Смещение костей таза у ребенка 4 года

Смещение костей таза у ребенка 4 года thumbnail

Таз – опорное звено, которое соединяет верхнюю и нижнюю часть тела. Он поддерживает позвоночник, дает возможность туловищу и нижним конечностям двигаться скоординировано. При помощи него происходит равномерное перераспределение всех векторов нагрузки. Скрученный таз провоцирует деформацию позвоночного столба. У этого явления есть целый ряд опасных осложнений.

Причины возникновения смещения таза у детей

Смещение костей таза у ребенка 4 годаСпровоцировать искривление таза способны разные пусковые механизмы. Среди самых распространенных факторов болезни у детей значится:

  • Дисбаланс мышц. Возникает при отсутствии адекватной физической нагрузки, при доминировании сидячего образа жизни. Подобные явления приводят к тому, что некоторая группа мышц у ребенка постепенно ослабевает (у лежащих больных она может полностью атрофироваться), при этом другие связки находятся в постоянном напряжении. Основная функция мышечного таза – поддержание в нормальном анатомическом положении опорно-двигательного аппарата. Если одна группа связок расслаблена и не работает, а другая напряжена и постоянно находится в тонусе, таз смещается.
  • Травма костей. Дети очень подвижны. Во время игр они часто падают. Переломы костей, сопровождающиеся разрывом тазового кольца, долго срастаются. Если ребенку была оказана неквалифицированная медицинская помощь, сращивание переломов происходит неправильно, и это нередко приводит к нарушению формы сустава и к дальнейшему искривлению таза.
  • Разрывы мышц. Повреждение какой-либо связки приводит к формированию напряжения и смещения относительно друг друга здоровых тканей. Неподвижность сочленений нарушается. Если связки не восстанавливаются, кости таза со временем обязательно смещаются. Такая патология может развиваться по-разному. Если повреждается мышечная поясница, таз выдвигается вперед. Разрыв четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра. Травма приводящих мышц наклоняет самую большую кость в человеческом теле вперед и разворачивает бедро внутрь.Смещение костей таза у ребенка 4 года
  • Высокие физические нагрузки. Такие риски всегда присутствуют в детском спорте, если тренировки проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора. Они возникают тогда, когда ребенок часто носит на одном плече тяжелый музыкальный инструмент или сумку, доверху набитую книгами.
  • Анатомические особенности. У детей, перенесших рахит, развивается плоскорахитический таз. Крылья подвздошной кости развернуты вперед, расстояние между самыми верхними их точками увеличено. При этом крестец укорачивается, уплощается и поворачивается вокруг горизонтальной оси. В особенно тяжелых случаях возможно изменение положения всех костей самого большого сустава. Это может привести к кососмешанным деформациям.
  • Осложнения, возникшие после перенесенных заболеваний. Пропущенная в детстве дисплазия приводит к появлению разницы в длине нижних конечностей. Наиболее часто при такой патологии возникает асимметрия таза, которая формирует перекос справа налево или спереди назад (сзади наперед). При такой ситуации часто происходит скручивание главного опорного узла. Плоский таз – следствие перенесенного ранее рахита или полиомиелита.
  • Хирургические операции. Любые оперативные вмешательства в область костей таз, могут осложняться поворотом описываемой структуры.

На антеверсии сказываются и сколиотические изменения (врожденные или приобретенные), формирующиеся в нижнем поясничном отделе.

Симптомы и признаки

Смещение костей таза у ребенка 4 годаХарактерных проявлений у патологии нет. Опытный врач может распознать ее по совокупности косвенных примет:

  • боль, которая возникает только во время ходьбы или бега;
  • любой дискомфорт в области поясницы, бедра, в проекции крестцово-подвздошных сочленений, в паху, коленном суставе, лодыжке, стопе или ахилловом сухожилии;
  • скованность движений;
  • частые падения;
  • шаткость в походке;
  • появление разницы в длине нижних конечностей;
  • на стопах образуются натоптыши, они более выражены на стороне перекоса;
  • сон возможен только лежа на животе или на боку;
  • скошена линия носа — одна ноздря выше другой;
  • смещается пупок;
  • нарушение функции мочевого пузыря;
  • расстройства кишечника.

