Температура при ларингите у ребенка 3 года
Повышенная температура — явный признак наличия воспалительных процессов в организме ребенка. Лихорадочное состояние является типичным проявлением развития респираторных заболеваний, в частности ларингита. Заболевание характеризуется инфекционным воспалением гортани, ложных и истинных голосовых связок. Какой может быть температура при ларингите у детей?
Прежде всего, нужно понимать, что понятие нормальной температуры довольно-таки относительно и находится в пределах от 35°С до 37°С. Во многом она зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста ребенка. К примеру, у малышей до года нормальной считается температура 37°С. В связи с несовершенством механизмов терморегуляции, даже при отсутствии воспаления в ЛОР-органах температурные показатели у детей дошкольного возраста в течение дня могут варьироваться в пределах от 36.6°С до 37.2°С.
Лихорадка — друг или враг?
Многие родители тут же стремятся напичкать ребенка жаропонижающими средства при возникновении у него симптомов лихорадки. По мнению специалистов, такой подход является в корне неверным. Дело в том, что повышение температуры тела сигнализирует о том, что организм борется с инфекционными агентами, которые проникли в дыхательные пути. Большинство болезнетворных микроорганизмов погибают при температуре 38-39°С. Поэтому при отсутствии абсолютных показаний и относительно невысокой температуре принимать жаропонижающие лекарства не стоит.
Следует понимать, что лихорадка — это защитный механизм, который срабатывает в ответ на проникновение в гортань вирусов или микробов. Размножаясь в тканях, патогены выделяют продукты жизнедеятельности, которые и провоцируют организм на борьбу с инфекционной флорой. При возникновении в респираторном тракте воспалительных реакций в детском организме синтезируются особые вещества (пирогены), которые и «вносят» изменения в температурный режим тела. Для чего это необходимо?
Согласно исследованиям, во время субфебрильной и фебрильной лихорадки, когда температура повышается до 39°С, в организме начинает вырабатываться интерферон. Это вещество с током крови транспортируется в очаги воспаления и препятствует там проникновению болезнетворных микробов и вирусов в ткани. Более того, при изменении температурного режима репродуктивная функция патогенов нарушается, а именно замедляется процесс репликации ДНК или РНК.
Температура при ларингите
У маленьких детей чаще всего диагностируют острые формы вирусного или бактериального ларингита. Болезнь характеризуется острым началом и внезапным повышением температуры до субфебрильных отметок. Если воспаление в гортани спровоцировано вирусами (вирус гриппа, аденовирус, коронавирус), столбик термометра может подняться до отметок 37.5-40°С.
Важно! У детей до 1 года даже при незначительном изменении температурного режима могут возникнуть фебрильные судороги.
Как правило, при бактериальном поражении ЛОР-органов у детей возникает субфебрильная лихорадка, т.е. температура в максимуме достигает 38°С. Но нужно понимать, что именно бактерии выделяют наибольшее количество токсических веществ в кровь, в ответ на что в организме в большом количестве синтезируются пирогены. Иными словами, если вовремя не купировать бактериальное воспаление в гортани, температура повысится вплоть до 39-41°С.
Сколько держится температура?
Ребенок довольно тяжело переносит лихорадку, поэтому с проблемой просто необходимо бороться, причем оперативно. Как долго у детей может сохраняться гипертермия? Изменения в температурном режиме возникают на фоне воспалительных реакций в органах дыхания. Поэтому продолжительность лихорадки целиком и полностью зависит от того, как скоро будет купировано воспаление в гортани.
Немногие знают, что при благоприятном течении вирусного ларингита гипертермия проходит самостоятельно в течение 2-3 суток. Если относительно высокие показатели температуры сохраняются более 3 дней, скорее всего, к вирусной инфекции присоединилась микробная флора. Бактериальный ларингит — наиболее опасное заболевание для ребенка, которое вызывает аллергический отек подскладочного пространства. В связи с этим у маленького пациента в гортани могут возникнуть стенозирующие явления и развиться ложный круп.
При своевременном использовании противовирусных и антимикробных медикаментов нормализовать температурный режим удается в течение суток.
Чем опасна лихорадка?
Лихорадка играет роль защитно-приспособительной реакции только в том случае, если температура тела повышается незначительно. Изменения в процессах терморегуляции благотворно влияют на местный иммунитет, в частности на реактивность слизистой гортани. Иными словами, во время лихорадки сопротивляемость организма болезнетворным агентам только растет. Но что происходит с ребенком, если столбик термометра повышается до отметок в 40-41°С (пиретическая лихорадка)?
При изменении температурного режима интенсифицируется кровообращение в организме. И чем выше температура, тем быстрее сердечная мышца должна сокращаться для перекачки большого объема крови. Отсюда следует, что пиретическая лихорадка создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему ребенка. Ученые подсчитали, что при увеличении температуры всего на 1°С сердечная мышца за 1 минуту сокращается на 10-20 раз чаще.
Но и это не самое страшное. При гипертермии в первую очередь страдает именно нервная система ребенка. Высокая температура нарушает процесс синтеза в организме белков, что негативно влияет на работу головного мозга. В связи с этим у ребенка могут возникнуть:
- галлюцинации;
- приступы агрессии;
- судороги;
- тахикардия;
- дыхательная недостаточность;
- обширный инфаркт.
Если столбик термометра в течение 2-3 суток показывает 38.5-39°С, необходимо немедленно обратиться к педиатру. При более высоких температурах в эритроцитах крови происходит денатурация белка, вследствие чего наступает летальный исход.
Как мерять температуру?
При остром течении ларингита дети, как правило, жалуются на саднение в гортани, постоянный кашель, недомогание, тошноту и затрудненное дыхание. При появлении таких симптомов родителям следует вооружиться термометром и измерить температуру тела малыша. Для этих целей могут использовать ртутные, инфракрасные и электронные термометры.
Как измерять температуру?
- в подмышечной впадине;
- в паху;
- в прямой кишке;
- в ротовой полости.
Наиболее точным является измерение температуры в заднем проходе с помощью ректального термометра.
Если у маленького пациента показатели термометра остановились на отметке 37.-37.2°С, использовать жаропонижающие лекарства не стоит. Нормализовав температурный режим, вы только ослабите иммунную защиту организма и тем самым спровоцируете развитие болезнетворных микроорганизмов в слизистой гортани.
Когда принимать антипиретики?
Температура при ларингите может измениться в течение 30-40 минут, поэтому измерения нужно проводить хотя бы 1 раз в 1-1.5 часа. Как уже упоминалось, при лихорадке наибольшая нагрузка приходится на сердечно-сосудистую систему ребенка. Чтобы снизить вероятность осложнений, рекомендуется уложить ребенка в постель и укрыть одеялом, но не слишком теплым.
Когда можно давать ребенку антипиретики? Антипиретики (жаропонижающие лекарства) нужно давать маленьким детям только в тех случаях, когда температура повышается до 38-38.5°С. Исключение можно сделать в отношении детей, которые страдают сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями. Сбивать температуру в таких ситуациях можно уже при субфебрильной лихорадке.
Из-за развития респираторного заболевания у малышей очень часто пропадает аппетит. Этот процесс является вполне естественным, поэтому не стоит пытаться накормить ребенка насильственно. Организм пытается аккумулировать энергию на борьбу с инфекций, а процесс пищеварения только снизит эффективность противостояния клеток-защитников болезнетворным вирусам и бактериям.
Безопасные жаропонижающие средства
Какие жаропонижающие лекарства можно дать ребенку при ларингите? Лихорадка — следствие развития воспалительных процессов в респираторном тракте. Чтобы нормализовать температурный режим, прежде всего, нужно устранить в гортани очаги воспаления. Для этих целей лучше всего использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
НПВП — группа лекарств широкого спектра действия, они одновременно купируют воспаление, снижают температуру и уменьшают болевые ощущения в гортани. В педиатрической практике для борьбы с гипертермией обычно используют лекарства на основе парацетамола. Они не вызывают аллергических реакций и почти не раздражают слизистую оболочку желудка:
- «Детский Мотрин»;
- «Панадол»;
- «Нурофен»;
- «Цефекон Д»;
- «Калпол»;
- «Тайленол»;
- «Эффералган».
Поскольку дети грудного возраста не могут принимать таблетки, для восстановления нормальной температуры используют препараты в виде ректальных свечей, сиропов, капель и суспензий. К самым действенным и безопасным средствам относятся «Цефекон», «Виферон», «Эффералган» и «Вибуркол».
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ларингит – это достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается сильным кашлем, затрудненным дыханием и высокой температурой. Родители часто спрашивают у лечащего врача, сколько может держаться температура при ларингите. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все сугубо индивидуально. Продолжительность гипертермии зависит от тяжести, заболевания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний.
Особенности гипертермии у детей при ларингите
Симптоматика ларингита полностью зависит от формы болезни – острой или хронической. При хронической форме все признаки заболевания более сглажены, да и температура очень часто бывает субфебрильной, она не превышает показателей в 37,5 градусов. Температура при ларингите у детей довольно часто поднимается до критических отметок, так как болезнь протекает в острой форме.
Высокая температура – это естественный защитный механизм в организме, который помогает бороться с различными инфекциями. В большинстве случаев, особенно при вирусных и бактериальных патологиях, гипертермия становится полезной для человека. При таком состоянии патогенная микрофлора погибает, а значит, продолжительность болезни значительно сокращается.
Следует помнить, что повышенная температура не является болезнью. Это просто симптом какой-то патологии.
Если у малыша поднялась высокая температура при ларингите, не стоит впадать в панику и сильно суетиться. Если на градуснике наблюдаются высокие отметки, то ребенку нужно дать тот же жаропонижающий препарат, который прописывали при респираторных инфекциях или ангине. Не стоит забывать, что ларингит – это тоже заболевание простудного характера, которое развивается при таких факторах:
- при ослабленном иммунитете, вследствие инфекционных заболеваний разного характера;
- при большом количестве аллергенов в жилище. Это может быть бытовая пыль, пыльца растений, шерсть животных, различная косметическая продукция и даже корм для рыбок;
- при слишком пересушенном воздухе в доме;
- при некоторых врожденных заболеваниях.
Если у ребеночка наблюдается лишь воспаление стенок гортани, то говорят о ларингите. В том случае, когда воспалительный процесс затронут и трахею, ставят диагноз «ларинготрахеит».
Симптомы ларингита очень напоминают признаки иных простудных заболеваний, поэтому правильно поставить диагноз может только опытный врач.
Когда следует понижать температуру
Как уже говорилось, температура при ларингите у ребенка может достигать очень высоких отметок. Некоторые родители начинают давать детям жаропонижающие препараты, как только отметка градусника немного переваливает за отметку в 37 градусов. Делать этого нельзя, пользы такие действия не принесут, а вот затянуть болезнь и вызвать осложнения могут.
В детском возрасте температурный порог может значительно варьироваться. Так, если для детей возрастом до 3 месяцев температура в 37,2-37,5 градуса считается абсолютно нормальных явлением, то для старших деток эти показатели свидетельствуют о начале воспалительного процесса в организме.
Особую опасность жар представляет для грудничков до года. Детки в этом возрасте еще не могут точно сказать родителям, что и где у них болит, а на все изменения здоровья реагируют громким и надрывным плачем. При нарушении поведения малыша у родителей может уйти определеннее время на то, чтобы померить температуру и понять, что же стало причиной такого расстройства.
Деткам раннего возраста температуру желательно измерять электронным градусником. Такой термометр станет просто находкой, если нужно измерить температуру чаду, которое постоянно капризничает и норовит выбить все из рук. Необходимо отметить, что во многих европейских странах ртутные градусники невозможно найти в продаже, так как они запрещены.
Важно знать, что у младенцев до года даже незначительное повышение температуры может привести к фебрильным судорогам.
Начинать сбивать температуру у детей нужно в том случае, если отметка достигла 38 градусов. Однако некоторые дети хорошо себя чувствуют при более высоких показателях, тогда жаропонижающие препараты можно на время отложить. При отметках 38,5 и выше следует обязательно дать Парацетамол или Нурофен.
При ларингите воспалительный процесс достаточно обширный, поэтому температура может плохо сбиваться и подниматься буквально каждые 3 часа. В этом случае жаропонижающие препараты следует чередовать, чтобы не возникло передозировки.
Сколько может держаться температура
Температура при ларингите у маленьких детей может держаться до 7 дней. Чаще всего она начинает спадать на 4-е сутки, то есть временные промежутки между подъемами становятся все больше, а затем состояние полностью нормализуется. В комплексное лечение включают антибактериальные препараты, если температура остается высокой более чем 5 суток. В некоторых случаях антибиотики совмещают с противовирусными препаратами.
Считается абсолютно нормальным, если после начала приема антибиотиков еще пару дней продержится высокая температура.
Как бороться с гипертермией при ларингите
Есть несколько эффективных способов, которые помогают снизить температуру у ребенка, без применения жаропонижающих средств:
- Ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим. Даже если кроха отказывается пить, его нужно заставлять. Отпаивать малыша можно не только водой, но и любимым соком или компотом.
- Не нужно кормить ребенка, если он не хочет кушать, излишняя нагрузка организму во время болезни не нужна.
- В том случае, если кроху знобит, необходимо прикрыть его легким одеяльцем. Температура в комнате не должна быть больше 20 градусов;
- Больного ребенка обтирают хлопковой салфеткой, которая смочена в прохладной воде. Особое внимание уделяют сгибам конечностей и паховой области. Именно в этих местах большой ток крови.
- Ребенку при ларингите нужно давать аскорбиновую кислоту. При этом грудничкам витамины не дают, их употребляет кормящая мама и с грудным молоком они переходят к ребеночку.
Если температура не сбивается, то без жаропонижающих средств не обойтись. В этом случае дают те препараты, которые разрешены для применения в детской практике. Чаще всего это медикаменты с парацетамолом или ибупрофеном.
Категорически запрещено давать детям младше 12 лет препараты, которые содержат аспирин. Это вещество может вызвать у ребенка диспепсические явления и кровотечения.
Ларингит – это простудное заболевание, которое при правильном лечении проходит бесследно за несколько дней. Высокую температуру сбивают не только жаропонижающими препаратами, но и физическими методами. Дети старше 4 лет редко болеют ларингитом, так как гортань у них становится шире.
Источник
Ларингит у детей – это воспалительное заболевание гортани, сопровождающееся осиплостью голоса, осложненным дыханием и другими проявлениями. Для диагностики патологии необходимо обратиться к детскому отоларингологу. При подтверждении диагноза будет назначена терапия, которая заключается в приеме противовоспалительных, антигистаминных средств, а также в соблюдении голосового режима.
Причины появления ларингита у детей
Детский ларингит может быть связан с воздействием патогенных микроорганизмов или иметь аллергическое происхождение. Чаще всего заболевание вызывается вирусами гриппа, кори, простого герпеса. Бактериальный ларингит встречается редко, однако он тяжелее поддается лечению.
Один из основных симптомов ларингита – боль в области гортани
Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:
- переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
- гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
- обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
- вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.
Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.
Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.
Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.
Симптомы острого и хронического ларингита
Температура тела при ларингите может подняться до 37,5 градусов и выше
Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.
- Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
- Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
- Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
- Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
- Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.
Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:
- пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
- ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
- бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.
Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.
Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.
Для диагностики ларингита у детей необходимо обратиться к детскому отоларингологу
Лечение ларингита в домашних условиях
При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.
- Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
- Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
- Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
- Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
- Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
- Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
- Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
- Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
- Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.
Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.
Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.
Эффективный метод лечения ларингита – ингаляции с помощью небулайзера
Если осложнений не наблюдается, прогнозы благоприятные. В случае частых рецидивов или неправильно подобранном лечении, заболевание может перейти в хроническую форму, для которой характерны длительные ремиссии и обострения в холодное время. Стенозирующий ларингит наиболее опасен. Течение зависит от своевременности оказанной помощи. Критический стеноз гортани может закончиться летальным исходом в результате удушья.
Профилактика
Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
- Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
- Проводить вакцинацию против детских инфекций.
- Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
- Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.
Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.
Читайте также: причины и лечение ложного крупа у детей
Источник