У ребенка 3 года один глаз больше другого

Уже давно отмечено и доказано исследованиями, что тело человека, как и его лицо, не симметричны. Такое явление считается совершенно нормальным, если разница между органами правой половины и левой остается в пределах нормы, не бросается в глаза и не отражается на функциях организма. Но иногда родители замечают, что у ребенка намного один глаз больше другого. При этом разный разрез глаз у грудничка становится заметнее, когда ребенок устал, болен или капризничает. Почему один глаз стал меньше другого или больше, является это косметическим дефектом или симптомом опасной патологии, и как можно это исправить – ниже.

Это интересно: у всех без исключения людей лицо, и в частности глаза, асимметричны. Чтобы убедиться в этом, можно провести простой тест. Возьмите фотографию, выполненную в анфас, разрежьте ее на половинки ровно по центру. Затем приложите к каждой из половинок зеркало. Вы получите два разных лица.

Чем объяснить явление

Почему один глаз больше другого, сможет разъяснить офтальмолог или невропатолог. Именно эти специалисты занимаются подобными вопросами и могут подсказать, что делать, если глаза очень заметно отличаются по размерам и форме. У взрослого разными глаза становятся чаще всего по причине атрофии глазного яблока. К атрофии могут привести следующие патологии и факторы:

• проникающие травмы органов зрения;
• полная отслойка сетчатки глаза;
• тяжело протекающие воспалительные процессы;
• значительное снижение внутриглазного давления;
• некорректное использование офтальмологических препаратов местного действия против глаукомы – при передозировках лекарственные средства провоцируют атрофические процессы в тканях подкожной клетчатки, окружающей глаз и он западает. Выглядят такие органы зрения пугающе, особенно у детей.

Чтобы разобраться, как исправить дефект и нужно ли, рассмотрим каждую из причин его возникновения более подробно.

Важно: если разница между двумя глазами отмечалась постоянно и она не бросается в глаза, причин для беспокойств нет. Если же глаз стал меньше внезапно и это очень заметно, следует как можно раньше обратиться к специалистам.

Глаукома, травмы глаза, тяжело протекающие воспалительные процессы – все эти факторы могут стать причиной изменения обычного размера глаза

Травмы органов зрения

Необязательно повреждение глазных структур приведет к изменению размера и формы глаза. Это происходит в том случае, если возникает сильный отек глаза или деформация глазного века. Визуально кажется, что один глаз открыт шире другого. Но реальный размер глазного яблока при этом остается неизменным, как и качество зрения (если не были поражены роговица и хрусталик либо другие элементы органа зрения). Потому такое явление опасным не считается, обычно после заживления раны размеры и форма глаза восстанавливаются самостоятельно, без осложнений и последствий.

Но поверхностная травма глаза – это одно, а проникающие ранения – совсем другое. Если при такой травме были поражены глубокорасположенные глазные структуры, отвечающие за восприятие, обработку и передачу зрительных импульсов к головному мозгу, то глубокое ранение может привести к развитию эндофтальмита, атрофии глазного яблока и полной или частичной слепоте. Визуально глаз становится заметно меньше, он западает внутрь, при пальпации очень мягкий.

Если все дело в инфекционном заболевании глаз, то, помимо уменьшения размера, будут беспокоить такие симптомы, как зуд, жжение, ощущение «песка» в глазах, покраснение слизистой

Офтальмологические инфекции

Мейбомит, блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион и другие инфекционные заболевания глаз часто сопровождаются выраженным отеком век, из-за чего глаза могут становиться разного размера. Обычно такой симптом носит временный характер, если лечение проводится правильно, по мере выздоровления размеры органов зрения возвращаются в норму. Ускорить процесс помогут корректно подобранные антибактериальные препараты местного действия, в тяжелых случаях при уплотнениях века и сильной деформации проводится хирургическая операция по вскрытию абсцесса.

Сложнее исправить дефект, если инфекция проникла во внутренние структуры органов зрения. В этом случае развивается эндофтальмит, приводящий, как уже говорилось выше, к реальному уменьшению размеров глазного яблока и ухудшению зрения.

Бульбарный синдром

Эта патология, как причина разного размера глаз относится к неврологии, а не офтальмологии. Бульбарный паралич приводит к таким явлениям:

• нарушение смыкания век у пациента: глаз нормально открывается, но не может полностью закрываться;
• искажение речи;
• невозможность полноценно принимать пищу – пациент постоянно захлебывается и поперхивается.

Бульбарный синдром – не болезнь как таковая, а лишь патологическое состояние, симптом, сопровождающий неврологические заболевания. Он может отмечаться при инсульте продолговатого мозга, а также при таких диагнозах:

• сирингобульбия;
• болезнь Лайма;
• онкологические заболевания, при которых опухоль локализуется вблизи продолговатого мозга.

Черепно-мозговые травмы тоже нередко осложняются бульбарным параличом.

Бульбарный паралич, как одно из проявлений неврологических патологий, также сопровождается искажением симметрии глаз

Другие неврологические патологии

Воспаление лицевого нерва (невриты и невропатии) чаще всего приводит к изменению формы и размера глаза, веко может быть наполовину прикрытым или подниматься выше другого. Обусловлено развитие такого симптома нарушенной иннервацией окологлазных нервов и мышечных тканей. В таких случаях важно своевременно и адекватно лечить патологию. Если допустить ошибку, измененная форма глаза может остаться на всю жизнь, сопровождать нервным тиком глаза и деформацией всего лица.

Неодинаковые глаза у ребенка – причины дефекта

Многие родители замечают у новорожденного малыша асимметрию глазок и с большой тревогой обращаются к врачам. Но переживать преждевременно не стоит. Разный размер глазок у младенца может быть вызван естественным послеродовым отеком или неравномерным распределением подкожной клетчатки на личике. По мере того как ребенок будет расти и развиваться, отечность уйдет сама по себе и глазки станут одинакового размера. Происходит это примерно к полугодовалому возрасту.

Асимметрия глазок новорожденного обычно является временным, физиологическим симптомом, не требующим лечения

Но бывают случаи, когда разница в размере детских глазок является симптомом серьезных нарушений в развитии малыша – в этом случае обратиться к врачу следует как можно раньше. Если размер глаз не сравнялся к 6-месячному возрасту или же в более раннем возрасте у крохи, помимо этого дефекта, обнаружены и другие подозрительные симптомы, причины могут быть в следующем:

• родовые травмы головки, в частности, области лица и органов зрения;
• неврологические нарушения;
• врожденные аномалии в развитии;
• генетические патологии.

Существует такая патология новорожденных, как кривошея. Развиться она может еще в утробе матери, если ребенок неправильно лежит, при маловодии или многоводии, травмах беременной. А может быть приобретена при тяжелых, травматичных родах. При кривошее происходит атрофирование мышц лица и шеи, в результате чего часть лица словно «сползает» на одну сторону, при этом один глаз становится меньше другого.

Не стоит исключать инфекционные заболевания глазок детей грудного или старшего возраста. В этом случае, как и у взрослого, размер и форма глазного яблока на самом деле остаются неизменными. Но глаза кажутся неодинаковыми из-за отека века и западания глазного яблока.

Для информации: у детей, реже у взрослых, размер глаз может изменяться при аллергических реакциях на цветение растений, пыль, шерсть домашних животных, продукты питания или лекарственные препараты. В этом случае глазная щель может быть полностью закрыта из-за сильного отека, глаз слезится, краснеет.

К кому обращаться

Осмотр и диагностику при подобном симптоме в зависимости от его выраженности и наличия других нетипичных явлений обычно проводят:

• педиатр или семейный доктор;
• врач-окулист;
• невропатолог.

Если глаз травмирован или есть подозрение на развитие опухоли, то пациента направляют дополнительно к травматологу или онкологу, может быть подключен инфекционист при необходимости.

Чтобы поставить точный диагноз определить причины изменения размера глаза, классической офтальмоскопии будет недостаточно

Для постановки точного диагноза потребуется проведение таких процедур:

• визуальный осмотр у офтальмолога;
• опрос пациента или сопровождающих его лиц;
• выполнение УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии;
• лабораторные клинические анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови и исследование на онкомаркеры при необходимости.

На основании результатов всех анализов и исследований врач поставит диагноз и определит оптимальную схему лечения, если оно будет нужно.

Методы лечения и коррекции

Если отличие в размере глаз – проявление какой-либо патологии, лечение назначается в зависимости от диагноза. Использоваться могут антибактериальные препараты при инфекциях, противовоспалительные и противоотечные при травмах и повреждениях, лекарственные препараты, устраняющие спазм мышц при различных невралгиях. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства: например, если западание глаза или не закрывающееся веко вызвано врожденными аномалиями в развитии глазных структур.

Грамотно нанесенный макияж поможет скрыть дефекты внешности не патологического генеза

Если же неодинаковый размер глаз является косметическим дефектом, несвязан с какими-либо нарушениями в организме человека, то могут применяться такие методы коррекции:

• Уколы ботокса или других препаратов аналогичного действия. Инъекции делаются в медицинском центре или косметологическом кабинете, вещество вводится под местной анестезией в круговую мышцу глаза. В результате дефектное веко подтягивается или расслабляется и размер глаз выравнивается. Эффект сохраняется от полугода до нескольких лет.
• Блефаропластика. Это операция из области пластической хирургии, врач внимательно изучает органы зрения пациента и их строения, устанавливает, где кроется дефект, а затем устраняет его путем иссечения кожных и мышечных тканей или подтяжки. В отдельных случаях, наоборот, требуется вживление импланта. Операция имеет ряд противопоказаний, требует длительной реабилитации, может привести к неожиданным и необратимым последствиям, если в ходе операции будут затронуты важные нервные окончания.
• Коррекция с помощью декоративной косметики. Современные девушки прекрасно знают, как с помощью подводки, туши и теней можно исправить такие дефекты внешности, как нависающее веко или несимметричное расположение глаз. Грамотный макияж поможет удлинить веки, «раскрыть» глаза, сделать взгляд ясным и выразительным. В крайнем случае, можно обратиться к профессиональному косметологу и взять несколько мастер-классов.

Резюме: если произвести точные измерения, то выяснится, что у каждого человека размер глаз неодинаков и расположены они на лице несимметрично. Такое отклонение считается естественным и не является патологией. Но если разница слишком заметна, при этом глаз не может полноценно открываться или закрываться, присутствуют нарушения зрения или другие нетипичные симптомы, следует обязательно обратиться к врачу. Причина может крыться в серьезных заболеваниях со стороны офтальмологии или неврологии, требующих длительного лечения. У маленьких детей такой симптом в отдельных случаях свидетельствует о врожденных пороках или является последствием родовой травмы. Корректируется дефект с помощью медикаментозных средств, хирургического вмешательства или косметических процедур.