Для выявления точной причины недомогания необходимо специализированное обследование.

Диагностика

За помощью нужно обращаться к хирургу, травматологу или ортопеду. На первом этапе врач на основании жалоб пациента собирает анамнез, затем ощупывает болезненные места. После анализа первых данных назначается инструментальное обследование:

  • рентгенография позвоночника и костей таза;
  • КТ или МРТ болезненной области.

Расшифровка полученных данных позволяет делать точный диагноз.

Методы терапии

Смещение костей таза у ребенка 4 годаЛечить симптомы патологии без устранения причины недомогания нельзя. Если можно обойтись без оперативного вмешательства, больному назначается:

  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.

Мануальная терапия у детей проводится без резких вытяжений. Массаж начинается с грудного отдела позвоночника, потом постепенно специалист опускается до поясницы. Используются движения, помогающие снимать мышечный спазм, ликвидировать имеющиеся хрящевые ущемления. Вектор прилагаемых усилий постоянно меняется. При необходимости врач может совершить силовое воздействие, направленное на вправление пораженного сегмента.

Возможность достижения терапевтического эффекта зависит во многом от квалификации массажиста. Это должен быть специалист с медицинским дипломом и опытом работы с больными детьми.

Лечебная гимнастика при перекосе таза

ЛФК врачи рекомендуют выполнять с первого дня постановки диагноза. Особенно это важно, когда смещение таза возникает у подростков на фоне сколиоза. Врач должен сам посоветовать, какие упражнения можно использовать, а какие нельзя. Инициативы недопустимы: перекос может быть в разные стороны, этот показатель учитывается при составлении программы активности. Существует база упражнений, которую используют для составления индивидуального комплекса. В нее входят следующие виды движений:

  1. Ноги на ширине плеч, стопы вдавлены в пол, встаем на носки и приподнимаем одно бедро. Затем в исходное положение.
  2. Руки на талию, покачаем бедра вправо, влево, крутим их по кругу, пытаемся ими рисовать восьмерку.
  3. Ноги на ширине плеч, стопы плотно прижаты к полу, делаем наклон туловища и пытаемся достать пальцами рук пальцы ног. Если сразу не получается, раскачиваем корпус и стараемся усилить амплитуду наклона до тех пор, пока не удастся достигнуть цели. При этом обязательно следим за тем, чтобы таз не отклонялся назад. После принимаем исходное положение и делаем прогиб назад. Повторяем десять раз.
  4. Ноги подвигаем друг к другу, встаем ровно, чтобы грудная клетка, таз и стопы оказались на одной линии. Руки вдоль корпуса. Нагибаемся вперед, мысленно представляя, что тело зажато между двумя высокими стенами. Они ограничивают движение, поэтому прогиб осуществляется скованно.
  5. То же исходное положение, руки кладем на бедра, наклоняем корпус вместе с тазом в сторону, руками делаем усилие в противоположное направление.
  6. Встаем прямо, руки за головой, ладони тесно прижимаем друг к другу, локти раскрываем в стороны, приседаем, но не до конца, формируем угол в 90 градусов, смотрим вперед, считаем про себя до пяти и возвращаемся в исходное положение.
Читайте также:  Можно ли дюфалак ребенку в год и 4

Все упражнения нужно выполнять аккуратно, без резких движений, с большой осторожностью. Если появляется боль в тазу, стоит немедленно прекратить гимнастику и сообщить об этом лечащему врачу. При отсутствии дискомфорта специалисты рекомендуют постепенно увеличивать нагрузку и доводить выполнение каждого вида до двадцати раз.

Физиотерапия при смещении таза усиливает кровоснабжение, устраняет боли и признаки воспаления. Такое лечение позволяет правильно распределять нагрузки на мышцы, стимулировать те связки, которые слабеют и атрофируются. Для этих целей используется электрофорез, УВЧ, магнитное воздействие, термотерапия и грязелечение.

При наличии выраженного синдрома пациенту рекомендуют принимать анальгезирующие средства и наносить на болезненную область лекарственные мази. Симптомы воспалительного процесса купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. Терапевтические мероприятия должны соответствовать возрасту ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Смещение костей таза у ребенка 4 годаЛюбое смещение таза, даже самое незначительное, может спровоцировать искривление позвоночника и нарушение его функции. Описываемое явление приводит к изменению оси и к неправильному распределению нагрузки внутри столба. В результате формируется избыточное давление на определенные точки. В этих местах происходит постепенное разрушение костей, образуются межпозвонковые грыжи, развивается деформирующий остеоартроз, стеноз спинального канала, радикулит. Заболевания позвоночника способствуют появлению болей в области спины, в плечах, в шее.

У некоторых пациентов наблюдается возникновение синдрома запястного канала. Косой таз становится причиной смещения центра тяжести. Основной объем нагрузки при этом начинает действовать на одну ногу. От этого появляется хромота.

Профилактические меры

Для предотвращения деформации и облечения уже имеющихся симптомов перекоса таза специалисты рекомендуют:

  • больше плавать;
  • заниматься конным спортом;
  • тренировать мышцы, удерживающие позвоночный столб;
  • укреплять связки тазового дна;
  • вести активный образ жизни;
  • по утрам делать зарядку.

Любые занятия должны проводиться под руководством специалистов. Большую роль в предотвращении разворота таза у детей играет профилактика искривления позвоночника. С малых лет полезно приучать ребенка спать на жесткой кровати, держать осанку, правильно питаться, любить спорт.

Прогноз

Лечение описываемой патологии проблематичное — требует времени, причем продолжительность курса во многом зависит от тяжести деформации таза, от дисфункций, которые она смогла спровоцировать. Добиваться положительных результатов сложно. Во время существования проблемы у человека возникает неправильный стереотип движений: восстановлению препятствуют мышцы, создающие в противовес перекосу таза блок связочных групп, пытающихся устранить данное смещение путем рефлекторного напряжения. Только правильно подобранное лечение и строгое соблюдение рекомендаций врачей позволяет рассчитывать на благоприятные прогнозы.

Источник

Перекос таза – редко диагностируемое, но очень существенное патологическое изменение всей опорной конструкции человеческого тела. На перекос таза у ребенка часто не обращают внимания, постоянно родители пытаются скорректировать осанку, мучатся с ночным недержанием мочи, удивляются тому, что малыш быстро утомляется и много времени проводит в положении сидя. Виной всему этому может быть перекос костей таза. Диагностировать патологию сможет только опытный врач ортопед. Поэтому при появлении характерных клинических симптомов необходимо как можно быстрее записаться на прием к ортопеду или вертебрологу.

Перекос костей таза у взрослого человека может развиваться постепенно, под влиянием внешних и внутренних патогенных факторов. Это может быть тяжелая физическая работа, неправильная осанка, укорочение одной конечности и т.д. Перекос таза у взрослого приводит к нарушению работы внутренних органов, сказывается на общем самочувствии.

Читайте также:  Норма мышление ребенка в 4 года

Таз – это опорная конструкция, которая является центром тяжести человеческого тела и отвечает за прикрепление ног к туловищу за счет тазобедренных суставов. Формируется двумя тазовыми костями, которые спереди соединены лобковым симфизом, а сзади крепятся к крестцу с помощью малоподвижных подвздошно-крестцовых суставов. Каждая тазовая кость состоит из трех компонентов, сращенных между собой. Это лобковая, подвздошная и седалищная кости. Внутри таза располагаются мочевой пузырь, петли толстого кишечника, прямая кишка, матка (у женщин), предстательная железа. Тут проходят крупные кровеносные сосуды.

При перекосе костей таза нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Поэтому быстро начинают подвергаться разрушению хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Если не исправить патологию своевременно, то в течение 1-2 лет у пациента формируется распространенный остеохондроз с деформацией позвоночного столба и нестабильным положение тел позвонков. Это серьезный патологический процесс, который может повлечь за собой негативные последствия для организма.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка присутствует перекос костей таза, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного приема вам будет поставлен предварительный диагноз, рекомендованы дополнительные обследования. Врач даст индивидуальные рекомендации по проведению последующего лечения.

Причины перекоса костей таза

У большинства пациентов перекос костей таза спровоцирован обычных малоподвижным образом жизни, при котором развивается дисбаланс работы отдельных групп мышц. Стабильность положения тазовых костей обеспечивается рядом крупных мышц. Если на них не оказывается регулярная достаточная физическая нагрузка, то они утрачивают свой тонус.

Основные причины перекоса таза – это:

  • сидячая работа и неправильная организация рабочего места – длительное статическое напряжение одним мышц и расслабление других приводят к их диспропорциональному развитию;
  • травматическое воздействие на мышцы спины и поясницы;
  • подъем непривычных тяжестей;
  • перенос тяжестей в одной руке;
  • резкое скручивание туловища с непривычной физической нагрузкой;
  • многоплодная или многоводная беременность, особенно отягощенная расхождением тазовых костей и симфизитом;
  • разрывы мышц и их последующая рубцовая деформация – становится причиной перекоса по мере того как формируются рубцовые тяжи и смещают окружающих их ткани в ту или иную сторону;
  • укорочение одной нижней конечности на фоне разрушения крупного сустава или искривления костей может стать потенциальной причиной изменения положения тазовых костей;
  • любые мышечные спазмы в области поясницы и крестца (остеохондроз, протрузия, экструзия, грыжа межпозвоночного диска, спондилез, смещение тела позвонка и т.д.);
  • последствия неправильно проведенной операции по замене тазобедренного сустава;
  • неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие и косолапость);
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • избыточная масса тела;
  • последствия длительного воспалительного процесса в полости малого таза.

Поражение отдельных мышц поясницы и нижних конечностей может спровоцировать отклонение в ту или иную сторону. В частности, при неправильном функционировании поясничной мышцы (M.Psoas major) развивается флексия бедра с одной стороны, что влечет за собой ротацию таза вперед. Поражение приводящих мышц бедра на одной конечности могут спровоцировать скручивание костей таза и выдвижение вперед.

Перед началом лечения необходимо попытаться обнаружить и устранить все возможные причины перекоса костей таза. Стоит знать, что у ребенка часто эта патология бывает спровоцирована и ассоциирована со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Поэтому при обнаружении сколиоза необходимо обязательно исключать присутствие перекоса костей таза и наоборот.

Симптомы при перекосе таза

Клинические симптомы при перекосе таза появляются постепенно по мере нарушения функционирования внутренних органов и разрушения позвоночного столба. Первые признаки могут указывать на неблагополучие в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это боль, чрезмерное напряжение в спине, ограничение подвижности. При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу.

Боли при перекосе таза могут локализоваться в шее, плечах, нижних конечностях, в области тазобедренных суставов, лодыжек, пятках и т.д.

Другие характерные симптомы перекоса таза:

  • ощущение нестабильности своего положения при попытке встать прямо и выпрямить спину;
  • шаткость походки и неустойчивость при ходьбе;
  • визуальное изменение конфигурации тазовых костей;
  • разная высота расположения гребней подвздошных костей;
  •  учащенное мочеиспускание;
  • проблемы с опорожнением кишечника.

Существуют также признаки, говорящие о развитии негативных последствий перекоса таза. Это может быть появление геморроя, варикозного расширения вен нижних конечностей, атрофия мышц ягодичной и бедренной группы, снижение тонуса мочевого пузыря, что влечёт за собой недержание мочи и т.д.

Читайте также:  Ребенку 4 года часто плачет что делать

Последствия перекоса таза

Если перекос таза не лечить, то последствия будут крайне разрушительными для организма человека. В первую очередь страдает процесс кровоснабжения нижних конечностей. В полости малого таза проходит ряд крупных кровеносных сосудов. При изменении положения тазовых костей нарушается гемодинамика. В первую очередь страдает венозный отток. Происходит постоянная задержка оттока венозной крови из нижних конечностей. Начинает разрушаться клапанная система вен. Появляются расширенные вены на ногах. В дальнейшем это чревато развитием трофических язв голени, тромбофлебитом и т.д.

Еще одно негативное последствие – разрушение позвоночного столба. Оно начинается даже при небольшом изменении наклона или положения костей таза. При ходьбе или беге на межпозвоночные диски передается колоссальная амортизационная нагрузка. Они быстро разрушаются и начинает развиваться остеохондроз.

Еще одна группа негативных последствий – смещение органов полости малого таза. Нарушается их функция. Самые частые осложнения – это:

  • недержание мочи или синдром гиперактивного мочевого пузыря;
  • недержание кала или затруднения с опорожнением кишечника;
  • нарушение работы предстательной железы;
  • опущение внутренних органов брюшной полости.

Функциональный и мышечный перекос таза

Перекос костей таза может быть функциональным и мышечным. В первом случае нарушение развивается по причине изменения осанки, заболеваний внутренних органов, неправильного распределения нагрузки и т.д. Функциональный перекос таза часто развивается у детей и подростков ассоциировано со сколиозом.

Мышечный перекос таза может быть следствием остеохондроза и его осложнений. Чрезмерное напряжение мышц поясницы приводит к тому, что кости таза наклоняются в ту или иную сторону. При сглаженном поясничном лордозе развивается мышечный перекос костей таза со сдвигом вперед. При этом появляется смещение толстого кишечника, нарушается работа желчевыводящих путей.

Диагностика: как определить перекос таза

Диагностика перекоса таза начинается с визуального осмотра пациента. Врач определяет степень изменения положения по вертлужным впадинам и гребням подвздошных костей. Проводится оценка осанки, состояния позвоночного столба. Обязательно выполняется плантограмма. В дальнейшем назначается рентгенографический снимок в разных проекциях и МРТ обследование.

Опытный врач знает, как определить перекос таза без специальных обследований. Поэтому заниматься самостоятельной диагностикой не следует.

Кто лечит перекос таза

Есть несколько специалистов из числа тех, кто лечит перекос таза, но лучше всего обращаться к вертебрологу или ортопеду. Помимо них заниматься коррекцией может остеопат, мануальный терапевт, невролог и хирург. Только вертебролог и ортопед обладают всеми необходимыми знаниями в области анатомии и физиологии позвоночного столба для того, чтобы не просто устранить перекос таза, но и исключить дальнейшее негативное влияние на состояние здоровья пациента.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена диагностика и будут даны рекомендации по проведению коррекции.

Лечение перекоса таза: что делать, как исправить

Начинать лечение перекоса таза необходимо как можно раньше. Важно понимать, что длительное неправильное положение органов малого таза и брюшной полости повлечет за собой ряд негативных последствий. Могут образоваться спайки, рубцовые деформации. Некоторые мышцы, поддерживающие кости таза, могут атрофироваться. Все это негативно будет сказываться на ходе лечения.

Перед тем, как исправить перекос таза, пациенту нужно пройти комплексную диагностику с целью исключения всех потенциальных причин развития данной патологии. Изолированное лечение перекоса таза без устранения причины положительного эффекта не дает. Например, если у пациента выраженный остеохондроз и перекос произошёл по причине мышечного перенапряжения, то лечить в первую очередь необходимо дегенеративные дистрофические изменения в позвоночном столбе. Затем нужно проводить исправление перекоса таза – для этого разрабатывается индивидуальный курс.

Первое, что делать при перекосе таза – искать опытного вертебролога. Лучше всего для проведения лечения обратиться в клинику мануальной терапии. Врач при разработке индивидуального курса лечения в зависимости от причины, по которой произошел перекос, может назначить:

  • сеансы остеопатии и массажа – для коррекции тонуса мышц;
  • лечебную гимнастику и кинезиотерапию – для укрепления мышечного каркаса спины и поясницы;
  • рефлексотерапию – для запуска процессов регенерации тканей;
  • физиотерапию, лазерное воздействие и многое другое.

Иногда требуется проведение нескольких процедур тракционного вытяжения позвоночного столба.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение перекоса таза, вы можете записаться на бесплатную консультацию к специалисту в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного приёма вы сможете принять решение о том, будете ли вы проходить лечение у нас.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник