Температура тела у ребенка возраст 1 год
Каждая мамочка стремится к тому, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Первый признак того, что малышу нездоровится, проявляется в виде повышения температуры тела. У детей до года показания температуры тела варьируются в пределах от 36,2 до 37,4 градусов, что является нормальным явлением. Лишь только к году показания температуры тела устанавливаются на нормальном уровне, который составляет 36,6-36,8 градусов. Практически каждая мама сталкивается с ситуацией, когда показания градусника у годовалого малыша выше 37 градусов. Нормально это или нет, узнаем подробнее.
Что влияет на повышение температуры тела у ребенка
Всем известно, что нормальная температура тела составляет 36,6 градусов. Это идеальный показатель, который встречается редко, особенно у детей до года. Слегка повышенные показания градусника вовсе не означают, что у ребенка развивается заболевание. Зачастую основным фактором, влияющим на повышение температуры тела у ребенка, является заболевание. Иммунная система начинает вступать в реакцию с чужеродными бактериями, на фоне которых развивается заболевание. В результате такой реакции происходит выделение энергии, проявляющееся в виде повышения показателей на термометре.
Важно знать! Нельзя сбивать температуру, показания которой не превышают 38 градусов у детей, ведь таким образом у одолевающих организм бактерий появляется возможность дальнейшего распространения.
Многие мамочки попросту не понимают принципа повышения температуры, поэтому уже при 37,5 спешат ставить жаропонижающие свечи или давать сиропы. Заболевание – это основной фактор, на основании чего наблюдается высокое значение термометра. Кроме него существуют и иные факторы, влияющие на процесс повышения температуры. К таковым факторам следует отнести:
- Перегрев тела.
- Психологическое состояние.
- Большие физические перегрузки, но для детей достаточно активности во время игры, чтобы градусник показывал значение выше 37 градусов.
- Физиологические особенности организма. У недоношенных детей часто наблюдается пониженная температура в диапазоне от 36 до 36,4 градусов.
Кроме этого, стоит учитывать еще и такой фактор, как время, когда производится измерение. Ведь в вечернее время градусник будет показывать более высокое значение, чем утром. Если проводить измерение после сна, то показания будут более правдоподобными, чем когда ребенок бодрствует или сосет грудь. Учитывать при измерении необходимо еще такой фактор, как сам прибор. Наиболее объективными на сегодня являются ртутные градусники, даже в сравнении с современными электронными приборами.
Все привыкли измерять температуру под мышкой, хотя кроме этого существуют еще такие места для ее измерения, как:
- толстый кишечник, для чего градусник следует вводить через анальное отверстие;
- ротовая полость;
- ушной канал.
Если взрослому человеку можно измерить температуру под мышкой, чтобы узнать, болен он или нет, то для малышей потребуется провести несколько измерений разными способами.
Когда требуется проводить измерения
Прежде чем выяснять, какая температура тела считается нормальной для годовалого малыша, требуется разобраться в том, когда же следует брать в руки градусник. Если ребенок не подает признаков того, что он болен, то необходимость в проведении измерения температуры вовсе отсутствует.
Если же малыш становится вялым, малоактивным, бледным и истощенным, то родители должны задуматься о том, что крохе нездоровится. Первым делом, конечно же, нужно померить температуру. Если измеренная температура тела составляет 38 градусов и выше, то это говорит о наличии заболевания. Нужно вызвать врача и дать ребенку жаропонижающее средство.
Для измерения температуры не обязательно брать в руки градусник, многие мамы оценивают состояние малыша путем прикладывания к его лобику свои губы. Если лобик горячий, то нужно обязательно воспользоваться термометром, что позволит уточнить показания температуры.
Важно знать! Особенно необходимо проводить измерения температуры ночью, так как большинство инфекционных заболеваний проявляются в ночное время, когда ребенок спит. Если своевременно не принять меры по снижению высокой температуры, то малыш может умереть.
Норма для годовалого малыша
Каждый педиатр знает о том, какая должна быть температура тела у годовалого карапуза. В возрасте 12 месяцев у малыша наблюдается адаптация теплообмена, в результате чего температура тела будет составлять 36,6-37 градусов. Норма температуры для годовалого карапуза составляет именно 36,6-37,1 градусов. Но следует отметить, что такие значения будут обнаруживаться на градуснике не всегда, а лишь во время сна, если ребенок не болен.
Во время бодрствования градусник может показывать до 37 градусов, что также не всегда говорит о наличии заболевания. В год дети обычно начинают учиться ходить, поэтому избыточная активность сказывается на процессе теплообмена. Если мамочка сомневается в том, болен ребенок или нет, ей следует дождаться момента, пока кроха заснет, после чего произвести замеры.
Температура в 37 градусов считается нормальной, если ребенок при этом активный, не подает признаков усталости или недомогания. Из педиатрической практики следует отметить, что для годовалого ребенка считаются нормальными следующие значения термометра:
- в подмышечной впадине показания градусника составляют 36,8-37,1 градусов;
- в норме считается температура тела 37,2 градусов при ректальном способе измерения;
- при оральном способе – 37-37,2 градуса.
Данные значения являются средними, поэтому не стоит сразу паниковать, если у малыша в возрасте 1 год наблюдаются иные показатели.
Советы по правильному измерению температуры
Существует ряд рекомендаций, которые помогут родителям правильно проводить измерения температуры тела у ребенка. К таковым рекомендациям относятся:
- У малыша должен быть свой индивидуальный градусник. После каждого применения прибора следует протирать его или промывать теплой водой. Храниться прибор должен в специальной тубе, в недоступном для ребенка месте.
- Для проведения измерений в ротовой полости следует прибегнуть к использованию специальных термометров пустышек. Проводить измерения под мышками или в паховой складке разрешается при помощи стандартных термометров ртутного или электронного принципа действия.
- Наиболее точными являются показания ртутных термометров. Температура считается наиболее точной, если ее измерение осуществляется обыкновенным ртутным термометром. Электронные градусники считаются не столь точными, потому как имеют небольшую погрешность, равную от 0,1 до 0,3 градусов.
- Чтобы результаты измерения были максимально точными, требуется прикладывать прибор к предварительно просушенным кожным покровам подмышечной впадины.
- При проведении замеров в подмышечной впадине требуется держать прибор не менее 5 минут. На время не влияет модель прибора и его принцип действия.
- При ректальном и оральном способе измерения требуется от 10 секунд до 2 минут, что зависит от самого прибора. Наиболее быстрым способом измерения является ушной способ. Достаточно несколько секунд, чтобы узнать значение температуры тела у малыша.
- Показатели выше 37,5 градусов еще не означают, что кроха болен. Изначально требуется убедиться в том, что у него нет перегревания. Через время нужно повторить процесс измерения.
- Осуществлять регулярный контроль температуры, если малыш болен. При показателях выше 38 градусов следует прибегнуть к использованию жаропонижающих.
- Не следует проводить замеры, если малыш плачет или капризничает, так как показания будут не точными.
Определение среднего значения
Чтобы получить средний показатель температуры тела у ребенка в возрасте 1 год, требуется проводить ее замеры на протяжении 3-5 дней. Прикладывать термометр необходимо три раза в день желательно в одно и то же время. После того, как на протяжении указанного периода будут сняты значения, можно их сложить, разделив на количество замеров. Получившееся значение и будет являться нормальной температурой у годовалого ребенка.
После таких действий мама будет знать, что любое отклонение от нормы свидетельствует о наличии заболевания. Если после ряда измерений наблюдаются слишком большие отличия, то процедуру следует повторить.
Какие действия родителей при высокой температуре
При повышении показаний термометра выше 38 градусов родителям необходимо:
- создать для малыша комфортные условия;
- снять с него влажную одежду и переодеть в чистую и сухую;
- вызвать врача на дом, если малыш бледный и у него наблюдаются признаки судорог;
- регулярно поить ребенка водой, соками, компотом;
- осуществлять обтирания лобика влажным полотенцем;
- применить жаропонижающий препарат: свечи или сироп;
- кормить ребенка в случае, если у него есть аппетит;
- проветривать помещение и создать микроклимат: температура 20-22 градуса, а влажность 65-70%.
Подводя итог, стоит отметить, что нормальная температура для годовалого ребенка может отличаться, поэтому родителям рекомендуется определить среднее значение, по которому и ориентироваться. Если продолжительное время наблюдаются высокие значения на градуснике, то изначально следует проверить исправность прибора. Если прибор исправен, нужно обратиться к врачу.
Источник
Температуру маленького ребенка нужно периодически контролировать, особенно, если младенец вялый, плохо ест, тяжело дышит. Повышение температуры у ребенка до 1 года свыше 37 градусов может служить серьезным поводом для тревоги, однако существуют и вполне безобидные причины.
Высокая температура у маленьких детей. Причины
В первые 5 дней жизни температура новорожденного может подниматься до 39 градусов, что связано с адаптацией к условиям жизни вне тела матери. Минимальная температура в дальнейшем будет наблюдаться во время ночного сна, а максимальная – после полудня и вечером.
Среди причин высокой температуры у ребенка до года выделяют физиологические реакции:
Перегрев;
Неразвитая система терморегуляция в возрасте до 3 месяцев (у новорождённых может держаться температура 37- 37,4 градусов);
Длительный плач;
Прорезывание зубов;
Запор и другие нарушения пищеварения;
Обезвоживание, недостаток жидкости;
Профилактические прививки;
Стрессовые реакции.
Среди патологических причин, требующих незамедлительного врачебного вмешательства, можно назвать:
Аллергические реакции;
Простудные заболевания;
Воспалительные процессы, включая отиты, ларингиты, нефриты и т.д.;
Кишечные инфекционные заболевания;
Детские инфекционные заболевания, включая корь, ветряную оспу, скарлатину и т.д.
Также повышенная температура у грудничка может возникнуть после прививки. Следует внимательно следить за самочувствием ребенка и своевременно вызвать врача при ухудшении состояния.
Не рекомендуется измерять температуру маленькому ребенку после еды, прогулки, сна или купания, так как показатели могут искажаться.
Симптомы высокой температуры у ребенка в 1 год
Реакция каждого ребенка индивидуальна. Заподозрить повышение температуры у ребенка до 1 года можно по следующим симптомам:
Повышенная жажда;
Вялость;
Беспокойные реакции;
Сухость губ и языка;
Учащенное дыхание и пульс;
Бледность или яркие красные пятна на щеках;
Воспаленные красные глаза;
Озноб;
Горячая кожа;
Повышенная потливость.
Температура тела у грудничка в норме должна составлять 36,6- 37,5. Степень реакции определяется причинами, спровоцировавшими повышение температуры. Некоторые дети никак не проявляют в поведении или во внешнем виде реакции на изменения температуры тела. Первичной оценкой в данном случае при наличии подозрений может быть простое прикладывание ладони или губ ко лбу. Если кажется, что лоб слишком горячий, стоит воспользоваться термометром.
Как измерить температуру ребенку
Нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения. Наиболее распространенные варианты: в подмышечной впадине −36-37 градусов, во рту – 36,6 – 37,2 градусов. Индивидуальные показатели могут изменяться в пределах 35- 38 градусов и необязательно при этом могут быть обусловлены патологическими процессами.
Норма частоты сердечных сокращений до 1 года составляет 100-130 ударов в покое и 140- 160 ударов во время активности. Во время интенсивного плача пульс может доходить до 200 ударов в минуту.
Лечение повышенной температуры у маленького ребенка
Итак, какую температуру сбивать у грудничка? Опасной считается температура свыше 38 градусов. Не следует проводить самостоятельное лечение – обязателен вызов врача. Сильная гипертермия чаще всего является следствием заболевания. До прихода специалиста необходимо воспользоваться немедикаментозными методами сбивания высокой температуры для облегчения состояния ребенка:
Обтирания теплой водой при помощи губки, начиная с лица и шеи;
Обильное питье, включая соответствующие травяные чаи. При отказе младенца от воды можно попробовать давать жидкость с помощью соски;
При повышенном потоотделении необходима частая смена белья.
ЗАПРЕЩЕНО проводить обтирания холодной водой, уксусом или спиртом, что может усугубить повышение температуры из-за спазма сосудов и вызвать сильное отравление продуктами спирта.
НЕ СЛЕДУЕТ снижать температуру, если она ниже 38 градусов. Исключение составляют дети с поражениями центральной нервной системы и склонностью к судорогам.
В случае, если температура повышается незначительно и нет подозрений на заболевания, первым делом необходимо определить и устранить причину. Например, при перегревании, необходимо напоить ребенка, поместить в тень, снять лишнюю одежду, обтереть теплой водой.
В случае, если у ребенка 3 месяцев температура 38 градусов, незамедлительно обращайтесь в «Скорую помощь». Также неотложной помощи требуют следующие случаи:
Напряжённая шея ребенка;
Температура выше 38,5 градусов;
Судороги;
Шумное, частое, хриплое дыхание;
Сыпь;
Рвота, диарея;
Отсутствие эффекта от методов снижения температуры.
Окончательное решение о лечении остается за доктором. К приходу медика следует подготовить записи с данными термометра и временем измерения температуры и список использованных лекарственных средств.
Профилактика
В качестве профилактики следует избегать ситуаций, провоцирующих физиологические нарушения у ребенка. Для этого необходимо подбирать адекватную погодным условиям одежду, надевать панамку во время прогулок в жару, не оставлять коляску на солнце, в теплые дни проводить время с ребенком в тени, соблюдать питьевой режим. Комфортная для младенца температура в доме составляет +20 градусов. Рекомендуется также осуществлять закаливающие процедуры, включая воздушные ванны.
Не следует перевозбуждать ребенка во время прорезывания зубов, требуется избегать громких шумов, рекомендуется одевать младенца в свободную одежду. Полезно часто проветривать комнату, унося ребенка на это время в другое помещение.
В возрасте до года повышение температуры может сопровождать совершенно нормальные физиологические процессы. Каждый случай индивидуален и требует соблюдения вышеперечисленных рекомендаций. Медикаментозные методы снижения температуры должны применяться только по назначению педиатра.
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник