Софрадекс в глаза ребенку 3 года
«Софрадекс» считают одним из эффективных средств при отите, конъюнктивите, блефарите и многих других заболеваниях. Назначают ли его детям и в каких дозах используют в детском возрасте?
Форма выпуска
Препарат представлен каплями, которые одновременно являются и глазными, и ушными. По своим физическим свойствам «Софрадекс» является прозрачным раствором со своеобразным запахом. Он практически бесцветный и помещен в стеклянную бутылочку в количестве 5 мл. К флакончику прилагается прозрачная пластиковая крышка-капельница.
Состав
Действие «Софрадекса» обеспечено сразу тремя ингредиентами:
- дексаметазоном (это вещество присутствует в каплях в виде метасульфобензоата натрия в дозировке 500 мкг/1 мл);
- фрамицетина сульфатом (этот компонент содержится в 1 мл раствора в количестве 5 мг);
- грамицидином (доза такого вещества в 1 мл препарата составляет 50 мкг).
Дополнительно в лекарство добавляют фенилэтанол, хлорид лития и стерильную воду. Кроме того, раствор включает этиловый спирт, цитрат натрия, полисорбат 80 и лимонную кислоту.
Принцип действия
Влияние «Софрадекса» на организм человека обусловлено его активными компонентами.
- Фрамицетин представляет собой антибиотик-аминогликозид, поэтому он обладает бактерицидным воздействием на многие бактерии, среди которых стафилококк, протей, кишечные палочки и другие микроорганизмы.
- Грамицидин тоже относится к антибактериальным средствам, но из группы циклических полипептидов. У этого ингредиента отмечают высокую активность против стафилококка и других микробов.
- Дексаметазон, как глюкокортикоидный гормон, оказывает выраженное противовоспалительное действие, то есть подавляет воспалительный процесс. У такого вещества имеется и противоаллергическое влияние.
Если препарат используют в глаза, он помогает избавиться от слезотечения, жжения, болезненных ощущений, светобоязни. При использовании в ухо медикамент способствует избавлению от зуда, покраснения, чувства заложенности и прочих симптомов воспаления.
Показания
Препарат назначают при поражении бактериями переднего отдела глаза. «Софрадекс» капают при:
- блефарите;
- кератите (если эпителий не поврежден);
- конъюнктивите;
- склерите;
- иридоциклите;
- эписклерите;
- экземе кожи век (если она инфицирована).
Не менее востребовано это лекарство и при воспалении наружного уха, а при среднем отите такой медикамент рекомендуют капать в нос.
Некоторые ЛОР-врачи выписывают «Софрадекс» в нос и при затянувшемся насморке или гайморите, чтобы не допустить появления среднего отита. Кроме того, капли могут назначать и при аденоидах.
С какого возраста применяют?
В аннотации к каплям указано, что медикамент не должен использоваться у грудничков, а пациентам раннего возраста средство назначают с осторожностью. Без контроля врача капать «Софрадекс» маленьким детям нельзя.
Противопоказания
Медикамент не применяют:
- при непереносимости любого из активных или вспомогательных компонентов;
- при глаукоме;
- при грибковом поражении глаз;
- при вирусной инфекции глаз;
- при истончении склеры или повреждении роговицы;
- при герпетическом кератите;
- при туберкулезе глаз, а также при трахоме;
- при повреждении барабанной перегородки.
Побочные действия
У некоторых детей после закапывания «Софрадекса» проявляется аллергическая реакция на его ингредиенты, например, жжение, дерматит или зуд. Если использовать препарат в глаза очень долго, возможно увеличение внутриглазного давления, ухудшение зрения, истончение роговицы и прочих отрицательных эффектов. Кроме того, из-за длительного лечения «Софрадексом» может развиваться вторичная грибковая инфекция.
Инструкция по применению
Детям с болезнью глаз лекарство вводят в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли, а схема лечения зависит от тяжести инфекции. Если заболевание протекает легко, то капли применяют с интервалом 4 часа. Если же инфекция тяжелая, то закапывать «Софрадекс» можно каждый час. Как только воспаление начнет уменьшаться, частоту использования капель сокращают.
