Супрастин как колоть ребенку 3 года
В связи с массовым применением разнообразных сложных химикатов, используемых в быту, косметологии, на производстве и в пищевой промышленности, организм ребенка начинает аллергизироваться еще во внутриутробном периоде.
В результате малыш рождается с экссудативно-катаральным диатезом. Это такое состояние, при котором развивается неадекватная реакция некоторых его тканей на патологические и даже физиологические раздражители. Так, при, казалось бы, обычном воспалении возникает чрезмерная продукция тканевой жидкости и присоединяется аллергия.
Сегодня мы поговорим об одном из антигистаминных препаратов Супрастине, назначаемом детям даже до исполнения 1 года.
Влияние антигистаминных против аллергии
Бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок… эти патологические состояния связаны с высвобождением из определенных клеток крови биологически активных веществ и одновременной повышенной чувствительностью к ним соответствующих рецепторов тканевых структур. Один только гистамин способен вызвать целую бурю:
- расширить мелкие сосуды;
- повысить их проницаемость с выходом жидкой части крови в межклеточное пространство;
- вызвать сокращение гладких мышц, находящихся практически в каждом внутреннем органе;
- возбудить болевые рецепторы.
Спасти организм от действия гистамина пытаются другие клетки крови, вылавливающие его и разрушающие биогенный амин. Но зачастую этого бывает недостаточно, следовательно, защитникам требуется помощь. И самое легкое, что могут сделать медики – это заблокировать гистаминовые рецепторы чем-то другим.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в двух формах: таблетированной и инъекционной. В обоих случаях основным действующим веществом является гидрохлорид хлоропирамина.
- В таблетках к нему примешивают несколько вспомогательных веществ для создания нужной твердой консистенции и удлинения срока хранения. Эта форма выпуска принимается вовнутрь, что не все дети могут делать. Кроме того, до наступления терапевтического эффекта проходит от четверти до получаса, а максимальное действие регистрируется через 60 минут после приема.
- Инъекционный Супрастин расфасован в стеклянные ампулы. Он стерилен, хлоропирамин разведен только водой, и не содержит других вспомогательных компонентов, на которые может развиться реакция. Детям, не умеющим или не желающим глотать таблетки, инъекция подходит больше всего: пусть место укола и болит несколько секунд, зато препарат попадает непосредственно в кровь и начинает действовать мгновенно.
Состав
В однокубовой ампуле содержится 25 мг действующего соединения, разведенного 1 мл воды для инъекций. Это – прозрачная жидкость с едва ощутимым характерным запахом. В аптечной картонной коробке 5 таких ампул, упакованных в пластмассовый лоточек с ячейками для лучшей фиксации, защищающей от разбивания.
Еще одним плюсом является возможность открыть инъекционный Супрастин без использования пилочки. Обратите внимание: вокруг «перешейка» ампулы проходит темно-красная линия. Это ни что иное, как обозначение хрупкого места на стекле. Разлом по этой линии будет легким и безопасным от порезов (направление приложения силы при вскрытии ампулы укажет точка излома).
Принцип действия
Гистамин в свободном состоянии не опасен, он действует только после контакта с чувствительными к нему рецепторами клеточных элементов. Раз мы говорим об аллергии, то речь идет о Н1-рецепторах.
Супрастин, попадая в кровь, разносится по тканям и сам соединяется с Н1-рецепторами, опережая гистамин. А раз место занято, то биогенный амин не возбуждает клетки, тем самым, не запускает аллергическую реакцию.
Преград для Супрастина не существует: он свободно проникает через гемато-энцефалический барьер и равномерно распределяется в веществе головного и спинного мозга.
Но только действующее вещество попадет в печень, начинает активно распадаться под действием ее ферментов. Продукты метаболизма поступают в кровяное русло, затем – в почки, и выводятся. А выведение препарата у детей происходит намного быстрее, чем у взрослых. Значит, эффекта накопления нет.
