У ребенка 2 года болит горло насморк и температура
Наверное, у каждого человека сохранились неприятные воспоминания о том, как в детстве, в ответ на жалобы о боли при глотании, врач брал чайную ложку и проводил осмотр.
Причин, по которым могут возникать болевые отношения, довольно много.
Симптомы также могут быть различными. Болевые ощущения могут наблюдаться в различных частях горла.
От этого будет зависеть постановка правильного диагноза. Какие действия предпринять в ситуации, когда у ребёнка болит горло и температура?
Способы лечения
Использование полоскания тёплым раствором, в состав которого входят сода или фурацилин облегчат болевые ощущения. Также для полоскания можно использовать ромашку или календулу.
Боль уменьшается при смазывании слизистых оболочек глицерином или люголем. Можно применять для этого масло эвкалипта.
Покрасневшая задняя стенка нёба свидетельствует о возникновении обычного фарингита.
Его достаточно легко лечить дома с помощью тёплого молока и мёда. Лечение дополняют полосканиями и ингаляциями.
Можно подышать над паром варёной картошки. Ребёнок усаживается над емкостью с горячим картофелем. Голова накрывается с помощью полотенца.
Тогда пар будет попадать в нос и горло. Ингаляции должны проводиться под присмотром взрослого человека для исключения риска получения ожогов.
Причины возникновения болевых ощущений
Болевые ощущения при глотании являются первым признаком возникновения респираторного заболевания. Они могут сопровождаться охриплостью и другими неприятными проявлениями.
Иногда вслед за ними появляются симптомы, свидетельствующие о том, что в организме присутствует вирусная или бактериальная инфекция.
В большинстве случаев боли возникают в результате банального переохлаждения.
Ребёнок мог съесть мороженое или выпить холодный напиток, может быть на нём была слишком лёгкая одежда.
Чем раньше приступить к лечению воспалительного процесса, тем скорее произойдёт выздоровление. Если запустить ситуацию, к болевым ощущениям прибавится насморк, повысится температура.
Наличие покрасневшего горла может свидетельствовать о том, что начинается простуда, ангина или грипп.
Бактериальные и вирусные инфекции
Болевые ощущения могут появляться, когда бактерии и вирусы повышают свою активность. К примеру, при возникновении ангины сильно воспаляются миндалины в результате воздействия патогенных микроорганизмов.
На миндалинах появляется белый или желтоватый налёт. Всё это может сопровождаться образованием гнойных пробок. Боль бывает очень сильной и режущей.
Воспаляются лимфатические узлы на шее, повышается температура тела. После ангины иногда появляются осложнения. Может произойти возникновение паратонзиллярного абсцесса.
Впоследствии может возникнуть хронический тонзиллит.
При заболевании осуществляется стремительное распространение инфекции с миндалин на соседние участки, где и происходит образование гнойника.
Повышается температура, появляется слабость и головная боль, становится больно глотать. Болевые ощущения обычно локализуются в одном месте.
Посмотрите видео:
Происходит их усиление в процессе открывания рта, при сокращении жевательных мышц.
Незначительную боль можно наблюдать, когда воспаляется слизистая оболочка горла. Оно начинает першить. Такие проявления характерны для острого фарингита.
Болевые ощущения, не связанные с простудными заболеваниями
Боль в горле может появиться в результате:
- Аллергических реакций на понижение температуры, употребление определённых пищевых продуктов, домашних животных;
- Наличия в комнате сухого воздуха;
- Табачного или автомобильного дыма, алкоголя или употребления острых продуктов;
- Болезней ЖКТ;
- Инфекционных заболеваний при ротовом дыхании;
- Наличия ВИЧ-инфекции;
- Появления опухолей на поверхности глотки. Также становится трудно глотать, появляется хриплость в голосе.
Возникновение осложнений
Если у ребёнка болит горло и температура повышается следует незамедлительно приступать к лечению.
При несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть осложнения:
- Даже самую лёгкую форму ангины могут сопровождать осложнения. Поражаются суставы, почки и сердечная система. Осложнения обычно возникают, когда заболевание переносится «на ногах»;
- Появление бронхита может пройти незаметно. При образовании хронической формы, периодически возникают обострения;
- Пневмонию можно назвать самым страшным осложнением простудных заболеваний;
- Иногда возможно появление синусита, гайморита или фронтита;
- Во время кашля или чихания инфекция может попасть в слуховую полость. Впоследствии возможно понижение слуха;
- Могут обостриться присутствующие хронические болезни.
Ангина у детей
Когда у ребёнка болит горло и температура повышается больше 38,5 градусов, наблюдаются увеличенные шейные лимфатические узлы. Возможно начинается ангина.
Возбудителем болезни является стрептококк. Он может передаваться при непосредственном контакте с заболевшим человеком.
Миндалины могут воспалиться при резком переохлаждении. Ребёнок мог набегаться, вспотеть, а после этого охладится, гуляя на холоде.
Ангина не может пройти сама. Необходимо использовать комплексное лечение. От боли при глотании хорошо помогает отвар шалфея. Также для полоскания можно применять содовый раствор.
Состав не должен быть слишком горячим. Полоскание нужно проводить не меньше 5 раз в течение дня после приёма пищи.
Ребёнку не следует позволять заниматься слишком подвижными играми. При снижении температуры тела, и наличии на улице сухой и тёплой погоды, можно совершать прогулки в парке.
Малышу следует больше пить тёплых напитков. Для нормализации слизистой оболочки хорошо подойдёт сладкий кисель.
Диета во время болезни
Протекание болезни можно облегчить правильным питанием:
- Хорошо подойдут детские творожные изделия, овощные пюре, оладьи, каши, паровые котлеты из картофеля. Еда должна быть мягкой и обволакивающей;
- Необходимо исключить приём очень холодных и горячих напитков, сухарей и мороженого.
Лечение с помощью народных средств
Наиболее распространено лечение с помощью продуктов, которые имеют природное происхождение. К таким продуктам можно отнести воск, прополис и белую глину.
Дополнительная информация в видео:
Различные лекарства включают в себя эти компоненты. Медикаментозные способы лечения и лечение с помощью природных продуктов обладают своими достоинствами и недостатками.
При использовании природных средств результата придётся ждать более продолжительное время. Препараты с синтетическим происхождением иногда могут приводить к возникновению побочных эффектов.
Часто для достижения наилучшего результата применяется комплексное лечение с использованием природных и синтетических препаратов. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Используя народную медицину учитывают возрастную категорию ребёнка, стадию болезни и наличие аллергических проявлений. Если болезнь протекает достаточно легко, лучше использовать народные средства.
Источник
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Антон Родионовврач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова
Содержание:
- Какую температуру сбивать?
- Как лечить насморк
- Если болит горло
- Антибиотики при ангине не нужны!
Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.
Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?
Какую температуру сбивать?
Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?
Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.
Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.
Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.
Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.
Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.
От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).
Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».
И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.
Как лечить насморк
Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.
Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.
Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.
Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.
Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.
Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.
Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).
Если болит горло
Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.
Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.
Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».
Антибиотики при ангине не нужны!
А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.
Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.
Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.
В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:
- лихорадка;
- отсутствие кашля;
- увеличение лимфоузлов;
- налет на миндалинах.
Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.
Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.
Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.
Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.
Продолжение следует.
Источник