Соматические признаки развития ребенка

Нарушения в соматическом развитии ребенка, их систематика и статистика
Понятие соматического нарушения относится к болезням и явлениям, связанным с телом ребенка (человека).
Замечание 1
Соматический (от греч.) – телесный.
Соматические нарушения – это различного рода телесные заболевания.
Развитие является основной чертой живой материи, так как именно благодаря ему, осуществляются процессы по увеличению числа и массы клеток, их дифференциация, строение и функция. Процесс развития запрограммирован в клетках ДНК.
Определение 1
Соматическое развитие ребенка – это индивидуальное развитие, которое начинается с момента попадания сперматозоида в яйцеклетку и продолжается на протяжении всей жизнедеятельности.
Таким образом, нарушение соматического развития может быть начато еще до момента рождения, то есть внутриутробно, в силу различных негативных факторов и причин, отрицательно влияющих на организм беременной женщины.
В настоящее время врожденные пороки занимают первое место среди причин нарушений соматического развития ребенка.
Готовые работы на аналогичную тему
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимость
Врожденные пороки разнообразны. Принято выделять следующие нарушения соматического развития ребенка, причинами которых являются врожденные пороки:
- Нарушения, связанные с внутриутробной мутацией клеток плода.
- Нарушения, вызванные первичными пороками развития органов и их функций (например, спинномозговая грыжа)
- Нарушения, вызванные вторичными пороками (косолапость).
Таким образом, врожденные пороки оказывают отрицательное влияние на соматическое развитие ребенка. Они могут быть причиной различных аномалий развития отдельных органов и их функций.
Помимо врожденных пороков, соматические нарушения в развитии ребенка могут быть вызваны внешними факторами, такими как травмы (ожоги, ранения и т.п.) и разнообразные заболевания (инфекционные, инвазионные и т.п.).
Признаки и симптомы соматического нарушения зависят от того, что послужило причиной его возникновения, а также от индивидуальных особенностей и свойств организма ребенка.
Соматические нарушения, проявляющиеся в поражении внутренних органов и систем, довольно часто становятся причинами психических расстройств.
Основными условиями соматически обусловленных психозов являются:
- Выраженная клиническая картина соматического нарушения
- Наличие заметной связи между соматическим и психическим развитием
- Раздельное (параллельное) течение соматических и психических нарушений
- Возможное появление и проявление органической симптоматики
Таким образом, необходимо понимать, что организм ребенка является целостным и единым. Понимание функционирования его отдельных частей следует рассматривать в совокупности всей системы.
Понятие и виды нарушений в психическом развитии ребенка
Замечание 2
Нарушение психического развития ребенка – это психическое состояние, обусловленное замедлением темпа формирования личности и ее психических функций, а также различными нарушениями умственных и познавательных способностей.
Чаще всего нарушения психического развития проявляются в младенческом и детском возрасте.
Причинами нарушений психического развития могут быть различные травмы и патологии.
Основные причины нарушения психического развития ребенка:
- наследственные патологии головного мозга
- различные хромосомные заболевания
- пороки развития и опухоли головного мозга
- эпилептические синдромы
- патологии, поражения, тяжелые заболевания ЦНС
- гидроцефалия
- разнообразные соматические нарушения
- заболевания и нарушения развития (функционирования) внутренних органов
- педагогическая запущенность.
Наиболее серьезными причинами нарушений психического развития ребенка являются следующие факторы:
- Наследственные
- Социальные
- Биологические
- Психогенные
Нарушения в психическом развитии детей имеет несколько признаков проявлений, чаще всего это недоразвитие, повреждение личностного развития, отсталость умственного развития, невозможность самоопределения, психопатии и различного рода искажения (например, аутизм).
В целом же нарушения психического развития детей проявляются в отставании в развитии от сверстников, замедлении психического становления личности, несоответствии восприятия и поведения с возрастными нормами.
Чаще всего нарушения психического развития диагностируют в раннем возрасте, и связаны они в основном с мозговой дисфункцией.
Важным в определении нарушения психического развития является учет темперамента ребенка, наличие у него церебральных и соматических патологий.
Выделяют следующие типы нарушений психического развития:
- дизонтогенез: искаженное или замедленное развитие ребенка;
- необратимые психические недоразвития;
- дисгармоничные психические развития;
- асинхрония и ретардация развития;
- умственная отсталость;
- клинические формы: инфантилизм, аутизм, акселерация и т.п.
