У ребенка 5 лет болит горло и насморк
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.
Причины и симптомы боли в горле у детей
Наиболее частой причиной возникновения болей в горле у детей является вирусная или бактериальная инфекция. Также боль могут спровоцировать грибки или механические раздражители. Во втором случае ткани глотки воспаляются и отекают, гортань сдавливается, и при этом возникают неприятные ощущения.
Основными причинами боли в горле можно считать следующее:
- Вирусные инфекции – ОРВИ, грипп, корь. Они вызывают чаще всего развитие фарингита, тонзиллита или ларингита.
- Бактериальные инфекции. Они являются часто возбудителями ангины, скарлатины.
- Аллергические реакции на продукты, шерсть животных, пыль или неблагоприятные экологические условия.
Постоянные боли в горле могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса. Такие симптомы могут быть связаны с регулярным переохлаждением, с нарушениями правил личной гигиены или санитарных норм проживания.
Боль в горле у детей при различных заболеваниях сопровождается и другими клиническими симптомами: подъемом температуры, увеличением лимфоузлов, болезненностью при глотании и др.
Высокая температура
Когда у ребёнка болит горло, то очень часто может повышаться температура тела. Это указывает на начало инфекционно-воспалительного процесса вирусной или бактериальной природы. Лечение в таком случае нужно начинать незамедлительно.
Боль в горле в сочетании с высокой температурой бывает при ангине, гриппе, фарингите, ларингите, скарлатине. Как правило, на фоне этого слизистая оболочка глотки воспаляется и появляется отек. Когда ангина гнойная, то на миндалинах появляются желтоватые гнойнички или налеты. Дополнительными симптомами при этом почти всегда является лихорадка и опухание шейных лимфоузлов.
Отсутствие температуры
Когда боль в горле у ребенка возникает без температуры, то это чаще всего свидетельствует об аллергических реакциях, либо о развитии особых форм ангины, фарингита или скарлатины. При этом воспалительный процесс может развиваться очень медленно. Дополнительно может появляться першение в горле. На фоне этого ребенок начинает подкашливать. Если это приступ аллергии, то он обычно сопровождается насморком или повышением сухости слизистых оболочек гортани. Это вызывает першение в горле.
Без температуры может болеть горло в случае воспаления слизистой рта — стоматита. Также спровоцировать болевые ощущения без температуры может нахождение в помещении с загрязненным воздухом. Вызвать дискомфорт может и сухой воздух в жилом помещении.
Следует также отметить причины травматического характера. К примеру, ребенок может поцарапать слизистую оболочку твердой пищей или случайно какими-либо проглоченными предметами. До присоединения какой-либо инфекции температура при травме не повышается.
Покраснение, першение
Першение и покраснение горла — это очень явные симптомы, которые могут возникать по самым разным причинам.
Спровоцировать их могут следующие факторы:
- Грипп, ОРВИ или другие инфекционные заболевания.
- Аллергические реакции.
- Рефлюксная болезнь желудка.
- Задымленность окружающей среды; пассивное курение, когда курят родители.
- Невроз гортани, к которому приводят механические или бактериальные повреждения нервных окончаний.
- Несоблюдение гигиены полости рта.
- Грибковая инфекция.
- Перенапряжение голосового аппарата.
Чтобы определить причину першения и покраснения горла, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении.
Боль при глотании
Если боль при глотании у ребенка возникает на фоне ярко выраженных дополнительных симптомов, таких, как насморк, кашель, повышение температуры, то это однозначно говорит о заражении вирусной или бактериальной инфекцией.
Но боли при глотании без температуры могут быть спровоцированы другими причинами. Это могут быть опухоли или механическое повреждение глотки какими-либо предметами или твердой пищей. Самостоятельно определить причину боли в таких случаях очень сложно. Это должен сделать специалист. После осмотра педиатра может быть дано направление к инфекционисту, ЛОР-врачу или хирургу. Только на основании правильного обследования может быть назначено лечение.
Увеличение лимфоузлов, миндалин
Увеличение миндалин и появление отека слизистой оболочки чаще всего возникает на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Кроме того, в силу таких нарушений становится больно глотать и может повышаться температура тела.
Очень часто, когда у детей болит горло и опухают гланды, это может вызвать серьезные осложнения, в частности, спровоцировать развитие ревматизма сердца или миокардита. Лимфаденит, который характеризуется воспалением лимфатических узлов на шее, также возникает на фоне острого тонзиллита (ангины), фарингита, синусита. Такие симптомы обычно сопровождаются увеличением миндалин.
Заложенность носа
Заложенность носа в сочетании с болями в горле часто указывает на развитие вирусной или бактериальной инфекции. Но, кроме того, этот симптом может свидетельствовать о снижении иммунитета или о развитии хронических заболеваний на фоне ранее перенесенной простуды.
Самодиагностика или поход к врачу
Самостоятельно ставить диагноз ребенку при наличии боли в горле и других симптомов не рекомендуется. Если ребенок младше 7 лет, если заболевание сопровождается подъемом температуры, если горло болит сильно, в срочном порядке следует обращаться к доктору.
Но в случае, когда боль в горле появляется у подростка на фоне удовлетворительного самочувствия и нормальной температуры, можно начать лечение и самостоятельно, применяя полоскание горла отварами трав или раствором соды. Однако, если за 1-2 дня состояние ребенка не улучшается, обращение к врачу обязательно.
Симптомы, которые могут указывать на острую респираторную вирусную инфекцию:
- Ухудшение аппетита на фоне слабости, заложенности носа, появления насморка.
- Повышение температуры тела.
- Кашель, при приступах которого может закладывать уши.
- Возникновение першения в горле.
При кори или скарлатине на кожных покровах ребёнка появляется сыпь. Кроме этого, повышается температура.
Если развивается ларингит, то на фоне болезненности в горле возникает осиплость голоса, сухой кашель.
Ангину можно легко определить по покраснению миндалин и образованию на них гнойничковых очагов. Практически всегда при развитии болезни возникает высокая температура и сложности при глотании. Если развивается гнойная ангина, то появляется нехороший запах изо рта. Также ребёнок жалуется на головные боли и общую слабость. В тяжелых случаях может проявляться рвота, сопровождаемая судорогами.
Врач после осмотра назначает маленькому пациенту обследование. Это клинические анализы мочи и крови, биохимия крови, бактериальный посев слизи из глотки. Также может быть назначено ультразвуковое исследование или рентгенография придаточных пазух носа. Очень часто педиатр сразу направляет пациента к отоларингологу.
Подбор лечения по возрасту ребенка
Основную терапию назначает педиатр. Это могут быть антибиотики, противовирусные, жаропонижающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства. Лечение больного горла у ребенка должно проводиться в соответствии с возрастом. Дозы лекарств для детей зависят не только от возраста больного, но даже и от его веса. Поэтому выбор препаратов и их дозировки может осуществлять только врач.
Родителям важно относиться к этому ответственно, выполнять все указания врача и рекомендации.
При инфекции любого происхождения нужно обеспечить больному обильное теплое питье. Благодаря этому можно вывести токсины из организма и предупредить обезвоживание, развитию которого часто способствует высокая температура. Эффективными являются чаи из липы, малины, шалфея, ромашки, листьев смородины, плодов шиповника. В напитки рекомендуется добавлять сахар, чтобы ребёнок с удовольствием их пил, и они не раздражали слизистую оболочку. Полезны и фруктовые компоты.
Полоскания
Для полоскания горла используются солевые и содовые растворы. Также можно использовать йодированные растворы, если у ребенка нет аллергии на йод. Можно применять отвары ромашки, девясила, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Подойдет также раствор морской соли или фурацилиновый.
Важно научить малыша правильно выполнять процедуру. Проводить полоскания в острый период болезни необходимо 5-6 раз в день. При наступлении облегчения частота процедур уменьшается до 2-3 раз в день.
Для смягчения горла можно использовать смесь меда с соком алоэ. Их нужно смешать в пропорции 3:1 и смазывать миндалины. Также в этих целях можно использовать облепиховое или персиковое масло.
Ингаляции
Ингаляции детям назначаются для лечения различных вирусных инфекций, а также острых респираторных заболеваний. Среди них фарингит, ринит и трахеит. С помощью ингаляций можно успешно лечить кашель и насморк.
Наиболее эффективным составом для ингаляций является раствор, в который добавляется ментоловое, эвкалиптовое или сосновое масло. Кроме того, можно использовать отвары лекарственных трав. Также эффективными являются луково-чесночные ингаляции, но они, безусловно, отличаются не очень приятным запахом, поэтому маленький ребенок может от них отказываться.
Великолепным народным средством для ингаляций является картофель. Его необходимо предварительно сварить, после чего попросить ребенка подышать его парами. Необходимо следить за температурой, чтобы не обжечь малыша.
Спреи
Заменить процедуру полоскания горла у детей можно использованием спреев. Сегодня выпускается много препаратов, которые можно применять в возрасте от 3 лет, а некоторые из них, к примеру, Мирамистин, разрешается использовать уже в грудничковом возрасте.
Специальные спреи хорошо смягчают горло и оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие. Противопоказанием к их применению является индивидуальная непереносимость компонентов.
Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:
- В возрасте от 3 лет допускается применять Гексорал. Он быстро устраняет боль и очень удобен в использовании благодаря наличию длинного аппликатора.
- После 4 лет можно использовать спрей Терафлю. Он обладает мятным привкусом и способен обволакивать воспаленную глотку, купируя воспаление и снижая болевые ощущения.
Важно! Спреи с антибиотиками рекомендуется использовать только с разрешения врача!
Медицинские препараты: таблетки, леденцы
Медицинские препараты для лечения больного горла у детей рекомендуется использовать с осторожностью. Но сегодня фармакология предлагает ряд таблеток и леденцов для рассасывания, которые позволяют бороться с болью и не могут навредить организму ребенка.
Наиболее популярные рассасывающие таблетки для маленьких детей:
Стрепсилс. Таблетки нужно применять после 6 лет. Они являются средством экстренной помощи при сильных болях в горле. Положительный эффект наступает через несколько минут после рассасывания. Кроме обезболивания, таблетки блокируют развитие воспаления.
Лизобакт. Данное средство можно использовать от 3 лет. Препарат обладает обезболивающими свойствами и эффективно борется с бактериями и вирусами. Кроме того в его состав входит витамин B6, который повышает местный иммунитет.
Фарингосепт. Препарат может назначаться после 3 лет. Он оказывает очень хороший антибактериальный эффект, предотвращая размножение бактерий.
Когда стоит срочно вызывать врача
При заболевании малыша до 3-х лет к педиатру нужно обратиться в тот же день. Более старших детей при условии удовлетворительного самочувствия и невысокой температуры можно попытаться начать лечить дома полосканиями, спреями, пастилками и др. Но если в течение 2 дней не удается сбить температуру у ребенка и его состояние не улучшается, то следует незамедлительно обращаться к доктору.
Кроме этого, сразу нужно обращаться к врачу, когда возникают сильные боли при глотании или открывании рта. Это может свидетельствовать, что горло повреждено каким-нибудь механическим способом.
Также сразу нужно вызывать врача, если на фоне боли в горле возникло резкое повышение температуры. В этом случае любое промедление может очень сильно навредить и усложнить лечение.
Однозначно следует обращаться к врачу в срочном порядке, когда боли в горле у ребенка сопровождаются появлением сыпи на коже.
Профилактические меры для малышей
Для того чтобы снизить риск заражения вирусной или бактериальной инфекцией, необходимо проводить закаливание малыша. Это позволит повысить иммунитет и успешно противостоять различным инфекциям. Очень важно следить за тем, чтобы питание ребёнка было сбалансированным. В рацион должны включаться продукты, содержащие большое количество полезных минералов и витаминов.
Важно следить за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживался нормальный уровень влажности. Очень часто в зимнее время, когда включают отопление, сухой воздух способствует тому, что слизистая оболочка носоглотки раздражается. На этом фоне возникает риск проникновения болезнетворных вирусов и бактерий в организм малыша. Кроме этого, помещение, в котором находится ребёнок, необходимо обязательно проветривать несколько раз в день. Это предотвратит скапливание бактерий.
В период распространения острых вирусных заболеваний рекомендуется проводить профилактические полоскания горла содовым или солевым раствором. Это можно делать несколько раз в день. Своевременно следует менять зубную щетку малыша. Стоматологи рекомендуют делать это один раз в три месяца, а также сразу после перенесенной болезни. Это связано с тем, что на щетине скапливается большое количество вредоносных микроорганизмов.
Видео по теме
Источник