Трещина черепа у ребенка 1 год

Если произошел несчастный случай, при котором образовался перелом черепа у грудничка, последствия могут быть очень серьезными. Травмам черепа у детей обычно сопутствует разрыв мягкой мозговой оболочки и повреждения кровеносных сосудов, что может стать причиной возникновения субдуральной гематомы. Если возник перелом черепа у ребенка, очень важно своевременно оказать малышу первую помощь, и как можно скорее доставить его в больницу.

Чаще травмы головы можно встретить именно у детей, так как они ведут очень активный образ жизни, большую часть времени, играя в спортивные и очень подвижные игры.

травма черепа

Причины

Различают такие наиболее частые причины возникновения черепно-мозговых травм:

падения с большой высоты;
повреждения во время занятий спортом;
дорожно-транспортные происшествия.

Последствия черепно-мозговых травм могут быть очень весомыми, так как подобные повреждения оказывают значительное влияние на функциональность головного мозга и системы кровообращения. Чтобы предотвратить возможные осложнения, после сильного удара головой стоит обязательно показать ребенка врачу для детального осмотра и диагностики.

Классификация

Перелом костей черепа является очень серьезным повреждением, несущим большую угрозу жизни пострадавшего. Такой травме часто может сопутствовать повреждение головного мозга, имеющее необратимые последствия. Наиболее часто перелом черепа образуется посредством сильных ударов головой или по голове, и может быть открытым или закрытым. Также различают переломы:

Дырчатый — такое повреждение чаще называют пробоиной. Такие травмы чаще заканчиваются летальным исходом, а причиной возникновения становится выстрел из огнестрельного оружия. После попадания в область головы, снаряд может пройти навылет, при этом нанеся необратимые разрушения головному мозгу и нервным окончаниям.
Вдавленный — характеризуется вдавлением фрагментов костей черепа внутрь. При образовании этого повреждения есть большой риск поражения твердой мозговой оболочки, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Оскольчатый — при этой травме образуется большое количество осколков, которые своими острыми краями могут очень сильно повредить мягкие ткани, кровеносные сосуды и головной мозг.
Линейный перелом — такие повреждения не являются серьезными, так как целостность костных тканей нарушается без их смещения. Такие трещины не несут особой угрозы, поэтому их лечение занимает не так много времени и усилий.
Повреждения свода черепа — основные признаки такой травмы это вдавления, а также образования ран или гематом на месте локализации повреждения. В зависимости от степени тяжести, такая травма может вызывать как временную потерю сознания, так и длительную кому и паралич конечностей.

Кости у ребенка еще на стадии развития поэтому если возникли первые симптомы перелома черепа нужно немедленно доставить малыша в больницу. Последствия таких травм могут проявиться не сразу, а через какое-то время, например, через несколько лет, поэтому чтобы их предотвратить, нужно пройти своевременное лечение.

Особенности травм черепа у детей

Новорожденные малыши имеют особую клиническую симптоматику повреждения мозга. Травма костей черепа во время родов у недоношенного ребенка может стать причиной отечности мягких тканей, застоев крови в венах и возникновения родовой опухоли.

причина сотрясения у грудничка

Если у малыша образуется большая гематома, это может привести к смертельному исходу. Даже если гематому своевременно удаляют посредством хирургического вмешательства, состояние малыша может быть крайне нестабильным, в ходе чего развивается менингоэнцефалит, а в более сложных ситуациях церебральный паралич или гипертензия.

У грудничков костная ткань находится на стадии развития и обладает высокой эластичностью, поэтому подобные повреждения встречаются крайне редко. Чаще у новорожденного можно наблюдать вдавленный перелом, при котором кости вдавливаются в полость черепной коробки.

В процессе восстановления у малыша с травмой черепа можно наблюдать расстройства работоспособности вегетативной нервной системы:

Нарушение памяти;
Нарушение моторики;
Капризное поведение.

Если малыш получил травму во время родов, в период до шестнадцати лет у него можно наблюдать нарушения в развитии различных социальных навыков и сбои в психоэмоциональном состоянии. Конечно, интеллект обычно не повергается ухудшению, но значительно может измениться поведение, например, могут проявляться беспричинные вспышки ярости и гнева. Это не только мешает нормально общаться со сверстниками, но и может вызывать влечение к употреблению спиртных напитков и наркотических веществ.

Симптомы

симптом сотрясения Чтобы своевременно оказать пострадавшему малышу медицинскую помощь при переломе черепа, необходимо вовремя определить повреждение.

Если младенец получил травму головы, следующие симптомы укажут на повреждение черепа:

Короткая или длительная потеря сознания;
Сильная боль;
Возможное истечение из ушей или носа ликвора;
Кровоподтеки под глазами;
Тошнота и рвота;
Нарушенный ритм дыхания;
Повышенное артериальное давление;
Отсутствие реагирования зрачков на свет;
Частичная или полная потеря зрения и слуха.

Также подобные переломы могут вызывать паралич языка и защемление лицевого нерва. У новорождённого ребенка может быть шоковое состояние, из-за чего можно наблюдать учащенное испускание мочи. Если у грудного ребёнка случился сильный удар головой, после которого наблюдается хоть один из общих признаков травмы черепа, необходимо как можно скорее доставить его в больницу и провести полное обследования для исключения возможных травм и предотвращения последствий.

Первая помощь

Даже самые незначительные признаки, указывающие на повреждение черепа у ребенка, являются весомым аргументом для того, чтобы показать его врачу. Если нет возможности доставить малыша в больницу самостоятельно, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Также следует оказать пострадавшему ребенку первые меры экстренной помощи:

уложить на ровную поверхность так, чтобы голова смотрела в сторону;
обеспечить доступ свежего воздуха;
при необходимости провести искусственное дыхание;
осмотреть место травмы;
при открытом повреждении обработать его антисептическим средством;

Если после получения травмы малыш находится без сознания, необходимо все делать очень быстро. Чем быстрее пострадавший ребенок будет доставлен в больницу, тем больше шансов на его скорое выздоровление без возможных осложнений.

Диагностика

диагностика

Только своевременная диагностика травмы позволяет вовремя обнаружить повреждение и пройти курс лечения, тем самым предотвратив последствия и осложнения. Чем раньше малыш начнет лечение, тем скорее его состояние стабилизируется, и он поправится. Точная клиническая картина определяется только после проведения рентгенографии, но прежде врач проводит осмотр, в ходе которого:

осматривает область локализации травмы;
уточняет детали получения повреждения;
проводит измерение давления и сердечного ритма;
проверяет, как реагируют зрачки на свет.

Только после того как врач диагностирует повреждение и определит его характер, а также степень тяжести, малышу назначат дальнейший курс лечения.

Лечение

Независимо от степени тяжести, травмы черепа у детей должны лечиться строго в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. После точного определения клинической картины, врач назначает соответствующее лечение. Травмы легкой степени тяжести лечатся консервативным путем, в ходе которого малышу назначают необходимые лекарства, постельный режим с обеспечением полного покоя. Если есть риск возникновения осложнений, дополнительно доктор может назначить антибактериальные средства обширного спектра действия.

травма головы у ребенка

Более сложные повреждения могут не подлежать консервативному лечению и нуждаться только в хирургическом вмешательстве. Также операция назначается в случаях гнойного осложнения или назальной ликвореи. В зависимости от характера повреждения, в ходе операции все действия принимаются по усмотрению хирурга. После завершения операции доктор назначает дальнейший курс лечения и рекомендации для скорейшего выздоровления.

Профилактика

Нередко травмы черепа у малышей случаются из-за невнимательности родителей. У новорожденного ребенка до одного года подобная травма может возникнуть в период, когда он начинает самостоятельно переворачиваться на бок. В это время ни в коем случае нельзя оставлять малышей одних на диване или кровати, так как они могут скатиться на край дивана или кровати, после чего упасть головой вниз.

