Супракс при боррелиозе дозировка ребенку 3 года

Супракс при боррелиозе дозировка ребенку 3 года thumbnail

Здравствуйте! Четвёртого мая обнаружили на руке ребёнка клеща. Ребёнку 2,8 года, вес 13 кг. Приехали в приёмный покой, медсестра раздавила клеща в месте присасывания и убирала пинцетом по частям. Ранку обработали спиртом. Сказали, что клеща никуда не нужно сдавать, просто следить за температурой 3 дня. В течении 10 дней температура поднималась до 37 иногда. 15 мая возникло покраснение вокруг укуса клеща диаметром 4,5 см. В интернете вычитали, что возможно это боррелиоз. Поехали в стационар, врач осмотрела, сказала, «это просто какая-то инфекция, попейте амоксиклав и через 5 дней всё пройдёт». Направление на анализы не было дано. По своему желанию мы сдали анализы на боррелии ждём результат в среду-вторник. 16 мая нашли инфекциониста в другом городе она сказала » похоже на боррелиоз, нужно дождаться анализов» Прописала супракс 120 мг. в день, принимать 6-7 дней и зиртек.
Для меня очевидно, что на руке кольцевая эритема, т.к. по бледная кожа посередине окружена красным кольцом. Каждый день эритема то увеличивается, то уменьшается, сейчас её диаметр 6,5 см.Фото прилагаю. Мне очень страшно за моего ребёнка, я боюсь упустить время и не хочу чтобы болезнь перешла в хроническую. ребёнок стал очень капризным и при малейшем недовольстве стал закатывать истерику. Ответьте пожалуйста на следующие вопросы.
1. Могут ли быть сомнения, что это боррелиоз (фото прилагаю)? Какие нужно сдать анализы и какое пройти обследование?
2. Беспокоит сердцебиение ребёнка 124 удара в минуту, нормально ли это?
3. Достаточно ли супракса? Какая антибактериальная терапия и в течении какого времени показана для такого маленького ребёнка?
4. Какими лучше препаратами поддержать печень и желудок ребёнка? (сейчас даём эссенциале форте и бифидумбактерин, а так же комплекс витаминов)
5. Нужна ли детоксикация, если да, то какими препаратами проводить её ребёнку?
6. Можно ли пропить какие то травки параллельно, или что нужно сделать, чтобы поддержать организм?
7. В семье ещё двое детей, правильно ли я поняла, что боррелиоз не может передаться со слюной?

1. Совершенно ясно, что это боррелиоз.
2. Пульс в пределах нормы.
3. Супракс (цефиксим) не действует на боррелии: зачем его назначили — неизвестно. На сегодня одним из основных препаратов для лечения и профилактики боррелиоза является Амоксиклав — для детей в первую очередь. Он был назначен правильно, хоть и наугад. Курс должен быть 14—21 день. Суточная доза для Вашего ребёнка — 650 мг; она должна быть разделена на три приёма.
4. Если нет сопутствующей хронической патологии, ничего лишнего принимать не нужно.
5. Достаточно принимать препарат по инструкции — до или во время еды, и пить достаточно жидкости.
6. Никогда не пейте никакие травы, особенно во время болезни. По ним не проводится серьёзных исследований, поэтому неизвестно, как они влияют на организм, к тому же концентрации активных компонетов в них невозможно предугадать. Читайте дополнительно здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]).
7. Правильно, друг друга люди заразить боррелиозом не могут.

Вот тема про лайм-боррелиоз ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), если Вы её ещё не видели.

Инструкция к препарату Амоксиклав ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]). Дозировка в ней несколько отличается: моя соответствует международным рекомендациям. Остальное почитайте. Если будет непонятно, как рассчитывать дозу в суспензии, я Вам напишу.

Дмитрий Игоревич, очень благодарна за Ваш ответ. Если есть возможность, ответьте, пожалуйста ещё на вопросы:
1. Амоксиклав суспензия бывает 125 мг+31.25 мг/5 мл, 250 мг+62.5 мг/5 мл. Если я беру суспензию 250 мг+62.5 мг/5 мл, то при дозе 650 мг., мне нужно дать 13 мл.? 2. Дмитрий Игоревич, были ли в Вашей практике случаи успешного излечения от боррелиоза с помощью амоксиклава?
3. Пришли результаты анализов: антитела к borrelia burgdorferi LgM — не обнаружено. Сдавали в лаборатории KDL. Сдавали анализ через 13 дней после укуса. Может ли быть так, что антитела ещё не выработались? Инфекционист, к которой мы ходили, говорит, что если это боррелиоз,то обязательно должно быть подтверждение анализом.
4. Где можно сдать анализ не на антитела, а именно на баррелии?
Дмитрий Игоревич, спасибо за участие!

1. Да, 13 мл в день: по 4,3 мл каждые 8 часов.
2. Там, где существуют научно обоснованные рекомендации и методики с доказанной эффективностью, личный клинический опыт ничего не значит. Впрочем, если Вам от этого станет спокойней, а мои рекомендации покажутся более убедительными, то могу отметить, что в Вашем крае за месяц с присасыванием клещей обращается столько же народу, сколько принимает одна наша лаборатория за неделю. Почти каждый третий клещ в нашем крае является переносчиком боррелиоза, так что для нас эта болезнь — не редкость. Однако ещё раз скажу, что опыт отдельного врача — мой или чей-то ещё — при написании рекомендаций роли не играет: доказательная медицина работает по-другому.
3. IgM выявляются через 1-3 недели после возможного инфицирования. Есть определённая вероятность, что они ещё не выработались. Также возможна лабораторная ошибка: в ИФА достаточно моментов, где её можно допустить. Лабораторное подтверждение получить было бы, конечно, прекрасно, но если Ваш врач отрицает боррелиоз, пускай предположит другое заболевание с такими характерными проявлениями (хотя бы одно). Пока же назначение супракса от неизвестно чего, неизвестно на каком основании, по-моему, явно проигрывает в обоснованности рекомендации по лечению боррелиоза основанной на явных его клинических проявлениях.
4. Нет никакого анализа на боррелии — только ИФА и иммуноблот. Боррелии определяют только в живом клеще. Перечитайте тему про боррелиоз, там это написано.

Читайте также:  Ребенок перестал садиться на горшок в 3 года

Дмитрий Игоревич, извините, что опять беспокою Вас. Сегодня уже 10 день приёма антибиотиков. По Вашей рекомендации ребёнку даю амоксиклав. В первые дни когда мы ещё принимали супракс эритема прошла быстро — за 3 дня. Но 2 дня тому назад, я заметила, если ребёнок бегает, или купается в тёплой воде, или ему жарко, то вокруг укуса клеща появляется покраснение диаметром 3 см. О чём это говорит? А на месте самого укуса в течении недели был небольшой прищичек, или очень маленький пузырик, не знаю как правильно описать… сейчас маленькая коричневая ранка. Ребёнок место укуса не чесал. Эти процессы как-то сами протекают. Почему такое происходит? Клеща же удалили очень давно аж 4 мая.

Источник

Антибиотики – медикаментозные средства, которые способны уничтожать живые клетки, вызывающие целый ряд опасных заболеваний, начиная пневмонией, заканчивая гонореей. С момента изобретения этих лекарств прошло почти два века, но альтернативы им до сих пор не существует – более того, за этот период антибактериальная терапия позволила спасти миллионы жизней. Одно из заболеваний, которые лечатся с помощью антибиотиков – клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, которая переносится клещом и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Какие препараты назначаются больным при инфицировании, и как правильно их принимать?

Фото1

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Фото2Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывают боррелии, патогенные микроорганизмы из рода спирохет.

Его носителем являются зараженные животные, а основным переносчиком – иксодовые клещи, выпускающие зараженную слюну и другие биологические жидкости в тело человека при укусе.

Симптомы болезни Лайма напоминают грипп или ОРВИ, но существует специфический признак – характерное пятно с красной каемкой и центром, которое называют кольцевидной эритремой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основе клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинское учреждение), после чего пострадавшему назначается лечение. Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также от общего состояния организма больного.

Так как боррелии относятся к бактериям, единственное эффективное средство против них – это антибиотики.

Они обладают чувствительностью к четырем категориям антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины третьего поколения;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Они могут вводиться как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Какие пить антибиотики, а так же схему и особенности терапии определяет лечащий врач.

ВАЖНО! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после чего избавиться от болезни крайне сложно – она вызывает нарушения со стороны разных органов и систем, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

Фото3При подозрении на клещевой боррелиоз, чаще всего при установленном контакте с клещом, больным назначается экстренная профилактическая терапия антибиотиками, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения.

Существует несколько вариантов профилактических мероприятий при укусе зараженным насекомым, каждый из которых подразумевает использование определенных препаратов.

  1. Доксициклин. Назначается взрослым и детям старше 8 лет по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней, курс лечения составляет 10 дней.
  2. Ретарпен. Ретарпен, или пролонгированный пенициллин вводится внутримышечно однократно в возрастной дозировке.
  3. Цефтриаксон. Используется согласно инструкции производителя на протяжении 3 дней, иногда введение препарата комбинируют с однократной инъекцией Ретапрена.
  4. Амоксициллин. Назначается по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней, прием пероральный.

Экстренную антибиотикопрофилактику клещевого боррелиоза необходимо начать как можно раньше – в идеале в первые 72 часа после укуса клещом, а в ходе лечения больному требуется тщательный медицинский контроль.

ВАЖНО! Антибиотики, которые назначаются при лечении клещевого боррелиоза, неэффективны в борьбе с другими заболеваниями, передающимися клещом (энцефалит, возвратный тиф и т.д.), поэтому при подозрении на эти инфекции необходимы специальные исследования и терапия.

Какие еще препараты используют

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик тетрациклиновой группы, который часто назначается больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Он обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом – не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Активное вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии – хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и т.д.

По сравнению с другими антибиотиками, Доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций.

Читайте также:  Ребенок 3 года истерит и бьет маму

Азитромицин

Фото4Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при целом ряде различных заболеваний, включая болезнь Лайма.

При клещевом боррелиозе он назначается чаще, чем другие антибиотики группы, так как обладает рядом преимуществ:

  • хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
  • активно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу же после введения;
  • быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие.

Азитромицин выпускается в форме таблеток, в детском возрасте используется суспензия для приема внутрь.

Рекомендуемые дозы составляют 500 мг для взрослого человека и 30 мг на килограмм веса для детей, таблетки принимают дважды в день на протяжении 10-21 дня. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, тяжелых дисфункциях почек и печени, в возрасте до 12 лет, с осторожностью используется при расстройствах работы мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. В число наиболее распространенных побочных эффектов входят нарушения стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериозы и кандидозы.

СПРАВКА! Для лечения клещевого боррелиоза у беременных также используются антибиотики, но перед приемом следует правильно выбрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, которая улучшает его воздействие – уничтожает бактерии, отличающиеся резистентностью к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения разных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.

Фото5В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям младше 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначается), прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов, терапевтический курс – 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

В число противопоказаний к применению препарата входят гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяется при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать расстройства со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы, аллергические реакции и изменения в составе крови.

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина – содержит в составе то же действующее вещество. Он обладает широким спектром противомикробного воздействия, быстро проникает сквозь клеточную оболочку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка, который используется для приготовления пероральной суспензии.

При признаках боррелиоза препарат назначается по следующей схеме: в первый день 1000 мг, после чего дозировку снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела – 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие.

Противопоказания включают аллергические реакции, тяжелые дисфункции почек и печени, а список побочных эффектов – расстройства нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружения, рвота, тошнота, понос), реже нарушения работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы, аллергические реакции.

ВАЖНО! При развитии тяжелых побочных эффектов или отсутствии улучшений в состоянии больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата – использовать аналоги самостоятельно категорически не рекомендуется.

Юнидокс Солютаб

Фото6Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит активное вещество доксициклин.

Он обладает аналогичными особенностями воздействия и показаниями, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а значит, может применяться у людей с заболеваниями пищеварительной системы.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в каждой из них содержится по 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимается в дозировке 200 мг в сутки в первые сутки, после чего переходят на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям от 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают по 4 мг/ кг веса в первые сутки, в последующие дни переходят на прием 2мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, серьезными почечными и печеночными заболеваниями, при беременности и лактации. Иногда вызывает аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, нарушения со стороны кроветворной системы, кандидоз.

ВАЖНО! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс – если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелии, которые спровоцируют рецидив заболевания.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к противомикробным средствам пенициллиновой группы, имеет широкий спектр воздействия и эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. В лечении клещевого боррелиоза препарат проявляет большую активность, чем доксициклин и некоторые другие антибиотики, уменьшает риск рецидива заболевания и развития осложнений. Продается в аптеках в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества.

Дозировка Амоксициллина при болезни Лайма составляет 0,5-1 г трижды в сутки, в дестком возрасте назначают по 20 мг на килограмм веса в день. Терапия длится 10-14 дней, при необходимости его можно продолжить.

Амоксициллин не применяется при тяжелых расстройствах почек и печени, аллергических реакциях на пенициллины, при беременности, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота, рвота и понос, аллергические проявления, нарушения со стороны нервной, мочеполовой и желчевыводящей системы.

Читайте также:  Ребенку год и 3 месяца не отпускает от себя маму

Супракс

Фото7Противомикробное средство третьего поколения цефалоспориновой группы, в основе которого действующее вещество цефиксим.

Относится к антибиотикам с широким спектром действия и бактерицидным эффектом, применяется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата микроорганизмами, в том числе в терапии клещевого боррелиоза.

В аптеках отпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Средняя суточная доза Супракса составляет 400 г действующего вещества, разделенного на 1-2 приема. Детям препарат назначается в форме суспензии, дозировка зависит от возраста и массы тела – от 2,5 до 10 мл в день.

Противопоказанием к применению антибиотика является гиперчувствительность к его компонентам, с осторожностью средство используется в пожилом возрасте и при заболеваниях почек. В редких случаях при приеме возможны нарушения работы ЖКТ, аллергические проявления, головные боли и головокружения, изменения в показателях анализов крови.

Роцефин

Роцефин – антибиотик из группы третьего поколения цефалоспоринов швейцарского производства с высокой степенью очистки. Обладает мощным пролонгированным действием, быстро достигает необходимой концентрации при попадании в организм и эффективно борется с возбудителями заболевания. Выпускается в виде порошка, который разводят для получения раствора, в комплекте с лидокаином.

Взрослым и детям старше 12 лет Роцефин инъекции делают раз в сутки по 1-2 г, в тяжелых случаях дозировку можно повысить до 4 г, для больных в возрасте менее 12 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 20-80 мг/кг.

Единственным противопоказанием к применению антибиотика выступает непереносимость препаратов цефалоспориновой группы, возможные побочные эффекты – аллергические проявления, нарушения стула, головные боли и головокружения, изменения показателей лабораторных анализов.

СПРАВКА! В современной медицине Роцефин считается оптимальным препаратом для лечения болезни Лайма, а основным недостатком вступает высокая стоимость.

Цефтриаксон

Фото8Лекарство относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, считается одним из самых мощных и эффективных противомикробных средств, использующихся в борьбе с лайм-боррелиозом.

Выпускается в форме порошка, который разводится стерильной водой и вводится внутримышечно (иногда внутривенно), но так как уколы Цефтриаксона достаточно болезненны, разводить его рекомендуется лидокаином.

Для детей старше 12 лет и взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г, больным младшего возраста назначается по 20-50 мг на килограмм веса в сутки, терапевтический курс длится 10-14 суток. Внутривенное введение средства показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях медицинского учреждения.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, с осторожностью используется при почечной и печеночной недостаточности, воспалительных болезнях ЖКТ, беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной и кроветворной системы, иногда возможны аллергические реакции.

Цефиксим

Цефиксим относится к той же группе антибактериальных препаратов, что и Цефтриаксон (цефалоспорины третьего поколения), но в отличие от него не разрушается при попадании в ЖКТ, поэтому принимается перорально. По сравнению с аналогами он имеет достаточно узкий спектр действия, а терапевтический эффект при лечении клещевого боррелиоза выражен слабее, поэтому он используется в профилактических целях или при легких формах заболевания.

Суточная доза Цефиксима для взрослых и подростков составляет 400 мг действующего вещества в день, разделенных на два приема, для детей с массой тела 25-50 кг – 200 мг в один прием. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Цефиксим не назначается при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей весом менее 25 кг. Наиболее распространенные побочные эффекты – боли в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, реже возникают нарушения работы нервной, мочеполовой и кроветворной системы, аллергические проявления.

Йодантипирин

Фото9Йодантипирин относится не к антибиотикам, а к противовирусным средствам, и, помимо способности бороться с патогенными микроорганизмами, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Выпускается в форме таблеток и используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, которые передаются при укусе иксодовых клещей.

Дозировка и схема приема Йодантипирина зависит от клинического течения заболевания и особенностей организма больного – средняя суточная доза составляет 1-3 таблетки трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и йодосодержащих лекарственных средств, а также при гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты при лечении развиваются редко – возможны аллергические реакции и расстройства работы ЖКТ.

Аналоги

При неэффективности лечения или наличии противопоказаний к лечению наиболее распространенными препаратами, больным клещевым боррелиозом назначают их аналоги:

  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефуроксим;
  • Флемоксин;
  • Вибрамицин;
  • Пенициллин.

Вместе с антибиотиками при лечении клещевого боррелиоза используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые снимают неприятные проявления заболевания, улучшают состояние и самочувствие больного.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении боррелиоза антибиотиками:

Противомикробная терапия – единственно возможный вариант лечения, который позволяет полностью и без последствий вылечить клещевой боррелиоз. Отказ от терапии антибиотиками, несоблюдение врачебных рекомендаций или самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с диагнозом «болезнь Лайма» необходимо тщательно соблюдать схему и правила терапии.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник