Тироксин ребенку 1 год
Тироксин является одним из основных гормонов щитовидной железы, воздействующих на обмен веществ и на функционирование всех органов. Гормоны щитовидной железы влияют на рост и развитие организма ребенка в целом. Существует два типа гормонов: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
Как проявляется недостаток гормона?
Тироксин – важный элемент обеспечения жизнедеятельности организма ребенка. Его недостаток угрожает здоровью, вызывает большое количество критических последствий, оказывая влияние на функционирование систем организма.
Нехватка гормонов в крови понижает интенсивность всех процессов. Как результат – пострадают органы и организм, ребёнок почувствует себя плохо. Состояние пониженного уровня тироксина фиксируется как гипотиреоз – снижение функций железы. К сожалению, среди малышей это заболевание не является редкостью.
Щитовидная железа у деток выполняет не менее важную роль, регулируя функции внутренних органов. Она участвует также в умственном и физическом развитии ребёнка. Патологии данного органа у самых маленьких представителей возникают достаточно редко, они могут быть врождёнными и приобретенными.
При недостатке тироксина возникает из-за неполноценной выработки гормонов, необходимых для развития нервной системы ребёнка. При недостатке тироксина, у ребёнка наблюдаются дефекты органического и психического характера.
К симптомам недостатка гормона относят:
- Задержку психического развития;
- Слабость в мышцах;
- Слабоумие и астению;
- Плохое зрение.
При лечении ребёнка с первых недель жизни до возникновения тяжёлых признаков, гормоны позволят ему развиваться естественным, здоровым образом. К препаратам, содержащим тироксин, относятся: L-тироксин, Эутирокс, Тирозол и др.
L-тироксин, способ применения и дозы
После проведения диагностирования детям прописывают лечение медикаментом L-тироксин. Родители из-за боязни не желают, чтобы их ребёнок принимал препарат. В зависимости от вида гипотиреоза: врождённого, субклинического или транзиторного, доза подбирается индивидуально. При врождённом заболевании лечение начинается, как только установлено заключение.
L-тироксин детям рекомендуется давать:
- В первые 3 месяца — 8–15 мкг;
- До 6 месяцев — 8–10 мкг.
При дальнейшем использовании дозу корректируют в индивидуальном режиме согласно итогу проведённого клинического обследования.
Для деток с приобретённым гипотиреозом первичная доза составляет 12,5–50 мкг/сутки. Полагаясь на результаты обследования, прибегать к повышению дозы следует постепенно с промежутком 2–4 недели. Вместе с ней назначают витамины и аминокислоты.
Лечение лучше начинать с самых маленьких доз. Назначается принимать медикамент утром за 30 минут до еды, при этом повышая дозировку через 7–10 дней. При увеличении дозы обратите внимание на:
- Частоту пульса;
- Вес;
- Состояние нервной системы;
- Стул;
- Показатели уровня Т4 и ТТН в крови.
Ускоренный пульс, беспокойное поведение, потливость, нарушенный сон и участившийся стул – это первые признаки передозировки препаратом. Если таковые наблюдаются, рекомендуется уменьшить дозу вполовину.
- Рекомендуем к прочтению: нормы давления и пульса у ребенка
Данный препарат противопоказано принимать при:
- Повышенной индивидуальной чувствительности;
- Недостаточности коры надпочечников;
- Гиперфункции железы.
Возможны такие побочные эффекты:
- Аллергические реакции;
- Гипертиреоз (применяя чрезмерно высокие дозы);
- Гипотиреоз (применяя дозы в недостаточном количестве).
За последние годы для обследования пациентов с гипотиреозом используется сверхзвуковое исследование щитовидной железы, включая и выявление йодсодержащего белка – норматива присутствия ткани щитовидки.
Предсказания умственного и физического созревания деток с прирождённым заболеванием обуславливаются их возрастной категорией, сроком, когда началось лечение и, конечно же, правильностью выбранных медикаментов. Если лечить гипотиреоз с самого рождения, то детки в целом растут нормально, но при этом употребление гормонов будет пожизненным.
Тироксин связанный и свободный, норма для детей
Часть тироксина, связанной с белками плазмы крови, составляет 99,9% от общего числа. Белки, которые связывают гормон, называются альбуминами. Его норма чаще всего зависит от состояния пациента. Уровень этих белков показывает воздействие соотносимого связанного тироксина и свободного.
Тироксин общий – норма для деток (нмоль/л):
- До 4 месяцев (69,6–219);
- 4–12 месяцев (73–206);
- 1–6 лет (76,6–189);
- 7–12 лет (77,1–178);
- 13–20 лет (76,1–170).
Free Thyroxine или Т4 свободный − гормон, процент содержания тироксина которого, составляет 0.02–0.04 % в крови. Данный гормон активизирует сетевидное образование, улучшает кортикальный процесс организма. Тироксин свободный положительно действует на работу сердца ребёнка, увеличивает скорость обмена веществ.
В тех случаях, когда отклоняется норма белков-переносчиков, важно определить уровень тироксина свободного. Норма гормонального уровня в лабораториях измеряется в единицах разного рода. Ниже указана норма гормона Т4 свободный в пмоль/л.
Тироксин свободный – норма для детей:
- до 4 месяцев (11,5–28,3);
- 4–12 месяцев (11,9–25,6);
- 1–6 лет (12,3–22,8);
- 7–12 лет (12,5–21,5);
- 13–20 лет (12,5–21).
Норма гормона Т4 свободного зависит от лаборатории, в которой делался анализ. Используемый комплект реагентов, оборудование – от этих факторов также зависит показатель нормы гормонов. Так что запоминать нормативы нет смысла, ведь в профессиональных лабораториях они указываются сразу после итога исследования.
Источник
Всем доброго времени суток.
Сегодня речь пойдет о здоровье щитовидной железы.
Никогда не думала, что буду глубоко вникать в эту тему, до тех пор пока не стала мамой.
Все началось после рождения малышки. Она у нас не сильно много прибавляла в весе, да и в росте тоже. Мамочки на детской площадке улыбались и говорили: «Она же девочка !»или» Это она маленькая для того, чтобы тебе удобно было ее носить на ручках». Шли месяцы, и вот уже 1,5 года, а вес и рост как у полугодовалой 7,4 кг рост 74 см. Конечно стала бить тревогу, побежала по врачам. Педиатры, гастроэнтерологи со своей стороны казалось должны были проверить всё, но что-то пошло не так…
И только когда с большим трудом удалось попасть в детскую областную больницу на дневной стационар (т.к. уже начались времена карантинные), мозаика стала складываться. Хотя анализы сдавались такие же, как и до этого на многих обследованиях, но вот трактовали их совсем иначе.
Приложу фото анализа т4 свободный,
это результаты до того как была разработана система лечения. Как видите, практически нормальный показатель, очень слегка заниженный. Но оказалось, что для развития веса и роста даже такое небольшое отклонение может повлиять.
Эндокринолог на приеме сразу обратила на это внимание, и рекомендовала препарат-герой сегодняшнего обсуждения.
«Вот увидите, сразу в весе прибавлять начнет, да и рост нормализуется, и стул кстати говоря тоже наладится.» сказала она мне. Я настороженно тогда отнеслась. Пичкать ребенка гормонами?!Пол года?!Да ну, бросьте!
Педиатр, там же на обследовании уточнила, что много разных компаний выпускают данный гормон, и остановилась на Берлин-Хеми. Сказала, что он помягче всех будет, и вообще это самый слабенький гормон.
Как выглядит:плотная белая маленькая таблетка, дозировка 50 мг.
Нам нужно каждое утро, за 20-30 минут до еды принимать 25 мг. Толку в крошку двумя чайными ложками и развожу водой. Дочь выпивает без нареканий, не кривиться, не плачет. Важно принимать его утром натощак т.к. препарат должен хорошо усвоиться, и с другими лекарствами не стоит пересекаться. Таблетка очень хорошо делится пополам ножом. Упаковки хватает надолго. Принимаем уже больше 2‐х месяцев, все не закончится.
Каждые 2 месяца необходимо делать контроль, повторно сдавать анализы. Кровь берут из вены. Для ребенка конечно это стресс каждый раз. Пытаемся все отвлекать, мед сестры танцуют с бубнами, я держу одной рукой дитя, другой телефон с мультиком.
Вот наши повторные результаты.
Что могу сказать, за 2 месяца состояние моего ребенка значительно улучшилось, в весе прибавила +1,5 кг. в росте 2 см. А раньше грамм по 500 за месяц максимум. После года так вообще набирать перестала.
Теперь нужно повторно показаться эндокринологу. У меня вопрос: если показатель т4 улучшился, может не нужно его больше принимать?
Может уже все наладилось и дальше пойдет по накатанной?
В любом случае, все очень индивидуально, и перед применением необходима консультация специалиста
О повторном визите к эндокринологу история дополниться позже, а пока мы вам желаем здоровья! Берегите себя и своих близких!
Источник
16.02.2012, 20:02 | |||
| |||
У ребёнка врождённый или транзиторный гипотиреоз? Здравствуйте,Уважаемые доктора!Очень прошу вас помочь нам разобраться в наших диагнозах.Моей доченьке 1,5 года.Родилась она в 40,5 недель,слабенькая,7-8 баллов, с весом 2790кг и ростом 51 см.Роды были сложные.После роддома перевели нас в больницу.Там находились на лечении 3 недели с диагнозом:Ишемия мозга 2 степени.При поступлении острый период.Синдром нарушенного мышечного тонуса, гипертензионный.Перед выпиской в больницу пришёл сомнительный результат по поводу гипотиреоза.Как сказал врач-неонатолог:»и не плохой,и не хороший».Сколько единиц было не сказала.Поэтому у ребёнка взяли повторный анализ и нас выписали.На тот момент ребёнку было 4 недели.Через 2 недели я узнала результат:ТТГ-9,68 ммоль/л,Т4-11,8 ммоль/л.Врач поставил диагноз:транзиторный гипотиреоз.Сказал,что гипотиреоз не врождённый и через некоторое время всё должно нормализоваться.И что гипотиреоз возник на фоне ишемии.Было назначено пить L-тироксин в дозировке 12,5 мкг.Что касается развития ребёнка перед лечением,то всё соответствовало возрасту.В 1,5 месяца доченька, лёжа на животе на вытянутых ручках, хорошо держала голову,хорошо фиксировала взгляд,реагировала на голос,следила за игрушкой.Затем мы встали на учёт к эндокринологу в местной поликлинике.Там эндокринолог сказал,что о транзиторном гипотиреозе рано говорить,может он и врождённый,да и анализы из роддома она не видела.В любом случае надо пить L-тироксин до 2-3 лет,а там посмотрим.До одного года врач писала диагноз:врождённый |
17.02.2012, 13:05 | |||
| |||
Здравствуйте. Для назначения Тироксина вашему ребенку не было и нет никаких показаний. Нет ни врожденного, ни транзиторного гипотиреоза, есть ошибочный диагноз и совершенно ненужные УЗИканья щитовидной железы. Референсные значения ТТГ у детей значительно отличаются от таковых у взрослых. Прочитайте информацию здесь. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 |
17.02.2012, 13:45 | |||
| |||
Большое спасибо вам за ответ! Но что нам теперь делать? Как правильно уйти от приёма L-тироксина? Я слышала,что резко бросать нельзя,нужно постепенно выходить,понижая дозировку. Как нам поступить? |
17.02.2012, 14:34 | |||
| |||
Убавьте дозу наполовину, а через 7 — 10 дней отмените совсем. На всякий случай контроль ТТГ через 2 мес. после полной отмены. |
18.02.2012, 10:26 | |||
| |||
Спасибо за консультацию.Почему же в последнее время так часто ставят такие диагнозы. Во всех статьях написано,что врождённый гипотиреоз бывает очень редко 1 случай на 4000 новорожденных. А на сайтах я вижу,что таких случаев очень много. С чем же это связано? С неправильно поставленным диагнозом или с перестраховкой? |
18.02.2012, 10:47 | |||
| |||
А что будет,если мы зря давали ребёнку L-тироксин. Я как-то читала,что щитовидная железа начинает из-за этого лениться и её функция всё равно снижается.Так ли это? |
19.02.2012, 10:59 | |||
| |||
Возможно ошибочный диагноз гипотиреоза ставят, если не знают что нормы значений ТТГ у детей и взрослых сильно отличаются. При длительном (!) приёме Тироксина, как и при употреблении других гормональных препаратов (да и не только гормональных) возможен синдром отмены. В любом случае вашему ребенку препарат нужно отменить, а волноваться раньше времени не стоит. Чтобы убедиться в сохранности работы железы — лучше сделать контроль анализов через пару месяцев после отмены. |
09.10.2013, 00:32 | |||
| |||
Здравствуйте,уважаемые доктора! Прошу вас проконсультировать нас в нашей проблеме.С последней нашей с вами консультации прошло 1,5 года. На тот момент мы побоялись отменить L-тироксин ребёнку и решили подождать до 3-х лет. В августе ребёнку исполнилось 3 года и наш детский эндокринолог отменил нам L-тироксин на 1,5 месяца и назначила снова сдать анализы,чтобы посмотреть как работает сама щитовидная железа без таблеток. Ниже напишу результаты всех наших анализов с 1,5 до 3-х лет.Анализы сдавали в детской поликлинике. |
09.10.2013, 02:59 | |||
| |||
09.10.2013, 18:43 | |||
| |||
Подскажите,пожалуйста,что же делать в нашей ситуации? Возможно ли теперь совсем отменить L-тироксин при наших анализах? |
11.10.2013, 21:25 | ||||
| ||||
Еще во втором посте было сказано о ненадобности тироксина. |
11.10.2013, 21:53 | |||
| |||
Спасибо за ответ,всё поняла! Можно ещё 2 вопроса? |
14.10.2013, 15:58 | ||||
| ||||
Не надо делать ежегодно УЗИ ребенку. Тироксин ни при чем, об’ем неважен, пока ЩЖ выполняет свою функцию. Используйте йодированную соль всей семьей |
14.10.2013, 21:42 | |||
| |||
Большое спасибо за ответ! Скажите,пожалуйста,а через какое время можно сдать контрольные анализы на ТТГ И Т4? |
15.10.2013, 05:00 | |||
| |||
Источник