У ребенка 2 года текут во сне
Иногда родители сталкиваются с такой неприятностью, как повышенная ночная потливость у ребенка. Кроха промокает по сне сразу, как только засыпает, и порой родителям необходимо несколько раз за ночь переодевать малыша в другую пижаму. Естественно, это не может не беспокоить заботливых мам и пап. С вопросом, не заболел ли ребенок, не надо ли его чем-нибудь полечить, они обращаются к известному педиатру и автору книг о здоровье детей Евгению Комаровскому.
О проблеме
Ночная потливость — явление более распространенное, чем может показаться на первый взгляд. По статистике, с такими жалобами к детским врачам обращается каждый десятый пациент. В большинстве случаев, говорит Комаровский, причин для беспокойства нет.
Потовые железы начинают активно функционировать, когда ребенку исполняется 1 месяц. Но они еще несовершенны и работают «в тестовом режиме» до 4-6 лет. Именно на такой возраст (от 1 месяца до 6 лет) и приходится большая часть жалоб на потливость. Как правило, говорит Комаровский, проблему удается легко «перерасти».
Еще одна детская особенность терморегуляции заключается в том, что она происходит не столько кожей, как у взрослых людей, сколько легкими во время дыхания. Если воздух слишком сухой или у малыша есть заболевание верхних и нижних дыхательных путей, легочное дыхание нарушено, нет ничего удивительного в том, что он сильно потеет во сне.
На потоотделение влияет очень многое — и комплекция чада (пухлые и большие дети потеют сильнее худых), и темперамент (подвижные и особо впечатлительные малыши потеют сильнее спокойных). Но самое большое влияние оказывает окружающая ребенка атмосфера и микроклимат.
Возможные причины
Чаще всего ночная потливость — не патология, а вариант нормы, индивидуальные особенности функционирования его вегетативной нервной системы. Все проходит со временем, а если и не проходит, то это тоже может быть вариантом нормы (ведь есть же потливые взрослые!).
Евгений Комаровский призывает родителей успокоиться и не нервничать. Однако есть 1-3% детишек с такой проблемой, у которых потливость может быть симптомом какого-то заболевания.
Само по себе избыточное потоотделение не является болезнью и в лечении не нуждается. Но если кроме того, что у ребенка во сне потеют ноги, руки и голова, есть и другие болезненные и беспокоящие симптомы, стоит посетить детского врача и пройти необходимые обследования.
Список болезней, которые протекают с повышенным потоотделением, довольно велик:
- Проблемы с сердцем;
- Рахит, дефицит витамина D;
- ВСД — вегетососудистая дистония;
- Апноэ сна (синдром, при котором происходят непроизвольные задержки дыхания во сне);
- Проблемы с функционированием иммунной системы, щитовидной железы;
- ОРВИ, ОРЗ и другие инфекции с респираторной симптоматикой;
- Хронические и затяжные заболевания органов дыхания;
- Лекарственная потливость (реакция на медикаменты).
Срочного обращения к врачу требуют ситуации, когда помимо ночной потливости, ребенок часто просыпается, спит беспокойно, много «возится» в кроватке, при пробуждении у него красное личико, во сне он дышит неровно, прерывисто, всхрапывает, задерживает дыхание. Это может указывать на апноэ — состояние довольно опасное и требующее лечения.
Если сильно потеет голова во время сна, а днем почти всегда у ребенка влажные ладошки и ступни, это может указывать не дефицит витамина D в организме — рахит, при котором возможна деформация костной ткани.
Установить истинную причину сможет доктор, на помощь ему придут современные методы лабораторной диагностики. С большой долей вероятности педиатр назначит консультации смежных специалистов (кардиолога, ортопеда, невролога), из диагностических методов — общий и расширенный анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмму.
Советы
Прежде, чем бежать по врачам, доктор Комаровский просит убедиться, что у ребенка созданы правильные и комфортные условия для сна:
Температура воздуха
В детской комнате не должно быть жарко и душно. Оптимальная температура воздуха — 18-20 градусов (а не 22-25, как того требуют санитарные надзорные органы в детских учреждениях).
Практика показывает, что дети, которые спят в помещении, где температура воздуха не доходит до 20 градусов, более активны, реже болеют.
Особенно важно следить за температурой воздуха зимой, в разгар отопительного сезона. На радиатор лучше всего поставить специальный кран-задвижку, чтобы регулировать интенсивность отопления, а на стену в детской обязательно повесить термометр, лучше, если он будет расположен ближе к кровати.
Влажность воздуха
В детской следует поддерживать относительную влажность 50-70%. Сейчас в продаже есть специальные приборы — увлажнители воздуха. Если купить такую полезную штуку не позволяет семейный бюджет, то можно зимой развешивать на батарее влажные полотенца и следить, чтобы они не пересыхали, а также поставить в комнату к ребенку аквариум с рыбками.
«Правильный» уровень влажности важен, чтобы не пересыхали слизистые оболочки органов дыхания. Если это условие соблюдать, малыш будет реже болеть респираторными заболеваниями, его легочное дыхание будет полноценным, а значит, и процесс терморегуляции будет в норме, что снизит или вообще устранит потливость во сне.
Проветривание
При засыпании малыш будет более спокойным, если его будут укладывать в комнате, где есть доступ свежего воздуха. Проветривание должно стать обязательным в любое время года. Перед сном и после сна — это суточный минимум. Но желательно открывать окно почаще.
Постель
Постельное белье не должно быть пошито из синтетических и полусинтетических тканей. Они являются «потогонными». А потому для потливого ребенка (да и для всех остальных тоже) подходит исключительно белье из натуральных тканей, без ярких рисунков, белое или однотонное, лишенное текстильных красителей
Белье нужно стирать специальным детским порошком и дополнительно полоскать. Подушка и одеяло не должны быть наполнены синтетическими материалами, а детям до 2 лет подушка вообще не нужна.
Одежда
Обратите внимание на то, в чем спит ребенок. Если вы создали все микроклиматические условия, но спать его укладываете в проветренной и увлажненной комнате в теплой пижаме с начесом (и это в июле!), то все старания будут безрезультатны.
Одевать ребенка следует легко, в одежду из натуральных тканей по сезону. Лучше, если это будет летняя и зимняя пижамы (по сезону), в маечке и трусиках тоже можно спать, но белье обязательно должно быть свободным, не сдавливать и не натирать кожу ребенка.
Особенно потливым можно купить несколько пижам, чтобы при необходимости можно было заменить одну на другую прямо среди ночи.
Купание
Перед отходом к ночному сну Комаровский советует обязательно купать ребенка. Для потливого малыша будет полезнее, если мама и папа приучат его принимать по вечерам прохладные ванны.
Начинать нужно с температуры воды + 32, и постепенно снижать ее на 0,5-1 градус, пока не температура воды не станет 26-27 градусов. 20-30 минут барахтанья в такой прохладной воде делают процесс засыпания более легким, сон более крепким и здоровым.
Прохладная вода благотворно сказывается на работе потовых желез, поэтому уже через несколько недель таких водных процедур ребенок перестанет потеть во сне.
Коррекция эмоционального фона
Если малыш гиперподвижный, гипервозбудимый, активный, то перед сном следует ограничивать его в новых сильных впечатлениях — не давать смотреть новые мультики, выключить компьютер, а активные подвижные игры заменить на спокойное чтение книжки со сказками, рисование.
Потливому беспокойному малышу при отсутствии каких-либо других болезненных симптомов полезен легкий расслабляющий массаж перед сном, прогулки, 1-2 раза в неделю можно практиковать прием теплых ванн с отварами успокаивающих трав — пустырника, валерианы, душицы и мяты.
Правильное выздоровление
Довольно часто потливость, в том числе и по ночам, появляется во время заболевания ОРВИ, ОРЗ и сохраняется некоторое время после выздоровления.
Если малыш в целом уже здоров, но все еще потеет во сне, Комаровский советует не спешить возвращаться к повседневной жизни с обязательным посещением детского сада или школы. Не нужно торопиться, ведь ребенку требуется время на восстановление.
Если он лишнюю неделю проведет дома, от этого будет только польза. Если выздоровление прошло по правилам, то у ребенка потливость исчезнет уже через несколько дней, а риск подхватить новую инфекцию существенно снизится.
Почему ребенок потеет во сне расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник
Носовые кровотечения беспокоят детей в несколько раз чаще, чем взрослых. Одни дети сталкиваются с этим очень редко, другие — часто, но рано или поздно такая неприятная ситуация происходит с каждым. Особенно настораживает, если кровотечение неожиданно началось посреди ночи. Почему же у ребенка идет кровь из носа ночью? Обычно небольшие носовые кровотечения спровоцированы механическим повреждением слизистой. Бояться в таком случае нечего — потеря крови не велика, и здоровью ребенка ничего не угрожает.
Тем не менее, нельзя умалчивать тот факт, что кровь из носа может быть симптомом некоторых заболеваний — как локальных, затрагивающих только носовую полость, так и общих, сказывающихся на работе всего организма. Давайте разберемся, какие же факторы способны вызвать ночное кровотечение из носа у ребенка, и есть ли повод для беспокойства именно в вашем случае.
Причины
Итак, неожиданно для всех у ребенка ночью идет кровь из носа. Остановить носовое кровотечение обычно не составляет труда (мы расскажем, как это сделать быстро и безопасно). Тем не менее, остановка кровотечения не может в полной мере унять беспокойство родителей по поводу случившегося, особенно, если ситуация повторяется несколько раз. Почему же это произошло, и можно ли предотвратить появление крови из носа в будущем?
Рассмотрим основные причины возникновения кровотечения из носа.
Механическое повреждение
Если у ребенка течет кровь из носа, очень вероятно, что произошло механическое нарушение целостности кровеносного сосуда. Проще говоря, ребенок ковырял в носу, и случайно повредил кровеносный сосуд. Это может произойти случайно, во сне. Сделать это очень просто — эпителий слизистой оболочки у детей намного тоньше, а сосуды — чувствительнее, чем у взрослых. Например, даже незначительное повреждение сплетения Киссельбаха (участка слизистой с особенно густой сосудистой сеткой) провоцирует кровотечение.
Более того — для механического повреждения необязательно даже прикасаться к слизистой носа. Так, если в носу ребенка накапливаются корочки (засохшая слизь), кровотечение может быть вызвано простым чиханием. Мощный поток воздуха и сокращение мышц очищает носовые ходы от корочек, и, отрываясь, они могут повредить слизистую.
Чтобы подобного не происходило, необходимо поддерживать нормальную влажность воздуха в комнате — благодаря этому слизь в носу не накапливается, и корки не образуются. Если дыханию ничего не будет мешать, ребенок перестанет тянуть руки к носу и травмировать слизистую.
Стоит отметить, что у детей с искривленной носовой перегородкой кровь из носа течет чаще, чем у остальных.
Дело в том, что в месте искривления перегородки слизистая оболочка находится в «натянутом» положении. Сама кость в таком случае может травмировать сосуды, например, когда ребенок сморкается, чихает и т.д. К тому же, искривленная перегородка способствует накоплению слизи в носовых ходах, что в конечном итоге приводит к образованию сухих корочек.
Сухость слизистой и ломкость сосудов
Следующая причина тесно связана с предыдущим пунктом — это излишняя сухость слизистой оболочки. В норме носоглотка постоянно увлажняется слизистым секретом, который вырабатывают бокаловидные клетки. Эта слизь выполняет множество функций, и одна из них — обеспечение эластичности слизистой оболочки. Если слизь высыхает, слизистая становится неэластичной, и чрезвычайно чувствительной к различным воздействиям.
Сосуды пересушенной слизистой очень хрупкие — их повреждение могут вызвать перепады артериального давления, физическая нагрузка на организм, чихание и т.д.
Почему слизистая пересыхает? Причин может быть несколько:
- сухость воздуха (особенно если ребенок спит возле работающей батареи, или его комнату редко проветривают);
- недостаточное количество выпиваемой жидкости;
- злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа (их следует применять не более 5-7 дней, в зависимости от действующего вещества);
- сухая слизистая может быть просто индивидуальной особенностью организма.
Не зря педиатры, услышав жалобу на кровь из носа у ребенка, в первую очередь назначают увлажняющие капли для носа (на основе солевых растворов или морской воды). Ими можно орошать слизистую несколько раз в день. Зачастую этого достаточно, чтобы забыть о носовых кровотечениях, как днем, так и ночью.
Атрофический ринит
Атрофический ринит — хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, сопровождающееся отмиранием эпителиальных клеток, а далее — хрящевой и костной ткани. В детском возрасте заболевание встречается намного реже, чем у взрослых, и обычно возникает в период полового созревания.
Клиническая картина атрофического ринита следующая:
- частые, но не обильные носовые кровотечения;
- сухость слизистой;
- постоянное накопление корок в носу, нередко они неприятно пахнут;
- иногда ребенок высмаркивает небольшое количество густой темной слизи;
- жалобы на сухость во рту;
- затрудненное носовое дыхание (ребенок часто открывает рот, чтобы свободнее дышать);
- ухудшение обоняния.
Стоит отметить, что атрофический ринит развивается обычно у детей, которые не получают с питанием достаточного количества витаминов, мало времени проводят на свежем воздухе, а также постоянно поддаются влиянию стрессовых факторов.
Системные заболевания
Частые носовые кровотечения могут оказаться симптомом общих нарушений в организме, таких как:
- уменьшение числа тромбоцитов;
- нехватка белков, обеспечивающих формирование кровяного сгустка;
- различные нарушения работы печени;
- болезни сердца и сосудов, например, повышение артериального давления;
- нехватка витамина С, необходимого для поддержания эластичности сосудов.
К счастью, общие заболевания редко оказываются причиной носового кровотечения у детей. Чтобы исключить возможные общие нарушения, родители должны ответить на такие вопросы:
- Как долго у ребенка может идти кровь из носа?
Если система свертываемости ребенка работает без нарушений, кровь останавливается в течение 15-20 минут.
- Кровь текла с одной ноздри, или с обеих?
Одностороннее кровотечение — признак повреждения передних отделов носовой полости, что чаще всего вызвано механическим повреждением. Если же кровь идет с обеих ноздрей, поврежденный сосуд находится в глубоких отделах носоглотки — механическое повреждение маловероятно, и следует искать иные причины.
- Как часто беспокоят носовые кровотечения?
В норме это не должно происходить чаще 1 раза в месяц.
- Наблюдали ли вы у ребенка долго не проходящие синяки, раны, кровь при чистке зубов, кровь в моче?
Такие симптомы характерны для патологий системы свертываемости. Очевидно, что не только нос будет страдать в таком случае — нарушение сказывается на всем организме.
Чтобы выявить возможные системные нарушения, следует сдать общий клинический анализ крови. Это исследование позволяет определить количественные и качественные характеристики тромбоцитов — клеток крови, обеспечивающих заживление ран. Помимо этого, стандартный анализ крови включает определение времени свертываемости.
Первая помощь
Что должны предпринять родители, если у ребенка пошла кровь из носа?
В случае, когда кровотечение началось в ночное время, когда ребенок уже в постели, немедленно усадите его. Вопреки распространенному мнению, запрокидывать голову не нужно — очевидно, что кровь от этого не перестает течь, вы ее просто не видите. Кровотечение продолжается, но течет уже не из носа, а в пищевод и желудок, что, в конечном счете, может спровоцировать рвоту. К тому же, если голова ребёнка запрокинута, вы не можете оценивать силу и продолжительность кровотечения.
Таким образом, ребенок должен сидеть, причем с легким наклоном вперед. Теперь ребенок, или кто-то из родителей, должен зажать нос так, чтобы кровь не вытекала. В таком положении необходимо подождать 10 минут — за это время должен образоваться кровяной сгусток, блокирующий небольшое повреждение сосуда. Сжимать слишком сильно не нужно, как и отпускать нос каждые 30 секунд (от этого кровь может пойти сильнее). Можно приложить к переносице пакет со льдом (холод вызывает сужение сосудов, благодаря чему кровотечение прекращается быстрее). Если через 10 минут кровь продолжает идти, повторите процедуру.
Если кровотечение не удалось остановить в течение 20 минут, необходимо вызвать врача или отправиться в больницу.
Профилактика
Что делать, чтобы уменьшить частоту носовых кровотечений? Рекомендуется следующее:
- контролировать влажность воздуха в доме;
- использовать увлажняющие назальные капли, особенно в зимнее время;
- употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С;
- пить достаточно жидкости;
- хорошо на состоянии сосудов сказываются аэробные физические нагрузки — бег, плавание, велопрогулки, подвижные игры.
Несколько дней после носового кровотечения ребёнок должен избегать сильных физических нагрузок, перепадов давления и температуры.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник