Томография ребенку 3 года
Томография является одним из наиболее информативных способов исследования заболеваний. С его помощью можно диагностировать большое число недугов у детей на ранней стадии. Поэтому, если врач назначает сделать ребенку томографию, в целесообразности данной процедуры нет сомнений. Накануне исследования родителей мучают различные вопросы: вредно ли делать томографию детям, как проходит процедура и как подготовить к ней малыша.
Навигация по статье:
Компьютерная томография детям
Плюсы и минусы КТ детям
С какого возраста можно детям делать КТ?
В каких случаях назначают КТ детям?
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Как проходит процедура КТ у детей?
Магнитно-резонансная томография детям
В каких случаях назначают МРТ детям?
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
МРТ и брекеты
Как проходит процедура МРТ у детей?
Как помочь малышу?
Компьютерная томография детям
КТ представляет собой не что иное, как рентгеновское излучение, которое негативно влияет на детский организм.
С другой стороны, компьютерную томографию назначают тогда, когда провести другие методы исследования не представляется возможным или же когда риск от потенциальной болезни выше, нежели последствия от процедуры.
Процесс обследования детей отличается от аналогичного тестирования взрослых пациентов. Дети, как правило, подвижны, а новорожденные малыши и вовсе не в состоянии лежать без движения длительное время. Поэтому практически всегда эту процедуру делают под наркозом.
Плюсы и минусы КТ детям
Диагностика ребенка с помощью компьютерного томографа имеет ряд преимуществ:
- В отличие от простого рентгена КТ дает детальные снимки мягких тканей, костей и сосудов.
- Современные томографы позволяют сократить время исследования.
- Процедура абсолютно безболезненна и дает точные результаты.
- Компьютерный томограф менее чувствителен к движениям в отличие от МРТ и позволяет проводить диагностику с вживленными устройствами.
- Побочных эффектов от влияния радиационных лучей не обнаружено.
Но есть и минусы, которые заключаются в рисках, существующих при проведении тех или иных исследований. У КТ отмечаются следующие опасности:
- Облучение с риском возникновения рака
- Осложнения от наркоза
- Аллергические реакции, если проводится КТ с контрастом.
С какого возраста можно детям делать КТ?
По мнению специалистов, компьютерную томографию можно делать и новорожденным, если имеются на то веские показания.
В первый год жизни головной мозг ребенка исследуют с помощью УЗИ. Благодаря открытому родничку врач с помощью ультразвука может обследовать все структуры головного мозга. Когда родничок закрывается, назначают КТ.
Также данное исследование назначают малышам при наличии опухолей и травм, если польза от ранней диагностики выше, нежели вред от полученного облучения. Разницы в последствиях от проведения КТ у грудного ребенка и пятилетнего нет.
В каких случаях назначают КТ детям?
В первую очередь показаниями к проведению компьютерной томографии маленьким пациентам являются ушибы и травмы, а также ряд недугов, при которых необходимо срочно выявить нарушения и принять меры по устранению.
Также КТ проводится для исследования следующих областей:
- Грудная клетка
- Тазовая область
- Кровеносная система
- Костная система
- Внутренние органы
- Мягкие ткани
- Сердце.
Компьютерный томограф способен выявить следующие заболевания:
- Тахикардия
- Заболевания дыхательной системы
- Проблемы с легкими
- Камни
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Болезни кишечника
- Киста или другое образование в яичнике
- Новообразования в тканях легких
- Заболевания тазобедренных костей
- Аппендицит
- Травмы
- И другое.
Подготовка ребенка к компьютерной томографии
Чтобы снимки были максимально четкими и результативными, необходимо соблюдать одно важнейшее требование – неподвижность до окончания исследования. Если маленькому пациенту меньше 6 лет, он вряд ли сможет выполнить это требование. Поэтому КТ в большинстве случаев делают детям под наркозом.
Ввиду этого, основная подготовка к исследованию связана с применением общей анестезии.
- Прием пищи – за 4 часа до томографии. Полный желудок и наркоз – несовместимы, существует риск аспирации рвотными массами. Если планируется проводить исследование новорожденному, его необходимо покормить за 3 часа до теста. Также запрещается пить перед наркозом.