Своевременно выявленные нарушения психического развития требует немедленного реагирования со стороны родителей и специалистов. В зависимости от вида и типа нарушения с ребенком должны работать логопед, психиатр, дефектолог, психолог и педиатр.
Терапия должна быть направлена на гармоничное взаимодействие этих специалистов и их методов.
При нарушениях психического развития назначают определенные виды реабилитации.
К ним можно отнести:
- психологическая коррекция (занятия с психологом и дефектологом, по восстановлению речи, памяти, познавательной функции и т.д.)
- логопедическая коррекция (работа с логопедом по формированию правильной речи и устранение ее дефектов);
- сенсорные занятия (работа с психологом по восстановлению чувствительности, психологической разгрузки и т.л.);
- лечебная физкультура;
- релаксационные занятия;
- физиотерапия.
Замечание 3
Важным этапом лечения нарушений психологического развития является индивидуальная учебная и развивающая программа для ребенка.
Источник
Можно годами ходить по врачам и горстями есть таблетки, но так и не вылечиться от гастрита, ринита, панкреатита и прочих болезней. Они переходят в статус хронических, а лекарства становятся пожизненными спутниками человека. Но, возможно, речь идет о соматических хронических болезнях. Если это так, то вылечиться можно, нужно только дойти до психолога.
Соматические заболевания: виды
Соматические заболевания – болезни, развивающиеся на фоне стресса и других негативных факторов. Если раньше к таким болезням относили всего семь наименований, то в наше время у медиков и психологов не остается сомнений: любая болезнь и симптом имеет психологическую основу, свою лепту вносит психосоматика. Что такое соматические заболевания, мы выяснили. Осталось понять, каких видов они бывают.
Острые соматические заболевания
Отличаются тем, что проявляются в юности и молодости. Хроническим недугам больше подвержены женщины. Присутствует генетический и наследственный фактор. Риск возникновения патологии выше при наличии химических зависимостей.
Примеры хронических соматических недугов:
- болезни ЖКТ;
- болезни дыхательной системы;
- болезни печени и почек;
- болезни крови;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- болезни кожи;
- сердечно-сосудистые патологии.
Список болезней варьируется от легких заболеваний типа простуды до тяжелых соматических заболеваний типа язвы желудка.
Хронические соматические заболевания
Это острые соматические патологии, которые перешли в статус хронических. Имеют те же особенности. Отличаются рецидивирующим характером и устойчивостью некоторых симптомов.
Отличие инфекционного заболевания от соматического
Соматическое нарушение имеет четыре характерные особенности:
- Отсутствует патогенный возбудитель. Нет ни вируса, ни бактерии, ни другого микроорганизма–возбудителя инфекции.
- Симптомы затрагивают несколько систем, жалобы пациента не вяжутся в одну картину.
- Ближайшее окружение клиента не заразилось тем же.
- Отсутствует инкубационный период.
Это интересно! Бывает такое, что человек испытывает реальные физические симптомы, но врачи не находят патологий и нарушений. Такие заболевания тоже относятся к соматическим.
Причины соматических заболеваний
К общим причинам относится:
- тревожность;
- конфликты;
- трудные жизненные ситуации;
- затяжной стресс;
- вспышки гнева;
- постоянно нарастающее недовольство;
- нервозность;
- страхи.
Чем дольше внутри человека копится негатив, тем выше шанс развития соматического заболевания.
Факторы, ухудшающие работу внутренних органов
К негативным психологическим факторам, ухудшающим физическое самочувствие, относится:
- тревога;
- депрессия;
- страхи;
- эмоциональные перегрузки;
- ссоры;
- агрессия;
- гиперответственность;
- недовольство собой, своей жизнью и окружением;
- негативное мышление.
Это важно! Соматические болезни на нервной почве имеют размытые симптомы и нечеткую картину болезни. Эта особенность затрудняет диагностику и лечение.
Соматические болезни в детском возрасте
Дети не застрахованы от соматических заболеваний. Причина может скрываться в трудной беременности мамы (инфекции, токсикоз, стресс), конфликтах в семье, непринятии среди сверстников. В силу слабости тела и психики дети больше, чем взрослые, подвержены таким заболеваниям.
Признаки соматических заболеваний у детей:
- чувствительность к инфекциям;
- эмоциональная лабильность;
- перепады настроения;
- склонность к аллергии;
- чувствительность к изменениям погоды;
- тик, заикание и подобные психомоторные нарушения;
- слабый иммунитет.
Это важно! Иногда наблюдается общая соматическая ослабленность ребенка. Он часто болеет, отстает в психоэмоциональном и физическом развитии.
Симптомы
Несмотря на размытость клинической картины можно выделить несколько популярных признаков соматических расстройств.
Нарушение аппетита
У человека пропадает аппетит или появляется неконтролируемое чувство голода. Иногда это сопровождается тошнотой или рвотой. Больной отказывается от еды или наоборот переедает. Такое состояние наблюдается при заболеваниях ЖКТ, гормональных нарушениях, инфекциях и нервных расстройствах пищевого поведения.
Ипохондрия
Навязчивая озабоченность здоровьем. Человек принимает за аномалии нормальные реакции организма, например, урчание в животе, легкую головную боль от усталости, редкую отрыжку и прочее. Больной постоянно выискивает симптомы, ставит себе диагнозы, изучает профессиональную медицинскую литературу. За этим скрывается страх смерти и недостаток внимания.
Телесное дисморфическое расстройство
Человек не принимает свою внешность или переживает из-за определенного недостатка, часто надуманного. Причиной переживаний может стать что угодно: морщины, рост, вес, цвет глаз, волосы, форма носа или ушей, размер груди и прочее. В запущенных случаях наблюдается искаженное восприятие тела. Например, здоровая или даже худая девочка может в зеркале видеть себя как очень полную особу.
Конверсионное расстройство
Причина, почему возникает конверсионное расстройство – невротический конфликт. Это временные нарушения, которые проходят сразу после разрешения трудной жизненной ситуации. Пример таких заболеваний: глухота, паралич, слепота.
Сенестопатия
Физический дискомфорт, неприятные симптомы, которые ощущаются человеком как реальные. Специфика в том, что медицинская диагностика не находит оснований для этих ощущений, то есть человек здоров. Нет, он не симулирует, он действительно ощущает боль, жар, тахикардию или что-то еще, но причина живет исключительно в его психике, а не теле. Такое наблюдается при неврозах, депрессии, паранойе, маниакально-депрессивном психозе.
Типы сенестопатий:
- ощущение натяжения, напряжения (например, в мышцах);
- термические ощущения (жар, холод, жжение, озноб);
- чувство пульсации;
- ощущение движения жидкости;
- боль;
- ощущение перемещения, скручивания органов.
Сенестопатии имеют отличительную черту – их описание всегда неясное или очень эмоциональное и красочное. Пациенты говорят, что их тело бьется в агонии, что желудок и печень словно поменялись местами и т.д. Это и становится главным критерием при диагностике.
Соматизированное расстройство
Невротическое заболевание, при котором клиент жалуется на определенные симптомы. Но им не находится медицинского объяснения. На предположения о том, что дискомфорт связан с психикой клиент реагирует бурно и даже агрессивно. Соматизированное расстройство часто сочетается с тревожным и депрессивным расстройством. Диагноз ставится при наличии устойчивых и навязчивых сенестопатий на протяжении минимум двух лет. Примеры: синдром раздраженного кишечника, одышка, удушье, кардиоспазм.
Нарушение сна
Человек страдает от бессонницы, проблемного засыпания, сонливости. Бывает такое, что больного мучают ночные кошмары, или он часто просыпается по ночам. Такой симптом наблюдается при гормональных нарушениях и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Болевой синдром
Боль встречается в 90 % случаев. Она отличается по характеру, локации, интенсивности и т.д. Чаще всего наблюдается у тревожных, мнительных, ранимых людей.
Маскированная депрессия
Пациент не осознает своего состояния, классические симптомы депрессии отсутствуют. Субъект активен и весел, ведет привычный образ жизни, охотно общается с людьми. Однако клиент уверен, что болен каким-то редким и плохо поддающимся диагностике соматическим заболеванием.
Истерические конверсионные расстройства
Проявляется наигранными и демонстративными эмоциональными реакциями, судорогами, частичной или полной потерей чувствительности, повышением либидо, измененным состоянием сознания. Чаще встречается у женщин и людей с определенными чертами:
- склонность к фантазированию;
- внушаемость;
- поверхностность в суждениях;
- перепады настроения;
- желание привлечь внимание;
- театральность поведения.
Астенический синдром
Невроз, при котором человек ощущает апатию и бессилие. Альтернативное название – синдром хронической усталости. Что еще характерно для этого состояния:
- нестабильность настроения с преобладанием депрессивных тенденций;
- снижение работоспособности;
- быстрая утомляемость;
- неусидчивость;
- рассеянность;
- обостренное реагирование на внешние раздражители;
- общая слабость;
- капризность;
- слезливость.
Расстройства сексуальной функции
Снижение либидо, боль во время интима, проблемы с эрекцией, неспособность достичь оргазма. Такие изменения могут сопровождать десятки болезней от психических расстройств до заболеваний сердца и позвоночника. Связано с низкой самооценкой, ссорами в отношениях с партнером, страхами.
Психические расстройства при соматических заболеваниях
Связь тела и психики работает и в обратную сторону. Если человек узнает о болезни, то его самочувствие ухудшается. А чем дольше продолжается лечение, тем более нервозным становится человек.
Какие психические нарушения происходят при соматических заболеваниях:
- страх смерти;
- раздражение;
- агрессия;
- тревога;
- мнительность;
- конфликтность;
- снижение когнитивных навыков;
- ощущение разбитости;
- чувство одиночества, ненужности;
- усталость;
- подавленность;
- медлительность;
- бред;
- галлюцинации.
Могут даже развиться психические расстройства, например, апатичное или депрессивное, пограничные психические расстройства при соматических заболеваниях. Психические изменения зависят от характера человека и особенностей болезни. Чем дольше человек болеет, тем раздраженнее и злее он становится. А люди со смертельным диагнозом в одночасье теряют интерес к жизни. Но это неправильно, ведь именно позитивный настрой – основа успешного лечения.
Это важно! Врач должен следить за внутренней психологической картиной болезни клиента, его реакциями на саму болезнь и лечение. Это особенно важно при лечении хронических и тяжелых заболеваний.
К каким врачам обращаться, если возникает нарушение соматическое
При наличии подозрительных симптомов рекомендуем обратиться к терапевту. Он проведет общий осмотр, при необходимости перенаправит к врачу узкого профиля. Тот проведет дополнительные исследования, поставит точный диагноз и подскажет, как лечить патологию (если есть медицинская основа). Или даст направление к психотерапевту, невропатологу (если медицинских нарушений не обнаружено). Дальше психолог составит план психотерапии.
Это важно! Психотерапия – основное средство лечения соматических заболеваний.
Профилактика соматических заболеваний
Лечение зависит от особенностей клиента и специфики болезни. А вот профилактические меры одинаковы при различных соматических заболеваниях:
- прием витаминов и биологически активных добавок (при выборе средства рекомендуем проконсультироваться с врачом);
- физиопроцедуры;
- лечебная гимнастика и регулярные занятия спортом;
- правильное питание;
- медитация и релаксация;
- индивидуальные и групповые сеансы психотерапии (при необходимости);
- своевременное выявление и лечение патологий;
- развитие позитивного мышления;
- соблюдение режима труда и отдыха.
Причины и факторы риска
До сих пор точно не установлены факторы и причины развития заболеваний. Отмечено, что может присутствовать неврологическая основа (система посылает неправильные сигналы от органов в мозг). Или речь может идти о наследственной предрасположенности, генетических особенностях. Другие исследования говорят, что влияет стресс. Но чаще причины воздействуют комплексно.
Можно ли предотвратить развитие соматического расстройства
Предотвратить развитие соматических заболеваний можно. Что для этого нужно делать (рекомендации семьям, взрослым и детям):
- вести здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- гулять;
- заниматься спортом;
- избегать переутомления и перенапряжения;
- избегать стрессовых ситуаций;
- проходить профилактические медицинские осмотры;
- отказаться от вредных привычек;
- изменить отношение к жизни и себе.
Важно излучать любовь и позитивный настрой. Вредно отказывать себе в удовольствиях, подавлять свои таланты, жить вразрез со своей сущностью. Помните, что в основе любой соматической патологии лежит внутриличностный конфликт.
Источник

Главная страница
Случайная страница
КАТЕГОРИИ:
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лекционный материал
ПЛАНЫ-КОНСПЕКТЫ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ
УЧЕБНАЯ ДИСЦИПЛИНА: ПЕДАГОГИКА
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 44.02.01 (050144) ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
ФОРМА ОБУЧЕНИЯ: ЗАОЧНАЯ
КУРС
Нарушения в соматическом развитии человека (ребенка), их систематика и статистика
Соматический — телесный; понятие относится к явлениям и болезням, связанным с телом. Соматическое нарушение (от греческого «soma» — тело) — телесное заболевание, противоположное психическому нарушению.
Развитие — основная черта живой материи; благодаря ему происходят процессы увеличения числа и массы клеток, а также дифференцировка их строения и функции. Течение этих процессов запрограммировано в ДНК. В процессе внутриутробного развития основное значение имеет соответствующее количество питательных веществ, регулируемое плацентой. Плацента выделяет в организм матери большое количество стероидных гормонов, главным образом эстрогенов, и белков: гонадотропина, плацентарного лактогена.
Соматическое развитие – это индивидуальное развитие, начиная от попадания сперматозоида в яйцеклетку, строение и деятельность тканей, органов, их особенности запрограммированы в генотипе каждой личности. Генетическая программа становится потенциалом развития, который может, даже вынужден реализоваться. Гармоничное развитие зависит при соответствующих условиях внутренней среды от четкой деятельности нейрогормональной системы, которая так руководит распределением обмена веществ и энергии, чтобы обеспечивать актуальные потребности роста и развития отдельных органов, при этом всегда отдавая приоритет потребностям нервной системы. Остальной уровень физического и психического развития зависит от того, какова была возможность реализации генетического потенциала данной личности в условиях среды. Многочисленными исследованиями установлено, что для нормального развития плода необходимо динамическое постоянство условий внутриутробного развития (специфический гомеостаз), которое регулируется нейроэндокринными и нейрогуморальными механизмами, как материнского организма, так и плода и осуществляется в рамках функциональной системы мать – плацента — плод.
Нарушения внутриутробного развития возникают, как правило, в процессе взаимодействия организма с неадекватными условиями внешней и внутренней среды, обусловливающими нарушения гомеостаза плода. В ранние периоды антенатального развития(антенатальный период (от лат. ante — перед + natalis — относящийся к рождению) — период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до начала родов — 40 недель) у эмбриона в силу незрелости жизненно важных органов и систем почти полностью отсутствуют механизмы адаптации в ответ на действие патогенных агентов. Поэтому изменения условий внутриутробного развития в это время приводят к серьезным нарушениям развития зародыша, вплоть до его гибели. Позднее у плода происходит созревание важнейших органов и систем, т.е. возникают морфологические и функциональные предпосылки для формирования адекватных компенсаторных реакций, направленных на поддержание гомеостаза. К ним, прежде всего, относятся увеличение ритма сердечных сокращений и усиление скелетно-мышечных обобщенных двигательных реакций, следствием чего является увеличение количества крови, протекающей через капилляры плаценты в единицу времени, а, следовательно, повышается оксигенация крови плода и возрастает обмен веществ между двумя организмами. Однако, диапазон приспособительных реакций у плода ограничен. В связи с этим, действие различных чрезвычайных по силе и продолжительности повреждающих факторов даже в конце беременности отрицательно сказывается на развитии потомства.
Врожденные пороки занимают одно из первых мест, как в структуре детской заболеваемости, так и в перинатальной и ранней детской смертности. Благодаря достижениям тератологии, специалисты уже сегодня предлагают целый ряд действенных мер профилактики врожденных пороков. Так, в настоящее время во всех крупных медицинских центрах осуществляется медико-генетическое консультивирование и перинатальная диагностика, позволяющие определить прогноз потомства, рекомендации родителям и лечащему врачу. В настоящее время под врожденными пороками понимаются стойкие морфологические изменения органа или организма, выходящих за пределы вариаций их строения.
