поэтому возникают психосоматические заболевания. В 3-4 года стресс вызван адаптацией к окружающему миру. В 5-6 лет начинаются школьные годы, и малышу приходится вливаться в новый коллектив. На протяжении этого времени помогайте ребенку. Выслушивайте, когда он жалуется. Старайтесь вовремя узнавать о его переживаниях и справляться с ними совместно.

Иные причины

Описанный перечень причин возникновения болевых ощущений не исчерпывающий. Любая болезнь затрагивает множество внутренних органов и может сказаться на состоянии суставов. Сбои в выработке гормонов также ведут к болям в различных частях тела.

Болезнь Стилла, болезнь Шляттера, болезни костей — все это негативно влияет на развитие малыша, поэтому лучше своевременно обратиться к врачу.

Как устранить боль в ногах у маленьких детей в зависимости от ее причины?

Схемы лечения:

При возникновении тревожных симптомов в первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач проведет первичную диагностику и при необходимости направит к узкопрофильным специалистам. Чем раньше вы проконсультируетесь с врачом, тем лучше. Большинство болезней поддаются простому лечению только на начальных стадиях. Самостоятельный прием медикаментов запрещен, ведь побочные эффекты могут пагубно влиять на детский организм.