Чтобы детишки не травмировали себя, следует уделить внимание следующим вещам:

постоянный присмотр за ребенком;
правильное поведение дошкольников возле проезжей части;
соблюдение правил безопасности во время прогулок и активных игр;
аккуратное поведение с грудным ребенком на руках.

Профилактические меры не требуют особых усилий, но они могут уберечь детишек от нежелательных травм, которые не только требуют длительного лечения, но и могут оставить отпечаток на всю жизнь. Родители должны постоянно следить не только за тем, чтобы их ребеночек нигде не ударился головой, но и чтобы не упал со стула, кровати или лестницы. При падении обычно происходит сильный удар головой, из-за чего может образоваться перелом затылочной кости или другой области черепной коробки.

Если все же произошел несчастный случай, очень важно не медлить и как можно скорее обратиться в больницу.

Последствия подобной травмы могут проявиться не сразу, а спустя годы после получения травмы, и чтобы их предотвратить важно обязательной пройти лечебный курс со строгим соблюдением всех рекомендаций специалистов.

Источник

Перелом черепа у детей – это опаснейшее повреждение костей, которое более чем в 50 % случаев имеет страшные последствия в виде летального исхода и инвалидности. Травма сопровождается сильным болевым синдромом и нарушением мозговой деятельности. Родителям нужно быть внимательными и острожными с хрупким новорожденным малышом, чтобы сохранить его здоровье и не допустить такой беды.

Типичные причины переломов черепа у детей

Все виды перелома черепа у маленького ребенка вызваны механическим воздействием на кости головы. Грудничку достаточно удара небольшой силы, чтобы получить дефект и тяжкие последствия.

В повседневной жизни возникает множество возможностей и факторов, которые могут спровоцировать перелом:

падение с высоты (кроватка, высокий стул, пеленальный стол, коляска);
сильный удар по голове каким-либо твердым предметом или падение сверху тяжелого предмета;
родовая травма, при которой кости черепа новорожденного сдавливаются тазовыми костями матери;
автомобильная авария.

Классификация переломов

По видимым проявлениям переломы бывают открытыми и закрытыми. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова с появлением раны и излитием крови, а закрытый перелом может быть визуально не заметен в первые сутки после травмы и иметь сглаженные симптомы.

Череп состоит из нескольких костей – теменной, лобной затылочной и основания черепа, каждая из которых имеет свои особенности. По характеру нарушения целостности кости выделяют несколько видов перелома:

Оскольчатый – сопровождается появлением мелких осколков раздробленной кости, которые проникают в мозг. В результате такого вида перелома может наступить смерть.
Дырчатый или с пробоиной – небольшой кусок кости или предмет (пуля, тонкий железный штырь) при сильном ударе напрямую поражает головной мозг. Чаще всего таким образом травмируется теменной участок черепа. В 99% случаев заканчивается летальным исходом.
Линейный – продольная тонкая трещина в костях черепа, сопровождающаяся повреждением сосудов. Наименее опасная травма для жизни ребенка, потому что при ней не страдают мозговые структуры. Последствия могут проявиться намного позднее в виде осложнений.
Вдавленный – вогнутость частей кости внутрь с разрушением нервных окончаний и мозговой оболочки. Часто сопровождается ущемлением участка мозга.

Внешние признаки и симптомы

Видимые проявления и признаки перелома зависят от места его нахождения (теменной, затылочный, лобный, основания черепа), степени тяжести травмы и вида повреждения.

Существует несколько основных симптомов, проявляющихся в первые часы после перелома, на которые родителям нужно обратить внимание и при их наличии незамедлительно обратиться к специалистам:

резкая боль, сопровождающаяся плачем или криком;
тошнота и частые приступы рвоты;
потеря сознания (полная или с частичными просветлениями, вплоть до ступора и комы), галлюцинации;
появление гематомы, раны, отека;
кровотечение из носа, уха, горла;
нарушение чувствительности кожных покровов, паралич или парез конечностей;
затруднение дыхания;
нарушение координации и невозможность самостоятельного перемещения в пространстве.

Особенности перелома у грудных детей

Кости черепа у грудных детей и малышей до года более эластичные и менее хрупкие, чем у взрослых. При ударе кость может ощутимо вогнуться внутрь или сместиться, но не сломаться. Дети намного легче переносит момент травмы, крайне редко у них появляются гематомы и происходит потеря сознание, поэтому родители могут не обратить на травму внимания. Однако трещины, которые образуются в костях, становятся причинами развития эпилепсии и гидроцефалии во взрослой жизни и требуют обязательной диагностики.

Первая помощь

От правильности, быстроты и качества оказания первой помощи зависит дальнейшее состояние малыша, поэтому родителям необходимо знать о том, какого алгоритма действий придерживаться при травме головы у ребенка. Самое первое действие — вызов скорой помощи или обращение к нейрохирургу для определения степени тяжести перелома.

Ребенка необходимо уложить на твердую поверхность и исключить дальнейшее сотрясение или перемещение головы. К пораженному месту необходимо приложить холодный компресс, чтобы снять отек. В случае потери сознания малыша нужно уложить на бок, чтобы обезопасить его от захлебывания рвотными массами. Открытые кровоточащие раны нужно аккуратно закрыть повязкой из стерильного бинта, не оказывая никакого воздействия (нажимать, давить, тереть) на поврежденное место. Специалисты рекомендуют обеспечить доступ свежего воздуха и не давать никаких лекарственных средств до осмотра врача.

Диагностика и лечение

Для точного определения вида повреждения и правильного оказания помощи врач тщательно выясняет все обстоятельства и особенности получения травмы, опрашивая родителей, проверяет состояние мягких тканей, наличие рефлексов и чувствительности. После визуального осмотра он назначает набор исследований:

люмбальный пункционный анализ мозга;
эхоэнцефалографическое исследование состояния сосудов и смещения церебральных мозговых структур;
обследование черепа рентгеном;
томография (магниторезонансная, компьютерная);
краниография;
нейросонография через родничок (малышам полуторагодовалого возраста).

После получения результатов всех анализов врач ставит точный диагноз и назначает адекватное лечение. Малыш должен находиться в стационаре для минимизации случаев резкого ухудшения состояния и потери сознания. Травмы легкой степени тяжести не требуют хирургического вмешательства, а исправляются медикаментами и соблюдением состояния покоя. Врач назначает антибактериальные средства для профилактики попадания патогенных микроорганизмов в мозг, обезболивающие препараты.

Тяжелые травмы, такие как перелом с множеством осколков лобной кости, повреждение или сдавливание мозга, гнойные осложнения и носовая ликворея, требуют операции (трепанация черепа) и долгого реабилитационного периода. Восстановление у детей длится на протяжении 3-4 месяцев, пока не сформируется фиброзная ткань, заполняющая разломы и трещины. Эта ткань со временем окостеневает.

Возможные последствия и осложнения

Перелом черепа может иметь самые непредсказуемые последствия, которые трудно предвидеть, даже если была оказана высококвалифицированная помощь. С возрастом у ребенка формируются осложнения в виде эпилептических припадков, искривления позвоночника, частых головных болей, энцефалопатии, парезов, инсульта.

В зависимости от локализации перелома и степени нарушения процессов обмена между отделами мозга в дальнейшем может возникать ухудшение памяти, слуха и зрения, нарушения психоэмоционального состояния, снижение умственных способностей. Перелом основания черепа часто оканчивается смертью или проявляется тяжелыми последствиями: постоянным шумом в ушах, припадками и судорогами, расстройствами зрительного аппарата.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Дети получают травмы в 20 раз чаще взрослых. Такая особенность связана с характеристиками костей и активной физической деятельностью. При этом большое количество повреждений приходится на голову маленьких пациентов. По этой причине врачи часто диагностируют перелом черепа у ребенка. Постановка данного диагноза требует срочной госпитализации и внимания со стороны медицинского персонала.

Особенности строения черепной коробки детей

Распространение травм черепа у детей связано с качественными характеристиками костного каркаса. В первые месяцы после рождения кости не обладают достаточной плотностью. Это качество позволяет плоду без повреждений пройти родовые пути. После рождения с молоком в организм поступают различные полезные питательные вещества. Они внедряются в оболочку костей и придают им твердость.

Такие же характеристики имеет черепная коробка. Она состоит из нескольких крупных костей. Составляющими являются височные, теменная, лобковая и затылочная кость. Теменной сегмент состоит из двух частей. Сегменты коробки совмещены между собой фиброзной тканью.

Правильную форму голова ребенка принимает через месяц после родов. Кости встают на свое место. Расстояние между ними закрывается коллагеновыми волокнами. С возрастом волокно затвердевает. Череп приобретает плотность и твердость.

На фоне активных передвижений дети приобретают разнообразные повреждения. Из-за отсутствия рефлекторных защитных реакций большое количество ударов приходится на голову. Это и является причиной обращения к травматологу.

Особенности строения черепной коробки детей

Причины повреждения головы

Травмирование головной части у малышей происходит по различным причинам. Негативными факторами считаются следующие явления:

Обучение вертикальному передвижению;
Случайные ушибы о плоскости;
Бурная родовая деятельность;
Дополнительные негативные факторы.

В первый год жизни дети обучаются вертикальному передвижению. Первые шаги сопровождаются частыми падениями. При падении маленький пациент не способен предотвращать возможные травмы. Это связано с отсутствием рефлекторной защитной реакции.

Такое падение приходится на головную область. Ушиб часто сопровождается травмами черепной коробки.

Случайные ушибы также связаны с отсутствием защитных реакций. При ударе о твердую поверхность или угол на голову оказывается давление. Кости сдавливают головной мозг. Череп пациента повреждается. Из-за смещения костей основная нагрузка распространяется на шейные позвонки. Осмотр выявляет у ребенка перелом свода черепа.

Также специалисты обнаруживают перелом черепа у грудничков. Такое повреждение головы связано с бурной родовой деятельностью. Для прохождения родовых путей кости коробки смещаются к темени. Голова грудничка вытягивается. Это позволяет избежать травм при прохождении малого таза.

Причины повреждения головы у ребенка

Мышцы матки проталкивают плод к родовым путям. При мышечном сокращении на сегменты оказывается сильное давление. Бурные роды приводят к расхождению теменной кости и получению линейного перелома.

Причиной диагноза считаются и дополнительные негативные факторы. Травматизация черепа происходит при автомобильных авариях, побоях и падений с высоты. Любой из перечисленных факторов несет опасность для общего здоровья маленьких пациентов.

Большое количество негативных факторов вызывает нарушение целостности скелетного каркаса. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют родителям внимательно следить за действиями ребенка. Это позволит избежать печальных последствий.

Виды повреждений черепной коробки

Переломы коробки подразделяются на несколько типов. Существует два основных вида:

Открытый тип;
Закрытая форма.

Открытый перелом костей несет опасность для жизни пациента. При таком повреждении часть сегмента разрывает мягкие ткани и выводится во внешнюю среду. При этом разрываются мелкие и крупные кровеносные сосуды, питающие эпидермальную ткань. Повышается риск значительной кровопотери.

Большая потеря кровяной жидкости сопровождается летальным исходом при отсутствии своевременной медицинской помощи.

Также сложность при открытых травмах представляет совмещение частей сегмента. Во многих случаях пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Для совмещения используются дополнительные скрепляющие элементы. Это увеличивает сроки восстановления после оперативного вмешательства.

Травма головы у ребенка

Часто переломы относятся к закрытому типу. Такое поражение костей не имеет видимой внешней симптоматики. Врач ориентируется по жалобам пациента и описанию ситуации, предшествующей травме.

Также поражение головы имеет несколько форм. Формы выделяются по характеру расщепления костей. Врачи выделяют осколочную, вдавленную и линейную форму. При оскольчатой форме на рентгенографическом снимке обнаруживается несколько частей сегмента.

Данная форма опасна для правильного функционирования головного мозга. Края осколков имеют неравномерную структуру. Острый край повреждает оболочку головного мозга нарушает целостность стенок мелких кровеносных сосудов. Лечение оскольчатых переломов также сложное. Для совмещения полученных частей применяются дополнительные медицинские приспособления.

При тупых травмах головы у ребенка диагностируется вдавленный перелом. При вдавленной форме края излома входят в черепную коробку. Они повреждают оболочку головного мозга и вызывают активное внутреннее кровотечение.

У маленьких пациентов распространен линейный перелом костей черепа. Линейная форма характеризуется расхождением медиальных граней теменной и лобной кости. Данный перелом не опасен для жизни и здоровья ребенка.

Симптоматика полученной травмы

Маленькие пациенты не способны объяснить, что произошло и какие неприятные ощущения они испытывают. По этой причине родители обращают внимание на следующие признаки негативного изменения здоровья:

Наличие гематомы или шишки;
Тошнота и потеря ориентира в пространстве;
Вялость и повышенное возбуждение;
Повреждения кожных покровов головы;
Видимые внешние признаки.

Первым признаком получения травмы является гематома или шишка в области удара. Гематома формируется из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Кровяная жидкость выводится под кожу головы. Скопление жидкости сопровождается оседанием эритроцитов. По этой причине гематома имеет темную окраску.

Шишка на голове у ребенка

Если ребенок после падения не жалуется, родители не проявляют внимания. Но это ошибка. Существуют и вторичные признаки. При линейном переломе у пациента отсутствуют внешние симптомы. Но удар вызывает смещение головного мозга в черепе. Оболочка мозга ударяется о стенки черепа. Это вызывает гидроудар. Такая травма сопровождается тошнотой и потерей ориентира в пространстве.

К дополнительным признакам врачи относят и изменение эмоционального состояния ребенка. На фоне ушиба головы маленький пациент становится вялым. В отдельных случаях наблюдается повышенная возбудимость. При таких симптомах необходимо ограничить ребенка в движениях и вызвать скорую медицинскую помощь.

Удар об острые предметы сопровождается повреждением кожных покровов. На голове обнаруживается рана. Врачи не рекомендуют самостоятельно обрабатывать раневую поверхность. Помощь оказывается в медицинском центре.

Симптомы травмы головы у ребенка

Посттравматические мероприятия

Диагностирование перелома черепа у ребенка происходит только в медицинских условиях. Обнаруживается травма с помощью рентгенографического аппарата. При сложных переломах назначается магнитно-резонансная томография. Для ее проведения ребенок обездвиживается с помощью наркоза. Это позволяет получить точные данные. После диагностики врач назначает необходимое лечение.

До приезда скорой медицинской помощи родители должны следовать ряду правил. Первоначально необходимо обездвижить ребенка. Любое неаккуратное движение усугубляет состояние больного.

Также следует обезболить пациента. При закрытых переломах ребенку дается обезболивающий препарат, подходящий для его возраста. На травмированную зону накладывается охлаждающая повязка. Она способствует уменьшению отека и оказывает отвлекающее воздействие.

Если на голове имеется рана, нужно ее обработать. Края раны обрабатываются перекисью водорода или водным раствором хлоргексидина. Глубокие раны самостоятельно обрабатывать запрещено. На ее поверхность накладывается стерильная салфетка.

Повреждения черепа у детей несут опасность для здоровья. У маленьких пациентов при отсутствии должного лечения развиваются посттравматические осложнения. Избежать проблем позволяет своевременное обращение к специалистам.

Источник