Температура у ребенка 4 года без признаков простуды
В случае, когда малыш страдает от температуры 38°С без симптомов какого-либо респираторного заболевания, это говорит о том, что в организме поселилась инфекция. Поэтому следует принять меры, чтобы установить правильный диагноз и получить консультацию специалиста.
Причины
Повышенный показатель температуры ребёнка без признаков, указывающих на какое-либо заболевание, побуждает родителей к беспокойству о здоровье их малыша. Другие же, напротив, не обращают внимания на подобное отклонение от нормы и не оказывают никакой помощи, надеясь, что организм справится самостоятельно без жаропонижающих препаратов.
Если на градуснике отметка 38°С без иных сопровождающих признаков, какой должна быть реакция и как правильно оказать помощь?
Для начала приведем краткую таблицу.
| Болезнь | Какие могут со временем появиться симптомы? | Температура | Что делать? |
|---|---|---|---|
| Инфекция | Рвота, тошнота, отсутствие аппетита | 37,5-38,9°С | Соблюдать постельный режим, обильное питье, «легкая» пища |
| Стоматит | Обильное слюноотделение, отказ от еды, язвочки и пузырьки в ротовой полости | от 37°С и выше | Раствором ромашки или фурацилина промывать ротовую полость, обильное питье, теплая пища |
| Отит | Острая боль в ухе, снижение способности слышать | В пределах 37-39°С | Прием препаратов антибиотической группы, инъекции |
| Розеола | Появление розовой сыпи на теле, увеличение лимфоузлов в затылочной, шейной и челюстной области | До 38,3-38,6°С | Инкубационный период около 5 дней, после симптомы исчезают и организм возвращается в привычный режим |
| Инфекция мочеполовой системы | Боли при мочеиспускании | 37-39°С | Сдача общего анализа мочи, следование рекомендациям врача |
| Ушная инфекция | Нарушения сна, боли в ухе, отсутствие аппетита, выделения из ушного канала | От 37 до 39°С | Немедленное обращение к врачу, так как последствия разрыва барабанной перепонки могут привести к проблемам со слухом |
Перегрев
Перегревание организма — частое явление, которое далеко не всегда проявляется признаками респираторного заболевания.
Длительное нахождение ребёнка в жаркой комнате, длительное нахождение под лучами палящего солнца, слишком тёплая одежда не в соответствии погодным условиям – все эти факторы могут спровоцировать повышение жара до 38°С без симптомов.
Дети возрастом от 4 лет могут страдать повышенной температурой тела после активной игры или пробежки в течение долгого времени.
Инфекционные заболевания
Попадание в среду организма патогенных микробов непременно спровоцирует соответствующее состояние – реакцию. Сильная иммунная система способна бороться с болезнетворными бактериями, что проявляется в виде повышения температуры до 37-38°С, иногда выше.
Не обязательно вместе с жаром проявляются иные признаки инфекционного заболевания. Спустя 2-4 дня вирусная болезнь может дать о себе знать не только повышенным показателем градусника, но и целым букетом сопутствующих признаков.
Стоматит
Стоматит проявляется в виде отсутствия аппетита и повышения температуры. Наружный осмотр языка и ротовой полости подтвердит наличие данного заболевания появившимися на слизистой язвочками и пузырьками.
Все указанные симптомы требуют немедленной помощи врача. До того, как прибудет медик, можно развести фурацилин, ромашку аптечную или шалфей с водой и как можно чаще полоскать ротовую полость больного.
Запрещается давать малышу кислые, жесткие, острые продукты, горячие блюда, что может причинить травму в месте воспаления полости рта. Лучше всего дать ребёнку жидкой консистенции не очень горячее блюдо.
Отит
Острые боли в ушной раковине и высокая температура 38°С дают основание предположить, что у ребёнка отит. Но не все дети могут рассказать о своих ощущениях, поэтому стоит внимательно следить за его поведением, и как только он начнёт брать себя за ухо и плакать, малыша следует показать врачу.
Медик может назначить амбулаторное лечение препаратами группы антибиотиков или инъекции.
Розеола
Данным заболеванием могут страдать детки в определенный возрастной период – от 8 месяцев до 5 лет. Начало болезни проявляется в виде показателя термометра 38°С, после увеличиваются лимфоузлы в области шеи, затылка и челюсти.
Как только температура пришла в норму, тело ребёнка усеивается розовой сыпью, но она непродолжительна, и через несколько дней от неё не останется следа. Данное заболевание может вызывать вирус, называемый герпесом.
Более 70 % малышей переносят этот недуг.
Инфекции мочевыводящих путей
Помимо повышенной температуры, попадание в мочевыводящие пути инфекционной бактерии делают процесс мочеиспускания болезненным и частым. Также могут наблюдаться опухоль лица, конечностей.
Сдача мочи для общего анализа без труда выявит бактериальную инфекцию, которая поддается лечению антибиотиками.
Вакцинация
«Живая» вакцинация заставит градусник показать температуру гораздо выше нормы. Прививочные инъекции малышам проводят в раннем возрасте, когда организм только формируется и вырабатывает иммунитет, чтобы бороться с возбудителями. Поэтому повышенный показатель градусника и здесь является естественным явлением.
Ушные инфекции
Если отсутствуют симптомы простудного заболевания, но имеет место жар, то одной из причин, его спровоцировавших, является ушная инфекция. Видимые симптомы в таком случае отсутствуют в первые несколько дней, но последствия прогресса болезни могут негативно сказаться на слуховой способности.
Надо ли давать жаропонижающее при 38?
Ни один родитель не может спокойно смотреть, как его дитя одолевают симптомы заболевания, заставляющие его страдать. Поэтому нужно принять решение о срочном обращении к врачу, а до осмотра специалистом сделать все, чтобы помочь малышу.
Общая практика такова: температуру до 38,5 у 4-хлетних детей не сбивают, выше — требует снижения жаропонижающими. Но на то она и общая практика, а ведь каждый ребёнок индивидуален! Если кратко, то когда дитя плохо переносит жар, то надо сбивать температуру и значений ниже указанного порога, но если переносит нормально, активен, не сонлив и не имеет хронических заболеваний, на которые может негативно повлиять гипертермия, то до 38,5℃ такой жар снижать не нужно.
Кроме жаропонижающих препаратов, существует несколько вариантов, которые облегчат состояние ребёнка:
- Медицинские препараты не всегда приводят температуру в норму. Лекарства помогут чаду облегчить состояние, почувствовать комфорт, но они не устраняют причину заболевания. Снижение температуры на пару градусов не снимают лихорадочное состояние. Ведь повышенная температура – это проявление борьбы организма с инфекционным вирусом, так как в обычной среде болезнетворные микробы могут существовать и развиваться.
- Жаропонижающий препарат должен быть подходящим. Для этого лучше проконсультироваться с медиком, так как в разном возрасте организм детей по-разному воспринимает лекарства. Чтобы избежать проблем с работой желудочно-кишечного тракта, стоит тщательно выбирать препараты для снижения повышенной температуры.
- Нельзя давать одновременно несколько видов жаропонижающих средств. Смешивание лекарств категорически запрещается, так как это может стать причиной передозировки содержимого препаратов в организме.
- Нужно внимательно следовать инструкции о применении препарата. Дозировка должна быть правильно рассчитана, что исходит от веса малыша. Препараты для детей зачастую имеют в упаковке мерку, которая поможет правильно определить нужную дозу.
Когда нужно обращаться к врачу?
Чаще всего родители не обращаются к врачу, если их ребёнок страдает от температуры 38 без симптомов. Они принимают решение оказать помощь в домашних условиях. Есть несколько правил, когда ожидания бессмысленны и обращение к врачу – необходимая мера:
- спустя три дня не наблюдается улучшений,
- показатель температуры выше нормы через пять дней лечения.
Не всегда родители могут увидеть симптомы у ребёнка, кроме повышенной температуры. Некоторые заболевания поддаются диагностике только специалистам в области медицины.
Как действовать родителям?
Важно следить за изменениями температурного режима. От родителей требуется создание благоприятных для выздоровления условий:
- проветриваемое помещение;
- правильная температура в комнате ребёнка;
- регулярность приема теплого питья;
- составление меню, основанного на «легких» блюдах (куриный бульон, фрукты, кисломолочные продукты, паровое мясо).
Профилактика
Родителям следует соблюдать некоторые правила, чтобы снизить температуру 38°С без других признаков:
- поддерживать влажность воздуха в помещении, где живет ребёнок, не более 75 % по гигрометру;
- обеспечить ежедневную прогулку на открытом воздухе;
- следить за балансом витаминов в рационе;
- соблюдать температурный режим в комнате.
Здоровье малыша – в руках родителей!
Источник
Гипертермия — это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:
- биологически активных веществ при развитии воспаления;
- токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
- других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.
Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов — насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.
Самое страшное в этой ситуации — неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.
В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.
Что происходит?
Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.
Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем «красная» гипертермия.
Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке — пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.
Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса — термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.
Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях
Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли — это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.
Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину — если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении — ребенок болеет более длительно и сложнее.
Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!
Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху — это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.
Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.
Но есть и другие:
- энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
- ангина;
- заболевания мочевыделительной системы;
- пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
- любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
- перегрев;
- прорезывание зубов;
- воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит;
- психосоматическая лихорадка (термоневроз);
- аутоиммунные заболевания;
- опухоли нервной системы;
- заболевания крови, в том числе и онкологические.
О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье — «Повышенная температура у ребенка — как сбить в домашних условиях».
Другие причины повышения температуры при воспалении в организме
Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:
- Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) — при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов — жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.
- Ангина или острый тонзиллит — это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить — он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) — именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
- Воспалительные заболевания нервной системы — менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.
Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:
- Высокая температура;
- Выраженная головная боль;
- Рвота.
Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).
- Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
- Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.
Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение — эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.
Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.
Перегрев
У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.
Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:
- нахождения более 15 минут:
- в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
- на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
- в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
- жаркой и тесной одежды;
- активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.
Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.
Она может наступить, если ребенок находится в «кенгурёнке» и нагревается от тепла маминого тела.
Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.
На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.
Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения
Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.
Для этого:
- перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
- избавить от лишней одежды;
- дать прохладное питье;
- сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).
Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.
Прорезывание зубов
Прорезывание зубов — это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.
Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
- выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.
Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.
Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.
Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:
- рахита;
- нервно-аллергические расстройства;
- перенесенные инфекционные болезни;
- нарушения работы щитовидной железы;
- недостатка кальция в организме;
- болезни обмена веществ;
- длительного нарушения работы кишечника.
Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:
Долго будет держаться высокая температура:
- при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
- при прорезывании нескольких зубов;
- при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
- при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).
Источник