Врожденные пороки очень многообразны.В связи с этим нет единой общепризнанной классификации нарушений внутриутробного развитияИх различают по этиологическому признаку (связанный с причиной возникновения), локализации, времени и объекту воздействия тератогенного фактора (фактора, нарушающего нормальное развитие), последовательности возникновения.
Итак, врожденные пороки (аномалии развития) могут быть:
— связаны с мутацией, изменением наследственных структур (генов, хромосом), перезреванием клеток;
— первичными (спинномозговая грыжа) и вторичными (косолапость)
Все врожденные пороки формируются в результате задержки формирования органов, нарушения зачатков органов или даже полного подавления их развития. Например, при формировании головного мозга сначала происходит смыкание краев нервного желобка на головном конце зародыша, в результате чего здесь затем образуется зачаток головного мозга — мозговой пузырь. В ряде случаев не происходит полного замыкания краев нервной пластинки, поэтому этот участок дальше не развивается и полушария головного мозга из него образоваться уже не могут (т.е. недоразвитие полушарий головного мозга), что приводит к формированию анэнцефалии.
В других случаях закладка органа подавляется частично (не полностью), что приводит к недоразвитию или образованию иной ткани органа. Это сопровождается уменьшением или увеличением размеров и массы органа. Что обусловливает нарушение функций органа. Например, достаточно часто встречающееся недоразвитие мозжечка приводит к нарушениям координации движения и мышечного тонуса. Другим примером является макроцефалия, то есть увеличение массы и размеров головного мозга, что сопровождается слабоумием.
Врожденные пороки проявляются также увеличением и уменьшением отдельных частей органов или самих органов: уменьшение или увеличение числа пальцев (полидактилия), появление добавочных органов (надпочечников, матки, мочеточников).
Любой орган или любая система в своем развитии могут пойти по неправильному пути. При этом различные аномалии по-разному сказываются на жизнеспособности развивающегося организма. Например, при анэнцефалии, то есть при отсутствии больших полушарий головного мозга, костей свода черепа и мягких тканей плод жизнеспособен только в течение внутриутробного периода, а переход к самостоятельному существованию после рождения практически не возможен. В то же время декстрокардия (аномалия расположения сердца) или полидактилия (увеличенное или уменьшенное (по сравнению с нормой) количество пальцев на ногах или руках) практически не влияют на жизнеспособность плода и ребенка.
На течение различных элементов развития и процессов роста воздействуют все гормоны. На рост и массу тела главное влияние оказывают гипофизарный гормон роста, андрогены (стероидные мужские половые гормоны), инсулин, гормоны щитовидной железы. Гипофизарный гормон роста и инсулин увеличивают синтез белка и проницаемость клеток для аминокислот: инсулин — для глюкозы, гормон роста — для свободных жирных кислот. Гормон роста способствует образованию другого гормона — соматомедина, который обусловливает рост хрящевых отделов длинных трубчатых костей. В случаях недостатка этого гормона рост будет очень низким (карликовым).
При недостатке гормонов щитовидной железы происходит замедление роста, дифференцировки и созревания тканей и органов. Следствием этих нарушений в костной, нервной, кроветворной (красного кроветворения) системе является недостаточное физическое и умственное развитие, а также анемия (малокровие).
Андрогены усиливают рост костей и мягких тканей, в основном мышечной, в период полового созревания до развития оволосения (период бурного роста). Кроме этого, андрогены ускоряют процесс созревания хрящевых зон роста костей, что приводит к окостенению хрящей и окончанию процесса роста длинных трубчатых костей.
Избыток андрогенов в раннем возрасте вызывает сначала ускорение роста, а потом преждевременное окостенение хрящевых зон роста и развитие карликовости.
К эндогенным факторам, обусловливающим нарушения внутриутробного развития, прежде всего, относятся мутации половых клеток.
Кроме того, на развитие плода существенное влияние оказывает состояние здоровья матери, в том числе многочисленные экстрагенитальные заболевания. Имеются многочисленные данные, указывающие на то, что на плод может оказывать неблагоприятное влияние патология сердечно-сосудистой,гепатобилиарной,эндокринной, выделительной систем материнского организма.Клиническими наблюдениями установлено, что вышеперечисленные заболевания матери могут приводить к рождению детей со сниженной резистентностью и жизнеспособностью, с пороками развития,нередко приводящими к их гибели. Такие дети, как правило, имеют измененный вес, у них выявляются признаки нарушения гормонального гомеостаза, сердечно-сосудистой системы, неврологические изменения. Немаловажным является возраст родителей, особенно матери, Например, выявлена корреляционная связь между возрастом женщины и частотой рождения детей с синдромом Дауна,а также трисомией (хромосомная болезнь). Установлено, что если мать находится в возрасте 35-36 лет, риск трисомии у плода составляет 0,9%. В то же время, у женщин в возрасте 43-44 года риск данной патологии увеличивается до 7,8%. Эти нарушения внутриутробного развития обусловлены, прежде всего, увеличением с возрастом мутаций половых клеток. Однако хромосомная патология человека зависит не только от интенсивности мутационного процесса, но и от эффективности «отбора естественного». Дело в том, что у человека более 95% возникающих мутаций элиминируются внутриутробно, то есть рассасываются или удаляются путем самопроизвольного выкидыша. Именно поэтому на ранних стадиях развития беременности самопроизвольный выкидыш рассматривается как выработанная в эволюции защитная реакция, направленная на предупреждение рождения неполноценных детей.
К экзогенным факторам относятся физические, химические и биологические.К биологическим факторамотносятся вирусы, хламидии, бактерии, грибы и простейшие. Так, например, вирус краснухи может приводить к мертворождаемости, врожденным порокам: катаракте глаз, порокам сердца, нарушениям развития центральной нервной системы. К физическим факторам, нарушающим внутриутробное развитие, прежде всего, относятся температурные и механические воздействия, а также ионизирующее облучение. Так, взрыв атомной бомбы в Японии привел в подавляющем числе случаев (более 70%) к нарушениям внутриутробного развития: выкидыши, пороки развития скелета, мертворождаемость. Наиболее многочисленными являются химические факторы, к которым относятся неполноценное питание, авитаминозы, различные лекарственные препараты, токсические соединения, алкоголь, наркотики, никотин и др Нарушения внутриутробного развития могут вызываться такими широко распространенными лекарственными препаратами, как антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, наркотические препараты (аспирин может привести к порокам сердца, антибиотик стрептомицин может вызвать нарушения вестибулярного и кохлеарного аппаратов, а, следовательно, снижении слуха).
Одним из «актуальных» эмбриотоксических факторов на сегодняшний день является алкоголь, который беспрепятственно проходит через плацентарный барьер и оказывает непосредственное влияние на процессы морфогенеза.Большинство ученых считают, что нельзя рассчитать минимальный уровень алкоголя в крови матери, который был бы безвредным для плода. В настоящее время проблема, связанная с влиянием курения матери на организм плода, имеет не только медицинское, но и важное социальное значение, так как по ряду исследований около 50% женщин детородного возраста курят. Установлено, что никотин оказывает эмбриотоксическое воздействие на плод. У детей, матери которых курят, наблюдается подавление поведенческих реакций, снижается их жизнеспособность, в органах и тканях уменьшается диаметр кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, что не может не сказаться на интенсивности метаболических процессов.. В последние годы эмбриологи обращают внимание на отрицательное влияние пассивного курения, то есть табачного дыма, под влиянием которого в крови плода также накапливается никотин и карбоксигемоглобин в концентрации, существенно превышающей таковую в крови женщины, что обусловливает развитие гипоксии плода. Таким образом, на всех сроках антенатального развития эмбрион и плод являются чувствительными к действию неблагоприятных факторов.
Наличие или отсутствие в процессе развития тяжелых нарушений пищеварительного тракта, почек, гормональной регуляции также оказывает влияние.Медицинское вмешательство в случаях нарушения роста и развития необходимо с целью диагностики причины нарушения: генетический дефект, внешнее воздействие или болезнь и т. д. Так как нельзя непосредственно исследовать генетическую программу личности, ее оценивают опосредованно, опираясь на признаки, характерные для родственников, расы или данной популяции. Для оценки роста или массы тела в определенном возрасте используют таблицы норм. Параметры, указанные в таких таблицах, позволяют ориентироваться в признаках, характерных для данной популяции и данного ребенка. В большинстве случаев низкий рост ребенка, беспокоящий родственников или самого ребенка, является генетически обусловленным, поэтому нет потребности и возможности менять врожденный путь развития.
Со