У ребенка 4 года гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Гипертрофия левого желудочка на экг у детей

Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков.

Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ.

Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.

Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти

суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Подготовлено по материалам статьи: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa

Берегите себя и подписывайтесьна наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a294b285a104f22356138b9/5bc85379b3358100a919aa36

2.3.5. Особенности электрокардиограммы у детей

Гипертрофия левого желудочка на экг у детей

ЭКГ у детейимеет характерные особенности, существенноотличающие ее от ЭКГ у взрослых. Вчастности, в связи с большей частотойсердечных сокращений на ЭКГ у детейотмечаются меньшие продолжительностьинтервалов P-Q, Q-T и ширина комплекса QRS.Часто наблюдается выраженная синусоваяаритмия.

У детей, особенно моложе 6 лет,имеется анатомическое и физиологическоепреобладание правого желудочка надлевым, что находит отражение на ЭКГ.Так, на ЭКГ у детей часто наблюдаетсявертикальное положение электрическойоси сердца или ее отклонение вправо. Поданным М. Гомирато-Сандруччи и Г.

Боно(1966), максимальное отклонение оси сердцавправо у здоровых новорожденныхсоставляет +180°, у детей до 1 года – +160°,а от 6 до 12 лет – +110°. У детей до 6 летвозможно преобладание зубца R в правыхгрудных отведениях, а также смещениепереходной зоны влево.

Нередко наблюдается«синдром наджелудочкового гребешка»(желудочковый комплекс типа rSr`), о которомбыло сказано выше.

Для ЭКГ у детейхарактерен несколько более высокийвольтаж зубцов желудочкового комплекса,чем у взрослых, так как у детей груднаястенка более тонкая.

У детей частонаблюдаются отрицательные зубцы Т вотведениях V1-V3. В некоторых случаях этиизменения могут сохраняться до 12-16 лет,а изредка и до более старшего возраста.

2.3.6. Гипертрофии отделов сердца

Гипертрофия отделовсердца развивается при различныхзаболеваниях, приводящих к длительнойперегрузке желудочков и предсердий.Гипертрофия миокарда выражается вудлинении и утолщении мышечных волокон,увеличении их числа, т. е. в увеличениимышечной массы гипертрофированногоотдела сердца.

Это приводит к возрастаниюэлектродвижущей силы гипертрофированногоотдела и увеличению продолжительностиего возбуждения, что отражаетсяизменениями деполяризации и реполяризации.

Утолщение стенки гипертрофированногоотдела сердца, расширение его полостейприводят к большему его прилеганию кпередней грудной стенке и изменяютположение сердца, что также проявляетсяна ЭКГ.

Изменения наЭКГ при гипертрофии желудочков сводятсяк следующему:

1. Высокий вольтажкомплекса QRS.

2. Отклонение ЭОсердца влево – при гипертрофии левогожелудочка, и вправо – при гипертрофииправого желудочка.

3. Уширение комплексаQRS.

4. Смещение сегментаS-Т вниз от изоэлектрической линии иотрицательный ассиметричный зубец Т вотведениях с высоким R.

5. В отведениях сглубоким S отмечается смещение сегментаS-Т вверх и положительный зубец Т.

Гипертрофиялевого желудочка

1. Отклонение ЭОсердца влево, (RI>RII>RIII), при этом RI >15 мм, R в aVL > 11 мм, или RI+SIII>25мм. Хотягипертрофия может быть при любомположении ЭО сердца.

2. Высокий R в Iстандартном, (R>15 мм), aVL (R>11 мм),увеличение амплитуды зубца R в левыхгрудных отведениях (V5, V6), при этом R вV435 мм(на ЭКГ у лиц старше 40 лет) и >45 мм (наЭКГ молодых лиц).

Рис.2.9.Гипертрофия левого желудочка

3. Уширение комплексаQRS до 0,10-0,11 сек.

4. Сегмент S-Т в Iстандартном отделении, aVL, смещен вниз,ниже изолинии, так же в V5, V6, – ЭКГлевожелудочкового «растяжения», S-Тимеет косо нисходящую форму и выгнутвверх.

В тех же отведенияхотмечается инверсия зубца Т (формированиеотрицательного зубца Т), который имеетассиметричную форму, покатое нисходящееколено и крутое восходящее, илидвухфазного(+-) зубца Т.

5. Сегмент S-Т в IIIстандартном, aVF, и правых грудныхотведениях (V1, V2), приподнят выше изолиниии имеет несколько вогнутую форму (выгнутвниз). В этих же отведениях наблюдаютсяположительные увеличенные зубцы Т,также несколько ассиметричны, с болеепологим началом, и более крутымтерминальным коленом.

6. Глубокий зубецS в III стандартном, aVF, V1, V2, переходнаязона сдвинута вправо, вверх (в V2, реже вV1). Исчезновение или резкое уменьшениеамплитуды зубцов S в левых грудныхотведениях (V5, V6).

7. Увеличениедлительности интервала внутреннегоотклонения QRS в левых грудных отведениях(V5, V6), более 0,05 с.

Гипертрофияправого желудочка

1. Смещениеэлектрической оси сердца вправо, (уголальфа более +100°); RI>RII>RIII, S в I стандартномотведении глубокий, R в III стандартномотведении преобладает над S, или Sотсутствует.

2. Увеличениеамплитуды зубца R в III стандартномотведении, aVF, в правых грудных отведениях(V1, V2) и амплитуды зубца S в I стандартномотведении, aVL в левых трудных отведениях(V5, V6). При этом количественными критериямимогут являться: амплитуда R в VI>7 мм,или R в V1+S в V5, V6> 10,5 мм, амплитуда зубцаS в отведениях V17 мм.

3. Появление вотведении V1 комплекса QRS типа rSR` илиQR.

4. Признаки поворотасердца вокруг продольной оси по часовойстрелке (смещение переходной зоны влево,к отведениям V5, V6, и появление в отведенияхV5, V6, комплекса QRS типа RS).

5. Смещение сегментаS-Т вниз и появление отрицательных зубцовТ в отведениях: в III стандартном, aVF, V1,V2.

6.Увеличениеинтервала внутреннего отклонения вправом грудном отведении (V1) более 0,03с.Продолжительность QRS может бытьувеличена до 0,10-0,11с.

Гипертрофиялевого предсердия

1. Раздвоение иувеличение амплитуды зубцов Р в I, IIстандартном отведениях, aVL, в 5, 6 грудныхотведениях (Р – митрале).

2. Увеличениеамплитуды и продолжительности второйотрицательной (левопредсердной) фазызубца Р в отведении V1, (реже V2), илиформирование отрицательного Р в V1.

3. Отрицательныйили двухфазный (+-) зубец в III стандартномотведении (непостоянный признак).

4. Увеличение общейдлительности (ширины) зубца Р – более0,1 с. (рис. 2.10).

Рис.2.10. Р –mitrale.

Гипертрофияправого предсердия

1. В II, III стандартныхотведениях, aVF, зубцы Р высокоамплитудные,с заостренной вершиной (Р – пульмонале).

2. В отведениях V1,V2 зубец (или по крайней мере его первая-правопредсердная – фаза) положительныйс заостренной вершиной (рис. 2.11).

3. В I стандартномотведении, aVL, V5, V6 зубец Р низкой амплитуды,а в aVL, может быть отрицательным(непостоянный признак).

4. Длительностьзубцов Р не превышает 0,10 с.

Рис2.11. P– pulmonale.

Cочетаннаягипертрофия желудочков

Необходимоподчеркнуть значительные трудностивыявления одновременной гипертрофииобоих желудочков, связанные с тем, чтоЭКГ – признаки могут частично илиполностью нивелировать друг друга.

ЭКГможет оставаться нормальной или выявлятьгипертрофию лишь одного желудочка (чащелевого, но при резко выраженной гипертрофииправого желудочка могут отсутствоватьпризнаки одновременной гипертрофиилевого желудочка).

Сочетаннаягипертрофия желудочков иногда проявляетсяпрямыми признаками и в правых, и в левыхгрудных отведениях, но в большинствеслучаев устанавливается на основаниинекоторых особенностей ЭКГ (принесомненных признаках гипертрофииодного из желудочков), после тщательногосопоставления ЭКГ с клиническими,рентгенологическими и другими признаками.

Гипертрофияобоих предсердий

Сочетаннаягипертрофия обоих предсердий достаточнохорошо выявляется на ЭКГ. Ранняя фазазубца Р отражает правопредсерднуюгипертрофию, терминальная – левопредсердную.Однако, при сочетанной гипертрофиипредсердий не так типично изменена вотведениях от конечностей форма зубца(Р увеличен по амплитуде и продолжительности,но его форма и направление электрическойоси могут приближаться к нормальным).

Наиболее типичныизменения в правых грудных отведениях,где появляется быстрая, увеличенная поамплитуде правопредсердная фаза,наиболее выраженная в отведениях V2-3,из-за изменения положения сердца, иувеличенная медленная терминальнаяфаза левого предсердия (в отведенииV1).

Источник: https://studfile.net/preview/6264134/page:14/

Источник

Гипертрофия сердца

У ребенка 4 года гипертрофия левого желудочка сердца

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Гипертрофия сердца не является болезнью. Это синдром, говорящий о неблагополучии в организме. Почему он развивается и о чем свидетельствует? Каковы прогнозы при гипертрофии миокарда?

Что такое гипертрофия сердца?

Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться. И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.

Гипертрофия бывает двух видов:

концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

Гипертрофия сердца

При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

Физиологическая гипертрофия

Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки. Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон. Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

Патологическая гипертрофия

В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

Сердце спортсмена

Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

Сердце спортсмена

Гипертрофия левых отделов сердца

Гипертрофия левых отделов сердца – это наиболее часто встречающийся синдром. Левые камеры сердца отвечают за перекачку и выброс в аорту крови, обогащенной кислородом. Важно, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам.

Гипертрофированная стенка левого предсердия образуется по нескольким причинам:

стеноз (сужение) митрального клапана, регулирующего кровоток между предсердием и левым желудочком;
недостаточность митрального клапана (неполное его закрытие);
сужение клапана аорты;
гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, ведущее к патологическому увеличению миокарда;
ожирение

Среди причин, вызывающих ГЛЖ, на первом месте стоит гипертония. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

постоянные повышенные физические нагрузки;
гипертоническая нефропатия;
гормональные сбои;
сужение клапана аорты на фоне атеросклероза или эндокардита.

Постоянные физические нагрузки

ГЛЖ делят на три стадии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

первая или аварийная, когда нагрузка превышает возможности сердца и начинается физиологическая гипертрофия;
вторая – это устойчивая гипертрофия, когда сердце уже адаптировалось к повышенной нагрузке;
третья – истощение запаса прочности, когда рост ткани опережает рост сосудистой и нервной сети миокарда.

Гипертрофия правой стороны сердца

Правое предсердие и желудочек принимают венозную кровь, поступающую через полые вены от всех органов, и далее отправляют ее в легкие для газообмена. Их работа напрямую связана с состоянием легких. Гипертрофический синдром правого предсердия обусловлен следующими причинами:

обструктивные болезни легких – хронические бронхиты, пневмосклероз, бронхиальная астма;
частичная закупорка легочной артерии;
уменьшение просвета или наоборот недостаточность трехстворчатого клапана.

Гипертрофия правого желудочка связана со следующими аномалиями:

пороки сердца (тетрада Фалло);
повышение давления в артерии, соединяющей сердце и легкие;
уменьшение просвета легочного клапана;
нарушения перегородки между желудочками.

Как проявляется гипертрофия сердца?

Начальная стадия гипертрофии миокарда протекает бессимптомно. Увеличение сердца в этот период можно обнаружить только во время обследования. В дальнейшем признаки синдрома зависят от локализации патологии. Гипертрофия левых камер сердца проявляется следующими симптомами:

снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
головокружения с обмороками;
боль в сердце;
нарушения ритма;
непереносимость физических нагрузок.

Увеличение правой стороны сердца связано с застоем крови в венах и легочной артерии. Признаки гипертрофии:

трудности дыхания и боли в груди;
отеки ног;
кашель;
чувство тяжести в правом подреберье.

Диагностика

Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце. ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома. Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
объем полостей;
степень давления между сосудами и желудочками;
есть ли обратный ток крови.

Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

Лечение и прогноз

Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.

Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

Что такое увеличение левого желудочка сердца?

Не каждый имеет представление о том, почему наблюдается увеличение левого желудочка сердца, что это такое и к чему оно может привести. Гипертрофией называется увеличение органа в объеме при нормальном и уменьшенном размере полости. Это заболевание иначе называется гипертрофической кардиомиопатией.

Причины

Сердце состоит из 4 отделов: 2 желудочков и 2 предсердий. Левый желудочек имеет толщину 11-14 мм и объем до 210 см³. Основной функцией этой камеры сердца является сокращение и проталкивание крови в аорту. Именно от левого желудочка начинается большой круг кровообращения, по которому кровь идет от сердца к внутренним органам (мозгу, печени, почкам, селезенке, желудку, конечностям).

При гипертрофии (увеличении) желудочка нарушается его сократительная функция. Выделяют следующие разновидности гипертрофии левого желудочка сердца:

концентрическую;
эксцентрическую;
обструктивную.

При любой форме гипертрофии увеличивается объем мышечных клеток, что приводит к уплотнению стенки желудочка и снижению ее эластичности. Концентрическая форма гипертрофии возникает по причине высокого давления в камере. Причиной может быть артериальная гипертензия или порок аортального клапана (сужение или недостаточность).

гипертрофированный желудочек

В этом случае увеличение объема является компенсаторной реакцией, направленной на улучшение проталкивания крови в устье аорты. При эксцентрической гипертрофии полость желудочка переполняется кровью. Ее объем может достигать 300-400 мл. Если сердце увеличено, не всегда причиной является какое-то заболевание.

Этиологические факторы

Выделяют следующие причины увеличения в объеме левого желудочка:

врожденные пороки сердца (коарктацию аорты, дефект перегородки между желудочками);
приобретенные пороки (митральную недостаточность, патологию аортального клапана);
высокое артериальное давление;
генные мутации;
атеросклероз аорты;
ишемическую болезнь сердца;
кардиомегалию (врожденное большое сердце);
кардиомиопатию.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы к развитию этой патологии:

нерациональное питание (избыток жирной пищи и соли);
стресс;
алкогольную зависимость;
курение;
наркоманию;
нарушение сна;
тяжелый физический труд;
наследственную предрасположенность;
ожирение;
переедание;
малоактивный образ жизни.

Наиболее частая причина — высокое давление. Уплотнение и гипертрофия сердца в 90% случаев обусловлены именно этой патологией. Увеличение желудочка часто наблюдается у спортсменов. Обусловлено этой высокой физической нагрузкой и усиленной работой сердечной мышцы.

Признаки

При увеличении размеров левого желудочка возможны следующие симптомы:

одышка;
боль в области сердца;
лабильность артериального давления;
ощущение нехватки воздуха;
головокружение;
повышенное давление;
акроцианоз;
сонливость;
головная боль;
отеки;
ощущение сердцебиения.

Часто развивается стенокардия. Она характеризуется сжимающей болью за грудиной. У многих больных нарушается сердечный ритм. В тяжелых случаях возможно развитие мерцательной аритмии. Мерцание — это очень частые сокращения. В зависимости от причины возникновения ГЛЖ имеет свои особенности.

Если причиной является кардиомиопатия, то гипертрофия имеет следующие признаки:

возникает преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет);
сопровождается головокружением, одышкой, обмороками и болью в сердце;
является асимметричной;
характеризуется утолщением миокарда до 1,5 см;
сопровождается уменьшением полости желудочка.

Гипертрофия на фоне артериальной гипертензии развивается преимущественно у лиц старше 35 лет. В анамнезе у таких людей имеется кардиомиопатия. Ведущими симптомами являются одышка и головная боль. Гипертрофия является равномерной. При этом толщина стенок желудочка редко превышает 1,5 см. Возможно расширение полости желудочка.

болит голова у девушки

При отсутствии лечения последствия для больного человека могут быть очень серьезными. Данная патология приводит к следующим осложнениям:

ишемии сердечной мышцы;
инфаркту миокарда;
инсульту;
хронической гипоксии головного мозга;
внезапной остановке сердца;
аритмии.

У физически тренированных лиц эта патология может годами протекать бессимптомно.

Обследование и лечение

Лечение начинается после комплексного обследования человека. Диагностика включает внешний осмотр, опрос, выслушивание сердца и легких, проведение электрокардиографии, УЗИ сердца и магнитно-резонансной томографии. На гипертрофию указывают следующие признаки:

изменение зубца R в грудных отведениях на электрокардиограмме;
изменение интервала ST;
изменение зубца T;
сердечные шумы;
приглушенность тонов;
учащенное сердцебиение;
акцент 2 тона.

Большое значение имеют клинические данные (отеки, одышка, частое дыхание). Лечение направлено на основную причину.

В случае умеренной кардиомиопатии применяются бета-блокаторы (Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), антикоагулянты (Гепарин, Варфарин).

Если имеется сердечная недостаточность, то нужно принимать диуретики и ингибиторы АПФ.

Если имеется аритмия, то назначается Амиодарон или Кордарон. В тяжелых случаях проводится операция. Для уменьшения нагрузки на сердце часто используются сартаны (Лозартан). Если желудочек увеличился в размере на фоне гипертензии, то назначаются гипотензивные препараты.

При врожденных и приобретенных пороках сердца и недостаточности клапанов высокой степени показано хирургическое вмешательство (протезирование, пластика, комиссуротомия). Важно изменить образ жизни: отказаться от спиртного и сигарет, больше двигаться, не перенапрягаться, раньше ложиться спать, не переживать по пустякам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Таким образом, при нарушении работы сердца левый желудочек может увеличиваться, что приводит к нарушению кровотока.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация. Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков. Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ. Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

У ребенка 4 года гипертрофия левого желудочка сердца

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ). Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.
Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.
Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

Видео версия статьи:

Источник