Трясется нижняя губа у ребенка 3 года при плаче

MTВ

Тремор у новорожденных
Тремор у новорожденных – это разного рода мышечные подергивания, наблюдающиеся у детей с самого рождения. Чаще всего говорят о треморе конечностей или подбородка. Может быть и тремор головы – но это уже признак довольно серьезных неврологических проблем, а дрожание ручек или подбородка при крике, плаче до трех месяцев патологией не считается. Тремор у новорожденных возникает из- за незрелости нервных центров, отвечающих за движение в головном мозге и избыточного содержания норадреналина в крови ребенка при проявлениях эмоций. А избыток этот возникает, опять же, вследствие незрелости мозгового слоя надпочечников, вырабатывающих норадреналин. Существуют так называемые критические периоды развития нервной системы ребенка первого года жизни, в которые она наиболее уязвима для того, чтобы наступил какой-то сбой в нормальном развитии. Это первый, третий, девятый и двенадцатый месяцы жизни ребенка – именно в эти периоды желательно посещать детского невролога. Если приступы «дрожания» остаются дольше, а они могут наблюдаться и в год, и позже – значит, есть или было повреждение нервной системы ребенка – во время беременности или в родах. Причин этому может быть много – даже стрессы мамы в процессе беременности имеют значение, ведь в ее крови частенько «зашкаливал» тот же самый норадреналин, только выражалось это не в подергиваниях мышц, а в других эмоциональных реакциях. И такое же наводнение гормонов переживал малыш, что могло привести к разбалансировке как центральной нервной, так и эндокринной системы. Гипоксия плода во время беременности и в процессе родов, а причин у нее очень много, также способствует нарушениям деятельности головного мозга. Гипоксия может быть и при нарушениях функции плаценты, при кровотечениях и угрозах выкидыша, при многоводии и внутриутробных инфекциях. В родах может быть и слабость родовой деятельности и стремительные роды, обвитие пуповиной и отслойка плаценты – вариантов много. Все они приводят к нарушению поступления кислорода к головному мозгу и в последующем проявляются, как тремор у новорожденных. Недоношенные дети часто страдают тремором конечностей, подбородка, губ, поскольку их центральная и периферическая нервная система изначально незрелые, а созревание вне материнского организма даже при отличном и правильном уходе – это не совсем то. Поэтому тремор у новорожденных, хоть и считается до трех месяцев не требующим коррекции, должен навести родителей на мысль, что такое «слабое звено» у ребенка есть и оно требует пристального наблюдения. Нервная система новорожденного – очень податливое и динамичное образование, и при правильном и своевременном лечение она прекрасно восстанавливается, приходит в норму, укрепляется – и через некоторое время малыш может быть совершенно здоров. Кроме наблюдения детского невролога и выполнения его назначений малышу, подверженному тремору, обязательно показан расслабляющий массаж и лечебная гимнастика, проводить которую, хотя бы на первом году жизни, должен опытный специалист, хорошо раннее плавание в специальном бассейне, спокойная, ровная и доброжелательная обстановка в семье.

Ксюша

У нас тряслась во время сосания раньше, врач сказала, что это от напряжения.

У каждого второго ребенка после появления на свет в течение в первых недель трясется нижняя губа, непроизвольно двигается подбородок, подрагивают руки. С помощью мышечных сокращений нервная система восстанавливает в организме равновесие во время сильного возбуждения, плача, испуга или голода.

У новорожденного подрагивания считаются нормальным явлением, физиологической особенностью, но в отдельных ситуациях сигнализируют о наличии неврологических патологий.

Причины появления

Трясется нижняя губа у новорожденного из-за того, что после рождения ребенка продолжается процесс развития и регуляции работы нервной, зрительной, гормональной, двигательной и других систем организма.

