У ребенка 2 года красные щеки и шелушатся
Кранные щёки ребёнка очень часто украшают его внешний вид. Но встречаются в практике случаи, когда подобное явление является тревожным признаком и свидетельствует о необходимости принятия срочных мер по нормализации состояния здоровья маленького человека.
Основные причины
Среди главных типичных причин описываемого явления можно выделить следующие:
- Простудные заболевания, особенно в осенний и зимний период времени года.
- Переохлаждение зимой при длительном пребывании на свежем воздухе.
- Заболевание диатезом, особенно часто это становится причиной покраснения щёк у ребёнка в младенческом возрасте.
- Непереносимость некоторых продуктов, употребляемых в пищу, в частности, коровьего молока.
- Наличие хронических врождённых заболеваний, которые приводят к появлению красного цвета на щеках и прочих областях тела.
- Аллергические реакции врождённого или приобретённого характера.
- Разнообразные проявления отравлений продуктами питания, просроченными или низкого качества.
- Прочие патологии желудочно-кишечного тракта в своём последующем развитии.
Почему краснеют щёки у детей?
Причины покраснения щёк могут различаться в зависимости от их возраста. Ниже приведены некоторые наиболее часто встречающиеся факторы, влияющие на возникновение подобного явления у представителей разных возрастных групп.
В 1 год
У годовалого основания всего описываемого могут быть врождёнными или приобретёнными.
Среди основных факторов происходящего у представителей этого возраста следует отметить следующие:
- проблемы с пищеварительной системой и её формированием;
- нарушения последовательности всасывания материнского молока в кишечник;
- развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом и нарушение нормальной устойчивости;
- развитие аллергической реакции на некоторые компоненты материнского молока;
- последствия слишком длительного пребывания на свежем воздухе, особенно в холодное время года;
- прочие патологические состояния, а также нарушения состояния здоровья, которые своевременно не были выявлены.
В 2 года
В двухлетнем возрасте может наблюдаться краснота на данных местах в силу следующих причин:
- развитие аллергических реакций на употребляемые продукты питания или материнское молоко;
- проблемы с пищеварительной системой и органами дыхания;
- последствия слишком долгого плача маленького;
- расстройства центральной нервной системы, которые требуют систематического лечения;
- имеющиеся патологии путей выведения желчи из организма.
В 3 года
Проблемы с красными областями у трёхлетнего ребёнка могут быть следующими:
- неприятие грудного молока, если ещё мать кормит им малыша;
- обострение аллергических реакций на раздражающие факторы окружающей среды;
- последствия длительного пребывания на свежем воздухе;
- нарушения нормального функционирования системы пищеварения ребёнка;
прочие факторы, связанные с неправильным питанием ребёнка или его реакцией на окружающий мир.
В 6 месяцев
Причины красноты щёк у ребёнка в полугодовалом возрасте могут быть такими:
- развитие диатеза;
- негативная реакция на потребляемое материнское молоко;
- врождённые болезни кишечника и желудка;
- нарушения нормального действия пищеварительной системы;
- повышенная нервозность и последствия частого плача младенца.
О каком заболевании сигнализирует?
Подобная рассматриваемая ситуация может быть сигналом к обнаружению у младенца одного из следующих заболеваний:
- Болезни кишечника и системы переваривания пищи.
- Развитие стойкого синдрома аллергической реакции на составляющие компоненты употребляемой пищи или элементы, которые находятся в окружающем воздухе.
- Различные стадии обморожения.
- Заболевания ангиной, гриппом или последствия поражения респираторной вирусной инфекцией.
- Проблемы с центральной нервной системой.
- Различные следствия инфекционного поражения на разных стадиях.
У ребёнка щёки красные и шершавые — причины
Причины подобного описываемого состояния могут быть такими:
- Наличие в комнате, в которой спит младенец, сухого и влажного воздуха.
- Развитие аллергической реакции на один из употребляемых малышом продуктов питания.
- Последствия неправильного приёма пищи или нарушения установленного режима приёма пищи.
- Последствия длительного пребывания на свежем воздухе и ослабления уровня иммунной защищённости малыша.
- Некоторые трудности при прорезывании зубов у младенца.
- Повышенная нервозность и раздражительность маленького.
Мнение доктора Комаровского
По мнению известного детского врача причины красноты, на щеках у детей различных возрастных групп следует искать в последствиях перенесённых ими заболеваний или инфекционных поражениях.
Также такое часто случается в результате воздействия холодного воздуха или повышенной эмоциональности самого малыша. поэтому рекомендуется теплее одевать его перед прогулкой, особенно в холодное время года, придерживаться правил соблюдения выполнения профилактических мероприятий для предупреждения возникновения различного заболевания инфекционной природы.
Своевременное предупреждение возможности возникновения такого состояния сводит на нет его последующее развитие и гарантирует сохранения ребёнку здоровья на долгие годы.
Почему может появиться температура?
Появление высокой температуры у малыша при его красных щёчках может быть объяснено такими факторами:
- Проникновение в организм различного рода инфекций.
- Отравление продуктами питания или медикаментами.
- Нарушение элементарных правил гигиены полости рта.
- Последствия продолжительного пребывания на холодном воздухе в зимнее время при недостатке тёплой одежды.
- Развитие поражения вирусными инфекциями на фоне уже имеющих место осложнений течения иных заболеваний.
- Прочие факторы, которые могут навредить организму.
Последствия
К последствиям возникновения на щеках ребёнка красноты можно отнести такие факторы:
- Осложнения обнаруженных прежде заболеваний ребёнка.
- Сильное переохлаждение.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Нарушение внутреннего баланса центральной нервной системы.
- Развитие нервозности.
- Ухудшение общей сопротивляемости организма маленького человека воздействию на него факторов, которые вызывают аллергические реакции организма.
- Проблемы с развитием памяти ребёнка.
- Нарушение нормального течения процессов адаптации малыша к окружающей среде.
Профилактика
Профилактика данного болезненного состояния включает в себя некоторые основные положения:
- Выполнение всех принципов процедуры закаливания во избежание в будущем возможности заражения инфекциями.
- Нормализация процедуры питания ребёнка и устранение из его рациона продуктов низкого качества.
- Удаление возможности развития у маленького реакций, имеющих аллергическую природу.
- Нормальный уход за зубами ребёнка и его ротовой полостью.
- Постоянное смазывание щёчек маленького профилактическими кремами и мазями.
- Устранение всех внешних факторов, которые определяют возможность распространения красноты.
Полезные советы
Детские врачи в таких ситуациях могут дать множество полезных рекомендаций.
Их советы в целом сводятся к следующему:
- Родителям надо внимательно следить за состоянием здоровья младенца и не допускать его переохлаждения.
- Своевременно проходить профилактические осмотры у детского врача.
- Соблюдать принципы здорового питания.
- Не находиться с малышом на улице сверх положенного времени, особенно в холодное время года.
- Избегать воздействия обстоятельств, которые могут стать причиной появление красноты на щеках.
- Следить за тем, чтобы младенцу не предоставлялась возможность получить пищевое отравление и его дальнейшим развитием.
- Избегать факторов, способных вызвать эмоциональное перевозбуждение у младенца.
- Оберегать душевное равновесие ребёнка, дать ему ощущение тепла и защищённости домашнего очага.
Источник
Молодые родители часто сталкиваются с разного рода проблемами, настигающими их крох. Многие из них не являются критическими, будучи реакцией организма карапуза на различные виды воздействий извне, но это не отменяет того, что родители должны реагировать на них. Если у ребенка на лице шелушится кожа, повергать сразу же в панику это тоже не должно.
Нужно помнить, что в ряде случаев эта проблема быстро устраняется, но о ее причинах и способах борьбы с ней нужно знать обязательно.
Немного о проблеме
Настичь это неприятное явление может малыша любого возраста, и нередко его наблюдают родители грудничка, новорожденных карапузов.
Если говорить о провоцирующих его факторах, их можно разделить на 2 группы:
- Внешние. В этом случае речь может идти о множестве факторов, воздействующих на ребенка извне, вызывающих аллергические реакции, раздражения. В большинстве подобных ситуаций достаточно устранения провокатора, чтобы кожа у ребенка перестала шелушиться, ее состояние пришло в норму;
- Внутренние. К сожалению, провокатор может скрываться в организме самого малыша, и представлять собой какое-либо заболевание. В связи с этим, если у грудничка или карапуза постарше появилась данная проблема, крайне желательно обследовать кроху, чтобы исключить патологии разного характера.
Стоит отметить, что даже если причина возникновения проблемы является относительно безобидной, вред организму малыша может нанести присоединение вторичной инфекции. Дело в том, что когда кожа шелушится, процесс нередко сопровождается зудом. Ребенку сложно контролировать себя, не чесаться, особенно если пациент совсем маленький, почему проблема и усугубляется.
Причины явления
Вот наиболее часто встречающиеся провокаторы того, что ребенок постарше или грудничок сталкивается с тем, что у него шелушится кожа на лице:
- Адаптация новорожденного к новой для него среде. Появившись на свет, новорожденному приходится очень быстро привыкать к новым условиям, и организм крохи отвечает на это разными реакциями, в том числе и шелушением кожного покрова. При этом явление может настичь как покров на лице карапуза, так и кожу головы. Как правило, явление не представляет собой повод для паники, и отступает спустя несколько дней;
- Воздействие температур окружающей среды, погодных условий. Как палящее солнце, жара, духота, так и морозы, ветры могут спровоцировать реакцию кожного покрова. Кожа у малышей – как грудничка, так и ребенка дошкольного и школьного возраста является очень нежной, поэтому быстро реагирует на дискомфортные погодные условия. При этом тип дермы не имеет никакого значения;
- Неправильный уход. В этом случае речь не всегда идет о недостаточной гигиене. Порой можно даже говорить о ее переизбытке, если малыша часто умывают с применением антибактериальных, антисептических гигиенических средств. Иногда родители переусердствуют с использованием для умывания лосьонов, тоников, мыла с подсушивающим эффектом. Спровоцировать шелушение кожи у ребенка, в том числе у грудничка и новорожденного, может и применение слишком теплой воды для умывания;
- Сухость воздуха. Это явление можно наблюдать как в летнюю жару, так и зимой, когда работают отопительные приборы, иссушая воздух. К слову, кондиционер оказывает аналогичное воздействие;
- Длительное воздействие морской соли. Если вы с малышом отдыхаете на море, он часто купается, можно заметить, что кожа его начинает шелушиться. Как правило, купание с использованием пресной воды после купания в море позволяет не допустить появление этой неприятности;
- Аллергия. Ее способно вызывать множество факторов – продукты, медикаменты, средства гигиены, пыль, шерсть животных и многие другие провокаторы. Говоря о грудничках, стоит отметить, что у них аллергия может появляться на молоко матери, если она употребляет в пищу продукты, являющиеся аллергенами, медикаменты, напитки с красителями и т. д.;
- Вытирание кожи лица малыша жестким полотенцем. Оно должно быть мягким, и покров крохи им нужно слегка обмакивать, но ни в коем случае не тереть;
- Обезвоживание. И груднички, и малыши постарше должны получать оптимальное количество жидкости, в противном случае возможны такие проблемы, как шелушение кожи, и не только;
- Недостаток витаминов. Часто такая проблема наблюдается зимой, весной.
Все эти причины можно отнести к внешним. Какими же могут быть внутренние провокаторы явления?
- Наследственность;
- Переизбыток гормонов. Часто с этим явлением сталкиваются новорожденные. Как правило, оно самоустраняется спустя примерно 1,5 месяца;
- Сухая эритема;
- Псориаз;
- Инфекции, грибки;
- Лишай (отрубевидный, розовый);
- Ихтиоз сцепленный либо доминантный (нарушение процесса ороговения клеток);
- Ксероз, под которым понимают гиперсухость кожи;
- Дерматит себорейный;
- Красная волчанка.
Многие из этих причин того, что кожа малыша, в том числе грудничка, шелушится, являются дерматологическими заболеваниями. Нередко они сопровождаются появлением красных пятен, жжением, зудом. О наличии двух последних симптомов маленький ребенок, например, новорожденный, грудничок, сказать не может. Тем не менее внимательные родители могут распознать плохое самочувствие крохи по капризности, плаксивости, раздражительности и т. д.
Помимо этих проблем, шелушение покрова у крохи может быть свидетельством дисбактериоза. Недуг сопровождается потерей маленьким пациентом веса, нарушениями стула, бледностью покрова.
В некоторых случаях неприятность может свидетельствовать и о сахарном диабете.
Лечение
Ввиду того, что самостоятельно установить причину, по которой грудничок или ребенок постарше столкнулся с этим явлением, сложно, необходима консультация врача. Установив провокатора, он сможет назначить правильное лечение.
Но вы можете оказать малышу первую помощь, предприняв шаги по устранению симптоматики.
Прежде всего они связаны с уходом за кожей крохи:
- Рекомендуется производить умывание карапуза с применением слабо концентрированных отваров и настоев ромашки, шалфея, чистотела, череды. Ими следует заменить средства для умывания;
- Отлично снимают шелушение масла. Можно использовать косметические масла, приобретенные в аптеке, а можно применять обычное подсолнечное, оливковое масло. Перед использованием масло следует предать кипячению, затем остудить и протирать им лицо крохи, используя ватный тампон.
Что касается традиционных лекарств, можно применять аптечные средства наружного использования.
«Декспантенол»
Эту мазь можно использовать для лечения даже самых маленьких пациентов – новорожденных, грудничков. Медикамент способствует улучшению трофики и восстановлению кожного покрова, устранению шелушения.
Активный компонент средства – декспантенол.
Дополнительно в мазе содержатся следующие вещества:
- очищенная вода;
- нипазол (пропилпарагидроксибензоат);
- нипагин (метилпарагидроксибензоат);
- вазелиновое масло;
- белый вазелин;
- изопропилмиристат;
- холестерин.
Используется мазь согласно следующей схеме:
Обрабатываем пораженный шелушением участок на лице ребенка посредством любого антисептического препарата.
Наносим необильным слоем медикамент на эту область, выполняя аккуратные втирающие движения. Делать это нужно 2-4 раза/сутки.
Если избавить от проблемы нужно грудничка, мазь нужно наносить всякий раз после купания, умывания карапуза.
Противопоказанием к использованию препарата выступает непереносимость составляющих средства маленьким пациентом.
«Фенистил»
Медикамент используется в форме геля, и является антигистаминным. Это значит, что его рекомендуется использовать, если есть подозрение на то, что шелушение или пятно на коже лица (единичное или множественные пятна) образовалось вследствие аллергии.
Медикамент способствует снятию зуда, заживляет покров, если он шелушится, восстанавливает его.
Основной компонент средства – малеат диметиндена.
В его состав входят и дополнительные составляющие, среди которых:
- очищенная вода;
- гидроксид натрия;
- хлорид бензалкония;
- карбомер;
- эдетат динатрия;
- пропиленгликоль.
Медикамент применяется путем нанесения препарата на пораженные участки покрова необильным слоем, что нужно делать 2-4 раза/день. Если осуществляется лечение грудничка, не следует применять средство для устранения шелушения с обширных участков дермы.
При непереносимости компонентов лекарства его использование противопоказано. Если возраст ребенка менее 1 месяца, самостоятельно назначать ему этот гель нельзя.
Профилактические меры
Вот советы, выполнение которых поможет снизить риск возникновения проблемы:
- Не переусердствуйте с водными процедурами для малыша с применением средств гигиены – купать кроху следует не чаще 1 раза/день во избежание иссушения кожи;
- Лицо карапуза после умывания нужно аккуратно промокнуть мягким полотенцем, а не тереть им его;
- Старайтесь использовать натуральные средства при купании и умывании грудничков или карапузов постарше, например, отвары и настои трав;
- Увлажняйте покров крохи, в том числе после купания, натуральными средствами. Для этого можно использовать масла;
- Не применяйте увлажняющие средства для ухода за покровом карапуза непосредственно перед выходом на улицу. Вместе с тем в летний период рекомендуется использовать для него косметику, защищающую от воздействия ультрафиолета;
- Следите за тем, чтобы в помещении, где находится ребенок, всегда была оптимальная влажность и температура воздуха;
- Чтобы не вызвать аллергию у грудничка, кормящей маме нужно следить за своим питанием и строго контролировать прием различных медикаментов.
Даже если вам удалось устранить явление самостоятельно, лучше все же показать ребенка врачу для выяснения, почему оно настигло карапуза.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Рекламные фотографии частенько содержат изображения краснощеких смеющихся малышей. Однако на деле, когда у младенца краснеют щечки, родителям обычно не до восторгов. Сразу начинаются подозрения на то, что не то съедено или выпито, ребенка начинают ограничивать в прикорме, кормящая грудью мама немедленно садится за суровую диету. Но часто причина такого явления кроется даже не в питании. О том, почему у малышей краснеют щеки и что делать родителям, если это произошло, рассказывает известный практикующий педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
Доктор Комаровский о проблеме
Покраснение щек — жалоба настолько частая, что эту проблему можно смело ставить на одно из первых мест среди проблем первого года жизни ребенка. Евгений Комаровский советует рассмотреть несколько основных причин этого кожного явления.
Перекорм
Наиболее частая причина красных щечек у ребенка кроется не в аллергической реакции на тот или иной продукт, как думают мамы и бабушки. Покраснение — реакция организма на перекорм. Комаровский утверждает, что это внешнее проявление того внутреннего процесса, который протекает внутри у малыша, когда ему дают пищи больше, чем он способен переварить.
Ферментов в детском организме накоплено не так много, а потому оставшаяся не переваренной пища просто гниет в кишечнике и выходит с каловыми массами. В процессе гниения через стенку кишечника в кровь попадают продукты распада, которые и окрашивают щечки малыша в красный цвет.
Наиболее подвержены перекорму дети-искусственники. Пока их ровесники, питающиеся материнским молоком, старательно высасывают из груди свой обед, у них закономерно появляется чувство сытости. Ребенок, который ест из бутылочки, не прилагает столько усилий, чтобы высосать смесь, а потому ест быстрее. Чувство насыщения придет лишь через 10-15 минут после окончания трапезы, в результате, ребенок всегда высосет лишнее количество, которое не сумеет переварить.
Выход Комаровский видит в том, чтобы покупать для бутылочек соски с очень маленьким отверстием, тогда малышу придется потрудиться, прежде, чем он съест положенное ему количество смеси.
Аллергия
Если щеки краснеют с завидной регулярностью и отследить продукт питания, «повинный» в этой беде так и не удается, Евгений Комаровский рекомендует рассмотреть вариант контактной аллергии. Естественно, не самостоятельно, а в дружном тандеме с врачом-аллергологом. При таком неприятном явлении щеки могут не только краснеть, но и покрываться сыпью или корочками. В этой ситуации злейший враг мамы и крохи — хлор. Нужно перебрать весь запас бытовой химии и, без сомнений, выбросить все, в чем есть хоть малейший намек на хлор.
Подробнее о аллергии расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Помните, что воду в кране тоже хлорируют для обеззараживания, а потому ребенка, склонного к контактной аллергии, нужно купать в кипяченой воде. Все стиральные порошки, включая взрослые, нужно заменить на гипоаллергенные средства для стирки детского белья. Стирать ими следует все — от детских маечек до постельного белья родителей. Всегда держите наготове халатик их натуральной ткани, постиранный детским порошком, который нужно просить надевать каждого, кто захочет взять малыша на руки (ведь неизвестно, чем стирает бабушка или ваша подруга дома свои вещи!).
После стирки все вещи обязательно следует полоскать в заранее прокипяченной водопроводной воде. Следует внимательно посмотреть на все игрушки, и беспощадной рукой избавиться от тех, которые имеют специфический химический запах, больших мягких игрушек, или накапливают много пыли. Оставить надо только качественные игрушки, которые легко и просто можно через день протирать водой с детским мылом и сушить.
Питание
Влияние пищи на красные щечки тоже не стоит недооценивать, говорит Комаровский. Так часто проявляется аллергия на коровий белок. В смесях, особенно адаптированных, производители «обезвредили» его. А вот пастеризованное молоко, которое детям начинают давать порой после полугода, вполне может стать причиной неадекватной реакции организма. Белок, который изначально является чужеродным для иммунитета ребенка, называют белком-антигеном. Он не просто не переваривается, на него организм начинает вырабатывать антитела, следствием чего и становятся красные щеки.
Молоко коровье и козье Комаровский советует в этой ситуации заменить на детские молочные смеси по возрасту (№ 1 до 6 месяцев, № 2 — с полугода), при сильном покраснении — можно дать ребенку сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб» и т. д.).
Воздух
Респираторная аллергия чаще всего проявляется насморком или аллергическим конъюнктивитом, однако, порой его сопровождает и покраснение щек и подбородка. В этом случае нужно как можно скорее устранить источник аллергии и обратиться к врачу за разъяснением дальнейших действий. Как правило, по словам Евгения Комаровского, достаточно бывает уже просто устранить аллерген.
Атопический дерматит
Если щеки краснеют, а кроме них краснеют и другие части тела, и происходит это часто, то можно заподозрить атопический дерматит, который в народе ошибочно называют диатезом. Он, как правило, проявляется в результате воздействия и внутренних, и внешних факторов. Иными словами, белок-антиген действует изнутри, а некие раздражающие факторы (такие, как хлор в воде) — снаружи.
Для исправления ситуации требуется обязательно проконсультироваться с врачом, а также исключить внешние раздражители (вышеописанными способами) и скорректировать питание. В некоторых случаях может понадобиться симптоматическое лечение антигистаминными, гормональными препаратами.
По словам Евгения Комаровского, диатез проходит с возрастом у подавляющего количества маленьких пациентов. По мере становления иммунитета, по мере «отладки» пищеварительной системы и системы обмена веществ.
Советы
- Не перекармливать. Пусть съест меньше, это лучше усвоится.
- Исключить контакт с хлором и «взрослыми» моющими средствами и стиральными порошками.
- Использовать медикаменты при контактной аллергии следует только с назначения врача, чтобы еще сильнее не навредить ребенку. Если красные щеки не сильно беспокоят, лучше не пользоваться лекарствами вообще. Если сильно зудят и ребенок их постоянно чешет, можно использовать «Фенистил» или пройти курс лечения гормонами, если аллерголог после проведения классических проб, сочтет это целесообразным.
- Не давать коровье и козье молоко.
- Ребенку с такой проблемой не надо покупать ярких маек, шапочек и штанишек. Текстильные красители довольно часто вызывают у особо чувствительных детей контактную аллергию. Лучший выбор в этой ситуации — белые рубашки и штаны.
- Нужно создать в доме оптимальные условия для ребенка. Температура воздуха — 18-20 градусов, влажность воздуха — 50-70%. Нужно чаще проветривать помещение, делать влажную уборку. Не допускайте, что ребенок перегревался и потел. Порой одних этих мер вполне достаточно, чтобы щечки перестали краснеть.
- Детям, склонным реагировать покраснением щек, не стоит давать много лекарственных препаратов. Антибиотики, противовирусные средства, капли от насморка и сиропы от кашля — все это способно спровоцировать лекарственную аллергию. Поэтому медикаменты таким малышам даются лишь в исключительных случаях, строго по обоснованному назначению врача.
- Если у ребенка краснеют щеки, а все вышеперечисленные причины не подтвердились, это может означать только то, что аллерген найти не удалось. Обратите внимание на это: корм для рыбок, аэрозоли, парфюмерия мамы и папы, средства от насекомых, домашние кошки и собаки, домашняя пыль, растения, особенно цветущие, орехи, изюм, покрытие мебели в квартире.
- Необходимо следить за опорожнением кишечника. У ребенка со склонностью к покраснению щек, не должно быть запоров. Пустой кишечник значительно облегчает состояние при любом виде аллергических реакций. Если запоры случаются (особенно часто ими страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании), стоит обязательно посоветоваться с врачом для совместного определения наиболее щадящего и безопасного способа решить эту деликатную проблему.
- Ни в коем случае не стоит лечить красные щеки ребенку народными методами говорит Комаровский. Как уже писалось выше, детский организм способен сам восстановить способность к равновесию всех процессов в нем, а потому проблема эта не на всю жизнь, ребенок ее перерастет. Но вот «залеченность», которой способны добиться родители и бабушки в процессе поиска средства от покраснения щечек, может «аукаться» и во взрослом состоянии. Не говоря уже о некоторых народных средствах, которые сами по себе нанесут куда больший вред, чем любой атопический дерматит.
Источник