Субфебрильная температура у ребенка 3 года причины
Время прочтения:
Причины 37-38℃ у ребёнка
Субфебрилитет – то есть температура от 37 до 38,3℃ у ребёнка в 3 года, которая держится неделю, две или даже месяц, может быть инфекционной и неинфекционной природы. У меньше чем 0,01% людей субфебрильная температура пожизненно является нормальной – это просто наследственная особенность организма. У трёхлеток верхняя граница нормы – 37,7. По утрам термометр должен показывать меньшие значения, до 37,2. То, что родители считают лихорадкой, может быть нормальным температурным фоном и не иметь причин.
Когда 37-38,3℃ – признак болезни
Но если субфебрильная лихорадка, независимо от причины, сопровождается признаками болезненного состояния, значит, у неё патологическое происхождение, и необходимо выявить причину неблагополучия. Эти симптомы нам подскажут, что температура тела 37-38 у ребёнка в 3 года вызвана клиническими изменениями:
- высокая нервозность;
- нарушения аппетита и сна;
- сильная потливость;
- учащённый пульс и дыхание;
- ребёнок вялый и слабый.
Субфебрилитет считается длительным, если он держится 2 недели и больше. Для малышей 3 лет это состояние менее характерно, чем для 7-15 летних детей, у которых может объясняться периодами активного роста.
Инфекционные причины субфебрильной лихорадки
Умеренный температурный фон может сопровождать многие заболевания в хронической форме. Доктор Комаровский особенно беспокоится, когда рассказывает о такой температуре, чтобы родители не прозевали инфекцию почек или мочевыводящих путей. Она у ребёнка в 3 года может быть почти бессимптомной, проявляющейся только лихорадкой до 38℃.
| Причина | Другие симптомы | Что делать? |
|---|---|---|
| Температурный хвост после ОРВИ | Хорошее самочувствие | Пройдет сам через 2-8 недель |
| Пиелонефрит, цистит, уретрит | Дискомфорт при мочеиспускании. Может быть полное отсутствие других признаков. | Анализ мочи. Лечение у детского нефролога. |
| Туберкулёз лёгких | Исхудание, затяжной кашель | Обследование у врача-инфекциониста |
| Гайморит | Боль в околоносовой области, заложенность носа | Обратиться к отоларингологу |
| Тонзиллит | Болит горло, изменения голоса | Полоскание травяными отварами, раствором фурацилина, посещение ЛОРа |
| Стоматит | Белый налёт на щеках изнутри и языке | Обратиться к стоматологу |
| Холецистит | Боль в животе, область около пупка | Посещение участкового педиатра, а потом детского гастроэнтеролога |
| Бруцеллёз | Головная, суставная, мышечная боль, чередование озноба и потливости | Пройти диагностическое обследование, лечение антибиотиками |
| Лямблиоз | Болит живот справа, нарушения стула, изжоги, отрыжка | Лабораторная диагностика, приём антипротозойных препаратов |
| Токсоплазмоз | Сыпь на коже головы, подошвах, ладонях. Увеличение лимфоузлов, селезенки или печени. Признаки поражения сердца или нервной системы. | Лабораторные анализы, при подтверждении комплексная фармакотерапия |
| Гельминтоз | Боль в животе, скрипение зубами, ночные приступы кашля, исхудание | Анализы кала и крови, назначение антигельминтных препаратов |
Особенности инфекционной субфебрильной лихорадки у детей в 3 года:
- выражены суточные колебания – утром ниже, вечером выше;
- заметно негативное влияние на самочувствие;
- легко сбивается жаропонижающими (хотя принимать их при субфебрильной температуре в большинстве случаев не нужно).
Неинфекционные причины субфебрилитета
Длительное повышение температуры у ребёнка в 3 года до 37,5-38,3 могут вызывать и нарушения в организме, не связанные с инфекциями. Это могут быть:
- аутоиммунные болезни: тиреоидит, ревмокардит, системная волчанка, ревматоидный артрит;
- железодефицитная анемия;
- онкологические болезни;
- нарушения работы желез внутренней секреции: надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
- аллергические процессы;
- длительные или сильные эмоциональные переживания.
Отличить неинфекционную лихорадку от микробной можно по таким признакам:
- нет суточных колебаний температуры или нарушается их закономерность;
- не действуют жаропонижающие – это используют для диагностики.
Как ищут причину субфебрильной температуры?
В педиатрии есть определённая схема поиска происхождения длительного субфебрилитета. Она включает:
- мониторинг в течение одних или нескольких суток, температуру измеряют у ребёнка каждые 4 часа, и во сне тоже;
- осмотр кожных покровов, слизистых, суставов, ЛОР-органов с пальпацией лимфоузлов, живота, прослушиванием шумов в лёгких и сердце;
- тщательный сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
- анализы мочи, мокроты, крови (общий, серологический, биохимический):
- по показаниям аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген);
- консультации фтизиатра, инфекциониста, ревматолога, онколога, невролога, гематолога, гинеколога(девочки);
- обследование родителей и других вместе живущих родственников на невыявленные инфекции.
Статья включает в себя значения температуры 37℃, 37,1℃, 37,2℃, 37,3℃, 37,4℃, 37,5℃, 37,6℃, 37,7℃, 37,8℃ и 37,9℃ у детей в возрасте 3 года.
Автор: Вера Осипова
Источник
Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.
Признаки субфебрилитета у детей
Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.
Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:
- головная боль;
- мышечная боль;
- снижение аппетита;
- сонливость;
- светобоязнь;
- повышенная утомляемость;
- обильное потоотделение;
- тахикардия;
- учащение дыхания.
Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.
Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:
- ребенок набегался;
- ребенок покушал;
- ребенок только что проснулся;
- ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.
Причины субфебрильной температуры у детей
Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.
Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.
Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.
Причины инфекционного характера
В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.
Таблица-подсказка
Бактериальные инфекции
Ангины
Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.
Дифтерия
Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.
Коклюш
Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.
Туберкулез
Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.
Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.
Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.
Признаки туберкулеза у детей
Очаги хронического воспаления
Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:
- тонзиллит;
- синусит, гайморит;
- отит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- кариозные зубы;
- другое.
Вирусные инфекции
ОРВИ
Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.
Читайте также отдельную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре во время и после ОРВИ.
Герпесная инфекция
Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.
На сайте temperaturka.com также есть отдельная статья, посвященная показателям температуры при заражении герпесом.
Гепатиты B и C
Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.
ВИЧ
Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.
Другие вирусные инфекции
Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.
Гельминтозы
Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.
Неинфекционные заболевания
Аутоиммунные болезни
В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.
ВСД
Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.
Симптомы ВСД у детей
Анемии
Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.
Заболевания эндокринной системы
Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.
Аллергические реакции
Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура — единственное проявление аллергии.
Онкологические заболевания
Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.
Психические расстройства
Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.
Субфебрильная температура у подростков
Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:
- гормональная перестройка в период полового созревания;
- психоэмоциональные факторы.
Половое созревание — болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.
Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков — сбой в работе щитовидной железы.
Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.
Субфебрильная температура у новорожденных
Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.
Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.
Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.
Верхние нормы температуры в зависимости от возраста
Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?
Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.
Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.
И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.
Методы профилактики
Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.
- Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
- Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
- Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
- Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.
О причинах субфебрильной температуры у взрослых читайте в другой статье сайта temperaturka.com.
Источник