В педиатрии выделяют 2 естественные причины, вызывающие симптом:

• Нейрофизиологическая незрелость коры головного мозга. Она характерна для всех появившихся на свет детей и является нормой. Проявляется незрелость в дрожании губ, языка, подбородка, плохой координации рук и ног, бесцельном движении глаз. Формирование мозга завершается только к 5 годам, а к 16 годам у девочек и 18 годам у мальчиков кора головного мозга достигает зрелости.
• Незрелость эндокринной системы. Защитные механизмы ребенка не в состоянии адекватно отреагировать на стрессовые факторы. При нервном напряжении, страхе, травме, тревоге, сильном эмоциональном переживании надпочечники новорожденного вырабатывают гормон норадреналин. Он вызывает повышение артериального давления, сужение сосудов, провоцирует нервное возбуждение и двигательную активность. Это приводит к мышечным сокращениям подбородка, конечностей, в области губ.

Постепенно организм ребенка адаптируется к изменениям внутренней и внешней среды, работа систем совершенствуется.

До возраста 3 месяцев новорожденный трясет губой в стрессовые для него моменты:

• при переодевании из-за доставляемого беспокойства;
• во время приступов кишечных колик в результате болезненных ощущений;
• при кормлении под влиянием чувства голода;
• при погружении в воду для купания из-за перемены температурного режима;
• в момент пробуждения после сна, поскольку не успевает быстро перейти в режим бодрствования.

Неприятные эмоции у ребенка вызывают резкие голоса, яркий свет, смена окружающей обстановки, громкие звуки, порывы холодного ветра, неловкие прикосновения, поэтому его надо защищать от излишнего воздействия подобных факторов.

Мышечные сокращения не стоит относить к поводам для беспокойства, если:

• непроизвольные движения нижней губы мелкие и ритмичные;
• сокращения возникают при кормлении, болевых ощущениях, плаче, под воздействием холода, а после возвращения ребенка к комфортному состоянию дрожь проходит;
• продолжительность непроизвольных движений мышц несколько секунд или полминуты;
• кроме подрагивания губы, нескоординированных движений ног, рук и подбородка других настораживающих симптомов не было отмечено.

Постепенно выраженность симптома ослабевает, по достижению 3 месячного возраста он исчезнет. У детей, родившихся при сроке меньше 37 дней беременности, формирование нервной системы занимает больше времени, поэтому у них дрожание губы и конечностей сохраняется в течение полугода.

Причины беспокойства у новорожденных

Трясется нижняя губа у новорожденного как в силу обстоятельств естественного характера, так и в случае патологий. К быстрым непроизвольным сокращениям мускулатуры приводят аномалии развития нервной системы плода и новорожденного, вызванные разными причинами.

Любой из этих факторов способен привести к кислородному голоданию мозга, нарушению функций центральной нервной системы, которые с первых дней жизни найдут проявление в виде судорожных сокращений мышц.

Возможные заболевания

Симптом сокращения мышц может быть не связан с кислородным голоданием нервной системы или внутречерепным кровоизлиянием и отеком головного мозга вследствие родовых травм.

Он сопровождает ряд серьезных заболеваний:

• гипергликемию – повышенное содержание сахара в крови;
• гипоксически-ишемическую энцефалопатию – синдром острого повреждения мозга в результате асфиксии;
• гипокальциемию – низкое содержание кальция в крови;
• гипомагнезиемию – низкий уровень магния в плазме или сыворотки крови;
• сепсис – системная воспалительная реакция, спровоцированная попаданием инфекции в кровь;
• внутричерепное кровоизлияние;
• абстинентный синдром, который развивается из-за прекращения поступления в организм снотворных, седативных или наркотических препаратов.

Трясется нижняя губа у новорожденного по причинам, которые способен диагностировать педиатр. При необходимости врач назначит прохождение анализов, комплексное обследование, направит к детскому неврологу и другим узким специалистам.

Диагностика

Для постановки диагноза педиатр знакомится с информацией касательно течения беременности и родов, оценивает рефлексы, состояние и физическое развитие ребенка по шкале Апгар. Он анализирует клиническую картину, если есть необходимость, назначает лабораторные и аппаратные методы диагностики.

К лабораторным приемам выявления причин судорожных сокращений мышц относятся исследование биохимических показателей крови. Они дают возможность узнать содержание кальция, сахара, магния, органического фосфора в сыворотке крови. С их помощью подтверждают или исключают гипергликемию, гипокальциемию, гипомагниемию.

Сдать кровь на анализ бесплатно можно в государственном медицинском учреждении по месту жительства. В платных поликлиниках и частных медицинских лабораториях стоимость анализов варьируется.

Ориентировочно она составляет на содержание:

• сахара 260 руб.;
• кальция 140 руб.;
• магния 160 руб.

По направлению невролога в зависимости от состояния новорожденного проводят несколько видов аппаратных диагностических обследований. В связи с политикой медицинского центра и разными характеристиками установленного оборудования, цены на одну и ту же услугу могут отличаться в большую или меньшую сторону:

• Нейросонографию. Через не полностью закрытые швы черепа или родничок с помощью ультразвука выявляют опухоли, кровоизлияния и другие аномалии, оценивают состояние головного мозга. НСГ безопасен, не требует предварительной подготовки. Процедура занимает не больше 10 минут. Стоимость УЗИ головного мозга обойдется в сумму 400-900 руб.
• Электроэнцефалографию. На голове ребенка размещают шапочку с электродами, которые соединены с электроэнцефалографом. Метод позволяет сделать графическую регистрацию электрической активности головного мозга. ЭЭГ дает возможность дать косвенную оценку зрелости и активности структур мозга. Прием безвреден, обследование желательно проводить во время сна ребенка, поскольку в таком случае результаты наиболее информативны. Цена услуги находится в пределах 2700-11700 руб.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ и КТ создают послойные фотографии всех структур мозга, делая интервал между снимками в несколько миллиметров. Относительная безопасность доз рентгеновского облучения компенсируется результативность обследований. КТ выполняют за несколько минут, МРТ требует 30 минут времени, но оно более информативное. Обычно магнитно-резонансным методом детей в возрасте до 1 года обследуют в состоянии сна. Цены за КТ стартуют от 2150 руб., за МРТ от 2000 руб.
• Электронейромиографию. К руке ребенка подключают электроды, с помощью миографа регистрируют сокращения мышц, определяют скорость прохождения электрических импульсов по нервным волокнам. Этот способ дает точную информацию о причинах повышенной нервной чувствительности, позволяет выявить поражение одного нерва или нервных сплетений, оценить характер и тяжесть отклонения от нормы. Исследование занимает 30-60 минут и не требует подготовки. Стоимость и продолжительность процедуры зависит от области обследования. Цена за ЭНМГ в среднем находится в границах 1210-6000руб.

Современные инструментальные методы позволяют уточнить причину патологического состояния.

Заключения по завершении обследований не относятся к разряду диагнозов. Только врач-невролог может назначить исследования на основе строгих показаний с учетом противопоказаний и интерпретировать их результаты.

Когда необходимо обратиться к врачу

Когда у ребенка трясется нижняя губа от возбуждения при получении игрушки, при испуге или плаче, на стадии быстрого сна, но интенсивность симптома постепенно ослабевает, то это можно отнести к нормальным реакциям у новорожденного на внутренние и внешние стимулы.

В ситуациях, когда дрожание не прекратилось спустя 6 месяцев после родов, ребенок проявляет беспокойство и плаксивость, плохо спит, за ним следует внимательно понаблюдать.

Необходимо обратиться к педиатру, чтобы он дал направление к детскому врачу-неврологу если дрожание губы:

• повторяется каждый день;
• длится больше 30 секунд;
• возникает беспричинно;
• становится интенсивнее;
• сопровождается судорожными сокращениями мышц подбородка, лица, конечностей;
• начинается по завершении кормления;
• появляется в сопутствии крупной дрожи, испарины.

При дополнении клинической картины диареей, коликами и плохим сном следует взять направление на прием к эндокринологу.

Профилактика

Главные меры профилактики сводятся к планированию беременности, предварительной терапии заболеваний будущей мамы. В совокупности с отказом от вредных привычек и спокойным образом жизни они позволяют предотвратить потряхивание губ.

Если у новорожденного проявился симптом, необходимо создать обстановку, в которой он будет огражден от всплеска сильных положительных или негативных эмоций.

Для этого нужно:

• соблюдать режим дня и часто гулять;
• защитить ребенка от яркого света и громких звуков;
• окружить его уютной и спокойной атмосферой;
• продолжать грудное вскармливание, но не прикладывать к груди, когда мама находится в возбужденном состоянии;
• проводить сборы на прогулку, гигиенические процедуры спокойно;
• делать ребенку массаж, чтобы снять гипертонус мышц.

Если у новорожденного часто трясётся нижняя губа или подбородок, массаж поможет успокоить его и снять напряжение

Контакт кожи новорожденного с кожей мамы, ласковые поглаживания, ношение ребенка в кенгуру, успокаивающие теплые ванны помогают снизить степень выраженности симптома, снизить реакцию новорожденного на раздражители.

Методы лечения

На выбор метода лечения откладывает отпечаток причина, вызвавшая к жизни симптом. Когда он является прямым следствием патологии, педиатр и невролог устанавливают заболевание.

Врачи с учетом состояния ребенка и степенью выраженности процесса подбирают препарат, назначают курс терапии и при необходимости вносят коррективы в лечение. Медикаментозное воздействие они дополняют лечебным массажем и гимнастикой.

Когда непроизвольные сокращения мускулатуры происходят в силу физиологических причин, неврологи не делают назначение лекарственных препаратов. Родителям советуют уделять время для наблюдения за ребенком, отслеживать динамику его развития.

Трясется нижняя губа у новорожденного во втором случае вследствие мышечного гипертонуса, чтобы его снизить неврологи рекомендуют:

• 1 раз в неделю устраивать купание в воде с добавлением отвара мелиссы, мяты, ромашки, череды;
• ежедневно организовывать водные процедуры, чтобы успокоить нервную систему, расслабить мускулатуру с помощью теплых ванн;
• проводить сеансы массажа, гимнастики.

Гимнастика для новорожденных в воде

Гимнастические упражнения состоят из плавного скрещивания и разведения рук, «велосипеда», сгибания ног к животу, подъема и опускания рук, сгибания к плечевым суставам рук ребенка.

К массажу педиатры советуют приступать, когда возраст новорожденного достигнет 6 недель. Эффективность процедуры возрастает, когда ее проводят перед купанием. Поглаживание, растирание, разминание, вибрация – основные массажные приемы, которые нужно совершать от периферии к центру.

Базовые движения включают в себя:

• поглаживание лица, начиная с бровей и щек;
• мягкое поглаживание рук и ног;
• осторожное разминание пальцев рук;
• плавное поглаживание груди и спины «елочкой»;
• массирование ног по направлению от ступней к бедру;
• поглаживание живота круговыми движениями всей ладонью по часовой стрелке.

Сеансы массажа следует проводить во время бодрствования ребенка, внимательно отслеживать его настроение. Если он начал проявлять недовольство, стоит прекратить сеанс и вернуться к занятию позже.

Возможные осложнения

Диагноз повреждения центральной нервной системы пренатального характера ставят в среднем 6% доношенных и 65% недоношенных детей. В раннем детском возрасте они составляют свыше 60% среди других патологий ЦНС. Их опасность состоит в том, что такие повреждения участвуют в развитии эпилепсии, минимальной мозговой дисфункции, детского церебрального паралича.

От своевременности и правильности терапии, степени повреждения тканей мозга зависит выздоровление ребенка. 35% новорожденных нуждаются в незначительной реабилитационной поддержке, 30% необходимо серьезная медикаментозная терапия.

Важно внимательно наблюдать за ребенком после рождения, отмечать особенности его реакций и состояний. Это поможет уловить разницу между физиологической реакцией и симптомом заболевания, вовремя провести обследование и лечение.

Если проявление трясущейся нижней губы нельзя отнести к естественным причинам, и у новорожденного обнаружено какое-либо отклонение от нормы, в большинстве случаев оно успешно поддается терапии и не осложняет дальнейшее развитие ребенка.

Видео о причинах тремора у новорожденных

Дрожание нижней губы у грудных детей: