Соэ у ребенка 2 года 25 лет
СОЭ у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно. Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория.
Что такое СОЭ в крови
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.
Измерение СОЭ у детей проводится по методу Панченкова
Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.
Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.
Как проводится анализ
Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.
Перед анализом:
- не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
- накануне не давать жирную пищу;
- если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.
Питьевой режим можно оставить неизменным.
После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.
Норма СОЭ у детей по возрастам
Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.
Нормальный показатель СОЭ в крови зависит от метода анализа
Примерные значения для детей по возрасту:
- от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
- от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
- от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
- от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
- от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
- от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
- от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.
Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!
Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен
СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.
Причины повышения СОЭ:
- инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
- травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
- анемия: уменьшение количества эритроцитов приводит к увеличению СОЭ;
- иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
- онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
- гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
- нарушение белкового обмена: амилоидоз;
- эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
- некрозы: инфаркты различных локализаций.
- физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.
При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.
Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.
Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.
Причины замедления СОЭ в крови
Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.
Основные причины замедления СОЭ:
- изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
- полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
- увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
- применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
- повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.
Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.
Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.
Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин
Источник
О чем говорит СОЭ 25 у ребенка? Практически все показатели общего анализа крови у детей существенно отличаются от взрослых. Это связано не только с полом и возрастом детей, но и с особенностями их организма. Так уровень СОЭ тоже имеет свои отличия. Именно он помогает своевременно обратить внимание на проблему и найти пути ее решения. Для периода новорожденности и чуть старшего возраста норма СОЭ отличается, поэтому при рассматривании анализа нужно это иметь ввиду. Только так получится провести точную диагностику организма и при необходимости назначить дополнительные исследования.
Норма СОЭ для детей в разном возрасте
Кровь для клинического анализа у деток берут, как и у взрослых. Рекомендуется сдавать его утром, но не после физиотерапевтических процедур или рентгенографии. Это может изменить показания.
Дети разного возраста имеют свою норму показаний СОЭ:
- период новорожденности – 0-2 мм/ч;
- до года – 3-10 мм/ч;
- до 5-ти лет – 5-10 мм/ч;
- до 12 лет – 4-12 мм/ч.
В подростковом периоде норма для девочек и мальчиков будет отличаться. Обычно у девочек она составляет 2-15 мм/ч, а для мальчиков от 1 до 10. Рассматривая норму можно заметить, что она с возрастом постепенно поднимается. Но многое зависит от индивидуальных особенностей организма детей.
Иногда СОЭ в крови у ребенка превышает норму или ниже ее на несколько единиц. При этом малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели анализов вполне нормальные. В этом случае паниковать не стоит. Скорее всего, такое явление будет временным и скоро все восстановится. У некоторых такое явление может быть персональной характеристикой. В дальнейшем возможно это останется у ребенка на постоянной основе и во взрослой жизни. Таких людей с неправильным уровнем СОЭ, но абсолютно здоровых, обычно около 5% во всем мире. Поэтому поводов для беспокойства не должно возникать.
В возрасте 10-12 лет уровень СОЭ у мальчиков и девочек тоже может отличаться. Так как девочки начинают физиологически взрослеть на несколько лет раньше, соответственно у них отличается норма.
Обычно она выше на 2-3 единицы, чем у мальчиков. Это зависит от начала гормональных изменений в девичьем организме, а разница норм не является угрозой для здоровья.
Почему изменяется СОЭ
Если у ребенка СОЭ 25 – что это обозначает, как реагировать и насколько это опасный признак заболевания? Рассматривая норму показателей, можно заметить, что такое значение является завышенным для детей всех возрастов. И чем меньше ребенок, тем больше паники возникает у родителей. Поэтому следует рассматривать не только скорость оседания эритроцитов, но и другие результаты исследования крови.
Часто повышение до 25 мм/ч бывает при наличии заболевания. Обычно это воспалительный процесс и инфекционные болезни. Иногда это случается при хронических заболеваниях в запущенных формах и их необходимо срочно лечить. Более высокое значение СОЭ расскажет об опасных проблемах для здоровья ребенка, которые могут привести к патологическим изменениям.
Только клинический анализ крови не сможет указать на заболевание. Поэтому врач обязательно назначает необходимые исследования и обязательно проводит осмотр. Возможно у ребенка будут заметны проявляющиеся симптомы, которые помогут определиться с диагнозом.
Для этого может понадобиться:
- биохимия крови;
- анализ мочи;
- баканализ разных жидкостей организма;
- ЭКГ;
- УЗИ;
- рентгенография.
Также возможно назначение к специалистам узкого профиля, что подробно рассмотрят и изучат проблему. Благодаря такому подходу, получается выявить заболевания в острой и хронической форме, даже при их скрытом развитии.
Что вызывает увеличение показателя до 25
Если при увеличении СОЭ не наблюдается каких-либо явных сдвигов по остальным показателям результатов крови, то возможно у ребенка развивается вирусная или бактериальная инфекция. Со временем организм отреагирует изменениями практически большинства показателей, но в начальной стадии заболевания они могут быть незначительными. В дальнейшем это будет зависеть от протекания болезни и ее своевременного лечения. Но чаще всего увеличенное оседание эритроцитов говорит о присутствии патологий в организме детей.
Среди них бывают:
- аллергические реакции;
- заболевания дыхательных путей;
- ослабление иммунной системы;
- рецидив недолеченного вирусного заболевания;
- проблемы со щитовидной железой;
- отравление;
- травмы.
Помимо заболеваний у ребенка может повышаться СОЭ по совершенно простым и безобидным причинам. Обычно это бывает в период прорезывания зубов. Не у всех детей наблюдается такое изменение, но оно имеет место в большинстве случаев. Также неполноценное питание и нехватка витаминов сказываются на повышении уровня СОЭ. А те дети, которые принимают препараты с парацетамолом, тоже имеют нарушение показателей.
Уровень показателя повышается после перенесения стресса. У детей с избыточным весом СОЭ практически всегда завышено. Помимо этого слишком большой вес становится проблемой не только для показателей крови. От этого страдают многие органы, суставы. Поэтому не удивительно, что остальные показатели крови тоже меняются.
После вакцинации, при снижении гемоглобина или при частых аллергических реакциях всегда нарушается скорость оседания эритроцитов.
Определение СОЭ и решение проблемы
Когда у детей не наблюдается внешних проявлений заболевания, другие исследования и анализы не показали наличие заболеваний, возможно такое увеличение СОЭ является физиологической особенностью. Достаточно некоторое время наблюдать за ребенком, периодически сдавать общий анализ крови и отслеживать возможные изменения. Это поможет подтвердить или опровергнуть эту черту организма.
В поликлиниках чаще всего проводят исследование СОЭ по методу Панченкова. В некоторых случаях он может быть неверным и даст ложные результаты. Но исследование во многом зависит не только от крови, но и от некоторых внешних условий. Они могут увеличивать скорость оседания, и каждый эритроцит попадет под это влияние. Если результат вызывает сомнения, достаточно сделать анализ еще раз или использовать другой метод.
Их существует всего три:
- Панченкова.
- Вестергрена.
- Винтроба.
Если СОЭ увеличено незначительно, то волноваться не стоит. Обычно родители сразу же просят врача выписать всевозможные лекарственные препараты. Но в случае, когда малыш бодрый, выглядит здоровым, и не проявляются симптомы заболеваний, нет необходимости что-то лечить.
При увеличении показателей на 12-14 единиц важно выявить причину и устранить ее. Тогда показатели постепенно вернутся в свое нормальное значение. При этом важно понимать, что врачи лечат не анализы, а ребенка. Поэтому улучшение показателей может произойти не сразу, а через некоторое время после полного выздоровления.
При любой тревоге о состоянии ребенка стоит обращаться к врачу. Особенно это касается новорожденных малышей, которым не подходит обычное лечение.
Запрещается назначать ребенку препараты самостоятельно или давать лекарства, предназначенные для взрослых. Только специалист может подробно рассказать о проблеме повышения СОЭ и назначить соответствующее лечение.
Источник
Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.
Что такое СОЭ?
Определение скорости оседания эритроцитов – это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим – с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.
Скорость оседания эритроцитов определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.
Как проводят анализ у детей?
Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ – по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.
- Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
- Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.
После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.
В каких случаях врач назначает исследование
По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.
У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.
Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.
Как правильно подготовить ребенка к обследованию?
Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.
- Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
- Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
- Накануне следует исключить слишком активные игры.
- В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
- Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.
Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.
Норма СОЭ у детей по возрасту
На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов – количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.
Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:
- Новорожденные от 3 до 7 дней – не более 1.
- Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
- С 6 месяцев до 1 года – 4-10.
- У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
- 5-14 лет: девочки – 5-13, мальчики 4-12.
- 14-18 лет: девочки – 2-15, мальчики – 1-10.
Что влияет на показатель СОЭ у детей
Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.
Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:
- Нервно-психическое напряжение.
- Чрезмерная физическая активность.
- Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
- Количество жидкости, потребляемое ребенком.
- Прогулки на свежем воздухе.
- Прорезывание зубов.
СОЭ выше нормы у ребенка что значит?
Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.
В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек – 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:
- Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
- Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
- Опухолевые патологии.
Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:
- Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
- Аутоиммунные патологии.
- Аллергические заболевания.
- Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
- Некроз сердечной мышцы.
- Сахарный диабет.
- Нефротический синдром.
- Заболевания печени.
- Воспаление желчного пузыря.
- Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.
Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.
Что влияет на понижение показателей?
Норма СОЭ у детей 2 лет – 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.
Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:
- Увеличение гемоконцентрации.
- Хронический гемобластоз.
- Недостаточность всех форменных элементов крови.
- Серповидо-клеточная анемия.
- Наследственная мембранопатия эритроцитов.
- Сердечная или дыхательная недостаточность.
- Расстройства функциональности печени.
- Длительная диарея.
- Некоторые виды вирусных заболеваний.
Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).
Лечение отклонений от нормы
Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.
Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.
Профилактические мероприятия
Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:
- Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
- Ребенок должен чаще гулять на улице.
- Активное умственное и физическое развитие.
- В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
- Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
- Родители должны проводить все плановые обследования.
Заключение
Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.
Источник