- Если ребенок достаточно взрослый и наркоз ему не требуется, родителям необходимо подготовить его к нахождению в замкнутом пространстве. Малыш должен понять, что это абсолютно не больно.
- Важное значение имеет носовое дыхание. Если имеются с этим проблемы, лучше предварительно закапать сосудосуживающие капли.
- Перед исследованием врач назначит сдать ряд анализов. Список тестов зависит от клиники.
- Если необходимо использование контрастного вещества, рекомендуется сделать ребенку аллергопробу. Особенно, если речь идет о детях с риском аллергии.
Как проходит процедура КТ у детей?
Сканирование организма малыша отличается от взрослого пациента введением анестезии непосредственно перед процедурой. В ряде случаев анестезиолог дает легкий наркоз в виде ингаляции, поэтому искусственная вентиляция легких (ИВЛ) не нужна. Масочный наркоз хорош также тем, что обеспечивает легкое и быстрое пробуждение.
Новорожденных детей лучше запеленать, детям старше года – одеть не сковывающую движений одежду, а также можно накрыть легким одеялом.
Ребенка кладут на кушетку и фиксируют в этом положении. Затем врач устанавливает ход рентгеновской трубки с максимальной точностью для исключения сканирования ненужной зоны, а также рассчитывает необходимую дозировку облучения. После этого ребенку дают наркоз, если ему менее 6-7 лет.
Кушетка отправляется в корпус томографа и начинается сканирование. Доктор и анестезиолог неотрывно наблюдают за состоянием ребенка. После того как аппарат прекратил свою работу, малыша выводят из наркоза.
Далее специалисты проводят анализ результатов, а маленький пациент в это время находится под наблюдением врача, пока действие анестезии не прекратится полностью. Заключение исследования выдают родителям.
Компьютерную томографию нельзя считать полностью безопасной процедурой. Безусловно, присутствует лучевая нагрузка на неокрепший организм. Но не следует отказываться от исследования, так как отсутствие своевременной диагностики может нанести куда больший вред.
Магнитно-резонансная томография детям
Более безопасным и эффективным методом исследования является МРТ. Он основывается на мощном электромагнитом излучении с возможностью оценить состояние практически всех органов.
В отличие от КТ при проведении магнитно-резонансной томографии никакого воздействия рентгеновского излучения не происходит. Поэтому в подавляющем большинстве случаев детям рекомендуют именно МРТ.
В каких случаях назначают МРТ детям?
Данный метод обследования назначают для диагностики болезней спинного и головного мозга, органов брюшной полости, грудной клетки, скелета, органов малого таза. Рентгенография, КТ или УЗИ не всегда дают такие четкие изображения, как это делает МРТ. Особенно ценится данная процедура для выявления заболеваний ушей, глаз, сердечнососудистой системы.
Если КТ в первую очередь направлена на диагностику костной системы, то МРТ позволяет четко разглядеть состояние мягких тканей и выявить их малейшие изменения. Поэтому данную процедуру назначают также для определения недугов, связанных с сухожилиями, хрящами, связками. Сканирование на магнитно-резонансном томографе назначают в том числе для выявления воспалений опухолей и инфекций.
Подготовка ребенка к магнитно-резонансной томографии
Как правило, для проведения МРТ не требуется никакой подготовки. Единственное, необходимо, чтобы пациент снял все металлические предметы: серьги, очки, ремень, украшения. Также в кабинете запрещено нахождение электронных приборов.
Чтобы получить четкие снимки, в течение всей процедуры ребенок должен лежать, не двигаясь. Для этого практически во всех случаях юным пациентам вводят успокоительное. Речь идет о грудных детях и малышах до 6-7 лет. Поэтому за несколько часов до процедуры ребенка нельзя кормить и поить.
МРТ и брекеты
Многие дети с целью исправления прикуса носят различные зубные конструкции. Как в этом случае проводить сканирование с помощью томографа?
Перед исследованием доктор обязательно уточнит у мамы о наличии в организме малыша скоб и других металлических предметов. Что касается зубных пластинок, то их порекомендуют снять. Но что делать с брекетами?
Здесь все зависит от того, какая часть организма подвергается исследованию. Если речь идет о сканировании головного мозга или головы, то необходимо заблаговременно посетить ортодонта, чтобы узнать, из какого материала сделаны брекеты.
Некоторые сплавы не мешают процедуре. Если же металл несовместим с магнитным полем, которое излучает томограф, доктор подберет другой тип диагностики.
В особо сложных случаях придется снимать с зубов металлические конструкции. Но такое практикуется достаточно редко.
Как проходит процедура МРТ у детей?
Длительность сканирования составляет порядка 20-90 минут в зависимости от типа исследования. Ребенок ложится на специальную кушетку, принимает нужную позу, после чего отправляется в туннель. Специалист приступает к сканированию.
Нередко для диагностики некоторых заболеваний требуется ввести малышу контрастное вещество. С его помощью можно детально рассмотреть кровеносные сосуды. Контракт абсолютно безопасен, а аллергические реакции встречаются достаточно редко. Перед введением врач непременно поинтересуется у родителей, имеются ли у ребенка какие-либо аллергические реакции на еду или лекарства.
Во время процедуры томограф издает достаточно громкие звуки. Хорошо, если в клинике предусмотрены наушники, в которых пациент может слушать музыку и не испытывать дискомфорта. Если такой возможности нет, не лишними будут и беруши.
Дети, находящиеся под наркозом во время исследования, подключаются к прибору, который определяет пульс, объем кислорода в крови и частоту дыхания.
По окончанию процедуры ребенку помогают встать со стола. Если применялась седация, малыша вместе с родителями направляют в комнату отдыха.
Как помочь малышу?
Перед исследованием родители должны объяснить ребенку, что его ожидает, успокоить и дать понять, что это абсолютно безболезненная процедура. Необходимо подробно пояснить, какая часть тела будет исследована и предупредить, что аппарат может жужжать или стучать, но в этом нет ничего страшного.
Если планируется введение контрастного вещества, ребенку не стоит опасаться иглы. Укол будет очень быстрым. И не лишним будет еще раз напомнить, что во время исследования необходимо обязательно лежать неподвижно.
Источник
Содержание
- Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
- Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
- Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
- Данные об МРТ для родителей
Сегодня магнитно-резонансная томография применяется в диагностике многих заболеваний внутренних органов, в том числе и у детей. Высокая диагностическая ценность и безопасность делают ее незаменимой при постановке диагноза в сложных случаях. Однако дети — это особая категория пациентов, у которых проведение томографии сопряжено с некоторыми сложностями, особенно в раннем возрасте. Малыши не могут длительно лежать без движения, крайне беспокойно себя ведут в отсутствии рядом родителей, что создает необходимость в проведении исследования под& наркозом. Какие особенности имеет томография у детей, кому и в каких случаях она показана?
Магнитно-резонансная томография в детском возрасте
Относительная безвредность и простота исследования делает сегодня магнитно-резонансную томографию< универсальным методом для определения многих патологий, опухолей и пороков развития у детей. При помощи этой методики можно выявить разнообразные проблемы в здоровье еще до того, как они сформируют серьезные осложнения, в том числе, и у совсем маленьких детей, недавно появившихся на свет. Она покажет истинное состояние дел в тех зонах тела, которые недоступны для исследования, например, при помощи УЗИ или рентгенографии.
Хотя сегодня магнитно-резонансная томография стала гораздо доступнее и дешевле, чем это было еще 10-20 лет назад, но дети подвергаются данному исследованию только в крайних случаях и при наличии на это веских показаний. Связано это с техническими трудностями в проведении процедуры и необходимости применения для малышей общего наркоза.
Томография: играет ли роль возраст детей? Всем ли нужен наркоз?
Возрастных ограничений при проведении томографии нет. Если она необходима для правильного установления диагноза и оценки степени тяжести патологических процессов, ее применяют даже новорожденным. Однако для детей грудного и дошкольного возраста существуют свои особенности — это общий наркоз, который необходим для того, чтобы малыш лежал во время сканирования расслабленно и спокойно. Родители и врачи не могут объяснить ребенку целесообразность и необходимость процедуры в силу возраста, дети проявляют сильное беспокойство, находясь внутри аппарата, и снимки просто не получатся при малейшем шевелении. Именно это и обуславливает показания для наркоза. В школьном возрасте дети могут проходить томографию уже по классической методике. Но если это очень тревожный, нервный и беспокойный малыш, испытывающий боли или страдания, в силу которых он не может спокойно лежать, ему также будет показан наркоз.
Когда планируется магнитно-резонансная томография, задача родителей — правильно подготовить к ней ребенка, объяснив крохе суть процедуры и правила поведения, особенности нахождения внутри аппарата. Это уменьшит тревогу и стресс, поможет ребенку проще и быстрее перенести сканирование. От этого зависит качество диагностики. Внутри томографа есть системы обратной связи, в случае проблем дети могут попросить помощи или говорить с родителями, слушать сказку.
Показания и противопоказания к МРТ в детском возрасте
Наиболее часто магнитно-резонансная томография применяется для сканирования головного мозга, хотя могут применяться и обследования других областей — шейного и грудного, поясничного отдела позвоночника, грудной клетки и брюшной полости, тазовых органов и даже костей скелета. Однако, стоит помнить, что томография применяется тогда, когда бессильны в установке диагноза все иные, более простые и доступные методы диагностики.
Так, к примеру, томография поможет в обнаружении вторичных гнойных очагов при остеомиелите, онкологическом поражении организма (выявит метастазы опухоли), принесет пользу при невозможности проведения рентгенографии или УЗИ из-за противопоказаний.
Однако есть ситуации, когда процедура может быть противопоказана. Это наличие у ребенка слухового аппарата, имплантированного в полость внутреннего уха или кардиостимулятора, металлические конструкции в области костей скелета, аппарат Илизарова и т. д. Противопоказана будет томография при аллергии на средства для наркоза у младенцев или когда ее технически невозможно провести. Могут индивидуально определяться и некоторые другие противопоказания, которые перед назначением процедуры анализирует специалист.
Данные об МРТ для родителей
Родители должны понимать, что магнитно-резонансная томография — это диагностическая процедура, она не лечит малыша, а только дает представление о строении и функционировании внутренних органов, мозга или выявляет аномалии скелета. Ее проведение безопасно, так как сканирование осуществляется за счет магнитного поля, безопасного для тканей и органов, в отличие от рентгена при компьютерной томографии. Изображение формируется за счет активирования водородных атомов в клетках и образования ими особых сигналов, считываемых сканером и формирующих картинку.
Если речь идет о сканировании головы и мозга, оно показано при наличии определенных жалоб и показаний:
- Наличие постоянных головных болей, головокружений, причины которых нельзя выявить иными обследованиями.
- Обморочные состояния, возникающие без видимых на то причин.
- Наличие эпизодов судорог, возникающих под воздействием различных провоцирующих факторов.
- Прогрессирующие нарушения зрения или слуха.
- Сильно выраженное отставание ребенка в развитии, как физическом, так и психическом.
- Резко произошедшие изменения в поведении, подозрения на психические заболевания.
Проведение томографии назначается врачом после того, как будут проведены все возможные иные исследования, но диагноз остается не ясен. При этом родители должны дать согласие на проведение процедуры, а в раннем возрасте — еще и наркоза. Все результаты будут оцениваться только в комплексе с ранее полученными данными, и заключение делается на основании всех имеющихся сведений.
Как таковая томография никак не влияет на здоровье детей . Однако родители, без имеющейся на то необходимости, не должны настаивать на проведении МРТ, если вполне можно провести диагностику более доступными и простыми методами. Необходимость наркоза и сам стресс от процедуры должны быть оправданы получаемыми в результате диагностическими сведениями.
Источник
Магнитно-резонансная томография – инновационный метод аппаратной диагностики, который позволяет врачу увидеть на мониторе компьютера четкую картину состояния интересующей части или всего тела пациента. Она является одной из самых безопасных и безболезненных процедур, не требующих инвазивного вмешательства, поэтому проведение МРТ возможно даже маленьким детям.
МРТ детям
На сегодняшний день, проведение МРТ диагностики детям не считается редкостью, так как его активно используют в большинстве современных медицинских учреждениях. Она нередко назначается детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического профиля, новообразованиями и разного рода травмами.
Основное отличие в проведении процедуры детям до 3 лет и взрослым людям, состоит в использовании общей анестезии в случае с малышами. По этой причине, обязательно должен присутствовать доктор анестезиолог.
Все дело в том, что маленькие дети очень боятся предстоящего обследования, и отказываются вести себя послушно. Прибегая к общему наркозу, провести процедуру намного проще и быстрее, к тому же без нежелательных психических расстройств у ребенка. Еще одной причиной необходимости наркоза является длительное принудительное положение, в котором должен находиться пациент в аппарате, а это неотъемлемая часть для получения успешного результата.
Наркоз нужен и по причине того, что магнитно-резонансный томограф издает сильные звуки, которые могут запросто напугать и раздражать маленького пациента.
Как делают МРТ детям
-
В вечер накануне проведения обследования, ребенка нужно уложить на 2-3 часа позже, чем обычно, и разбудить на 1 час раньше. - Наркоз должен быть введен натощак.
- Если томографию делают грудничку, мама может покормить его за 2 часа до обследования, но не позже.
- Если МРТ с наркозом проводится детям старше 1 года, их можно кормить не позже чем за 4 часа.
Обследование головы
Основным заданием томографии головы заключается в детальном обследовании головного мозга, поэтому сознание ребенка предварительно отключается с помощью анестезии. Доктор, который отвечает за проведение обследования, должен заранее ознакомиться с анамнезом малыша (осмотреть данные об его заболеваниях, образе жизни и т.д.). Когда врач вынесет свою оценку общему состоянию пациента, он может выбрать самый подходящий вариант проведения процедуры с введением медикаментозного сна.
Среди основных способов наркоза выделяются:
- Ингаляционный – на малыша надевается кислородная маска, через которую подается наркоз.
- Парентеральный метод – введение анестетиков через внутривенные инъекции.
Во время процедуры доктор анестезиолог использует ларенгиальную маску, и контролирует дыхание с работой сердца маленького пациента с соседней комнаты.
Во время процедуры ребенок лежит на кушетке, а на его голове установлены датчики, которые предназначены для улавливания всех сигналов выходящих из головного мозга. После завершения обследования, малыш пребывает под контролем врача, до тех пор, пока не выйдет из состояния наркоза.
Обследование внутренних органов
Если врачи назначают малышу МРТ внутренних органов, ему так же необходим наркоз, поэтому рядом должен находиться врач анестезиолог. Прежде чем отправить пациента в камеру аппарата, на исследуемые участки тела устанавливаются датчики. После исследования врачи находятся рядом с малышом, пока он не вернется в сознание.
Вредность от МРТ
По официальным данным, в медицинской практике нет подтвержденных данных по поводу негативного влияния МРТ под наркозом маленьким детям. За все время проведения подобных процедур, через МРТ аппараты прошли миллионы людей, и никаких подобных реакций еще не фиксировали. Единственный недостаток исследования, это длительное пребывание пациента в замкнутом пространстве и вынужденное недвижимое положение тела.
Влияние наркоза на ребенка
Общий наркоз ребенку во время МРТ процедуры давно оправдан, ведь только так врачи могут уберечь малыша от нежелательных психических расстройств, и добиться максимально точных результатов. Нередко, подобная манипуляция пугает детей, но если малыш под наркозом он попросту не замечает того, что происходит вокруг, но у него могут возникнуть определенные побочные реакции на введенный анестетический препарат.
Среди возможных осложнений выделяются аллергические реакции (анафилактический шок), которые являются следствием индивидуальной непереносимости медикамента организмом.
Источник