У ребенка 3 года сводит ноги ночью
Педиатры систематически сталкиваются с неврологическими проблемами у детей. Проявляются они в первую очередь сведением мышц. Спектр причин этих патологий очень широк.
Судороги – это внезапное (приступообразное) непроизвольное сокращение мышечных волокон в комплексе с болевым синдромом. Спазм мускульного массива вызывает кратковременное искажение формы конечности.
Для ребенка такие приступы опасны высоким риском травматизации, так как малыш теряет равновесие из-за резкой боли. Судорога ноги может пойти выше и развиться в генерализованную форму. Такие конвульсии повышают риск остановки дыхания или отека мозга.
Регулярные спазмы мышц – это симптом серьезной патологии, поэтому игнорировать их нельзя!
Причины судорог у детей
Этиология конвульсий разнообразна. Причины, по которым у ребенка сводит ноги судорогой, делятся на первичные и вторичные. Основным фактором появления этого симптома педиатры признают нервные расстройства.
Первичные
Эти причины напрямую влияют на мышечный тонус и трофику:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
Дети очень активны в течение дня. Так как опорно-двигательный аппарат у них ещё слаб, то возможно перенапряжение мышц. Синтезируется избыточный объем молочной кислоты, что и является причиной спазма.
Свести ногу может и от хождения в неудобной обуви или от лишнего веса.
- Плоскостопие.
При изменении формы стопы нарушается ее система распределения нагрузки на кости, суставы и связки ступни. Это приводит к их утомлению. Как результат – судороги мышц стопы, голени и даже пальцев.
- Ишемия (кислородное голодание) тканей конечности.
Причинами судорог в ногах у ребенка могут быть: атеросклероз, тромбоз, эмболия, другие нарушения в кровеносных сосудах или же длительная неудобная поза, при которой пережимаются артерии.
Вторичные
Определенные заболевания опосредованно действуют на мышечную ткань, вызывая судороги:
- Дисбаланс обмена микроэлементов.
- Магний и кальций участвуют в процессе сокращения миоцитов, их дефицит связывают с неправильным питанием или гормональным заболеванием.
- Железо – необходимый компонент для гемоглобина, который переносит кислород. Дефицит железа приведет к анемии, а та — к ишемии и судорогам.
Анемия («малокровие») – заболевание, характеризующееся низким уровнем гемоглобина.
- Недостаток витаминов.
Преимущественно у грудничков. Для работы мышц требуются минералы и витамины. При недостатке последних снижается порог возбудимости миоцитов, что приводит к их сокращению даже при слабом нервном импульсе. Как итог – приступы судорог.
- Гипогликемия.
Глюкоза используется клетками как энергетический субстрат для всех процессов в организме. Ее недостаток (диеты, сахарный диабет, рак поджелудочной железы) приводит к дисфункции миоцитов.
- Раздражение двигательных зон центральной нервной системы.
Причины: нейроинфекции (осложнения ОРВИ, ОРЗ), инсульт, отравление алкоголем или лекарственными средствами (токсическое влияние на оболочку нервного волокна), защемление периферического нерва (патологии позвоночника, переломы).
Частый стресс и эмоциональное перенапряжение нарушает работу нейронов.
- Резкие перепады температуры тела.
У маленьких детей при жаре (ОРВИ) или в результате солнечного удара возникают судороги. Причина – нарушение адекватного кровоснабжения периферических нервов и головного мозга.
Случаи утопления из-за судорог ног часто случаются при купании в холодной воде.
Виды судорог у детей
С учетом особенностей механизма развития и протекания конвульсий врачи выделяют следующие типы спазмирования мускулов.
Табл. 1. Классификация судорог у ребенка.
| Тип спазма | Возраст | Описание | Возможные скрытые симптомы или заболевания. |
| Миоклонический | Особенно часто у грудных детей | Молниеносное развитие припадка, захватывается одна или несколько мышц. Особенность – безболезненность. Со стороны приступ схож с подергиванием, тиком. | Задержка психического развития, дистрофия мышечной ткани, травма нервов конечности, поражение головного мозга, патологии обменных процессов. |
| Флексорный | Ранний детский возраст (до 4 лет). | Беспричинное резкое сгибание и или разгибание шеи (кивки), туловища (повороты) или конечностей.Может поражаться только одна сторона тела.Судороги идут очередью по несколько приступов.Продолжительность одного спазма до нескольких секунд, серии – до 30 мин.Кратковременная потеря сознания. | Разнообразны. Этиология часто неясна. |
| Инфантильные (синдром Веста) | Чаще всего – от 6 месяцев до 1 года. | Характерны крик, гримаса улыбки, испуг, закатывание глаз, расширение зрачков. Есть риск остановки дыхания. Судороги возникают перед сном или после пробуждения. Сначала единичны, после частота нарастает. Провоцирующие факторы: испуг, кормление и другие манипуляции. | Задержка психического развития (у 80-93% детей). Нарушение навыка прямохождения. Риск развития паралича, косоглазия, микроцефалии. |
| Абсанс | 4-14 лет. | Малые припадки. Особенные черты: кратковременная остановка взгляда, малыш застывает на месте, на внешние раздражители не реагирует. Иногда ребенок производит сосательные или жевательные движения, причмокивает и облизывается. | Различные заболевания головного мозга (генные мутации, нейроинфекции, травмы черепа). У подростков судороги связывают с психической перегрузкой, гормональными перестройками и хроническими стрессами. |
| Парциальный | Любой. | Подергивание мимических мышц, мускулатуры языка, кистей и стоп. Начинается локально, может распространиться на весь организм. | Проявление эпилепсии. |
Судороги в ногах у ребенка возникают приоритетно ночью. Чаще всего сводит икроножные мышцы.
Преимущественно конвульсии кратковременны, до нескольких секунд. При более длительном периоде возникают подозрения на серьезную неврологическую патологию.
На что указывают судорожные состояния
Спазмы мышц являются индикаторами наличия в организме различных патологий:
- Плоскостопие.
- Недостаток микроэлементов или витаминов.
- Заболевания ЦНС или генетическая предрасположенность к их развитию.
- Неудобное положение ног для сна или переохлаждение ребенка в ночное время.
- Солнечный удар или очень высокая температура на фоне инфекционного заболевания.
Первая медицинская помощь при судорогах в ногах и теле
При конвульсиях по всему мышечному каркасу, схожих с приступом эпилепсии, взрослому необходимо взять себя в руки, успокоиться и следовать инструкции:
- Вызвать бригаду «скорой помощи».
- Ребенка необходимо уложить на ровную мягкую поверхность.
- Расстегнуть больному одежду, стесняющую движения и дыхание.
- Обеспечить доступ свежего воздуха: вынести ребенка на улицу или открыть окно.
- Обернуть узлом салфетку, медицинский шпатель, рукоятку ложки (или другие подручные предметы) ватой или бинтом. Полученный кулек положить между коренными зубами. Для этих целей можно использовать мягкую тряпку или полотенце.
Эта манипуляция поможет избежать травмирования органов ротовой полости.
Не вставляйте между зубами металлические предметы, не обвернув их чем-то мягким. Все, что тверже эмали, повредит её.
- Дождаться прибытия машины скорой медицинской помощи.
Далее идет врачебная тактика:
- Внутривенная инъекция противосудорожных препаратов или транквилизаторов.
- Кислородотерапия.
Локальная судорога может перейти в генерализованную форму, захватывая мускулатуру дыхательной системы. Для облегчения состояния и сохранения сознания искусственно поддерживают необходимый уровень кислорода.
- Выписка направления на прием к неврологу или госпитализация в неврологическое отделение для выявления причин недуга и составления плана лечения.
При локализованном спазме отдельной мышцы или конечности тактика меняется. Чаще всего у ребенка судорогой поражается икроножная мышца.
В такой ситуации следующий алгоритм действий:
- Попросить малыша потянуть носок. Если же это невозможно, то помочь выпрямить стопу. Мышца растянется, это вызовет кратковременную боль, после которой судорога пройдет. Если состояние не улучшилось, то действие повторяют до расслабления мускулов.
- Попросить ребенка походить для улучшения кровотока тканей. Ишемия (кислородное голодание) пройдет и наступит мышечная релаксация.
- С целью улучшения кровоснабжения можно применить массаж ноги или тепло: приложить грелку или принять теплую ванну.
Лечение судорог у детей
Единичные приступы конвульсий обычно не связаны с серьезной патологией. Когда у ребенка спазм мышц происходит регулярно, то требуется незамедлительно посетить педиатра. Врач, вероятнее всего, направит маленького пациента к неврологу.
Как лечить судороги, зависит от этиологии:
- Противосудорожные: диазепам, лоразепам, клоназепам и другие производные бензодиазепина.
- При чрезмерной боли – анестетики (натрия оксибутират).
- Для профилактики отека мозга – диуретик (маннитол, фуросемид).
- При метаболических нарушениях – внутривенное введение растворов глюкозы, кальция, магния, калия.
- Для купирования приступа – противосудорожные препараты: фенобарбитал, седуксен.
- В целях устранения гипоавитаминоза – внутривенное введение витаминов группы B.
- При ухудшении состояния ребенка – искусственная вентиляция легких.
- Миорелаксанты.
- При жаре – сбить температуру.
- Если у ребенка конвульсии неизвестного или инфекционного генеза, то он подлежит госпитализации для оказания помощи и диагностики.
Перечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и осложнений. Требуется консультация врача. Самостоятельный их прием категорически ЗАПРЕЩЕН!
Профилактические меры
Ребенок после приступа судорог начинает бояться рецидива. Для избавления малыша от повторных неприятных ощущений родителям рекомендуют проводить профилактику конвульсий.
Табл. 2. Мероприятия для предупреждения возникновения спазма мышц у детей.
| Причина судорог | Решение |
| Гиперактивность ребенка. | Регулярный массаж стопы и голени по вечерам, контрастный душ, солевые ванночки для ног. Делать зарядку по утрам. |
| Неудобная обувь, плоскостопие. | Обращение к ортопеду и подбор правильной обуви или специальных стелек. |
| Недостаток микроэлементов, гиповитаминоз. | Перестройка питания. Включение в меню: овощей, бобовых, молочнокислых продуктов, орехов, каш из крупы. |
| Инфекционные заболевания, гипертермия. | Жаропонижающие средства. |
| Переохлаждение ног по ночам. | Укутывать малыша в теплое одеяло. |
| Проблемы с позвоночником, центральной нервной системой. | Обращение к неврологу для консультации и получения рецепта на препараты профилактики заболеваний и осложнений. |
Источник
Каждый родитель должен знать, что такое судороги у ребенка. Этот симптом – довольно частое явление в детском возрасте. Организм у малыша растёт и развивается, что требует больших энергетических затрат и сопровождается расходом микроэлементов, изменением работы нервной системы. Приступы мышечных сокращений до определённого периода допустимы, но у детей старшего возраста – это признак серьёзного заболевания. Поэтому мама и папа должны уметь распознать детские судороги и знать, когда необходимо обратиться к врачу.
Классификация судорог
Судороги в ногах у ребенка – это сокращения мышц, возникающие самостоятельно и не контролируемые нервной системой. Иногда спазмы появляются при участии головного мозга. Они обусловлены неврологическими заболеваниями или осложнениями хронических патологий, отражающимися на работе коры полушарий. Вне зависимости от механизма развития различают несколько видов судорог:
- Клонические – это своеобразные подёргивания мускул. Эпизод может длиться несколько минут, в течение которого отмечаются постоянные сокращения отдельных мышечных волокон. Такие приступы часто характеризуют судороги у малышей до года, появляющиеся вследствие возрастного формирования опорно-двигательного аппарата,
- Тонические судороги – выглядят как длительное напряжение мускулы без эпизодов расслабления. Ощущаются в одной группе мышц – икра, подошва, задняя поверхность бедра. Такой приступ длится несколько минут, сопровождается обездвиживанием части конечности и возникновением боли,
- Смешанные – такой эпизод длится несколько минут, могут отмечаться тонические и клонические спазмы, сменяющие друг друга. Учёным не до конца удалось понять механизм развития такого симптома, обычно это фебрильные судороги, появляющиеся на фоне повышения температуры.
По локализации различают два вида судорог у детей:
- Местные – сосредоточены в пределах одной мускулы, иногда захватывают соседние мышцы. Такие сокращения сопровождают судороги у подростков на фоне дефицита калия и магния в растущем организме, нередко встречаются при повышении температуры, обезвоживании и других состояниях,
- Генерализованные – это спазмы всего тела, чередующиеся распространёнными тоническими сокращениями и конвульсиями по типу смешанных судорог. Наблюдаются при эпилепсии, могут привести к травме во время приступа.
Мнение специалиста!
Что делать при судорогах у ребенка? Прежде чем начать терапию, необходимо установить их разновидность. Местные спазмы легко устраняются приёмом калий и магний содержащих препаратов. При генерализованных вариантах такие средства бессильны. В такой ситуации потребуется осмотр невролога и назначение специальных противосудорожных лекарств.
Причины
Судороги у ребенка проявляются под действием патогенных факторов, которые воздействуют на мышцы или нервную систему, провоцируя мышечные сокращения. Рассмотрим такие причины относительно их механизмы развития.
Причины судорог без температуры
Эта самая большая группа провоцирующих факторов, которые воздействуют на сосуды и нервы – они могут быть врождённые и приобретённые. Способствуют появлению симптома, как у малышей, так и у детей старшего возраста.
Основные причины судорог у ребенка без температуры следующие:
- Неустойчивость психики,
- Наследственность,
- Родовые травмы,
- Нарушение кровообращения и обмена веществ,
- Обезвоживание,
- Недостаток витаминов и микроэлементов,
- Приобретённые болезни.
Если ребёнок подхватил инфекцию, сопровождающуюся лихорадкой, могут возникнуть судороги при температуре. В данном случае появляются временные нарушения физиологии коры головного мозга, которая посылает импульсы к мускулам.
Причины ночных судорог
Судороги во сне у ребенка или при засыпании обычно бывают тонические, захватывают одну группу мышц. Симптом возникает на фоне расслабления мускул – после подвижных игр или длительной прогулки.
Ночные судороги у детей во время сна появляются под действием следующих причин:
- Нарушение питания,
- Недоношенность,
- Частые болезни,
- Быстрый рост ребёнка, повышенная активность,
- Периодические стрессы, задержки развития.
Интересно!
Перечисленные причины приводят к дефициту калия и магния – отмечается их недостаток поступления пищей, плохое всасывание в кишечнике или повышенный расход в организме.
Судороги после прививки
У некоторых детей после прививки АКДС или АДС могут появляться судороги, которые прекращаются в течение пары дней. Возникновение симптома объясняется побочным эффектом лекарства, воздействующим на работу коры головного мозга. Если у малыша ранее отмечались спазмы – он может освобождаться от прививок на определённое время по показаниям врача.
Спазмы при обезвоживании
Почему сводит ноги у ребенка – очень часто причиной является потеря жидкости, с которой из организма удаляются калий и магний. При их дефиците нарушается клеточная проводимость, мускулы перестают полноценно расслабляться, возникают самопроизвольные сокращения.
К обезвоживанию у детей приводят:
- Жидкий стул,
- Кровопотеря,
- Лихорадка и сильный жар, сопровождающиеся повышенным расходом жидкости.
Обычно при потере воды судороги появляются через 5-7 дней. Сокращения носят распространённый характер – захватывают часть конечности или всю ногу.
При отравлениях
Механизм развития недуга схож с предыдущим, только помимо потери микроэлементов, возникают повреждения мышечной ткани ядами, циркулирующими в крови. У детей отравления появляются:
- При инфекционном заражении,
- При ошибочном употреблении медикаментов, бытовой химии,
- Вследствие пищевых отравлений.
При всех состояниях требуется срочная помощь врача, направленная на саму причину болезни – восстановление жидкости и уровня электролитов, нейтрализацию токсинов.
Спазмы во время истерики
Здесь причиной является сильная эмоциональная лабильность, которая приводит к расстройствам иннервации ног. Возникает при конфликтах с другими детьми, родителями или воспитателями, после падения, травмы, неприятных воспоминаниях. Поддержка близких и посещение детского психолога помогут исправить ситуацию.
Хронические заболевания – пусковой механизм судорог
Наличие врождённой или приобретённой патологии у ребёнка приводит к развитию недуга. Наиболее распространёнными причинами в данной области являются:
- Сахарный диабет,
- Менингит,
- Болезни щитовидной железы,
- Патологии сердца и сосудов,
- Онкология,
- Эпилепсия.
На заметку!
Если у малыша появились судороги, не спешите подозревать наличие заболевания. Окончательное решение может принять лечащий врач после проведения полной диагностики.
Мнение доктора Комаровского
Симптомы могут отмечаться в любом возрасте – как у грудничков, так и у подростков. Доктор Комаровский утверждает, что периодические судороги (особенно на фоне повышенной температуры) до 6 лет является вариантом нормы. У ребёнка происходит становление нервной системы, все органы растут и развиваются – возникают небольшие отклонения в физиологии юного организма.
Главное – следить за малышом и стараться устранить провоцирующий фактор: если спазмам предшествует повышенная температура, следует не допускать её появления. При возникновении недуга из-за обезвоживания – необходимо контролировать питьевой режим.
Эпилепсия развивается лишь и 2% детей, поэтому, если ребёнок старше 6-ти лет, а проявления судорог не прекращаются – следует обратиться к неврологу.
Сопутствующая симптоматика
Первые признаки недомогания у ребёнка распознает любой родитель –малыш чувствует боль, сразу же начнёт кричать и привлекать к себе внимание. Грудные дети не могут объяснить свои жалобы – потому маме или папе необходимо знать характерные симптомы судорог по внешним проявлениям:
- Конечности распрямлены или находятся в согнутом положении,
- Мускулатура напряжена,
- Отмечается недержание мочи и кала,
- Если спазмы генерализованные – голова запрокидывается назад, наблюдается паралич,
- Может выделяться пена изо рта, малыш теряет сознание.
Не все перечисленные симптомы могут присутствовать – их проявление носит индивидуальный характер. Степень выраженности зависит от здоровья ребёнка, его эмоционального состояния и прогрессирования основной патологии.
Диагностика
Начало диагностики – это посещение невролога. Родители рассказывают доктору, как проходят приступы, на фоне чего появляются. Врач задаёт интересующие вопросы, делает пометки в истории болезни. Затем проводится осмотр, выписываются направления на лабораторное и инструментальное обследование:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование) черепа – для выявления нарушений кровообращения,
- Анализы крови и мочи – позволяют определить диабет по уровню сахара, болезни щитовидной железы по концентрации гормонов,
- Консультации смежных специалистов в зависимости от симптомов – окулист, хирург, педиатр.
По заключению выставляется диагноз, где фигурирует основная патология. Если поиски не приносят никаких результатов – судороги следует считать возрастными. А родителям стоит на консультации врача разобрать алгоритм неотложной помощи.
Первая помощь
Если у ребёнка отмечаются периодические приступы, родителям следует знать неотложные мероприятия по их устранению. Такие действия направлены уменьшение боли и продолжительность припадка, позволяют предотвратить осложнения и травмы.
Первая помощь при судорогах у детей:
- Уложите малыша на ровную поверхность, где риск получения травм минимален. Уберите все предметы, об которые ребёнок может повредиться,
- Положите малыша на бок, голова должна лежать на подушке – это позволит исключить удушение рвотными массами,
- Если у малыша перехватило дыхание – поднесите ватку с нашатырным спиртом. Рекомендуется всегда держать флакон при себе,
- При наличии температуры совершите мокрое обтирание, можно включить вентилятор.
Важно!
Задача родителя – не дать ребёнку упасть с кровати или травмироваться. Категорически запрещается приём любых препаратов без одобрения врача, нельзя силой сгибать или разгибать конечности, пытаться зафиксировать малыша в определённой позе.
После приступа показан отдых – уложите ребёнка в кровать, накройте одеялом и обеспечьте приток свежего воздуха. Можно навести сладкий чай или компот.
Лечение
Лечение судорог у детей имеет свои особенности. В отличие от взрослых не допускается приём медикаментов, а физиотерапия проводится с осторожностью. Хорошо себя зарекомендовала диета и массаж.
Диета
Сбалансированное питание поддерживает уровень витаминов и минералов. Меню составляется таким образом, чтобы обеспечить растущий организм всем необходимым.
Недельный рацион должен включать следующие продукты:
- Фрукты и овощи,
- Молоко, сыр, творог,
- Сухофрукты,
- Зелень,
- Крупы,
- Яйца,
- Рыбу,
- Нежирные сорта мяса,
- Орехи.
Продукты и способ приготовления подбирается с учётом возраста. Перечисленные компоненты можно чередовать для разнообразия меню. Не допускается переедание. Кушать желательно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Ужин должен быть лёгким.
Массаж
Такое лечение можно проводить детям всех возрастов – от грудничков до подростков. Наиболее эффективным будет проведение сеансов в специализированном салоне – но если такой возможности нет, можно делать разминку и дома. Вне зависимости от локализации судорог, делается массаж всех ног, включающий следующую последовательность:
- Подошвенная поверхность стопы,
- Икроножные мышцы,
- Передняя поверхность голени,
- Задняя поверхность бедра. Затем внутренняя и передняя.
Массаж начинается с лёгкого поглаживания, затем проводятся растирания. Жамканье делается только в тех областях, где присутствует толстый слой мягких тканей.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение показано только по назначению врача. Наиболее безопасными методиками являются:
- УВТ (ультраволновая терапия),
- Магнитотерапия,
- Прогревающие процедуры.
Физиотерапевтическое лечение эффективно только при наличии соматических патологий, ставших причиной судорог. Проводится дважды в неделю, ребёнок по требованию педиатра проходит плановый осмотр.
Профилактика
Соблюдение профилактических мероприятий направлено на предупреждение развития судорог, но проводить их желательно маме с момента беременности. Основные правила следующие:
- Женщина должна сбалансированно питаться,
- Исключаются стрессы,
- Не допускаются вредные привычки,
- Будущая мама должна оберегать себя от инфекционных болезней,
- По возможности – совершаются ежедневные прогулки, проводится специальная гимнастика для беременных.
Для предотвращения рецидива недуга у ребёнка требуется соблюдать следующие правила:
- Исключите или сведите к минимуму провоцирующий фактор,
- Ребёнок должен соблюдать режим питания и полноценную двигательную активность,
- Нельзя пропускать уроки физкультуры,
- При необходимости – запишитесь на консультацию к детскому психологу,
- Своевременно посещайте педиатра, выполняйте все его рекомендации.
Профилактика не гарантирует полного устранения судорог, но значительно снижает вероятность их появления. Если до 6-ти лет симптом не исчезает – требуется срочная консультация невролога для обследования на предмет эпилепсии.
Судороги у детей в большинстве случаев появляются вследствие неврологических нарушений и относятся к возрастным особенностям растущего организма. Лечение направлено на устранение симптомов. Если до 6-ти лет спазмы не прекращаются, необходимо обследование на предмет эпилепсии.
Источник