Тобрекс ребенку 4 года
«Тобрекс» – это популярный офтальмологический препарат, который выписывают и взрослым, и детям при воспалении тканей глаз, вызванном бактериями. Он характеризуется широким спектром противобактериального действия, удобной формой выпуска и быстрым лечебным эффектом. Врачи и родители оставляют о таком лекарстве много хороших отзывов.
Особенности препарата
«Тобрекс» является продуктом компании «Алкон», которая также выпускает много других товаров для офтальмологической сферы, например, контактные линзы, инструменты для операций на глазах и средства против синдрома «сухого глаза». На данный момент «Тобрекс» представлен лишь глазными каплями, но ранее такое средство также выпускалось в виде мази.
Препарат является прозрачным раствором, расфасованным по 5 миллилитров в специальные флакончики-капельницы. Обычно он бесцветный, но может быть и слегка желтоватым. Главный ингредиент лекарства называется тобрамицином и представлен в растворе в концентрации 0,3%, то есть каждый миллилитр медикамента содержит 3 мг этого антибиотика. Среди вспомогательных компонентов «Тобрекса» есть хлорид натрия, хлорид бензалкония, борная кислота и прочие соединения, благодаря которым раствор сохраняет жидкую форму и не портится.
В продаже также встречаются капли под названием «Тобрекс 2Х». Они тоже выпускаются компанией «Алкон» и содержат 0,3% тобрамицина, но отличаются составом неактивных ингредиентов, благодаря чему раствор более вязкий, а его окраска бывает светло-коричневой. В таком лекарстве есть маннитол, полисорбат 80, ксантановая камедь и прочие компоненты. «Тобрекс 2Х» тоже продается во флакончиках-капельницах по 5 мл и применяется при тех же показаниях.
Принцип действия
Поскольку «Тобрекс» представляет группу местных антибиотиков, применяемых в офтальмологии, то он действует только на ткани глаз.
Его главный ингредиент относится к аминогликозидам и обладает довольно широким спектром воздействия на болезнетворные бактерии. Если он используется в небольшой дозировке, то замедляет размножение микробов, что помогает иммунной системе быстрее справиться с инфекцией (такое действие называют бактериостатическим). В более высоких дозах тобрамицин влияет на цитоплазматические мембраны в клетках возбудителей, провоцируя их гибель (действует бактерицидно).
У «Тобрекса» отмечают высокую активность по отношению к таким микробам, способным провоцировать воспаление тканей глаз:
- разные виды стафилококков, включая штаммы эпидермального и золотистого стафилококков;
- многие типы стрептококков, среди которых есть и пневмококки, и бета-гемолитические стрептококки;
- псевдомонады, клебсиеллы, протеи, эшерихия коли, гемофильная палочка, некоторые нейссерии и прочие возбудители.
Показания
Наиболее часто врачи выписывают «Тобрекс» или «Тобрекс 2Х» ребенку при конъюнктивите, вызванном бактериальной инфекцией. Признаками этого заболевания обычно бывают покраснение глаз и появление гнойных выделений, из-за которых пациент плохо видит, а края век могут слипаться.
Препарат востребован и при распространении инфекции с конъюнктивы на другие ткани глаза, например, если у ребенка развился блефароконъюнктивит или врач диагностировал кератоконъюнктивит. Капли назначают и при разных видах блефарита, когда бактерии провоцируют воспаление век, и при воспалении слезного мешочка, называемом дакриоциститом, и при мейбомите, когда поражаются железы век.
«Тобрекс» также используется при кератите, если болезнетворные микроорганизмы вызвали воспаление роговицы, из-за которого глаз покраснел, стал болеть, а поверхность роговой оболочки помутнела. Еще одним показанием для применения «Тобрекса» является иридоциклит. При нем воспалительный процесс локализован в цилиарном теле и радужной оболочке.
Если ребенок перенес хирургическое вмешательство на глазах, врач назначит «Тобрекс» для профилактики. В таких случаях задачей капель будет предотвращение возможных осложнений, которые провоцируют вредоносные бактерии. Некоторые ЛОР-врачи рекомендуют капать «Тобрекс» в нос при гнойном насморке или гайморите.
С какого возраста разрешен?
Производитель отмечает возможность использования «Тобрекса» и капель «Тобрекс 2Х» у детей старше одного года. На практике лекарство может назначаться офтальмологами и педиатрами не только детям старше года, но и грудничкам.
Применение лекарства у новорожденного возможно лишь по назначению специалиста.
Противопоказания
Капать «Тобрекс» нельзя только при гиперчувствительности к любому из компонентов такого раствора. Других противопоказаний, благодаря местному действию такого антибиотика, у данных капель нет.
Побочные действия
Применение «Тобрекса» может провоцировать у некоторых маленьких пациентов негативную местную реакцию, причиной которой является аллергия на препарат. Она обычно проявляется припухлостью и сильным зудом, а также слезотечением и покраснением глаз. Ребенок также может жаловаться на боли, дискомфорт в глазах (как будто в них инородное тело) и жжение. Любой из таких симптомов, возникший после первого использования раствора или после нескольких закапываний, должен стать причиной отмены препарата и обращения к лечащему врачу.
Излишне длительное применение лекарства тоже может отрицательно сказаться на здоровье пациента. Если капать «Тобрекс» слишком долго, средство может спровоцировать снижение местного иммунитета, из-за чего возможно развитие грибковой инфекции или суперинфекции. Чтобы снизить риск таких осложнений, медикамент не следует применять дольше 24 дней.
Инструкция по применению
Разовой дозой «Тобрекса» является 1–2 капли, а частота применения зависит от диагноза и течения болезни. К примеру, если воспаление конъюнктивы легкое, то лекарство нужно капать в глаза каждые четыре часа. Если же конъюнктивит, кератит или другое заболевание глаз началось остро и протекает тяжело, «Тобрекс» используется каждый час, а по мере утихания активности воспаления частота сокращается.
Длительность применения медикамента тоже определяется индивидуально, но чаще всего детям такое лекарство выписывают курсом до 7 дней.
Чтобы антибиотик был эффективным, его нужно капать в глаза правильно:
- перед процедурой обязательно следует вымыть руки;
- ребенок должен наклонить голову назад, а взрослому надо оттянуть веко одного глаза вниз, попросив при этом ребенка смотреть вверх;
- «Тобрекс» нужно капать в пространство между глазным яблоком и веком;
- флакончик следует держать вертикально над глазом;
- кончик флакона не должен касаться ресниц и век (пальцами его трогать тоже нельзя);
- попросив ребенка закрыть глаз, нужно промокнуть остаток раствора ватным диском;
- чтобы капли действовали эффективнее, рекомендуется подержать глаз закрытым в течение 2 минут после инстилляции лекарства, прижимая его в области внутреннего угла;
- далее процедура повторяется для второго глаза, если это необходимо;
- после каждого закапывания флакон должен плотно закрываться.
Если ребенку назначен «Тобрекс 2Х», то перед каждым использованием флакончик с такими каплями нужно встряхивать. Так как средство более густое и сохраняется на слизистой оболочке глаза дольше, то частота его использования меньше, чем для «Тобрекса».
Раствор вводится в больной глаз по одной капле четыре раза в первый день, а далее средство применяют двукратно до конца назначенного врачом курса.
Передозировка
Если случайно использовать «Тобрекс» в более высокой дозе, чем назначил врач, можно спровоцировать эритему, отечность век, зуд, сильное слезотечение или даже точечное воспаление роговицы.
Для устранения этих симптомов нужна отмена лекарства, промывание глаз чистой водой и симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
«Тобрекс» может назначаться вместе с любыми другими лекарствами, за исключением других аминогликозидных антибиотиков, которые принимаются внутрь. Если сочетать капли с такими средствами, возможно развитие побочных эффектов, которые называют системными.
Если «Тобрекс» применяется вместе с другими офтальмологическими препаратами, то вводить их в глаза следует с интервалом 5 минут. Если вместе с «Тобрексом» назначены другие глазные капли, то порядок использования лекарств неважен, а при назначении вместе с мазью сначала следует капать «Тобрекс», а спустя пять минут можно закладывать мазь.
Условия продажи
И «Тобрекс», и «Тобрекс 2Х» продается по рецепту, поэтому осмотр специалиста перед приобретением таких антибиотиков обязателен. Стоимость одного флакона составляет в среднем 180–200 рублей.
Условия хранения
Оптимальной температурой для хранения «Тобрекса» дома производитель называет диапазон +8-+30 градусов, то есть держать лекарство в холодильнике не требуется. Для средства «Тобрекс 2Х» рекомендуется температурный режим от +5 до +25 градусов.
Срок годности раствора, если упаковку еще не вскрыли, составляет 3 года (для «Тобрекс 2х» – 2 года), но после первого применения медикамент можно капать лишь в течение четырех недель. Если флакончик был открыт больше месяца назад, препарат следует выбросить, даже если все лекарство не использовано.
Отзывы
О лечении «Тобрексом» встречаются в основном положительные отзывы, в которых родители хвалят такие капли за хороший эффект при ячмене и конъюнктивите, приемлемую цену и удобство применения.
К минусам лекарства некоторые мамы относят короткий срок годности вскрытого лекарства. В редких негативных отзывах жалуются на побочную реакцию или отсутствие эффекта, из-за чего приходилось опять обращаться к врачу и менять антибиотик.
Аналоги
Если по какой-либо причине использовать «Тобрекс» у ребенка невозможно, врач может заменить такие детские капли другим местным противомикробным лекарством, список которых довольно широк.
- «Флоксал». Такие капли на основе офлоксацина представляют группу фторхинолонов и могут применяться у детей при конъюнктивитах и прочих инфекциях глаз с самого рождения. Препарат также выпускается в форме мази. Вместо «Флоксала» в каплях можно использовать «Данцил» и «Унифлокс» – аналоги, которые тоже содержат офлоксацин.
- «Ципромед». Действие этих глазных капель на болезнетворные бактерии обусловлено ципрофлоксацином, который тоже является фторхинолоном. Его можно применять у детей старше года. «Ципромед» также выпускают в виде ушных капель, которые капают в уши пациентам старше 15 лет. Аналогами этого лекарства являются капли «Ципролет» и «Ципрофлоксацин».
- «Торбрадекс». В отличие от «Тобрекса» такие капли содержат не только тобрамицин, но и дексаметазон. Их назначают при кератите, воспалении конъюнктивы и блефарите детям старше 12 лет. Препарат могут заменить другие комбинированные лекарства, действующие за счет сочетания антибиотика и глюкокортикоида, например, «Софрадекс» или «Макситрол».
- «Сульфацил натрия». Это лекарство из группы сульфаниламидов также называют «Альбуцид». Его применяют при гнойном воспалении глаз либо для его профилактики в любом возрасте, в том числе у новорожденных.
- «Витабакт». Такие глазные капли содержат пиклоксидин и могут применяться при дакриоциститах, кератитах, блефаритах и других болезнях глаз с самого рождения. Так как активный компонент «Витабакта» влияет на некоторые вирусы и грибки, это лекарство также может назначаться при вирусных конъюнктивитах.
- «Левомицетин». Такой препарат содержит хлорамфеникол и в виде глазных капель может использоваться в любом возрасте. Его назначают капать при блефарите, ячмене и других инфекционных заболеваниях глаз.
- «Окомистин». Такое средство из группы антисептиков действует не только на бактерии, но и на других инфекционных агентов. Оно содержит мирамистин и может применяться с трехлетнего возраста. Эти капли также могут назначаться в нос или в уши.
Советы офтальмолога о закапывании глазных капель детям представлены в видео ниже.
Источник
Воспалительные заболевания глаз у детей встречаются довольно часто. Если речь идет о грудничках, то список препаратов, которыми можно лечить то или иное состояние сокращается. Болезни глаз, вызванные бактериями, хорошо поддаются лечению специальными каплями, такими, как Тобрекс. Как применять этот препарат, какие у него особенности и есть ли противопоказания, мы рассмотрим в этой статье.
Препарат Тобрекс применяется для лечения вирусных заболеваний глаз
Действующее вещество и принцип работы
Капли Тобрекс являются антибиотиком, то есть угнетают жизнедеятельность определенных видов бактерий. Действующее вещество препарата – Тобрамицин – относится к группе аминогликозидов. Несмотря на то, что данный антибиотик широкого спектра действия, эффективнее всего он работает против таких видов бактерий, вызывающих офтальмологические заболевания:
- стафилококк;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- энтеробактер;
- синегнойная палочка;
- клебсиелла.
С другими типами микроорганизмов Тобрамицин может не справиться. В инструкции указано, что лечение препаратом не принесет результата, если заболевание вызвано анаэробными бактериями или хламидиями. Энтерококк поддается лечению Тобрексом весьма посредственно.
Данный антибиотик местного действия – он хорошо и полностью выводится вместе с мочой без изменений. Производитель отмечает, что воздействие Тобрамицина на организм ничтожно. К тому же дозировка действующего вещества в препарате щадящая – всего 3%. Благодаря перечисленным свойствам, Тобрекс показан к применению детям с самого рождения. Врач должен лишь определить необходимую длительность приема.
Тобрекс применяют для лечения конъюнктивита и дакриоцистита у ребенка
Форма выпуска
Тобрекс выпускается в виде капель, а также мази – она должна иметь белый или кремовый цвет. Мазь наносят на внутреннюю поверхность века в виде полоски. Благодаря густой текстуре препарат дольше сохраняет бактерицидный эффект, однако данную форму применяют в основном для взрослых. Возможно сочетание мази и капель.
Капли Тобрекс выпускают в пластиковых флаконах-капельницах, объемом 5 мл. Такого количества раствора вполне достаточно для курса лечения. Раствор прозрачный, может иметь слегка желтоватый оттенок. Кроме тобрамицина, в состав раствора входят вспомогательные вещества: борная кислота, натрия сульфат, натрия гидроксид и др.
В продаже также есть капли Тобрекс 2Х. Этот препарат по составу почти не отличается от аналога, но имеет более густую консистенцию. Это обусловлено наличием среди ингредиентов препарата ксантовой камеди. Благодаря этому компоненту, медикамент дольше находится в конъюнктивном мешке, и успевает эффективнее поработать. При этом доза капель Тобрекс 2Х должна быть уменьшена в 2 раза, по сравнению с обычным Тобрексом.
Показания к применению
Для лечения глаз необходимо обратиться к офтальмологу. Ни в коем случае не назначать препараты самостоятельно
Лечением офтальмологических заболеваний у детей до года должен руководить врач. Тобрекс для детей назначают, если у ребенка диагностированы:
- дакриоцистит – часто встречающееся у новорожденных отклонение, вызванное закупоркой слезного канала;
- эндофтальмит – когда воспаляются оболочки, находящиеся внутри глазного яблока;
- воспаление роговицы глаза, под названием кератит, а также кератоконъюнктивит;
- заболевание участка века, на котором растут ресницы – блефарит;
- ячмень – всем известное заболевание фолликула или сальной железы, которое проявляется в виде гнойного воспаленного «зернышка»;
- конъюнктивит – воспаление верхней оболочки глаза – конъюнктивы, которое проявляется покраснением белка, а также гнойными выделениями.
Также данные капли показаны к применению после офтальмологических операций. В этом случае их задача – не допустить возникновения воспалений на прооперированном участке.
Тобрекс не назначают при вирусных офтальмологических инфекциях. Однако бактериальный, вирусный или аллергический конъюнктивит на взгляд обывателя отличаются мало чем. В связи с этим, диагноз должен ставить врач и назначать лечение также. Более того, многие педиатры настаивают на проведении лабораторных анализов, показывающих, насколько чувствителен возбудитель болезни к определенной группе антибиотиков. Эта процедура актуальна для новорожденных, поскольку лечение таких малышей проводится весьма ограниченным кругом препаратов. Подобный анализ:
- позволит врачу назначить эффективную терапию;
- даст возможность избежать приема лекарств, которые не принесут пользы;
- исключит вероятность возникновения устойчивости микроорганизмов к антибиотикам.
Инструкция по применению
В инструкции к препарату указано, что применять Тобрекс нельзя более 7 дней. Иначе возникает риск суперинфекции, которую вылечить намного сложнее. Суперинфекция довольно часто возникает на фоне лечения антибиотиками. В разных случаях врач назначает разную схему лечения. Сколько капель можно капать грудничку?
Для лечения конъюнктивита препарат следует закапывать по 1-2 капли в каждый глаз, слегка отодвинув нижнее веко (рекомендуем прочитать: лечение конъюнктивита у детей: эффективные глазные капли). Если воспалительный процесс неосложненный, закапывать нужно каждый глаз по 2 капли, раз в четыре часа. В острой фазе заболевания, закапывать глаза рекомендуется чаще – раз в час.
При лечении грудничков необходимо строго придерживаться инструкции, данной врачом
Во время лечения ячменя, обычно схема терапии расписывается так, чтобы интенсивность воздействия антибиотика постепенно снижалась. Например, первые два дня глаз следует закапывать 5 раз в день, затем 4 раза, 3 – и так далее, пока ячмень не созреет. Однако в каждом конкретном случае врач может предложить другой план лечения, в зависимости от возраста ребенка и интенсивности воспалительного процесса.
При дакриоцистите закапывание нужно совмещать с массажем. Для этого пальцем массажируют участок от внутреннего уголка глаза до крыла носика. Делают вверх-вниз по 10 движений, слегка надавливая. Массаж делать удобно во время кормления. В некоторых случаях при дакриоцистите проводится зондирование слезного канала (рекомендуем прочитать: как сделать зондирование слезного канала у детей до года?).
Как правильно закапывать глаза?
Несмотря на то, что процедура закапывания глаз простая, ее следует выполнять по правилам. Последовательность действий должна быть такой:
- сначала необходимо вымыть руки;
- флакон с препаратом встряхнуть;
- положить малыша на спину;
- оттянуть нижнее веко;
- флакон перевернуть вверх дном;
- закапать глаз, не касаясь наконечником слизистой оболочки;
- закрыть глаза, затем слегка помассировать веко, а излишки препарата промокнуть салфеткой.
После использования флакон следует закрыть и хранить в недоступном для малыша месте. Препарат годен к применению в течение 30 дней после вскрытия.
Процедура закапывания лекарства в глаза производится только чистыми руками
Побочные явления
Препарат может иметь побочные явления, однако возникают они редко. Известны случаи, когда пациенты жаловались на припухлость век, обильное слезотечение после использования капель. Очень редко возникают ситуации, когда у пациента образовывались множественные язвочки на поверхности глазного яблока. Все подобные проявления обусловлены индивидуальной непереносимостью одного или нескольких компонентов раствора или аллергией.
Капли не назначают вместе с другими антибиотиками той же группы – аминогликозидов. В этом случае их концентрация в организме увеличивается, что умножает риск возникновения побочных эффектов – снижение слуха, нарушение работы почек, сбои в процессе кроветворения.
Тобрекс от насморка
Иногда педиатры рекомендуют глазные капли закапывать в нос. Это обусловлено тем, что данные препараты подсушивают слизистую, которая устилает носовые ходы. Чаще всего Тобрекс (или аналоги) назначают, если у ребенка сопли зеленого цвета и насморк не проходит более 7 дней. Как правило, таким образом, лечат гаймориты, синуситы, фронтиты. Такой ринит носит бактериальный характер, и для борьбы с ним идеально подходят антибиотики местного действия.
Однако для достижения максимального эффекта перед закапыванием носа Тобрексом, следует промыть носовые ходы солевым раствором. Затем очистить нос от слизи с помощью аспиратора, если малыш не может сморкаться сам.
Аналоги препарата
Тобрекс – довольно эффективный препарат, но для лечения новорожденных и детей постарше применяют и другие средства (рекомендуем прочитать: особенности лечения конъюнктивита у новорожденных). Рассмотрим аналоги препарата, какие из них дешевле, а также их особенности.
Тобрекс имеет несколько аналогов, среди которых можно подобрать подходящий вариант лечения
| Наименование | Описание | Особые отметки |
| Альбуцид (сульфацил натрия) (рекомендуем прочитать: как применять глазные капли «Альбуцид» для детей?) | Эффективен в борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями | В последнее время отмечается рост устойчивости микроорганизмов к данному веществу. Препарат вызывает жжение в глазах, которое проходит через короткое время. Дешевле Тобрекса |
| Флоксал | Препарат группы флоксиналонов, применяется наряду с аминогликозидами | Разрешается использовать от рождения. Хорошая эффективность |
| Витабакт | Эффективен в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, стрептококком, грибковой инфекцией | В основном, применяют при дакриоцистите |
| Тобрадекс | Комбинированный препарат, содержит Тобрамицин и Дексаметазон. | Быстро снимает отек в очаге воспаления за счет дексаметазона, который обладает противовоспалительными свойствами. Тобрамицин угнетает бактерии, которые вызвали воспаление. |
| Левомицетин | Действующее вещество – левомицетин (хлорамфеникол). Активно угнетает штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий | Не назначают детям, младше 4 месяцев. Капли недорогие и довольно эффективные. |
Существуют и почти полные аналоги Тобрекса, действующее вещество у которых идентичное. К ним относятся Бруламицин, Небцин, Тоби, Дилатерол.
Грудничку необходимо ежедневное промывание глаз
Хороший эффект дает промывание глаз домашними средствами. Для этого нужно смочить ватный диск в приготовленном отваре и промывать глазик, начиная от внешнего уголка к внутреннему. Использовать можно:
- черный чай;
- зеленый чай (без добавок и ароматизаторов);
- настой ромашки;
- фурацилин (растворить 1 таблетку в ½ стакана кипяченой воды).
Подобные средства можно применять перед процедурой закапывания, если у малыша значительные выделения, отчего склеиваются реснички. Эта процедура даст, скорее, гигиенический эффект, нежели терапевтический.
Если у ребенка закисает глазик, следует непременно показать его педиатру. Быть может, проблема решится быстро, если сразу начать лечение. Однако не стоит самостоятельно назначать своему ребенку какие-либо капли, тем более, если это грудничок.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник