Спирография ребенку 4 года

Что такое спирография и для чего нужна?

Спирография — это способ исследования лёгких у взрослых и детей путём измерения их объёма и скорости движения воздуха на автоматизированных аппаратах. Процедура эта проводится без хирургического вмешательства и госпитализации пациента.

Возможности спирографа позволяют подтвердить бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ). Важное значение оказывает диагностика на купирование бронхоспазма с последующим определением обратимости состояния.

Показания к проведению

В медицине рекомендовано делать спирографию в таких ситуациях:

диагностика бронхолегочных заболеваний;
необходимость оценки степени дыхательной недостаточности;
дифференциальная диагностика лёгочной и сердечной недостаточностей;
подозрение на гиперреактивность бронхов;
начальные признаки заболевания лёгких у работников, контактирующих на службе с вредными веществами;
синдром Гудпасчера;
склеродермия;
длительное курение;
частые бронхиты;
ощущение нехватки воздуха;
аллергии или заболевания дыхательной системы у родственников.

Обследование должно проводиться в следующих случаях:

кашель более 3–4 недель после перенесённых ОРВИ или бронхита;
одышка с чувством дискомфорта в области груди (заложенность);
свистящее или сипящее дыхание;
проблематичность сделать вдох или выдох полной грудью.

С помощью данных спирографии можно откорректировать малоэффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых или детей.

Видео о том, что из себя представляет спирографическое обследование и с какой целью его проводят. Взято с канала Olena Kuznietsova.

Противопоказания

Препятствиями для спирографического диагностирования являются:

возраст до 4 лет;
эпилепсия;
лёгочное кровотечение;
тяжёлые психические заболевания;
перенесённый инсульт или инфаркт;
прогрессирующая стенокардия;
токсикоз;
нарушение сознания;
травмы в области челюсти;
миастения (мышечная слабость);
повышенная температура тела и/или сильный кашель во время обследования;
вторая половина беременности;
недостаточность кровообращения 3 стадии;
острые инфекции;
повышение артериального давления в процессе диагностики;
бронхоскопия, сделанная в течение 3 дней до спирографии.

Плюсы и минусы

Преимуществами спирографии являются:

точность получаемых данных;
быстрота проведения диагностики.

Современное оборудование может зарегистрировать нарушение ФВД на начальной стадии и позволяет сделать вывод о целесообразности получаемой пациентом терапии.

Минусами этого обследования считаются:

возрастные ограничения;
дискомфорт во время диагностики;
необходимость подготовки;
наличие противопоказаний.

Методы исследования

Спирография может проводиться различными методиками:

определение минутного объёма дыхания (МОД);
тест на определение форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ);
тестирование на максимальную произвольную вентиляцию лёгких (МВЛ);
бронходилатационные пробы.

Спирометры бывают открытого и закрытого типа. В первом случае пациент вдыхает обычный воздух из окружающего его пространства, во втором — кислород из специальной ёмкости. Во время закрытой диагностики на плетизмографе человек находится в кабине.

Определение минутного объёма дыхания

С помощью аппарата происходит регистрация 6 дыхательных циклов, на основе которых (из средней величины) определяется объем воздуха в лёгких. Фиксируется ритм дыхания и его глубина, которые должны соответствовать нормам согласно пола и возраста пациента. Происходит оценка частоты дыхания человека в покое, на основе которой рассчитывается МОД.

Тест ФЖЕЛ

Процедура вызывает дискомфорт у пациентов с железодефицитной анемией и лиц пожилого возраста из-за высокой вероятности недержания мочи. Это связано с техникой проведения, в основе которой лежит трёхкратное (и более) количество циклов с максимальными вдохами и резкими выдохами. Продолжительность такой процедуры во многом зависит от поведения пациента во время спирографии. Спинограф фиксирует все попытки вдоха-выдоха, определяя некорректные, связанные, например, с приступом кашля. Это позволяет пройти процедуру заново, но удлиняет её во времени.

Тест МВЛ

В основе диагностики с помощью этого теста лежит частота дыхания пациента в течение 12 секунд, что вызывает риск ухудшения состояния при некоторых заболеваниях. Особенно это актуально для больных с обструкцией лёгких и ВСД. Поэтому МВЛ часто рассчитывется без прямых измерений по формуле: МВЛ = ОФВ1 × 35. ОФВ1 — это объем форсированного воздуха в течение первой секунды.

Лекарственные средства (бронходилатационные пробы)

БД-диагностирование предполагает введение медицинских препаратов с сальбутамолом и ипратропиумом бромида, дозы которых врач подбирает индивидуально. Исследование происходит до ингаляции и через 15–30 минут после. Главная цель процедуры — выявить обратимость лёгочной обструкции.

Спирография с бронхолитиком

Исследование основано на расширении бронхов препаратами с бронхолитиком в составе. Это важно при диагностировании скрытых спазмов в лёгких.

В качестве препаратов с бронхолитическим эффектом могут применяться такие:

Вентолин;
Сальбутамол;
Беродуал.

Экспертно-провокационный тест с метахолином

Метахолин, попадая в лёгкие через верхние дыхательные пути, помогает выявить такие патологии:

астма;
гиперреактивность;
предстоящий лёгочный спазм.

Перед тестом Спирометрии

Знание того, что входит в тест спирометрии и как лучше подготовиться, может помочь вам получить наиболее точные результаты.

Тайминг

Спирометрический тест обычно занимает от 40 до 45 минут. Спросите своего врача, если вы планируете потратить значительно больше времени, чем это, чтобы вы могли запланировать остаток дня соответственно.

Место проведения Спирометрии

Спирометрия обычно проводится в кабинете пульмонолога, врача, который специализируется на здоровье легких, или в больнице в качестве амбулаторной процедуры (то есть вы идете домой позже). Может потребоваться ночевка в стационаре, но только если тест является частью более обширного теста или процедуры, такой как операция на легких. Большую часть времени спирометрия выполняется специалистом по легочной функции или респираторным терапевтом.
Доступно оборудование для тестирования спирометрии в домашних условиях, но обычно оно рекомендуется только в определенных случаях (см. Ниже).

Как подготовиться к спирографии?

Начинать готовиться к проведению исследования нужно за сутки до начала процедуры, отменив приём медицинских препаратов (после согласования с лечащим врачом):

с бронхорасширяющим действием;
ингибиторов АПФ (Эналаприн, Каптоприл);
бетаадреноблокаторов (атенол, бисопрол);
сосудосуживающих капель для носа.

Подготовка к спирографии за 2 часа до начала обследования включает отказ от кофе и сигарет. Последние 30 минут пациент должен провести без физических и эмоциональных нагрузок.

Дополнительно подготовиться к проведению исследования можно так:

Надеть свободную одежду.
Полежать полчаса.
Измерить рост и вес.
Вымыть голову накануне (при необходимости).
Избегать средств для укладки волос.

Можно ли есть перед процедурой?

Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа до старта диагностирования. Желательно проводить исследование утром натощак, если это невозможно — воздержаться от тяжёлой пищи и крепкого чёрного чая. Дети не должны быть голодными. Приём алкогольных напитков запрещается за 24 часа до спирографии.

Как проводится исследование?

Алгоритм проведения спирографии выглядит так:

Занимается удобное положение сидя.
На нос накладывается специальный зажим, чтобы не происходило утечки воздуха.
Врач вносит в систему физические параметры человека.
Производится запись привычного ритма дыхания.
Пациент дышит согласно инструкции врача (глубина и частота вдоха зависят от цели исследования) в специальный мундштук.

Больным с вентральными грыжами проходить процедуру необходимо в бандаже для дозирования нагрузки на систему дыхания во время проведения процедуры.

Приёмы проведения спирографии

Компьютерная спирография измеряет дыхание в следующих состояниях:

спокойное;
форсированное;
частое и глубокое.

Обычное дыхание в спокойном режиме

Паттерн дыхание — соотношение глубины и частоты вдохов-выдохов человека в спокойном состоянии. Диагностика должна происходить в привычном для пациента ритме. Ее проводят в течение 60 секунд, во время которых спирограф записывает и рассчитывает МОД и ЧД.

Форсированный выдох

Суть этого метода заключается в определённой последовательности циклов дыхания. Вначале делается максимально возможный для человека вдох. За ним следует резкий выдох воздуха. Эти манипуляции производятся с интервалом в 5–10 минут. Во время процедуры важно строго выполнять инструкции, преждевременный вдох или неполный выдох искажают результаты.

Частое и максимальное глубокое дыхание (10–15 сек)

При записи обследования взрослый человек выполняет подряд глубокие вдохи. Маленьким пациентам нужно провести аналогию со свечой, которую необходимо быстро потушить. Средняя продолжительность процедуры — 12 секунд, во время которых важно следить за самочувствием пациента. Возможно развитие гипервентиляции лёгких.

Фотогалерея

На фото микропроцессорный спирограф

Параметры исследования

Закрытая диагностика

На фото — процесс спирографии

Противопоказания Спирометрии

Людям не рекомендуется тест спирометрии, если они:

Вы испытываете боль в груди или недавно перенесли инфаркт или инсульт;
Испорченное легкое (пневмоторакс);
Недавно перенесли операцию на глаза, так как глубокое дыхание, необходимое для спирометрии, может увеличить давление внутри глаз
Недавно перенес операцию на брюшной полости или груди;
Аневризма (выпуклый кровеносный сосуд) в груди, животе или мозге;
Туберкулез (ТБ);
Есть респираторные инфекции, такие как простуда или грипп;

Существуют определенные условия, при которых человек может не иметь возможности дышать настолько полно и глубоко, насколько это требуется, что может повлиять на точность теста спирометрии. Они включают:

Беременность;
Вздутие живота;
Крайняя усталость;
Общая мышечная слабость;

Расшифровка результатов

Для интерпретации результатов исследования необходимо воспользоваться:

полученной спирограммой;
общепринятыми формулами;
таблицей с показателями нормы и отклонений.

Таблица с нормальными показателями спирографии

Норма и уровень отклонений могут позволять оценивать степень патологии:

Показатель, % должной нормы	Норма	Условная норма	Отклонения умеренные	Отклонения значительные	Отклонения резкие
ЖЕЛ	>90	90–85	84–70	69–50
МВЛ	>85	85–75	74–55	54–35
ОФВ1	>85	85–75	74–55	54–35
ОФВ1/ЖЕЛ	>70	70–65	64–55	54–40
МВЛ/ЖЕЛ	>22	28–30 22–20	31–33 19–16	34–40 15–10	>40
ОЕЛ (общая ёмкость лёгких)	>90	110–115 90–85	116–125 84–75	126–140 74–60	>140
ООЛ (общий объем лёгких)	125–140	141–175	176–225	>225
ООЛ/ОЕЛ	+5	+5–+8	+9–+15	+16–+25	≥+25

Частота дыхания (ЧД)

Частота дыхания — это количество действий «вдох-выдох» в течение 1 минуты, которые фиксируются на горизонтальной линии спирограммы. Норма для взрослого человека составляет 16–20 дыхательных движений.

На ЧД влияют такие факторы:

положение тела;
эмоциональное возбуждение;
пища.

Патологическое учащение ЧД с уменьшением дыхательной поверхности лёгких может наблюдаться при следующих патологиях:

воспаление лёгких;
туберкулёз;
ателектаз лёгкого;
фиброз;
тромбоэмболия артерии;
отёк лёгких.

Недостаточная глубина дыхания с учащением свидетельствуют о следующем:

сухой плеврит;
острый миозит;
межрёберная невралгия;
метастазы в лёгких;
повышение внутрибрюшного давления во время беременности или асцита;
истерия;
перелом рёбер.

Функция дыхательной системы урежается при следующих патологиях:

мозговая опухоль;
менингит;
отёк головного мозга или кровоизлияние.

Дыхательный объем (ДО)

Расчёт ДО происходит путём умножения высоты волны дыхания на 20 или 40 (масштаб спирографа). В норме определяемые показатели должны попасть в интервал, равный 300–900 мл.

Диагностические данные могут иметь следующую картину:

снижение ДО на фоне увеличения ЧД;
увеличение ДО с урежением ЧД.

Одновременное снижение этих показателей может свидетельствовать о следующих нарушениях в организме человека:

эмфизема легких;
резкое сужение трахеи;
угнетение центрального дыхания.

Увеличение ДО на фоне учащенного ЧД говорит об анемии или высокой температуре тела пациента.

Минутный объем дыхания (МОД)

Для расчета минутного объема дыхания используется формула: МОД = ДО × ЧД. Получаемая величина в норме составляет 4–10 л и помогает оценить эффективность вентиляции альвеол.

Во время глубокого и поверхностного дыхания воздух по-разному заполняет легочное пространство и может не соприкасаться с альвеолами в случае частых вдохов. Поэтому целесообразно сопоставлять показатели, наблюдая их в динамике. Можно воспользоваться формулой Дембо, согласно которой вначале вычисляется показатель ДО. С этой целью в таблице Гарриса и Бенедикта подбирают должный объем и делят его на постоянную величину 7,07, а полученное значение — на 40.

Увеличение МОД наблюдается в таких случаях:

Ι–ΙΙ степень легочной и/или сердечной недостаточности;
тиреотоксикоз;
поражения ЦНС.

Урежение минутного объема дыхания отмечается при следующих паталогиях:

ΙΙΙ степень легочной и/или сердечной недостаточности;
микседема;
угнетение системы дыхания.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

ЖЕЛ — это максимальное для конкретного человека количество воздуха, которое можно вдохнуть и выдохнуть. Определяется оно по формуле: ЖЕЛ = ДО + РО(Вд) + РО(Выд), где РО(Вд) — это резерв вдоха, РО(Выд) — выдоха.

Измеряются эти показатели в спокойном состоянии с помощью таких формул:

РО(Вд) = высота вдоха (мм) × масштаб шкалы спирографа. Нормальный показатель находится в пределах 1500–2000 мл и составляет 45–55% от ЖЕЛ.
РО(Выд) = высота максимального выдоха (мм) × масштаб шкалы спирографа. Норма колеблется в пределах 1000–1500 мл и составляет 25–35% ЖЕЛ.

В норме ЖЕЛ должна находиться в пределах 3000–5000 мл и быть близка к должной ЖЕЛ. Получать ДЖЕЛ можно путем математических расчетов с учетом пола и возраста пациента.

Для этого применяются такие формулы:

для мужчин — 0,052 × рост – 0,028 × вес;
для женщин — 0,049 × рост – 0,019 × вес.

Разница ЖЕЛ и ДЖЕЛ не должна быть больше 15%.

Если показатель ЖЕЛ ниже нормы, врачи делают вывод о наличии следующих патологий:

экссудативный плеврит;
пневмоторакс;
туберкулез;
пневмония;
пневмофиброз;
ателектаз;
абсцесс легкого;
эмфизема;
болезнь Бехтерева;
кифосколиоз;
асцид;
метеоризм;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
нарушения деятельности нервной системы;
резкая общая слабость организма.

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ)

ФЖЕЛ представляет собой произведение максимального объема воздуха на вдохе и масштаба шкалы спирографа. В норме этот показатель на 100–300 мл ниже ЖЕЛ.

С помощью форсированной жизненной емкости легких можно получать характеристику и состояние:

эластичности легких;
бронхиальной проходимости;
работоспособности мышц дыхания.

Если разница между ЖЕЛ и ФЖЕЛ превышает 1500 мл, это свидетельствует о наличии:

эмфиземы;
бронхиальной астмы;
обструктивного бронхита.

Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)

Для определения ОФВ1 на кривой, получаемой в процессе исследования нужно отложить в 1 (скорость ленты 600 мм/мин) или 2 см (1200 мм/мин). Из полученной точки необходимо провести прямую линию до момента ее пересечения с кривой ФЖЕЛ и измерить полученную длину (в мм). Затем высота умножается на масштаб шкалы спирографа.

В норме колебания ОФВ1 составляют 1,4–4,2 л/сек. Для оценки правильности диагностики полученный показатель необходимо сравнить с должным.

С этой целью применяются такие формулы:

для мужчин — 0,036 × рост – 0,031 × вес;
для женщин — 0,026 × рост – 0,028 × вес.

Отклонение показателя от нормы помогает выявить хроническую бронхиальную обструкцию и наблюдать ее динамику.

Индекс Тиффно (ИТ)

Тест Вотчало — Тиффно позволяет определить процентное соотношение ОФВ1 за 1 сек. ЖЕЛ. В норме показатель должен варьировать в пределах 70–90%.

Проба ИТ может быть снижена при таких состояниях:

обструкция легких;
бронхиальная астма;
хронических обструктивный бронхит;
эмфизема легкого.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ)

МВЛ можно рассчитать так:

Произвести расчет ЧД в течение 15 секунд и умножить на цифру 4. Полученная величина — это ЧДМВЛ (частота дыхания максимальной вентиляции легких).
Измерить дыхательный цикл в мл и умножить на масштаб шкалы спирографа. Получается объем дыхания при максимальной вентиляции легких.

Норма максимальной вентиляции легких должна быть в пределах 50–180 л/мин. Уменьшение МВЛ наблюдается при сердечной и/или легочной недостаточности.

Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ)

Для расчета этого показателя необходимо нарисовать треугольник, в котором гипотенуза равна наклону спирограммы. Горизонтальный катет соответствует временному интервалу в 1 мин. Высота вертикального катета измеряется в мм и умножается на масштаб спирографа. Поглощение кислорода в норме должно варьироваться в пределах 160–300 мм/мин.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедура, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.

Что такое спирография?

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

с закрытым контуром;
с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Важно! Технически работа спирографа базируется на регистрации изменений наполнения соответствующей емкости после выдоха больного. С помощью специального датчика регистрируется амплитуда колебаний мехов с выведением кривой на экран.

Спирография легких проводится для комплексной оценки функциональной активности респираторного тракта человека. Дополнительно обследование назначается для контроля эффективности лечения, во время профилактических осмотров.

Когда необходима спирография легких?

Соответствующее обследование широко применяется в пульмонологии для оценки состояния больных. Нет необходимости использовать методику у людей с сезонными простудными заболеваниями или кратковременным кашлем.

Ситуации, при которых применяется спирография:

дискомфорт внутри грудной клетки, характеризующийся длительным течением;
кашель, не поддающийся традиционному медикаментозному лечению на протяжении месяца и больше;
часто рецидивирующий бронхит и пневмония;
мониторинг качества лечения бронхиальной астмы;
постоянный контакт с загрязненным воздухом (работа в шахте, заводе по производству химикатов);
генетическая склонность к нарушениям работы респираторного тракта;
длительный анамнез курения.

Спирография позволяет оценивать функцию легких. С помощью анализа конечных данных, получаемых после исследования, можно установить тип и выраженность дыхательной недостаточности (ДН).

Выделяют 3 варианта развития патологии:

Обструктивный тип, вызванный чрезмерным спазмом дыхательных путей, что сопровождается затруднением выдоха. Бронхит в хронической форме течения – типичный представитель заболеваний с указанным вариантом ДН;
Рестриктивный тип, вызванный нарушением функции альвеол. Последние теряют нормальную возможность к расширению, что ограничивает наполнение легких воздухом;
Смешанный тип, объединяющий признаки двух вариантов, описанных выше.

На основе полученных результатов проводится подбор соответствующего лечения для влияния на конкретные звенья патологического процесса.

Как проводится подготовка к спирографии?

Как правильно подготовиться к спирографии? Процедура характеризуется простотой в исполнении и не требует от пациента особых предварительных мер.

Базовые аспекты:

Осуществление диагностики натощак (перед процедурой нельзя кушать);
Делать спирографию лучше всего утром после сна. Перед использованием аппарата нужно отдохнуть 20 минут для нормализации работы сердца и дыхательной системы;
В день исследования нужно отказаться от кофе и сигарет;
При использовании бронхолитиков или других медикаментов, влияющих на респираторный тракт, нужно отменить прием соответствующих препаратов за 24 часа до проведения спирографии. Указанные лекарства могут «обмануть» аппарат, что нивелирует информативность прохождения теста.

Подготовка к спирографии дополнительно включает четкое объяснение методики осуществления процедуры пациенту. В 90% случаев больной, который впервые проходит обследование, не может правильно выполнить все требования доктора. Для получения информативных результатов «дышать в трубку» нужно от трех до пяти раз с небольшими перерывами на отдых.

Методика проведения исследования

Как проводится спирография? После объяснения всех нюансов осуществления диагностической процедуры и двадцатиминутного отдыха пациента врач приступает к выполнению методики. Больного просят сесть ровно. Важно не наклонять голову, не сгибаться в туловище для предотвращения искажения результатов исследования.

Спирография – метод диагностики, который фиксирует и оценивает струю воздуха, выпускаемую через рот. Для достоверной оценки результатов больному нужно закрыть нос специальным зажимом. После того, как пациент подготовится, можно начинать диагностику.

Человек охватывает загубник для направления воздуха в соответствующую трубку. Доктор перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата.

Врач дает указания пациенту о характере дыхания.

Чаще всего используются следующие приемы:

Обычное дыхание в спокойном режиме. В течение 6-7 циклов компьютер фиксирует дыхательный объем (ДО) легких больного, высчитывает количество (кратность) движений грудной клетки за 1 минуту и другие параметры;
Форсированный выдох. Предварительно пациент делает максимально глубокий вдох. Дальше в течение шести секунд больной должен быстро и под напором выталкивать воздух из легких в трубку. Указанная проба может частично видоизменяться при необходимости. Главное – выполнять указания врача;
Частое и максимальное глубокое дыхание от десяти до пятнадцати секунд. Указанный прием может стать причиной головокружения и даже потери сознания. С осторожностью методика выполняется у детей и людей пожилого возраста.

Обработка цифровых данных осуществляется компьютером с формированием соответствующего графического изображения. После выполнения указанного выше алгоритма действий и регистрации конечных результатов методики доктор в письменном виде делает заключение, которое помогает установить окончательный диагноз и решить вопрос о лечении конкретного пациента.

Важно! Сколько стоит спирография? Провести соответствующую диагностику можно в государственной или частной клинике. В первом случае при наличии направления от врача пациенту услуга предоставляется бесплатно. В частных клиниках цена колеблется от 800 до 1200 рублей. Для выбора медучреждения можно воспользоваться отзывами с фото кабинетов функциональной диагностики, которые доступны в интернете.

Как правильно расшифровать результаты?

Расшифровка результатов спирографии – относительно простой процесс. Доктор использует специальные таблицы с указанием нормы того или иного показателя. Если значения сильно отличаются, тогда фиксируется определенная выраженность патологического процесса.

Ниже будут упомянуты основные цифровые показатели, используемые во время проведения спирографии.

ЧД — частота дыхания

Частота дыхания – это количество движений грудной клетки, которые сопровождаются газообменом в легких. Здоровый человек осуществляет 16-20 соответствующих циклов в минуту. У ребенка раннего возраста (до 3 лет) показатель может достигать отметки 30-35 движений.

ДО — дыхательный объем

Дыхательный объем – количество газовой смеси (воздух), которое проникает и выводится из легких за 1 спокойный цикл. В среднем показатель равен 500 мл. Допускаются колебания от 300 до 900 мл в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

МОД — минутный объем дыхания

В конкретном случае речь идет о количестве газовой смеси, которая циркулирует по бронхолегочной системе за 1 минуту в спокойном режиме. Значения – 5-9 л.

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

Показатель характеризует наибольшее количество воздуха, доступное для выдоха в спокойном режиме после самого глубокого вдоха. Показатель индивидуален и зависит от конституции, физических характеристик и тому подобное. Средний показатель для мужчин – 4,5-4,9 л, для женщин – 3,5-4,0 л.

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

Аналогичный предыдущему показатель, который отличается характером выдоха. Последний должен быть форсированным (максимально сильным). Средние значения – 3-7 л.

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду

ОФВ1 – показатель, характеризующий количество воздуха, выдыхаемого за первую секунду. Методика выполнения аналогична, как при ФЖЕЛ.

ИТ — индекс Тиффно

Показатель, рассчитываемый в процентах и отображающий соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

МВЛ — максимальная вентиляция легких

Второе название – предел дыхания. Указанный показатель отражает вентиляционную функцию легких конкретного больного. Пациенту предлагается в течение четверти минуты дышать максимально глубоко. Полученный результат умножают на 4. Норма для здоровых людей – 70-120 литров на минуту. У астматиков и пациентов с дыхательной недостаточностью показатель снижается в зависимости от выраженности патологии.

ПСДВ — показатель скорости движения воздуха

Еще одно процентное соотношение, которое выражается в формуле МВЛ/ЖЕЛ.

Ограничения к проведению

Спирография – процедура, которая разрешена к проведению не всем больным.

Противопоказания:

пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость;
острый инфаркт миокарда и/или инсульт;
обострение бронхиальной астмы с выраженной обструкцией дыхательных путей;
обильное кровохаркание;
открытые формы туберкулеза;
сепсис;
риск прерывания беременности;
серьезные психические расстройства;
общее тяжелое состояние пациента.

В каждом случае врач оценивает возможность проведения спирографии у конкретного больного.

Оценка результатов процедуры и сравнение их с нормой

Расшифровать результаты процедуры врачу помогает таблица с нормальными показателями спирографии.

Проведение спирографии при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом обструктивном заболевании легких и других патологиях будет сопровождаться снижением указанных показателей. В зависимости от характера проблемы и ее выраженности отличается подход к лечению пациента.

Спирография видео

Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.

Заключение

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.

Источник