Тобрадекс в нос ребенку 2 года
На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает широкий выбор медикаментов по доступным ценам для лечения ОРВИ и бактериальных осложнений в виде синусита, ринита, гайморита. Передовыми лекарствами для быстрого избавления от нежелательных последствий бактериальных осложнений являются антибиотики. С помощью правильно подобранного антибактериального средства широкого спектра действия можно быстро и безболезненно перенести осложнения. Правда, не всегда системный прием данного типа препаратов хорошо переносится, так как антибиотики характеризуются большим перечнем возможных побочных эффектов, которые возникают вследствие нарушения нормальной микрофлоры кишечника.
Второй вариант лечения других заболеваний верхних дыхательных путей – глюкокортикостероиды, так как они способны справиться с сильнейшими воспалительными процессами и унимают аллергические проявления. Системное применение глюкокортикостероидов чревато многими негативными последствиями, которые намного серьезнее антибиотиков: начиная от гормональных и эндокринных нарушений, заканчивая общим ухудшением метаболических процессов и вымыванием полезных веществ и организма. Как вариант, альтернатива кроется в том, чтобы использовать капли для местного использования, так как такая форма выпуска минимизирует риск возникновения тяжелых системных побочных эффектов.
Если выписывать подобные средства детям, то лучше лечиться с помощью капель для местного применения, чтобы не возникали побочные эффекты, а действенность средства при этом была бы на высоте. Более того, самой сильной местной комбинацией при бактериальном рините считается сочетание антибиотика и глюкокортикостероида. К примеру, ребёнку хорошо подойдут капли Тобрадекс. Они состоят из комбинации тобрамицина – синтетического антибиотика широкого спектра действия из группы аминогликозидов и дексаметазона – одного из самых сильных современных глюкокортикостероидов, широко применяемого в медицине. Капли тобрацимин нужно капать по инструкции в глаза, но можно ли их использовать несколько не по назначению – в нос?
Применение тобрамицина у детей интраназально
Если рассматривать показания по применению, то традиционно этот препарат назначается в таких ситуациях:
- Различные травмы глаз, сопровождающиеся воспалительным процессом или бактериальной активностью
- Блефарит, воспалительные процессы век
- Кератит или конъюнктивит
- Вирусный кератит, который был спровоцирован герпесом
- Профилактика инфекционных заболеваний в послеоперационный период на глазах.
Так можно ли эти капли использовать при бактериальном рините? Теоретически, такая возможность, исходя из аннотации, не предоставлена. Но на практике многие терапевты и педиатры советуют это лекарство. Если углубляться во многочисленные отзывы матерей, то тобрамицин действительно хорошо работает на детях без побочных эффектов и помогает быстро избавиться от бактериального осложненного насморка.
Как правильно дозировать капли для глаз интраназально
Если сравнивать с инструкцией по применению, где рекомендуется капать 4-5 раз в сутки капли по 1-2 штуки в каждый глаз, то подобная рекомендация вполне применима и для детского носа. Почему глазные капли работают в носу? Потому что средство обладает свойством впитываться через слизистую оболочку, а она присутствует, как области глаз, так и носа.
Какие есть противопоказания к использованию тобрадекса:
- Наличие грибковых поражений на слизистых оболочках
- Сильные поражения слизистой оболочки или кожи вокруг простым герпесом на фоне сниженного иммунитета в период обострения респираторной болезни
- Индивидуальная непереносимость или слишком чувствительная реакция на препарат
- Наличие аллергической реакции на любой из компонентов в составе средства
- Дети, возрастом до 12 месяцев.
Перед тем как решить назначить ребенку данные капли, рекомендуется предварительно согласовать данное назначение с компетентным специалистом.
Источник
«Тобрадекс» – средство против воспаления органов зрения. Он используется для лечения детских заболеваний глаз и насморка, при конъюнктивите, а также в период послеоперационной реабилитации.
Данное средство пользуется большой популярностью среди лекарств, которые применяют для лечения болезней глаз инфекционного характера. Наиболее часто используемой формой лекарства являются капли, которые являются эффективной терапией для большого количества заболеваний. Кроме того, «Тобрадекс» используется в профилактических целях, для улучшения остроты зрения, устранения усталости глаз, а также при проведении процедур диагностики.
Одновременно и плюсом, и минусом этого лекарства является его комбинированный состав. Он отлично подходит только для лечения микробных инфекций, которые не влекут за собой гнойные выделения.
Кроме того, у препарата очень много побочных действий и противопоказаний. Из-за этого Тобрадекс считается довольно опасным средством, поэтому в части случаев лучшим решением будет выбор менее опасных средств аналогичного состава.
Инструкция по применению
Для достижения максимального эффекта лучше наносить одну или две капли в область конъюнктивита с периодичностью от четырех до шести часов, если же есть дополнительные причины, то в первые сутки или двое можно увеличить периодичность до одного раза в два часа.
У данного препарата также есть еще одна форма – мазь, однако эта форма считается не самой удобной. Во-первых, возникает дискомфорт, причиной которому очень неприятные ощущения чего-то инородного и мешающего в глазу. Во-вторых, ее сложнее наносить.
Прежде чем начать использовать лекарство, нужно вымыть руки с мылом во избежание расхода антибиотика на чистку окружающей микрофлоры. Далее нужно отклонить голову или лечь, а потом аккуратно оттянуть нижнее веко и нанести немного мази. После нужно медленно поморгать несколько раз, чтобы лекарство аккуратно распределилось там, где это больше всего необходимо.
Продолжительность данной процедуры может определять только врач. Период между нанесениями не должен быть меньше шести часов. Если одна из процедур была пропущена, пробел нужно восполнить как можно скорее. Менять дозировку самостоятельно строго запрещено.
Побочное действие
Как было сказано выше, данный препарат имеет целый ряд побочных действий. К местным относятся:
те, которые проявляются нечасто: высокое внутриглазное давление, точечный кератит, приступы боли или зуда в глазу, эритема века, отеки, дискомфорт и раздражение глазного яблока;
те, которые проявляются довольно редко: сухость, ощущение посторонних тел в глазном яблоке, гиперемия, гиперчувствительность глаз, неясность видения;
те, частота которых не определена: понижение остроты зрения, отеки век, мидриазы, боязнь света, повышенная слезоточивость, туманное зрение, гиперемия.
К системным побочным действиям относятся:
те, что проявляются нечасто: ларингоспазм и ринорея;
те, что проявляются редко: появление неприятного или горького привкуса;
те, частота которых не определена: приступы головной боли, головокружения, тошноты, рвоты, неприятные ощущения в брюшной области, высыпания на коже, отеки лица, зуд, эритема.
Препарат нельзя принимать, если чувствительность к составляющим лекарства высокая, а также при древовидном кератите, ветряной или коровьей оспе, других заболеваниях роговицы вирусной природы и так далее, а также детям до 5 лет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если лечение идет в комплексе офтальмологических лекарств местного действия (и «Тобрадекс» – в их числе), нужно делать промежутки между приемом препаратов от пяти до пятнадцати минут. Размер таких промежутков будет зависеть от назначения врача в каждом индивидуальном случае.
Чтобы ничего не мешало проникновению активных компонентов, нужно будет снять линзы до нанесения. Снова надеть линзы нужно через пятнадцать минут после нанесения лекарства в эпицентр конъюнктивита.
«Тобрадекс» в форме капель обычно назначают в дополнение к системному лечению аминогликозидом, но при этом не нужно забывать контролировать общие характеристики крови, потому что в этом средстве есть такая составляющая, как тобрамицин, относящийся к набору аминогликозидных антибиотиков.
Если проводится консервативное лечение «Тобрадексом», важно в этот период времени не принимать вещества, которые обладают ототоксической, нефротоксической или нейротоксической природой, поскольку из-за совмещения отслеживается увеличение негативных последствий проведенного курса.
Чтобы избежать ненужных последствий, лучше консультироваться со специалистом прежде, чем начать комбинировать «Тобрадекс» со сторонними препаратами.
Кому назначается?
«Тобрадекс» применяют для лечения таких болезней, как ячмень, блефарит, керафит, а также при конъюнктивите и дакриоциститах. Он помогает лечить травмы глаз и восстанавливать зрение после офтальмологических операций. Возможен прием при лечении инфекционных заболеваний, к которым относятся воспаления роговицы и хронические увеиты. Также пригоден для использования после радиационных, химических травм глазного аппарата, термических повреждений детских органов зрения.
Если в глаза попали инородные тела, лучше использовать капли. Кроме того, возможно использование капель для профилактики воспаления после операций на катаракту. При определенных назначениях врача капли можно закапать в носовую полость для устранения насморка и при аденоидах.
«Тобрадекс» нужно использовать осторожно и при непосредственном наблюдении соответствующего специалиста при глаукоме и в случае утончения роговиц. В период беременности и во время грудного вскармливания допустимо использование лекарства, если риск негативного влияния на рост и развитие плода будет минимален.
Несколько важных моментов
Перед тем как начать применять «Тобрадекс», стоит запомнить важные указания. Не забывайте встряхнуть баночку с лекарством перед нанесением, чтобы вспомогательные вещества не оседали на дне емкости. По окончании применения нужно плотно закрыть емкость для защиты от выветривания.
Ни в коем случае не прикасайтесь концом дозатора к поверхности глаза, так как это может вызвать неприятные ощущения. При рефлекторном закрытии глаза это может еще и снизить эффективность активных составляющих препарата, создав барьеры для прохождения лекарства, а также увеличит продолжительность манипуляций.
Не забывайте, что после использования средства может возникнуть нечеткость зрения, поэтому не следует садиться за руль, а также брать на себя управление потенциально опасными механизмами, пока возможность четкого видения не восстановится до конца. Максимально точное время восстановления зрительных способностей лучше узнавать у лечащего врача или другого квалифицированного специалиста этого направления.
А что люди говорят?
За время существования интернета на разных сайтах и страничках накопилось бесчисленное множество отзывов и мнений об этом препарате. Среди них очень много отрицательных мнений. Во многих случаях препарат показал минимальный результат, а то и вовсе не дал никакого эффекта. Это может зависеть от индивидуальной физиологии человека и причин заболевания, ведь препарат может не помочь в некоторых частных случаях.
Однако есть и положительные отзывы. В самых различных случаях «Тобрадекс» с успехом справился не только с заболеванием, но и с его первопричиной.
В одной из своих передач мнением об этом лекарстве поделился популярный теледоктор Комаровский. Он считает, что «Тобрадекс» – это отличный препарат для устранения глазных инфекций у детей школьного возраста. Кроме того, лекарство хорошо помогает лечить насморк, а также аденоиды и другие подобные заболевания.
«Тобрадекс» – это работающее средство против бактерий и воспалений. Он снижает риск инфекции органов зрения и уничтожает главные причины патологических процессов в глазном аппарате, которые вызваны попавшими в глаза вредоносными микроорганизмами. В виде мази или суспензии средство отлично помогает школьникам и взрослым при простых и сложных инфекционных и вирусных болезнях глаз. Имеет несколько популярных аналогов более слабого действия. Отпускается в аптеке только по заверенному врачом рецепту.
О том, как лечить коньюктивит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Natali S, Мужчина, 3 года
Добрый день! Сыну 3 года, с октября месяца постоянно мучаемся заложенностью носа. Лор ставит диагноз аденойды 2-3 степени, но удалять не советует. Отитов не было ни разу. Каждый раз начинается с частичной заложенность носом( то дышит свободно, то поочередно закладывает одну из ноздрей),а на 3-4 день полностью закладывает нос, возникает очень сильный храп и остановки дыхания, из за чего ребёнок плохо спит. Лор всегда назначает следующее лечение: тонзилгон(15 кап) 3 р в день на 14 дней, промывание физ раствором,зодак по 10 кап на 14 дней, ринофлуимуцил и изофра(или полидекса ). Может ещё проторгол назначит.Сопли вперёд никогда не текут. Но данная схема никогда не помогает и возникает какое нибудь осложнение : или сухой кашель или температура. Идеально восстанавливается дыхание только после антибиотиков(флемоклав). После того как все симптомы исчезают ребёнок ходит здоровым 1 неделю и повторяется все заново. Сегодня пойдём к ЛОРу и думаю , что опять будет тот же круг лекарств и антибиотики. Помогите пожалуйста, может нам нужно другое лечение или удаление аденойдов?! Ребёнка за эту зиму уже измучили лекарствами и антибиотиками!!
Чаще всего аденоиды увеличиваются как раз из-за того, что на них начинается воспаление. Лечение такого воспаления не представляет особого труда (закапывание в нос капель, содержащих антибиотик и дексаметазон, чаще всего глазных, в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой). Но здесь настораживает другое: регулярные рецидивы заболевания. Они по-видимому связаны с персистирующей на слизистой оболочке носа вирусной инфекцией. Подтвердить ее проще всего сделав риноцитограмму (мазок на цитологию из носа) тотчас после курса лечения аденоидов теми самыми каплями, про которые я написал. Если в риноцитограмме будет большое количество нейтрофилов, значит, вирусное воспаление на сли-зистой у вас есть и именно оно приводит к частым респираторным инфекциям. Тогда вам будут необходимы один-два курса ингаляций с интерфероном длительностью 10-15 дней
Natali S
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ, обязательно выполним ваши рекомендации! Уточните пожалуйста название капель(содержащих антибиотик и дексаметазон) и по сколько капать и сколько дней? И ингаляции с интерфероном( в чистом виде или с физ раствором разводят? Сколько капель?
Капли эти могут называться или тобрадекс или декса-гентамицин. Капают их помногу — по 6-8 капель в каждую ноздрю 2 раза в день в течение 5-7 дней. Ингаляции с интерфероном проводят 2 раза в день через маску, по 5 минут (или до тех пор, пока не кончится раствор) в течение 10-15 дней. На одну ингаляцию разводят одну ампулу сухого интерферона (1000 МЕ) на 2 мл физраствора
Natali S
Иван Васильевич,добрый день! Мы сходили к ЛОРу , он поставил аденойды 2 степени, очень сильный отек слизистой(синюшного цвета), сказал что соплей не видит. Выписал вибрацил 4 раза в день по 3 кап, проторгол по 4-5 кап 3 раза в день, тонзилгон и зодак. Мы выполняем его рекомендации, но ребёнку стало хуже, он спать вообще не может(остановка дыхания), нос не дышит совсем, виброцил помогает на 30 мин, и отходит тягучая слизь. Я его спросила про капли тобрадекс, он сказал что не считает нужным. Но на сегодняшний день улучшений по его схеме нет. Подскажите стоит ли мне сейчас подключить тобрадекс? Не сделаю ли я хуже ребенку без согласия Лора при осмотре?
Наверное, основная причина затруднения дыхания у вас не аденоиды, а отек слизистой оболочки носа, если виброцил помогает, пусть даже не полчаса. Так что тобрадекс, который требуется для улучшения носового дыхания если увеличены аденоиды подключать не имеет смысла. Для борьбы с отеком носа подойдут ингаляции с горячим паром на ночь и тот самый авамис, правда два раза в день в течение 3-5 дней. Если в это время авамис не поможет, лечение нужно будет пересматривать
Natali S
Иван Васильевич , тобрадекс я уже купила, может стоит все таки подключить его? После виброцила нос то вроде дышит, но он все равно с открытым ртом и носом дышать не может. Ощущение что заложено ещё где то далеко и ужасное хлюпанье внутри, такое ощущение что сопли далеко. От отечности со вчерашнего дня подключили лазер. Во сне ребёнок так и задыхается(даже если от виброцила нос вроде свободен для дыхания). Ужасно гнусавит, даже непонятно что говорит. У меня ещё вопрос такого плана: может ли возникать усиление отека после проторгола? И тобрадекс в показаниях от 12 лет, а сыну 3 года!
На самом деле тобрадекс можно применять в три года — нельзя до 12 лет применять в инъекциях тобракс- один из компонентов тобрадекса. Давайте подключим и его. Если помните. капать нужно по 5-6 капель в каждую ноздрю в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой. И обязательно удержите его три-пять минут в этом положении после закапывания капель. Процедуру повторять 2 раза в день в течение 5-7 дней
Natali S
Иван Васильевич, тобрадекс капаем, ребенку гораздо лучше, но ещё сохраняется ночной храп и хрипотца в дыхании. Это остаточное явление или чем то долечивать ещё? И ещё вопрос: в течение дня нос дышит хорошо, как только ложится в горизонтальное положение закладывает нос и появляется храп, спит с полуоткрытым ртом. Что делать в этом случае? Как долечить ребёнка ? Мазок собираемся сдать через день.
Давайте продолжим тобрадекс до семи дней и еще раз оценим состояние ребенка
Natali S
Добрый день, сделали риноцитограму и общий анализ крови, все показатели в норме. Днем у ребенка состояние улучшилось, но как только ложится спать не дышит одна ноздря(каждый раз разная). ЛОР разводит руками и говорит вывести из садика. Но у нас нет такой возможности. В чем может быть причина ночного закладывания носа и что нам делать в этой ситуации? Какими препаратами облегчить и до лечить ребенка?
Скорее всего — это кстати видно по попеременной заложенности носа — проблема в нарушении регуляции кровообращения в слизистой оболочке носа, вызванного длительным ринитом. Эту проблему нужно решать не медикаментами (их и так было уже достаточно) а физиотерапией.
Лучше всего будет пройти курс лазеротерапии (это полностью безопасно даже для ребенка такого возраста), но если это невозможно или трудно организовать, можно воспользоваться приборами для домашнего использования — например прибором Ринобим или Атмос-антинасморк. Их легко купить через интернет-магазины и стоят они не дорого.
Natali S
Иван Васильевич, добрый день! Опять обращаюсь к вам за помощью. Сделали ребёнку лазеротерапию, улучшения были, но все это ненадолго… Сейчас у нас опять гнусавость, заложенность носа(особенно во время сна, ребёнок вздрагивает как только пытается дышать носом), дыхание днём очень шумное(как у астматиков бывает), педиатр слушал неделю назад, в легких все чисто! Выписала эреспал(т к горло чуть красное и был кашель 3-4 раза в день, супрастинекс и полосканье горела).на сегодняшний день ничего не изменилось, врач сказал что это скорее такое дыхание при увеличенных аденоидах , уточню ещё раз что соплей нет и слизистая носа вообще сухая(мне кажется даже пересушенная уже медикаментами). Подскажите что нам можно сейчас применять для снятия отека, т к лазер сказали не раньше чем через 3 месяца можно повторить?
Честно говоря, я тоже не хотел бы назначать вам медикаменты. Но если на слизистой оболочке носа идет аллергический или инфекционный процесс, то делать это придется. Я, простите, намекаю на необходимость повторного цитологического исследования. А вот если не будет ни аллергии, ни инфекции — только отек, то можно повторить курс лазерной терапии — безопасно проведение до 75 сеансов лазеротерапии в год, это доказано еще 30 лет тому назад
Natali S
Спасибо за ответ! Исследование повторим, чуть позже. Т к вчера поднялась температура и пришлось принимать противовирусные
Источник