Если медикамент назначен при воспалении уха, разовой дозировкой будет 2-3 капли. Препарат вводят 3 или 4 раза в день. Его можно не только капать прямо в слуховой проход, но и наносить на тампон из марли, который вставляется в ухо.
Если «Софрадекс» выписан при гайморите или рините, его капают в каждый носовой ход по 2-5 капель трижды в день (могут назначать и четырехкратно). Иногда доктор советует развести капли физраствором, а затем уже капать в нос ребенка.
При лечении аденоидов используется специальная схема, которую подбирает лечащий врач. Для устранения аденоидита препарат можно капать или делать ингаляции разведенным средством (используют небулайзер, дистиллированную воду и пропорции 1: 3 или 1: 4).
Продолжительность применения «Софрадекса» при том или ином заболевании должен определить врач. При этом лекарство обычно не используют дольше одной недели, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.
Передозировка
Излишне высокая доза препарата может вызывать негативные системные эффекты, а также отрицательно действовать на почки и внутреннее ухо. Если ребенок случайно выпьет содержимое бутылочки, серьезные побочные действия не проявятся.
Взаимодействие с другими медикаментами
«Софрадекс» нельзя использовать с другими антибактериальным средствами, у которых имеется ототоксическое или нефротоксическое влияние (например, с гентамицином), поскольку это повысит риск побочных эффектов.
Условия продажи
Для приобретения «Софрадекса» в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя стоимость одной бутылочки капель – 300 рублей.
Хранение
Держать запечатанное лекарство дома советуют при температуре ниже +25 градусов в недоступном для малышей месте. Срок годности «Софрадекса» составляет 2 года. Вскрытый препарат может храниться не дольше 1 месяца.
Отзывы
По словам многих мам и ЛОР-врачей, «Софрадекс» является доступным и эффективным средством при ячмене, конъюнктивите, наружном отите и многих других болезнях. У него отмечают быстрое противовоспалительное действие, благодаря которому состояние больного ребенка вскоре улучшается. Однако в некоторых случаях медикамент не помогает (например, если лечение начато не вовремя), что обуславливает появление отрицательных отзывов. Также иногда встречаются жалобы на появление побочного действия и малый срок хранения.
Аналоги
Одним из самых популярных аналогов «Софрадекса» можно назвать препарат «Полидекса». Он может применяться и при заболеваниях ушей, и капаться в нос, но выпускается в двух разных формах. Медикамент, который капают в нос, дополнительно содержит сосудосуживающий компонент, что отмечено в его названии («Полидекса» с фенилэфрином).
Основой «Полидексы» тоже выступает дексаметазон и два антибактериальных препарата. Антибиотики в составе таких капель относятся к тем же группам, что и ингредиенты «Софрадекса», однако вместо фрамицетина в «Полидексе» содержится неомицин, а грамицидин заменен полимиксином В. Но так как они действуют похожим образом, «Полидексу» тоже можно применять при всех тех показаниях, когда выписывают «Софрадекс».
Препарат в виде ушных капель назначаются в любом возрасте, а «Полидекса» с фенилэфрином, представляющая собой назальный спрей, разрешена для детей старше 2 с половиной лет. Оба лекарства – рецептурные препараты, средняя цена капель в уши – 240 рублей.
При заболеваниях ушей заменой «Софрадекса» также могут быть следующие средства:
- «Анауран»;
- «Отофа».
Первые капли включают 2 антибактериальных вещества, но дексаметазона в них нет. Зато имеется лидокаин, благодаря чему препарат помогает быстро устранить сильные боли в ухе. Медикамент капают пациентам старше года. Второе средство содержит лишь один антибиотик (рифамицин), но может использоваться не только при наружном отите, а при более серьезном воспалении, в том числе у пациентов с повреждением барабанной перегородки. Такое лекарство выписывают в любом возрасте.
Если требуется заменить «Софрадекс» при болезнях глаз, врач может посоветовать другие препараты.
- «Декса Гентамицин». Такие капли содержат дексаметазон, дополненный антибиотиком гентамицином. Хотя в противопоказаниях и отмечен детский возраст, доктор может назначить их и ребенку, если возникнет такая необходимость. Препарат также выпускают в виде глазной мази.
- «Тобрадекс». Эти глазные капли действуют благодаря комбинации дексаметазона и аминогликозидного антибиотика тобрамицина. В детском возрасте их применяют у пациентов старше 1 года.
- «Гаразон». Этот препарат представлен каплями, которые, как и «Софрадекс», можно капать в уши и глаза. Он включает гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон. Детям его выписывают с 8 лет.
О том, как лечить отит у детей, смотрите в следующем видео.
Источник
Дети посещают сад, магазины, кафе, игровые площадки, общаются с окружающими и получают социальный опыт, а вместе с ним и инфекции. Иногда организм справляется самостоятельно, но часто ему необходима эффективная поддержка. Глаза и уши – одни из самых уязвимых мест у детей до 7 лет.
Доктор Комаровский является противником самолечения и настаивает на предварительной консультации с врачом. В том числе перед приемом такого препарата, как Софрадекс.
Состав, принцип действия и форма выпуска Софрадекса
Софрадекс содержит вещества, оказывающие бактерицидное действие на пораженные участки органов слуха, зрения и обоняния детей. Разлит в темную стеклянную емкость, оснащенную капельницей и упакованную в картонную коробку. Полный состав лекарственного препарата – в таблице.
Вещество | Содержание вещества в 1 мл | Действие |
Фрамицетина сульфат | 5 мг | Антибиотик группы аминогликозидов |
Дексаметазон (в форме натрия метасульфобензоата) | 500 мкг | Противовоспалительное, противоаллергическое |
Грамицидин | 50 мкг | Вспомогательное в отношении стафилококка |
Натрия цитрат, фенилэтанол, лития хлорид, полисорбат-80, лимонной кислоты моногидрат, этанол 99.5%, вода д/и. | остальной объем | Вспомогательные вещества |
Софрадекс оказывает бактерицидное действие в отношении следующих микроорганизмов:
- грамположительных – золотистый стафилококк;
- грамотрицательных – кишечная и дизентерийная палочка, протей.
Капли применяются для лечения офтальмологических и отологических заболеваний
Софрадекс неэффективен в отношении:
- патогенных грибов;
- вирусов;
- анаэробной флоры;
- стептококков.
Принцип действия Софрадекса:
- Бактерицидное. Фрамицетина сульфат в комплексе с грамицидином, эффективным против стафилококков, позволяет эффективно бороться с микроорганизмами, которые очень медленно вырабатывают устойчивость к лекарственному средству. Капли будут оказывать подобное действие.
- Бактериостатическое – останавливает рост микроорганизмов.
- Противовоспалительное – снимает болевые ощущения, воспаление, укрепляет капилляры. При применении снижает светочувствительность, жжение и слезотечение у ребенка. При отите – убирает покраснение, боль, заложенность, зуд и жжение.
- Противоаллергическое – ослабляет аллергическую реакцию.
Показания к применению глазных капель
Софрадекс применяется при наружном отите, заболеваниях носа, вызванных инфекцией, но чаще всего – в качестве вспомогательного препарата для лечения глаз ребенка.
При аденоидах можно использовать также и ушные капли. Лекарство показано при следующих глазных заболеваниях:
- Конъюнктивит. Вирусы и инфекция, попадая в глаза ребенка, вызывают воспаление слизистой, в результате чего глазное яблоко краснеет, может воспалиться веко, роговица, появляются гнойные выделения. Часто возникает на фоне простуды, попадания вируса в глаза через грязные руки, пыль.
- Иридоциклит. Провоцируется вирусными инфекциями на фоне длительного стресса, переживаний, травмы или переохлаждения. Очень редко возникает у детей, сопровождается помутнением стекловидного тела, изменением цвета и рисунка радужки.
- Блефарит. Обычно формируется под воздействием золотистого золотистого стафилококка у ребенка, иногда – при аллергии и недостатке витаминов, очень трудно и долго лечится. Происходит воспаление краев века малыша, закупориваются слезные железы.
- Склерит, Эписклерит – сильное покраснение внутренней части белка. Сопровождается скоплением гноя – инфильтрата, сильными болями, может привести к ухудшению и потере зрения.
- Кератит (без повреждения эпителия). Воспаление роговицы глаза, его покраснение, помутнение, появление язвочек, слезотечения. Становится трудно смотреть на свет. Заболевание возникает после травмы или перенесенной инфекции – гриппа или туберкулеза.
- Инфицированная экзема кожи век – незаразное воспаление в виде сыпи, вызванное вирусом.
Капли эффективны при глазных заболеваниях вирусного происхождения
Противопоказания и побочные действия
Лечение малышей возможно только после консультации с врачом. Производитель утверждает, что если малыш один раз случайно выпьет содержимое флакона, маловероятно, что возникнут какие-либо негативные последствия. При аденоидах стоит придерживаться общих рекомендаций по срокам лечения. Нос малышей связан с ушами, и несвоевременная терапия может отразиться на слухе.
Ни в коем случае нельзя давать препарат детям в следующих случаях:
- грудной возраст;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- вирусные или грибковые инфекции, гнойное воспаление глаз, трахома, туберкулез;
- повреждение наружного слоя роговой оболочки – выпуклой передней части, где находится зрачок, или истончение белковой части;
- глаукома – повышенное внутриглазное давление;
- древовидная язва роговицы, вызванная вирусом герпеса;
- перфорация барабанной перепонки.
Ввиду своих противопоказаний и побочных эффектов препарат разрешен к применению только по назначению врача
При соблюдении положений инструкции и рекомендаций врача возможны побочные явления, обычно возникающие только при длительном применении:
- аллергия после применения лекарства в виде раздражения и жжения;
- повышение внутриглазного давления, перерастающее в глаукому – после применения препарата более недели необходимо регулярно измерять ребенку внутриглазное давление;
- возникновение задней супкапсулярной катаракты – при частом использовании средства;
- повреждение роговицы или белкового тела;
- вторичная грибковая инфекция.
Дозировки для детей при различных заболеваниях
Лечение проводится недельным курсом. При признаках улучшения состояния дозировка сохраняется, а частота приема постепенно уменьшается, при явной положительной динамике врачом возможно увеличение срока использования препарата. При заболевании уха можно делать марлевый компресс с использованием лекарства и закладывать в наружный слуховой проход. Дозировка Софрадекса:
Вид заболевания | Дозировка | Частота применения |
Начальное заболевание глаз , легкое течение | 1-2 капли | каждые 4 ч |
Тяжелый инфекционный процесс глаза | 1-2 капли | Каждый час |
Заболевания уха | 2-3 капли | 3-4 раза в сутки |
Цена и аналоги
Цена за флакон средства – 313-427 руб. в зависимости от региона и аптечной сети. Стоимость аналогов, как правило, находится в этой же ценовой категории. Препараты более узкого действия можно купить дешевле.
Аналоги Софрадекса:
- Офтальмерон. Имеет схожий перечень показаний при лечении глаз и ушей. Отличие в активном веществе – интерфероне, являющемся скорее вспомогательным средством при лечении. Цена – около 247 руб.
- Изофра (спрей) (подробнее в статье: спрей для носа «Изофра»: инструкция по применению для детей). Содержит то же активное вещество – фрамицетина сульфат, поэтому является антибиотиком, предназначенным для лечения ринита и синусита, вызванных инфекционными заболеваниями. Цена – 375-395 руб.
- Гентадекс. Активное вещество – дексаметазона натрия фосфат (см. также: инструкция по применению детям капель «Дексаметазон»). Сильное иммунное и противовоспалительное средство. Стоимость – от 120 руб.
Вылечить глаза, ухо, нос помогут ушные капли этого же производителя (см. также: противовоспалительные капли для глаз: список лучших препаратов для детей). При аденоидах препарат также окажет положительное действие. До применения средства важно знать, что пользоваться им можно только при правильно поставленном диагнозе – в противном случае оно только усугубит состояние ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Маленькие дети подвержены различным инфекциям в большей мере, чем взрослые. Их иммунитет окончательно не сформирован, поэтому дети часто болеют простудными заболеваниями. Воспаления дыхательных путей, глаз и ушей могут вызываться патогенами различной природы. В случае бактериального заражения без антибиотиков при лечении не обойтись. Одним из эффективных препаратов местного применения для детей являются капли Софрадекс.
Состав глазных и ушных капель «Софрадекс»
Софрадекс – проверенное временем, популярное среди детских отоларингологов лекарство. Его широкое использование объясняется удачным сочетанием действующих веществ (на 1 мл препарата):
- фрамицетина сульфат (5 мг) – антибиотик из группы аминогликозидов, проявляет активность по отношению к широкому спектру бактериальных патогенов, в том числе к грамположительным бактериям, которые устойчивы к пенициллинам, разрушает мембраны клеток микроорганизмов и дезорганизует их обменные процессы, применяется только местно;
- грамицидин (0,05 мг) – антибиотик местного действия, активен против стафилококков, пневмококков, менингококков и других грамположительных бактерий, оказывает бактериостатическое действие (подавляет способность патогенных микроорганизмов к размножению) и бактерицидный эффект, разрушает оболочки патогенных клеток, вызывает нарушение их водного обмена (осмос клетки);
- дексаметазон (0,5 мг) – гормон из группы кортикостероидов, воздействует на медиаторы воспаления, снимает отек и аллергические реакции, при употреблении местно не оказывает системного действия, а потому безопасен для детей (рекомендуем прочитать: глазные капли «Дексаметазон» детям: инструкция по применению ).
Препарат оказывает антимикробное, противовоспалительное и антигистаминное действие. Лекарственное средство содержит в своем составе вспомогательные компоненты:
- спирты – фенилэтиловый и метилированный;
- поверхностно активное вещество (ПАВ) полисорбат;
- кислота лимонная;
- соли – хлорид лития, цитрат натрия;
- очищенная вода.
Показания к лечению ребенка Софрадексом
Софрадекс применяют для лечения невирусных воспалений слизистой носа, уха и глаз. Показания к лечению:
- аллергический ринит – дексаметазон активно блокирует аллергическую реакцию организма, снижает отечность, не оказывая при этом сосудосуживающего действия;
- насморк, вызванный патогенными бактериями, – антибиотики в составе препарата эффективно снижают активность болезнетворных микроорганизмов;
- гайморит – комбинация действующих веществ способствует очищению и нормализации работы гайморовых пазух, применяется в составе комплексной терапии и как профилактика гайморита при насморке;
- ринофарингит;
- отит – антибактериальное и противовоспалительное действие, применяется при наружных, средних и внутренних отитах;
- конъюнктивит – бактериальный и аллергический;
- инфекционные воспаления краев век (блефарит), ячмень, кератит, склерит;
- экзема века – как противоаллергическое средство;
- аденоидит носоглоточный, аденоидно-гортанный тонзиллит, аденоидный отит.
Противопоказания к применению препарата
Грудничкам, беременным и кормящим женщинам Софрадекс не назначают. Для лечения малышей до 5 лет лекарство применяют с большой осторожностью, принимая во внимание побочные эффекты лекарства и индивидуальную чувствительность. Противопоказания к использованию Софрадекса в возрасте старше года:
- инфекции вирусного и грибкового характера;
- туберкулез;
- гнойные поражения глазного эпителия;
- трахома, вызванная хламидиями;
- герпетический кератит;
- истончение склеры и эпителия роговицы;
- нарушение целостности барабанной перепонки;
- индивидуальная гиперчувствительность к веществам в составе препарата.
Как лечить Софрадексом ушки?
Согласно официальной инструкции производителя, Софрадекс по назначению врача закапывают в уши пациентам в возрасте старше года по 2–3 капли в каждое ухо 3–4 раза в сутки.
Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней, поскольку превышение указанного срока может вызвать устойчивость патогенов к антибиотикам и сильное воспаление. Условие использования препарата при отитах – целостность барабанной перепонки. Правила закапывания в уши препарата Софрадекс ребенку:
- перед процедурой нужно прочистить ушки малышу ватной турундой;
- уложить ребенка на бок;
- мягко оттянуть ушную раковину по направлению назад и вверх, чтобы открыть ушной проход;
- лекарство должно быть комнатной температуры;
- закапать в ухо нужную дозу препарата;
- закрыть проход уха сухим тампоном из ваты;
- подождать 5 минут;
- перевернуть малыша на другой бок;
- повторить процедуру со вторым ухом;
- если малыш не дает закапывать, а воспаление локализовано в наружном сегменте, то допускается вместо закапывание закладка ватного тампона, смоченного в лекарстве на ночь.
Как применять Софрадекс для лечения глаз?
Софрадекс – эффективное средство для лечения бактериальных поражений и аллергических реакций у детей и взрослых. Капли для лечения глазных заболеваний разрешено применять даже грудничкам по назначению врача.
Дозировка препарата составляет 1–2 капли 6 раз в сутки (через 1–2 часа) не более 7 дней. При явном улучшении применение препарата можно прекратить досрочно.
Родителям следует знать такие особенности применения Софрадекса для глаз:
- применять только по указанию офтальмолога при наличии бактериальных инфекций или аллергии, запрещено применять препарат при вирусных и грибковых инфекциях;
- нельзя закапывать лекарство, если в глазу есть ранки, поскольку препарат обладает нефротоксическим эффектом и может негативно повлиять на работу почек;
- открытый флакон с лекарственным средством не может использоваться дольше месяца;
- во время процедуры кончик дозатора на флаконе не должен касаться конъюнктивы глаза;
- препарат краткосрочно снижает зрение, поэтому нельзя давать ребенку читать книги и производить действия, требующие напряжения глаз, на протяжении получаса после процедуры.
Последовательность действий при использовании капель для глаз:
- усадить малыша на стул или уложить на спину, голову немного запрокинуть;
- аккуратно отодвинуть нижнее веко;
- попросить ребенка смотреть вверх;
- капнуть лекарство в в конъюнктивальный мешок – пространство между глазным яблоком и нижним веком;
- закрыть глазки на несколько секунд;
- если малыш не дает закапать глазки, то можно капнуть препарат в уголок закрытого глаза, тогда лекарство попадет в конъюнктиву при открытии глаз.
Не по инструкции: можно ли капать Софрадекс в нос?
Согласно инструкции, Софрадекс предназначен для лечения глаз и ушей, но многие опытные педиатры освоили практику применения его для лечения затяжного насморка и аденоидита. Для этого его разбавляют в физрастворе или дистилированной воде в соотношении 1:1. В этом случае он безопасен для слизистой носа.
При затяжном насморке
Многие родители применяют лекарство для малышей при насморке самостоятельно, без консультации у специалиста, не принимая во внимание, что в большинстве случаев насморк вызывается не бактериальной, а вирусной инфекцией. Против вирусов Софрадекс неэффективен. Препарат можно использовать для лечения насморка в таких случаях:
- аллергический ринит;
- гайморит;
- затяжной насморк, вызванный стафилококком, стрептококком или пневмококком.
Лекарство закапывают в нос в разбавленном виде по 4 капли трижды в сутки не более 7 дней. Перед применением нос нужно освободить от слизи. Для этого сначала закапывается раствор морской соли (препараты Аква Марис и другие), затем ребенок тщательно высмаркивает слизь, и только тогда закапывается Софрадекс.
Для лечения аденоидов
Применение препарата при лечении аденоидов рекомендуется многими педиатрами, в том числе доктором Комаровским. Оно оправдано при отсутствии следующих противопоказаний:
- послеоперационный период;
- дерматологические заболевания;
- грибковые поражения аденоидов;
- прохождение системной гормональной терапии.
Разросшиеся аденоиды лечат закапываем препарата в нос или ингаляциями с использованием небулайзера. Чаще всего врачи рекомендуют для лечения применять закапывание в нос на протяжении 7–10 дней по 3–4 капли в каждое носовое отверстие трижды в сутки. Длительность лечения и доза индивидуальны, определяются лечащим врачом и зависят от характера заболевания. Закапывание производится в положении лежа.
Софрадекс – рецептурный препарат!
Препарат эффективен при ЛОР-заболеваниях, но имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Его применение возможно только по рецепту врача. Нежелательные реакции встречаются у детей, имеющих гиперчувствительность к компонентам, а также если противопоказания были проигнорированы или имела место передозировка лекарства. Основные побочные эффекты:
- угнетение функции надпочечников;
- сухость слизистых и зуд;
- подавление местного иммунитета, рецидивы хронического воспаления;
- присоединение грибковых заболеваний (кандидозов).
Не следует самостоятельно давать препарат детям, поскольку:
- предварительно нужно выяснить природу воспалительного процесса;
- определить индивидуальную чувствительность;
- только врач может решить, оправдано ли в конкретном случае применение антибиотиков и стероидов.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник