У ребенка 3 года сыпь в горле

При многих инфекционных и воспалительных заболеваниях носоглотки как вирусных, так и бактериальных может появляться сыпь в горле. Медицинской практике любые высыпания  называют энантемой.

Для некоторых заболеваний ( например ОРВИ или грипп) – розовые или красные пятна на слизистой глотки не являются характерным признаком болезни и появляются не всегда.
Но при определенных заболеваниях по характеру высыпаний в горле педиатр или детский инфекционист может уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения и наблюдения ребенка.

По внешнему виду и характерным изменениям высыпаний в горле, можно определить, каким возбудителем вызван инфекционный процесс, и назначить правильное лечение.

Выделяют сыпи на слизистой горла при вирусных (респираторные инфекции, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, простой герпес) или бактериальных инфекционных процессах.

Сыпь в горле при вирусных инфекциях

У ребенка сыпь в горле при респираторных вирусных заболеваниях возникает достаточно часто.

В большинстве случаев высыпания имеют вид красных точек и папул на задней стенке глотки, мягком небе, дужках и язычке.

Энантема может появляться на слизистых оболочках носоглотки при различных заболеваниях и обладает общими особенностями:

• локализацией (расположением), которая соответствует определенному инфекционно-воспалительному процессу, вызвавшему развитие этих клинических проявлений;
• внешним видом сыпи и ее интенсивностью;
• этапностью появления высыпаний и хронологической последовательностью их появления, которая определяется количеством дней, прошедших с момента проявления первых симптомов болезни.

Высыпания при ОРВИ и гриппе

Сыпь появляется на 1-3 день болезни, чаще всего на фоне повышения температуры.

Чаще всего вирусная энантема возникает:

• при гриппе (красные точки или единичные точечные кровоизлияния на задней стенке глотки и мягком небе);
• при парагриппе (единичные папулезные элементы на небных дужках и язычке);
• при аденовирусной инфекции (единичные точечные высыпания чаще локализованы на миндалинах на фоне их отека и яркой гиперемии).

Высыпания в носоглотке при банальной респираторной инфекции и гриппе проходят без следа после улучшения состояния ребенка

Герпетическая ангина

При герпетической ангине сыпь в горле имеет определенные черты и особенности изменения элементов и является патогномичным (характерным) признаком герпангины у детей и взрослых.

Высыпания представляют собой мелкие единичные везикулы, наполненные белесоватым содержимым, которые через несколько дней лопаются, и превращаются в сливающиеся эрозии

Высыпания в горле у ребенка при герпесной ангине появляются на 2-3 сутки болезни в виде красных папул, которые быстро превращаются в белесоватые или прозрачные везикулы.

Чаще всего сыпь появляется на фоне яркой гиперемии и отека слизистой глотки и расположена на мягком небе, задней стенке глотки, реже на миндалинах и язычке.

Появление высыпаний сопровождается резкой болезненностью при глотании, иногда отмечается рвота и боли в животе.

Через 1-2 дня везикулы лопаются и превращаются сероватые эрозии – боль в горле усиливается, ребенок становиться очень капризным и отказывается от еды и питья.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

На 5-7 сутки болезни эрозии постепенно покрываются корочками, боль в горле уменьшается, и состояние ребенка постепенно улучшается.

Высыпания в горле при детских инфекциях

При кори, краснухе и ветряной оспе кроме характерной сыпи на коже достаточно часто отмечается появление энантемы на слизистой носоглотки

 При ветряной оспе появляются высыпания в горле, на слизистой полости рта, глаз и половых органов в виде мелких прозрачных везикул через 1-2 дня после появления первых типичных элементов сыпи на коже.

Через несколько часов после появления везикулы лопаются и превращаются в эрозии.

В отличие от герпетической ангины сыпь практически безболезненна и не сопровождается краснотой в горле. Чаще всего сыпь появляется в полости рта и единичные элементы на небе, дужках и задней стенке глотки.

При кори на второй день болезни на слизистой щек появляются мелкие белые пятна, окруженные ярким венчиком гиперемии (в виде красного кольца) в области 4-5 зубов (премоляров) их называют пятна Филатова-Вельского-Коплика. Это специфический симптом кори.
Кроме этого симптома у ребенка болит горло, и сыпь в носоглотке появляется в виде мелких красных пятен на задней стенке глотки, которые могут сливаться между собой.

При краснухе, сыпь появляется в основном на кожных покровах, но при этом инфекционном заболевании могут сильно воспаляться структуры горла, увеличиваются миндалины, а на задней стенке глотки появляется мелкая красная пятнистая сыпь.

Герпес в горле

При герпетическом стоматите — заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура, появляется озноб.

Высыпания в горле похожи на сыпь при герпесной ангине, но несколько крупнее (4-5 мм). Изначально они появляются на губах и полости рта, а затем распространяется на миндалины перед входом в горло, на язычок и небные дужки.

Задняя стенка глотки поражается крайне редко.

Причиной распространения сыпи на горло при герпетическом стоматите считается тяжелое течение болезни и стойкое снижение иммунитета

Бактериальные заболевания

Чаще всего бактериальные инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются появлением различных видов энантем, вызываются золотистым стафилококком и бета – гемолитическим стрептококком (стрептококковый фарингит и скарлатина).

Стрептококковый фарингит

При классических случаях стрептококкового фарингита отмечается острое начало болезни с сильной болью в глотке, особенно при глотании.

При осмотре горла видны резко увеличенные миндалины, покрытые точечным серо-белым экссудатом.

На 2-е сутки на задней стенке глотки и на мягком небе появляются гипертрофированные мелкие красные лимфоидные фолликулы с желтоватым центром (в форме бублика).

Скарлатина

Скарлатина – это детская бактериальная инфекция с характерной сыпью на коже и слизистой полости рта и носоглотки.

При скарлатине характерные высыпания появляются сначала на слизистых оболочках горла (красная мелкоточечная сыпь), а далее сыпь распространяется по всему телу.

На миндалинах иногда появляются гнойнички или небольшие участки скопления гноя на фоне яркой гиперемии язычка, небных дужек, миндалин и мягкого неба.

Характерным симптомом скарлатины является «малиновый язык» с гипертрофированными сосочками и признаки гнойной ангины

Грибковые поражения носоглотки

Кандидоз горла (фарингомикоз) относится к группе заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек носоглотки.

При возникновении этой патологии у ребенка сыпь и болит горло, а также отмечается:

• сухость в носоглотке;
• покраснение и отек слизистой оболочки горла;
• жжение, зуд и раздражение носоглотки;
• увеличение миндалин в размерах.

На задней стенке глотки, миндалинах и мягком небе появляется характерная сыпь в виде небольших точек, крупинок, хорошо видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке.

Также отмечаются белые пленки или бляшки творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой и склонные к слиянию между собой.

Как лечить сыпь в горле у ребенка

Высыпания в горле у ребенка – это один из симптомов вирусного, бактериального или грибкового заболевания.

Дозы и длительность приема основных  препаратов (противовирусных, или противогрибковых лекарств и антибиотиков), которыми необходимо лечить патологию, подбирается только врачом.

Дополнительно маленьким пациентам назначают:

• антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Зиртек, Эриус);
• иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, настойка Эхинацеи);
• витаминно-минеральные комплексы;
• пробиотики (Максилак, Нормобакт, Линекс);
• общеукрепляющие средства и адаптогены.

Также проводится местное лечение воспаления в горле:

• обработка носоглотки антисептическими и противовоспалительными растворами (Стоматидин, Мирамистин, Ротокан);
• орошение носоглотки аэрозолями с антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием (Хлоргексидин, Тантум Верде, Гексорал, Биопарокс);
• полоскание раствором соды или отварами противовоспалительных трав;
• полоскание  настойкой прополиса и обработка облепиховым маслом или масляным раствором Хлорфиллипта.

Итоги

• сыпь в горле у ребенка возникает достаточно часто, но не всегда является характерным признаком болезни;
• самолечение высыпаний в горле часто приводит к сглаживанию этого важного симптома заболевания или усугублению воспаления и отека носоглотки и/или изменению характера высыпаний;
• адекватную терапию может назначить только специалист – педиатр или детский инфекционист.

Лечение сыпи в горле – это эффективная борьба с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса, уменьшение местного воспаления и стимуляция иммунной системы ребенка.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
1 813

Целый ряд заболеваний у детей сопровождаются появлением красной сыпи на небе, верхней части глотки, корне языка и даже в ротовой полости. Их вид, место расположения имеют значения для диагностики заболевания.

Причины появления пятен в горле

Причины, вызывающие появление красных точек в горле у ребенка зависят от его возраста, времени года, климата.

Все факторы, по которым появляется такое состояние, можно разделить на две группы: проникновение в организм возбудителей инфекции и аллергические реакции.

Аллергия может быть вызвана цветущими растениями, продуктами питания, контактами с животными, бытовой химией, веществами, применяемыми в стоматологии (масло гвоздики, йод, материалы брекетов). При аллергических реакциях отсутствуют симптомы, характерные для бактериальных и вирусных инфекций: боли в горле, высокая температура. Кстати, именно температура может быть причиной покраснения.
Возбудителями инфекционных заболеваний горла, сопровождающихся сыпью, могут быть вирусы и бактерии и грибки.

С чем связано появление высыпаний

Красные точки представляют собой очаги воспаления, вызванного микроорганизмами.
Такие симптомы могут быть при попадании в организм вирусов. К ним относятся:

• вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей;
• вирус гриппа;
• вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза);
• аденовирус;
• энтеровирус ВПГ – 1 (вирус, вызывающий герпетическую ангину).

В случае инфицирования каким либо из этих вирусов поражается мерцательный эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути.

Из микроорганизмов бактериальной природы, способных вызвать симптом «красного горла» чаще всего встречается стрептококк А (GAS). Это практически единственная бактерия, способная поражать горло. Именно она вызывает стрептококковую ангину.

Распространенные заболевания у детей

К распространенным заболеваниям у детей при наличии красных пятен в горле относятся:

• Фарингит – воспаление задней стенки глотки;
• Тонзиллит – воспаление миндалин горла;
• Ангина – вид тонзиллита, вызванный стрептококковыми бактериями;
• Грипп;
• Герпетическая ангина;
• Стоматит (молочница).

Симптом «красного горла» может сопровождать и более серьезные заболевания, такие как корь, краснуха, ветряная оспа. Зная об этом, многие родители впадают в панику.

Но, все-таки, чаще всего вирусные заболевания – это острая респираторная вирусная инфекция, не требующая серьезного лечения. Показаны полоскания (хлорофиллипт или обычный настой шалфея), антисептические таблетки и пастилки, при необходимости – анальгетики и жаропонижающие препараты.
Лечение бактериального тонзиллита (ангины) предусматривает обязательное применение антибиотика.
Можно ли различить вирусные и бактериальные болезни и принять какие-либо меры до того, как обратиться к врачу? Существует простое правило.

При вирусных заболеваниях сыпь сопровождаются болью в горле и насморком. При бактериальном заражении насморк отсутствует. С точки зрения вреда для здоровья значительно более опасными являются бактериальные инфекции. Если стрептококковую ангину вовремя не пролечить антибиотиками, это может вызвать целый ряд осложнений. Поэтому после курса лечения необходимо пройти повторное обследование, проверить состояние крови и мочи.

В любом случае появление красной сыпи в горле у ребенка – сигнал о том, что в организме ребенка происходят патологические изменения. Следует помнить, что при лечении бактериальных заболеваний применяют антибиотики. А вот против вирусов они бессильны. Определить природу болезни не возможно без осмотра врача и проведения лабораторных исследований. Заботясь о здоровье ребенка, при появлении высыпания в горле следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Иногда для решения проблемы достаточно простого полоскания.

Редкие заболевания

Красные точки в горле у ребёнка — признак того, что развивается вирусная инфекция. При ОРВИ такие симптомы бывают очень редко. Единичные случаи. Чаще всего эта сыпь появляется при таких заболеваниях, как стоматит, ветряная оспа, коревая краснуха, моноклёз, аллергия или фарингит. Поговорим о более редких из них.

Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным путём. При этом заболевании ребёнок начинает капризничать, появляется плохое самочувствие, лихорадка. На слизистой рта образуются пузырьки с белой жидкостью. Изо рта идёт неприятный запах. Повышается температура, начинаются колики. Малыш жалуется на то, что больно глотать.

Корь передаётся очень легко по воздуху. Температура повышается до 40 градусов. Появляется слабость, раздражительность. Ребёнок отказывается от еды. Плохо спит. Красные точки образуются не только в ротовой полости но и по всему телу. Больных корью детей сразу госпитализируют.

При моноклезе воспаляются лимфатические узлы, начинается сильная лихорадка. Идут воспалительные реакции в горле. Красная сыпь по всему телу и на слизистых.

При герпетическом стоматите сыпь обычно образуется на нёбе. В зоне риска находятся дети со слабой иммунной системой. Инфекция поражает весь организм. Начинается жжение во рту, запах из ротовой полости, обильное слюноотделение, лихорадка. Повышается температура.

Симптомы при заболевании эритемой на начальной стадии напоминают простуду. Зуд в горле и сыпь, першение, головная боль, красные точки на нёбе, пятна на лице.

Скарлатина очень опасное заболевание. Начинается сильная лихорадка, красная сыпь по всему телу и слизистым. Часто симптомы при скарлатине путают с ангиной. Повышается температура. Ребёнок может начать бредить. Сильные боли в горле, сыпь.

Лечение при красных точках

Прежде чем приступить к лечению, нужно обязательно как можно точнее выявить, что это за заболевание. При любом воспалении горла появляется боль, особенно при глотании. Если на горле начинает появляться налёт, то это воспаление. Оно происходит при попадании на слизистую инфекции. Как только увидите, что у ребёнка в полости рта начинают появляться красные точки, немедленно обращайтесь к врачу! Врач назначит вам препараты для лечения. Иммуностимуляторы, поливитамины. Для защиты организма и поддержания сил.

Обязательно нужен постельный режим. Питьё чистой воды. Пища должна быть мягкой, чтоб не раздражать горло. Для снижения температуры в основном врачи рекомендуют Ибупрофен. Горло поласкают лечебными отварами ромашки и шалфея. Строго выполняйте рекомендации врачей. Следите за гигиеной. Для укрепления иммунитета назначают витамины. Иногда для быстрого заживления будут назначены анальгезирующие гели и мази. Редко, если болезнь запущенна, глюкортикоиды.

Профилактические меры

В период вирусных заболеваний не давать ребёнку контактировать с больными детьми. Соблюдать личную гигиену. Пользоваться отдельным полотенцем и мылом. С собой у ребёнка всегда должен быть носовой платок. Полноценное питание. Соблюдение режима дня. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание. Употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Постоянная гигиена полости рта. Профилактика кариеса. Все прививки ставить вовремя.

Будьте внимательны к гигиене детей. Одевайте их по погоде. Укрепляйте иммунитет. Никогда и не при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Иногда самая простая и безобидная сыпь, может перерасти в очень сложное заболевание. Берегите ваших деток!