Показания
Супрастин в ампулах назначают при:
- крапивнице – появлении на коже сыпи, напоминающей по виду и субъективным ощущениям ожог крапивой;
- ангионевротическом отеке Квинке – инфильтрации кожи, подлежащей клетчатки и даже мышц отечной жидкостью;
- сывороточной болезни – целом симптомокомплексе, вызванном введением белок-содержащих вакцин или лекарственных препаратов;
- аллергическом насморке, сезонном или круглогодичном;
- аллергическом конъюнктивите;
- контактном дерматите, связанным с попаданием на кожу химических аллергенов или воздействием разных физических факторов;
- атопическом дерматите – хроническом заболевании, проявляющемся покраснением и выраженным шелушением (или наоборот, мокнутием) участков наиболее нежной кожи;
- кожном зуде любой этиологии;
- экземе – кожном заболевании с разнообразными дерматологическими проявлениями: шелушением, образованием пузырьков, гнойничков;
- пищевой аллергии;
- аллергических реакциях на укусы любых насекомых.
С какого возраста разрешено вводить
Антигистамин назначают уже с месячного возраста (т. е. в аптечку для новорожденного он никоим образом не входит). Но для недоношенных детей сделано исключение: Супрастин им не вводят, так как вес не позволяет рассчитать нужную дозу.
Лекарство обычно вводят внутримышечно, и только в случаях тяжелой аллергии – внутривенно. Совсем маленьким, если не обойтись без инъекционного Супрастина, приходится вводить препарат через постоянный венозный катетер.
Противопоказания
- Стандартное для всех лекарств противопоказание – повышение чувствительности, и в случае Супрастина это – к действующему веществу (ведь к воде аллергии нет). Не назначают его и во время приступа бронхиальной астмы.
- Относительные противопоказания связаны с этапами переработки и выведения гидрохлорида хлоропирамина. Следовательно при печеночной и почечной недостаточности препарат назначают с осторожностью под контролем анализов крови и мочи. Также ставят вопрос о введении Супрастина при патологии сердечно-сосудистой системы, отражающейся на работе органов-дезактиваторов препарата.
Побочные действия
Очень редкое явление, кратковременное и сразу проходящее после отмены лекарства.
- Во время антигистаминной терапии ребенок может быть сонливым или, наоборот, чрезмерно возбудимым. Это в конечном итоге приводит к быстрой утомляемости, головокружению и головной боли.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно падение артериального давления и связанное с ним учащение сердцебиения и даже преходящие аритмии.
- Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на введение хлоропирамина сухостью во рту, изменением аппетита, тошнотой и даже однократной рвотой, нарушением стула, дискомфортом и болями в области желудка.
- В общем анализе крови может наблюдаться снижение количества лейкоцитов.
Передозировка
Сам ребенок не может вызвать у себя передозировку инъекционным лекарственным средством – это же не таблетки! Поэтому вся вина ложится на медперсонал. Тем более, что антидота не существует, и спасать малыша приходится симптоматическими средствами.
Передозировка проявляется симптомами раздражения соматической и вегетативной нервной системы и поражения почек:
- беспокойством;
- возбуждением;
- резкой сухостью во рту;
- тахикардией;
- нарушением двигательной координации;
- судорожным синдромом;
- галлюцинациями;
- комой с фиксированным расширением зрачков, падением артериального давления и задержкой мочи.
Передозировка может быть вызвана игнорированием абсолютных или относительных противопоказаний или нарушением схемы введения лекарства.
Инструкция по применению Супрастина и дозировка для детей
Сначала антигистамин вводится однократно в дозе, зависящей от возраста маленького пациента: в тяжелых случаях – внутривенно, в более легких – внутримышечно.
Затем оценивают наступающий эффект и все побочные реакции. По необходимости, делают повторную инъекцию. При этом учитывают, что за сутки нельзя вводить более 2 мг хлоропирамина на 1 кг веса ребенка.
- Для детей до 1 года первая доза препарата составляет 0,25 мл (четверть ампулы).
- До 6-летнего возраста (независимо от разницы в весе детей в 2, 3, 4 года или 5, 6 лет) начальная дозировка Супрастина ограничивается половиной ампулы (0,5 мл).
- До 14 лет объем первой инъекции определяется тяжестью аллергии, и колеблется от 0,5 мл до целой ампулы.
- После 14 лет начальная доза не отличается от взрослой – 1 ампула и более. Главное – придерживаться максимальной суточной дозировки.
По мере стихания процесса детей постепенно переводят на —таблетированный Супрастин—.
Взаимодействие с другими препаратами
Хлоропирамин способен усиливать эффект лекарственных средств, влияющих на нервную возбудимость (седативных, транквилизаторов, антидепрессантов, ингибиторов МАО), а также симппатолитиков, анальгетиков, атропина.
Прием перечисленных препаратов не исключает назначение Супрастина, но требует более внимательного наблюдения за состоянием детей.
Аналоги
К аналогам относятся другие антигистаминные средства, назначаемая лекарственная форма которых зависит от возраста.
- Капли Супрастинекс прописывают детям до 6 лет, более старшие могут принимать уже и таблетки.
- —Таблетки Диазолина— выпускаются в двух дозировках, рассчитанных на детей разных возрастов. Назначается с 3 лет.
- —Фенистил в каплях— для приема внутрь разрешен уже с месячного возраста. Он показан при общей аллергии. Другие формы этого лекарственного средства (эмульсия, —гель—) предназначены для наружного применения при местных аллергических реакциях на коже.
Отзывы
Чтобы вы не изучали многочисленные отзывы родителей о препарате, просмотрите самые часто встречаемые.
- Рассказывает мама 3-летнего ребенка: таблетированные средства помогли, но не надолго, поэтому назначили инъекционный Супрастин, который снял все проявления аллергии без побочных эффектов.
- Еще одна история. У ребенка с раннего детства молниеносно развивается аллергическая реакция чуть ли не на все (поливалентная аллергия). После того, как он притронулся к арахисовому орешку и потер руками глаза, начал стремительно отекать и задыхаться. Мама пыталась купировать приступ таблетками, но он уже не мог их глотать. Потом попробовала применить аэрозоль – тоже не помогло. Приехавшая скорая уколола Супрастин, спасший маленькую жизнь. Теперь это – препарат №1 в домашней аптечке.
- Здесь речь идет об удачной доступности лекарства. После новогодних праздников ребенка обсыпало, он сильно чесался, и не мог из-за этого заснуть. Участковая посоветовала сделать инъекцию Супрастина, и это была первая спокойная ночь. Родители не покупали целую упаковку, а ограничились двумя ампулами, которые продаются без рецепта.
- Это повествование о случайном применении препарата. В семье аллергик – отец. И в любых поездках его сопровождает инъекционный Супрастин. По прибытию на дачу всю семью искусали комары. У самого младшего началась кожная реакция. Других противоаллергических средств с собой не было, поэтому использовали то, что было под рукой. Проявления аллергии не исчезли, но и не усугубились. Тем не менее, мать осталась благодарна лекарственному средству, предотвратившему более сложные процессы.
- Без укора в сторону врачей не обойтись. Ребенок попал в больницу с высокой несбиваемой температурой, назначили антибиотик. Наутро появились первые элементы сыпи, о чем мать известила медперсонал. Переоценив свои знания, врачи не изменили назначений, и на следующий день уже развилась мощная аллергическая реакция. Антибиотик отменили, но теперь пришлось избавляться от его последствий. Супрастин в ампулах практически за 3 часа справился с поставленной задачей.
Как быстро успокоить грудничка после укола – видео
Мы и сами не очень любим уколы, но все же терпим. А вот самые маленькие члены наших семей закатывают целые концерты. Хотите успокоить их за 20 секунд прямо в манипуляционной? Тогда смотрите.
Иногда без инъекций не обойтись, хотя кажется, что есть масса альтернативных методов избавиться от заболевания или его симптомов. Но если врач назначает лекарства в ампулах, лучше прислушаться к его мнению, а не следовать советам престарелой соседки, недавно переехавшей на вашу площадку.
Тем более, когда речь идет об аллергической реакции у малыша. Все может закончиться очень плачевно.
А у вашего ребенка бывают аллергические реакции? На что, и чем вы их снимаете? Начертайте пару слов в комментариях.
Источник
Аллергия – это патологический ответ иммунной системы, который выражается в сверхчувствительной реакции организма на вещества из окружающей среды. Аллергенами выступают пыль, укусы насекомых, пыльца растений, продукты питания, лекарства. Реакции бывают доброкачественными (насморк, зуд, крапивница) и опасными для жизни (анафилактический шок, отек Квинке).
Для подавления симптомов аллергии создано уже много специальных препаратов. Один из них – Супрастин. Можно ли давать Супрастин детям? Как пить лекарство – до или после еды? Ответим на эти и другие вопросы.
Состав, описание и действие препарата
Супрастин – это антигистаминный лекарственный препарат первого поколения. Он оказывает противоаллергическое действие. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система высвобождает гистамин, который при взаимодействии с веществами, вырабатываемыми другими рецепторами, вызывает реакции в виде зуда, высыпаний, отека. Супрастин содержит хлоропирамин – блокатор Н1- гистаминовых рецепторов, подавляющий образование гистамина.
Препарат обладает м-холиноблокирущим действием (понижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей). Кроме того, он препятствует возникновению рвоты и устраняет спазмы гладкой мускулатуры бронхов.
Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт. Лечебное действие начинается через 20-30 минут после приема и достигает максимального значения по истечении 60 минут. Препарат действует минимум 6 часов и выводится через почки.
Супрастин имеет две формы выпуска – таблетки и растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций:
- У таблетки сероватый оттенок, совсем или почти нет запаха. Активного вещества хлоропирамина гидрохлорида в ней содержится 25 мг. В состав входят дополнительные ингредиенты: стеариновая кислота, желатин, крахмалы, моногидрат лактозы.
- Прозрачный раствор со специфическим запахом разлит в ампулы объемом 1 мл. Хлоропирамина гидрохлорида в каждой присутствует 20 мг.
В каких случаях врач выписывает Супрастин?
Супрастин назначают детям при:
- аллергических реакциях – сывороточной болезни (ответа иммунной системы на лечение сыворотками животного происхождения), крапивнице (крапивной сыпи), сезонном рините (насморке), конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза), поллинозе (сенной лихорадке, вызванной пыльцой растений) (рекомендуем прочитать: лечение крапивницы у ребенка);
- для подавления симптомов аллергии и предотвращения развития опасных для жизни состояний;
- заболеваниях кожи (дерматитах, экземе, дерматозах) для ликвидации зуда и высыпаний;
- бронхиальной астме, синусите, отите, рините, чтобы уменьшить отек слизистых оболочек бронхов и ЛОР-органов;
- ОРВИ – для облегчения состояния;
- до и после вакцинации.
Имеются ли противопоказания и с какого возраста можно давать детям?
Супрастин разрешено использовать по достижении ребенком месячного возраста – это касается раствора, таблетированная форма препарата противопоказана к приему до 3 лет.
Назначение лекарства детям также имеет следующие ограничения:
- недоношенность и ослабленность;
- бронхиальная астма, сопровождаемая острыми приступами;
- индивидуальная непереносимость веществ в составе, в том числе лактозы.
Супрастин попадает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание детей, особенно новорожденных, прекращают в период лечения матери. С предосторожностью назначают средство при нарушениях функции печени и почек, острой задержке мочи, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме закрытоугольного типа.
Инструкция по применению и дозировки
Специального детского Супрастина не существует. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребенка (на основании инструкции по применению препарата). Если отсутствуют негативные побочные эффекты, начальную дозировку постепенно увеличивают, но суточная доза для детей до 3 лет не должна превысить 2 мг на килограмм массы тела.
Продолжительность курса зависит от степени тяжести и характера протекания заболевания. Обычно лечение длится 5-7 дней. Таблетки нужно принимать во время еды, не разжевывать и запивать большим количеством воды. В сложных случаях по назначению и под наблюдением врача делают внутривенную инъекцию. Введение препарата должно быть медленным. Когда состояние стабилизируется, уколы ставят внутримышечно или переходят на таблетки.
Дозировку и длительность курса приема препарата должен определять лечащий врач
Для грудничков
Новорожденным, особенно недоношенным, Супрастин противопоказан. С месячного возраста в критических ситуациях (например, при укусе насекомого) лекарство можно давать в дозировке 1/4 таблетки в 2-3 приема за сутки. В этом возрасте ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому ее растирают в порошок и добавляют в грудное молоко или искусственное питание.
Осторожно, чтобы малыш не захлебнулся, смесь выливают за щечку или выпаивают через соску. Ребенок при этом должен находиться в вертикальном положении. Раствор препарата детям от месяца до года вводят внутримышечно по 0,25 мл (1/4 ампулы).
Для детей до 3 лет
Инструкцией по применению для детей от года до трех лет предусмотрена та же норма препарата, что и для грудничков. Начальная доза составляет 1/3 таблетки, раствора – 1/2 мл (половину ампулы). Таблетку так же следует предварительно истолочь и дать ребенку в жидком виде вместе с пищей.
Нужно ли принимать Супрастин перед и после профилактических прививок, чтобы предотвратить появление аллергических реакций (рекомендуем прочитать: как правильно давать детям Супрастин перед прививкой «АКДС»?)? Многие педиатры считают, что делать этого не стоит. Применение антигистаминов может исказить клиническую картину, к тому же организм должен сам справиться с патогенными бактериями.
Детям до 3 лет дают растолченные таблетки Супрастина вместе с небольшим количеством воды, в тяжелых случаях препарат вводят внутримышечно
Старше 3 лет
В этом возрасте таблетки можно не растирать в порошок, а проглатывать целиком во время приема пищи, запивая водой. Супрастин назначают в возрасте:
- от 3 до 6 лет – по ½ таблетки (12,5 мг) или 0,5 мл (половина ампулы) дважды в сутки;
- от 6 до 14 лет – по ½ таблетки (12,5 мг) или 0,5–1 мл (½-1 ампула) 2-3 раза в сутки.
Что лучше – таблетки или уколы?
Таблетки Супрастина имеют неприятный вкус и раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому их дают ребенку только вместе с пищей. Инъекции позволяют лекарству быстрее проникать в кровь пациента. Их применяют при тяжелых формах аллергии (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение аллергии у ребенка в 2 года). Уколы ставят для срочного снятия анафилактического шока, отека Квинке, при невозможности приема таблеток вследствие потери сознания и маленьким детям из-за возможности более удобного дозирования по массе тела.
Каковы побочные действия препарата и передозировка?
При условии соблюдения инструкции побочные эффекты проявляются крайне редко, но после приема таблеток может присутствовать легкая тошнота
Обычно при правильном назначении и соблюдении дозировок нежелательные эффекты возникают нечасто. Если организм реагирует на составляющие препарата, а также при его длительном использовании появляются негативные ответы органов и систем:
- нервной – вялость, сонливость, заторможенность, апатия, эйфория, головокружения, головные боли, ухудшение зрения;
- дыхательной – кашель, нарушение дыхания;
- сердечно-сосудистой – понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмия;
- пищеварительной – сухость во рту, боли и дискомфорт в области желудка, тошнота, рвота, диарея, изжога, срыгивание, слабый или чрезмерный аппетит;
- кровеносной – патологии состава крови;
- мочевыделительной – задержка мочи, частые и болезненные мочеиспускания;
- скелетно-мышечной – миопатия (поражение, слабость мышц);
- кожной – гиперчувствительность, чрезмерное реагирование на свет, на месте инъекции могут образоваться уплотнение тканей, гематома;
- иммунной – зуд, высыпания, крапивница, отеки слизистых оболочек.
Признаками передозировки служат возбужденное, тревожное состояние, нарушение координации движений, ритма сердца, судороги, внезапная острая сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания. Если появились эти симптомы, прием лекарства прекращают и срочно вызывают врача.
Как Супрастин взаимодействует с другими лекарствами?
Супрастин усиливает действие:
- успокоительных средств (для снижения эмоционального напряжения);
- транквилизаторов (препаратов, снимающих тревогу и страх);
- антидепрессантов;
- анальгетиков (обезболивающих);
- атропина (М–холиноблокатора);
- симпатолитиков (снижающих артериальное давление).
Врач при назначении Супрастина должен учитывать эти обстоятельства. Иначе есть риск негативных реакций организма.
Чем можно заменить препарат?
К противоаллергенным препаратам первого поколения относятся:
- Тавегил;
- Омерил;
- Фенкарол.
Они имеют быстрое, но краткосрочное действие и не годятся для длительного использования, так как со временем теряют эффективность. Заменить их могут современные лекарственные средства:
- второго поколения – Кларисенс, Лоратадин, Ломинал, Кларитин, Зиртек (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Зиртек» детям);
- третьего поколения – Гисманал, Трексил, Телфаст.
Современные препараты чуть менее эффективны, чем Супрастин, поэтому применяются при более легких формах аллергии (рекомендуем прочитать: антигистаминные средства детям от аллергии). Они не вызывают побочных эффектов (вялости и сонливости), присущих Супрастину. Капли и сиропы с помощью капельницы удобно использовать для детей раннего возраста. Учитывая противопоказания и степень тяжести состояния ребенка, а также традиционную детскую боязнь уколов, врач назначает то или иное средство.
Более поздние препараты содержат очищенные действующие вещества, реже вызывают привыкание, удобны в применении (можно принимать единожды в день). Однако они имеют разные показания и принципы действия. Поэтому не стоит назначать какое-либо средство самостоятельно, следует обратиться к врачу и строго соблюдать назначенные дозировки.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник