Супракс капсулы ребенку 5 лет
Иммунитет малыша закладывается еще в то время, когда он находится внутриутробно. Формируется он под влиянием нескольких факторов. В связи с этим очень важно, как протекала ваша беременность, роды, не было ли у вас осложнений.
Кроме того, нужно всегда максимально оберегать себя в этот период и стараться избегать людных мест, чтобы не подхватить какую-нибудь болячку, а также наблюдать за своим организмом, чтобы исключить те продукты и предметы, которые могут вызывать —аллергию у беременных—. Ведь мы же с вами знаем, что употребление препаратов для лечения определенных заболеваний не совсем благотворно влияет на малыша.
Но, в то же время, малыши даже тех женщин, которые тщательно занимались подготовкой к беременности и —родам— не застрахованы от заболеваний. Однако, справедливости ради, стоит сказать, что такие детки переносят простудные и другие заболевания намного легче. В современной медицине ну просто огромный список лекарственных средств, которые помогают снять те или иные симптомы.
Мамочке не хочется травить своего ребенка всем подряд. А когда врач назначает антибиотики, хочется быть уверенной в их качестве и необходимости приема. До того как начинать прием антибиотиков врачи рекомендуют попробовать другие лекарства, а в случае отсутствия результата уже прибегать к более сильным лекарственным препаратам.
Сегодня я предлагаю разобрать свойства, побочные эффекты такого препарата как Супракс. Многие врачи считают его одним из самых действенных. Давайте же посмотрим, какое у него предназначение и побочные эффекты. А также я предлагаю изучить реальные отзывы мамочек об этом антибиотике.
Форма выпуска
- Супракс представляет собой полусинтетический, цефолоспориновый антибиотик третьего поколения. Его относят к лекарству широкого спектра действия. Выпускают его в трех разновидностях:
- Таблетки. Это продолговатые таблетки бледно-оранжевого цвета с чертой по середине, с запахом клубники. В упаковке обычно 1, 5, 7 или 10 штук.
- Капсулы. Представляют собой капсулу с белой основой и фиолетовой крышкой. Внутри содержится смесь белого порошка и желтоватых гранул. На капсулах по 400 мг нанесен код Н808. Обычно в блистере 6 шт, а в картонной коробке 1 блистер.
- Гранулы для приготовления суспензии. Это мелкие шарики белого или кремового цвета, продаются в флаконах темного цвета по 60 мл. В пачке находится 1 флакон, дозировочная ложка и шприц для отмеривания точной дозировки. После разведения гранул получается суспензия с концентрацией активного вещества 100 мг на 5 мл. Именно этот объем содержится в мерной ложке, которая идет в комплекте. А концентрация 20 мг активного вещества получается на 1 мл.
Супракс состав
В основе Супракса цефиксим в форме тригидрата. В зависимости от формы выпуска, могут добавлять различные вспомогательные вещества, такие как: титана диоксид, натрия бензонат. Для того, чтобы они имели приятный вкус, в их состав добавляется сахароза и клубничный ароматизатор.
Принцип действия антибиотика
Супракс является инновацией на фармакологическом рынке. Так как в его основе лежит цефиксим, он считается самым эффективным препаратом в борьбе с болезнетворной микрофлорой. Принцип его работы состоит в том, что благодаря своему составу, он может разрушать клеточную мембрану стенок возбудителя заболеваний, тем самым он подавляет их рост и размножение в организме ребенка.
Кроме того, именно Супракс устойчив к выработке бета-лактамаз. Бета-лактамаз – это вещество, которое вырабатывается клетками бактерий и тем самым защищает их от действий лекарств. В связи с этим Супракс считается высокоэффективным по сравнению со своими «коллегами» препаратом.
По инструкции этот препарат угнетает грамположительные и грамотрицательные бактерии. Но к нему остаются устойчивы синегнойная палочка, энтеробактеры и листерии, а также большинство разновидностей стафилококка.
Лекарство хорошо проникает в самый центр инфекции – миндалины, легкие, в полость среднего уха, желчные пути, тем самым дает отличный результат лечения.
Показания
Антибиотик назначается детям при воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые вызванны инфекционными бактериями:
- синуситы;
- гонококковая инфекция шейки матки и/или мочеиспускательного канала;
- средний отит;
- хронический и острый бронхит;
- фарингит;
- тонзиллит;
- неосложненные инфекции мочеполовой системы.
С какого возраста можно принимать
Супракс можно начинать принимать с шестимесячного возраста малыша. Прием лекарственного средства возможен не только в условиях стационара, но и на дому.
Противопоказания
Практика показывает, что употребление Супракса переносится детьми достаточно хорошо, если вы соблюдаете все правила, установленные врачом. Но все же стоит отметить, что это лекарство, как и все, имеет ряд противопоказаний. Итак:
- индивидуальная чувствительность организма к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинам;
- почечная недостаточность;
- процесс воспаления слизистой оболочки кишечника;
- возраст до 6 месяцев (для гранул);
- для диабетиков следует учесть, что препаратов содержит большое количество сахарозы.
При длительном употреблении может наблюдаться нарушение микрофлоры. Чтобы этого избежать следует совместить прием препарата Супракс с препаратами, которые содержат молочнокислые бактерии, нормализирующие работу кишечника.
Побочные эффекты
При приеме лекарства возможны:
- Аллергические реакции: покраснения кожи, зозинофилия, кожный зуд, лихорадка, зуд в районе половых органов, токсический эпидермальный некролиз.
- В мочеполовой и мочевыделительной системах: вагинит, нарушение работы почек, интерстециальный нефрит.
- В пищеварительной системе: тошнота, диарея, сухость во рту, боль в животе, понос, запоры, холестаз, рвота, холестатическая желтуха.
- В органах кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, нейтропения, кровотечения, гемолитическая —анемия у детей—.
- А также, одышка, развитие гиповитаминоза В, кандидамикоз.
Инструкция по применению антибиотика Супракс для детей
Суспензия Супракс – инструкция по применению для детей
Обычно для детей в возрасте до 12 лет Супракс назначают его в форме суспензии. Важно знать, как правильно развести Супракс суспензию для детей.
- Для ее приготовления отмерьте необходимое количество препарата.
- Залейте его 40 мл воды (ее необходимо предварительно прокипятить и охладить до комнатной температуры). Смешайте тщательно воду и гранулы до полного их растворения.
- Взбалтывайте до тех пор, пока не получите однородной жидкости.
- Дайте ей постоять 5-7 минут, перед каждым употреблением нужно суспензию взбалтывать.
Прием антибиотика для детей младше 12 лет производится по 8 мл 1 раз в сутки или по 4 мл каждые 12 часов. Суточная доза в возрасте от 6 месяцев до 1 года приравнивается к 2,5-4 мл. 5 мл – в возрасте 2-4 года. А в 5-11 лет дозировка достигает 6-10 мл суспензии. Рекомендуемый период лечения 5-10 дней. При более сложных заболеваниях – не менее 10 дней.
Кроме того, возможна корректировка приема лекарства, если замечено ухудшение работы почек или проявление аллергической реакции.
Инструкция по применению Супракса в таблетках для детей
Таблетки Супракс предназначены для детей и взрослых от 12 лет. Принимать антибиотик можно не привязываясь по времени к употреблению пищи. Проглотить таблетку можно целиком и запить необходимым количеством воды или же предварительно растворить ее в воде и выпить полученный раствор. Также прием таблетки можно разделить на 2 раза. Продолжительность лечения будет зависеть от степени и характера заболевания.
Рекомендуется после того, как пропадут симптомы, принимать его еще 48-72 часа.
Капсулы
Для детей от 12 лет могут назначать по 400 мг препарата 1 раз в сутки или по 200 мг каждые 12 часов. Отталкиваясь от степени тяжести протекания болезни, врач определяет и длительность курса лечения. Если на определенном этапе вы увидели улучшение, то нужно уменьшить употребление лекарства до 200 мг 1 раз в сутки. К примеру, при гонорее без осложнений следует однократно принять дозу 400 мг.
А вот при более сложных стрептококковых заболеваниях нужно принимать Супракс не менее 10 дней. Однако, в любом случае вам стоит придерживаться рекомендаций врача.
Передозировка
При передозировке препарата может наблюдаться более сильное проявление побочных эффектов. В этом случае срочно требуется проведение промывания желудка, а также симптоматической и поддерживающей терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
- Снижает протромбированный индекс, а также усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
- При одновременном употребление препарата и карбамазепина отмечается увеличение последнего в плазме крови.
- Аллопуринол, диуретики замедляют выведение основного вещества препарата почками, что может повлиять на увеличение концентрации этого вещества в плазме крови.
- Препараты, которые содержат магний или алюминий гидроксид, могут замедлять процесс всасывания основного вещества Супракса. Поэтому последний стоит принимать через 4 часа после или за 1-2 часа до приема указанных препаратов.
Условия хранения
Сроки хранения 3 года. Сохранять в недоступном для детей месте при температуре воздуха 25°С.
Условия продажи: Продается препарат только по рецепту врача.
Супракс для детей отзывы
Алеся
«Антибиотик Супракс нам назначили в комплексном лечении. Пропили его 7 дней. Считаю его достаточно эффективным. Но есть одно но: у ребенка начались проблемы со стулом. Уже прошло 2 недели, но стул так и не восстановился даже после приема полезных бактерий».
Вероника
«Если вам его назначает врач, то стоит прислушиваться и покупать. Но покупать нужно только в проверенных аптеках, так как много подделок. Также стоит заметить, что если вам назначают препарат, и вы в течение нескольких дней не видите результат, попросите заменить его на другой».
Милана
«Мы употребляли лекарство совместно с Бифидумбактерином, больше ничего во время лечения Супраксом не принимали. Когда нам назначили это лекарство, ребенку был 1 год и 3 месяца. Стоит помнить, что есть список лекарств, которые выдаются у нас бесплатно. Так что, если педиатр назначает вашему ребенку Бифидумбактерин и Супракс, а о бесплатном рецепте «случайно» забывает, то можно смело напомнить. В целом к применению рекомендую, но, конечно же, принимайте только по назначению врача и после скрупулезного изучения инструкции».
Юлия
«Для себя из положительных сторон отметила только то, что его пьют 1 раз в день, он имеет приятный вкус и аромат. Препарат помог, но вдобавок вылез страшный кандидозный стоматит. Это было ужасно, вся ротовая полость затянулась сильным налетом. Когда чистили Миримистином, с языка слетали хлопья и оголялись язвы. Ребенку было больно пить, есть и даже разговаривать. В побочках об этом сказано, конечно, но весь список впечатляет своими масштабами».
Аналоги Супракса для детей
- Самый распространенный аналог – сироп бактерицидный Панцеф. В аптеках вы также сможете найти его в трех формах: таблетки, приготовленная суспензия и капсулы. В его основе антибиотик цефиксим, который продается в концентрации 100 мг на 60 мл. Его часто выписывают при —кашле и ангине у детей—. Его популярность объясняется тем, что во многих регионах он более доступен и на порядок дешевле Супракса. Отпускается он также строго по рецепту.
- Амоксиклав часто назначается для лечения ангины. Представляет собой порошок для разведения суспензии. Однако его состав имеет ряд противопоказаний при лечении детей до года.
- Сумамед. Обычно продается в виде капсул по 6 штук. Поэтому предпочтительно его использовать для детей старшего возраста. Его могут использовать для лечения воспалительных процессов, связанных с ЛОР органами. Пить —антибиотик при обструктивном и гнойном бронхите— рекомендуется после подтверждения его бактериального происхождения. Цена на этот препарат значительно дешевле, чем все вышеперечисленные. Однако стоит отметить, что он имеет ограничение по употреблению детьми до года. Кроме того, инструкция этого лекарственного средства упоминает, что в случае неправильного расчета дозировки, ребенок может потерять слух.
- Аугментин. Можно приобрести в виде таблеток, гранул для приготовления сиропа и в виде суспензии. Представляет собой временный препарат для лечения ЛОР инфекций, сепсисов, инфекций мочеполовой и выделительной систем, остеомиелита.
- Зиннат выпускается в форме гранул, которые стоит разводить с водой. Являет собой противомикробное средство для системного использования. Но этот антибиотик 2-го поколения, именно поэтому он не может полностью компенсировать действие Супракса.
Видео
Посмотреть подробное описание лекарства, его инструкцию и свойства вы можете в коротком видеоролике. Стоит отметить, что вы сможете также почерпнуть для себя информацию о том, как правильно его разводить с водой и употреблять.
Назначали ли вам применение этого антибиотика, как перенес его малыш? Поделитесь своим опытом в комментариях на сайте. А я вам желаю крепкого здоровья!
Источник
Описание препарата
Супракс — это первый антибиотик, который несмотря на действующее вещество (цефиксим) принимается внутрь. Ранее препараты с таким основным ингредиентом использовались только в качестве инъекций.
Данный препарат поражает большое количество различных бактерий, например:
- стрептококки;
- гемофильную палочку;
- кишечную палочку;
- сальмонеллу;
- клебсиеллу;
- серрацию;
- цитробактер;
- шигеллу;
- протей;
- гонококки.
Супракс губительно действует на клеточную стенку бактерии, которая является защитным барьером от иммунных клеток человеческого организма. Данный препарат инновационен не только в связи со способом приема, но и усовершенствован в отношении к особым белкам возбудителей болезни (бета-лактамазам), которые способны разрушать антибиотик. Супракс эффективен даже для таких бактерий.
Рассматриваемое лекарственное средство выпускается производителем в 2 формах:
- суспензия;
- капсулы.
Суспензия выпускается в стеклянном флаконе и содержит 60 мл гранул. Для употребления гранулы нужно развести кипяченой или дистиллированной водой комнатной температуры. Во флакон необходимо ввести 40 мл воды в 2 подхода и тщательно взболтать. В 1 мл суспензии, при правильном смешивании с водой, находится 20 мг цефиксима. В составе имеет сахар и вкусовую добавку (клубника), что положительно сказывается на употребление лекарства детьми. Допускается смешивание с пищей, соком, молоком. Обычно назначается именно суспензия Супракс детям пяти лет как раз из-за этих свойств лекарства.
Капсулы выпускаются в 2 дозировках — 200 и 400 мг. Применяются в основном для лечения у взрослых и детей старше 12 лет из-за возможных проблем с проглатыванием таблетки или ее части у детей младшего возраста. К тому же в таком виде сложнее определить точную дозу препарата.
Прием и дозы
Дозировка Супракса детям в 5 лет в среднем составляет 6 мл в сутки. В 1 мл лекарственного средства содержится 20 мг действующего вещества. Врач может назначить большую дозировку в зависимости от течения его заболевания. Так, при осложнениях недуга специалист может прописать 8 мг препарата на 1 кг веса ребенка.
Пятилетнему ребенку давать Супракс можно 2 раза в сутки, но в этом случае обязательно нужно придерживаться определенного промежутка времени — 12 часов. Можно ограничиться 1 приемом полной дозы в день.
Принимать средство можно вне зависимости от употребления пищи.
Курс лечения препаратом составляет неделю или 10 дней. После облегчения болезненного состояния ребенка курс прерывать не стоит.
Дополнительная информация
Родителям важно знать, что Супракс является сильнодействующим антибиотиком и может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому самостоятельное лечение данным лекарственным препаратом запрещается.
Хранение Супракса возможно при комнатной температуре в отличии от других антибиотиков в форме суспензии, но стоит помнить, что старый препарат, который открыт месяц и более, употреблять нельзя.
Благодаря вкусовым добавкам и сахару дети употребляют лекарство с большим удовольствием, но по этой же причине хранить его лучше подальше от детей. Передозировка препаратом может привести к серьезным осложнениям заболевания.
Заключение
Лечение антибиотиками требует внимательности и ответственности врачей и родителей. Супракс — это сильнодействующий препарат, который применяют в случаях, когда более слабые средства не возымели должного эффекта. Употребление ранее может привести к невосприимчивости организмом других лекарственных средств.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprax__2432
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f078432-0a46-460e-90d7-03a20eba8e77&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Действующее вещество
Цефиксим* (Cefixime*)
Аналоги по АТХ
J01DD08 Цефиксим
Фармакологическая группа
- Антибиотик, цефалоспорин [Цефалоспорины]
3D-изображения
Состав и форма выпуска
Капсулы | 1 капс. |
цефиксим | 200 мг |
400 мг | |
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин | |
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители — D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин |
в контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь | 5 мл |
цефиксим | 100 мг |
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный |
во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.
Описание лекарственной формы
Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения — суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
Характеристика
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Фармакодинамика
Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.
При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг Cmax в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг — 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. T1/2 зависит от дозы и составляет 3–4 ч.
У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается до 6,4 ч, при Cl креатинина 5–10 мл/мин — до 11,5 ч.
Показания препарата Супракс®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
фарингит, тонзиллит, синусит;
острый и хронический бронхит;
средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью:
пожилой возраст;
хроническая почечная недостаточность;
псевдомембранозный колит (в анамнезе);
детский возраст (до 6 мес).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха), кандидоз ЖКТ; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
Взаимодействие
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза — 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения — 7–10 дней.
При неосложненной гонорее — 400 мг 1 раз в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии — 2,5–4 мл, в возрасте 2–4 лет — 5 мл, в возрасте 5–11 лет — 6–10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения — не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При Cl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Передозировка
Симптомы: повышение риска развития побочных реакций.
Лечение: промывание желудка; симптоматическая и поддерживающая терапия, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, прессорных аминов, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Производитель
«Хикма Фармасьютикалс» (Иордания) по заказу ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС».
Условия хранения препарата Супракс®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Супракс®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник