Слеза в глазу у ребенка 5 лет
Дакриоцистит – заболевание, которое представляет собой воспаление слезных каналов с эпицентром в слезном мешке.
Причины непроходимости слезного канала у малышей
Определение необходимых мер для лечения дакриоцистита базируется на определении причины болезни.
Офтальмологи выделяют несколько причин появления непроходимости слезных каналов.
- Врожденная закупорка. Примерно пятая часть младенцев рождается с врожденными проблемами проходимости слезного канала. Причиной могут служить как проблемы в развитии черепа, так и незрелость самих каналов.
- Инфекции и воспаления. Болезни, которые возникают из-за воспаления глаз, могут привести к закупорке протоков слезных каналов.
- Воспалительные процессы в носу. При инфекционных заболеваниях в носу воспаление может распространиться на глаза и привести к проблемам оттока слез.
- Повреждения лица в результате травм. Ушибы и более серьезные травмы костной структуры лица могут механически повредить каналы и привести к их закупориванию.
- Кисты и камни. Иногда кисты и камни формируются внутри сложной дренажной системы, вызывая нарушение оттока слез.
- Наружные лекарственные препараты. Редко встречаются случаи, когда использование глазных капель может вызвать непроходимость слезных каналов.
- Внутренние лекарственные препараты. Препарат Доцетаксел (Taxoret), который применяют для лечения некоторых видов рака, в качестве побочного эффекта может спровоцировать появление дакриоцистита.
- Опухоли слезного мешка, костей и носа. Даже при небольшом увеличении опухолей повышается риск перекрытия слезных каналов. Сюда же относятся конкременты и другие наросты.
Среди причин перекрытия слезных каналов есть еще одна – возрастная, но для детей она не актуальна.
Факторы, предрасполагающие к возникновению дакриоцистита у детей
Влияние определенных факторов может усиливать риск возникновения и развития закупорки слезного канала и дальнейшего воспаления в слезном мешке.
- У новорожденных слезные пути могут быть очень узкими и физиологически недоразвитыми из-за не разорвавшейся вовремя тонкой соединительной перегородки в конце каналов, что является дополнительным риском для развития воспаления.
- Важным фактором для появления дакриоцистита может стать любое инфекционное заболевание горла или носа. По носослезному каналу болезнетворные бактерии и вирусы могут попасть в слезный мешок, что приведет к появлению заболевания.
- Общее снижение иммунитета способствует быстрому распространению инфекции по организму в виде вирусного агента, бактериальной флоры, паразитов.
- Искривление носовой перегородки, даже у здорового ребенка, может привести к появлению застойных явлений в слезных каналах. По этой причине травмы лица (в особенности носовой перегородки и глаз) будут способствовать развитию дакриоцистита.
- Аллергический насморк, хронический или затяжной насморк, аденоидит значительно повышают риск появления дакриоцистита у детей.
- Неблагоприятные факторы окружающей среды: пыль, колебания температуры воздуха, а также перенесенные ребенком инфекции (грипп, корь), неблагоприятное эпидокружение.
Опасность дакриоцистита для грудничка
Своевременно обнаруженное заболевание хорошо поддается лечению.
В редких случаях возможен рецидив, он более распространен в приобретенной форме заболевания.
Если в первые месяцы жизни грудничка не распознать и не вылечить дакриоцистит, то в будущем может возникнуть ряд серьезных осложнений и хронические заболевания глаз: конъюнктивиты, абсцессы, наружные свищи слезного мешка (флегмоны), повреждения роговицы.
Некоторые из осложнений требуют оперативного вмешательства.
Главная опасность в случае запущенного дакриоцистита – полная потеря зрения.
Офтальмологи делят дакриоциститы на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные). У младенцев первых недель жизни слезные каналы заканчиваются «слепым мешком», который представляет собой тонкую соединительную ткань.
«Слепой мешок» должен порваться при первых криках или вдохах малыша. В противном случае проток остается закрытым и возникает дакриоцистит.
Диагностика непроходимости слезного канала – дакриоцистита
Вовремя распознать симптоматику заболевания возможно при внимательном наблюдении за малышом.
- Слеза стоит в глазу у ребенка в спокойном состоянии.
- Слезотечение с первых дней жизни.
- Слизистые и слизисто-гнойные выделения из глазика.
- Покраснение конъюнктивы у внутреннего уголка глаза.
- Специфическими симптомами являются слизисто-гнойные выделения из глаза ребенка при давлении на область слезного мешка, положительный эффект от применения антибактериальных и антисептических средств нестойкий (появляется вновь при их отмене), офтальмологи проводят пробу Веста (отрицательная при наличии заболевания).
- Канальцевая проба. Ребенку в глазик капают одну-две капли раствора Колларгола. Если глазное яблоко становится белым, значит слезный канал проходим. Непроходимость отмечают в случае, если окрашивание глазного яблока держится более пяти минут. Обнаружение Колларгола в носике через несколько минут после закапывания в глаз подтверждает положительный результат пробы.
- Малышам с подозрением на заболевания слезоотводящих путей рекомендуют комплексное обследование.
- У мамы выясняют, как протекала беременность и роды, есть ли наследственная предрасположенность к дакриоциститу.
- Берут мазок-посев на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальным средствам. Исследование позволяет подобрать эффективные препараты, действующие на тот или иной вид возбудителя.
- Риноскопия – осмотр полости носа специальным аппаратом с целью исключения заболеваний носа или патологий в его строении. Исключают заболевания гайморовых пазух, полипов, аденоидов, узость носовых ходов, искривление носовой перегородки.
Лечение дакриоцистита
Массаж слезных мешочков
У новорожденных лечение дакриоцистита начинают с массажа слезных мешков и антибактериальной терапии (применение капель с антибактериальным и антисептическим действием).
В некоторых случаях правильный массаж и местная лекарственная терапия позволяют добиться положительного эффекта – механического устранения закупорки слезного канальца и полного избавления от инфекции.
Методика выполнения массажа слезного канала
Массаж могут проводить сами родители, получив консультацию у окулиста. Рекомендации врачей сводятся к следующему: перед каждым кормлением в глаз закапывают 0.25-процентный раствор Левомицетина, потом энергичными движениями массируют веки сверху вниз, двигаясь в направлении носика.
Нельзя применять раствор Альбуцида из-за образования кристаллов.
Зондирование слезного канала у младенцев
Промывание и зондирование применяют в случаях, когда консервативное лечение с помощью массажа и антибактериальных капель не эффективно.
Офтальмологи в такой ситуации назначают несколько манипуляций: дилатацию, зондирование и промывание слезного канала. Дилатация – это осторожное расширение канала.
Промывание слезных путей назначают, если за две-три недели консервативного лечения не наступил должный эффект. Эта терапевтическая манипуляция проводится каждый день или через день, в течение двух недель. Дополнительно используют антибактериальные средства и проводят гормональную терапию. Обезболивающие препараты применяют при необходимости. Промывание слезных протоков рекомендуют грудничкам с одного месяца.
Оперативные вмешательства проводятся в стационаре. Ретроградное зондирование показано детям с 2 месяцев, зондирование через слезную точку проводят с 4 месяцев. В случае неэффективности процедур малышам старше двух лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию, применяя специальную детскую методику с использованием ультразвуковых инструментов.
Для безопасности ребенка вмешательство осуществляют под действием общего наркоза.
По окончании процедуры накладывают перевязку, назначают постельный режим и антибактериальную терапию. Стационарное наблюдение длится неделю после операции. В этот период за ребенком ведется наблюдение, проводят профилактические процедуры, делают перевязки. После выписки в случае благополучного послеоперационного периода малыша переводят на амбулаторное наблюдение.
Высокая эффективность в лечении дакриоцистита достигнута за счет хорошо изученной и отработанной методики оперативных вмешательств. Зондирование применяют в случаях врожденного и приобретенного заболевания.
Важный завершающий этап в лечении дакриоцистита у малышей – это применение антибактериальных и антисептических средств по назначению врача. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и тщательный уход – это залог успешного выздоровления. Проведение всех необходимых процедур крохе – нелегкая задача, но для полного выздоровления родителям малышей с закупоренными слезными каналами и дакриоциститом необходимо запастись терпением.
Источник
Слезотечение является симптомом инфекционных заболеваний глаз. Когда у ребенка постоянно слезится один глаз, это может быть следствием травмы или раздражения. Понимание сопутствующих проявлений даст возможность точно выяснить причины и лечить соответствующее заболевание.
Причины
- Конъюнктивит — частое инфекционное заболевание глаз. Инфекция может попасть в организм различными способами. Например, соринка способна занести болезнетворные бактерии. Конъюнктивит приводит к обильному слезотечению, проходящему на фоне покраснения белка глаза;
- Ячмень представляет собой плотный мешочек. Он образуется на веке и возникает из-за переохлаждения, попадания сора в глаз. Внутри ячменя происходят воспалительные процессы, которые приводят к выделению слезной жидкости;
- Дакриоцистит новорожденного отмечается в первые недели жизни ребенка. У каждого человека имеется носослезный канал, через который проходит слезная жидкость. В некоторых случаях встречается врожденная непроходимость данного канала. Однако у грудничков протекает постепенное открытие канала. Поэтому со временем выделение слезной жидкости прекратится;
- Компьютер вполне может стать причиной появления слез. Это происходит из-за долгого пользования ПК. В это время человек моргает гораздо реже. Когда пересыхание начинает раздражать роговицу глаза, возникает обильное выделение слезной жидкости;
- Возможно попадание инородного тела. Оно представляет собой ударное воздействие, пусть и несильное. Однако глаз в любом случае будет находиться в раздраженном состоянии. Вырабатывание слезной жидкости представляет собой защитный механизм для выведения стороннего объекта из организма.
Перечисленные причины являются основными при слезотечении. Однако каждая из них сопровождается характерной симптоматикой. Поэтому данные причины следует рассмотреть более детально.
Конъюнктивит
Является вирусным и обусловлен попаданием инфекции. Происходит воспаление, сопровождающееся течением слезной жидкости. При этом медицина выделяет несколько типов заболевания:
- Аденовирусный конъюнктивит становится сопутствующим заболеванием при вирусных инфекциях. Например, при гриппе, ОРВИ может возникать данный вид конъюнктивита. Происходит раздражение роговицы глаза, в связи с чем у пациента интенсивно выделяется жидкость из слезных каналов. Вместе со слезотечением наблюдается покраснение белков;
- Бактериальный конъюнктивит связан с проникновением бактерий в глаз. Это происходит при попадании сора, пыли, растирании грязными руками и так далее. Следствием этого становится развитие инфекции. В результате глаз будет болеть, наблюдается слезотечение и обильное выделение гноя;
- Аллергический конъюнктивит имеет аллергическую природу. Его возникновение обусловлено контактом с соответствующим раздражителем. В таких случаях симптоматика ярко выражена.
Отмечается набухание век, отечность, краснота белков, слезотечение, болевые ощущения. Указанные виды конъюнктивита имеют специфическое лечение, поэтому важно правильно установить причину недуга.
Ячмень
Попадание песка, пыли, переохлаждение способны привести к формированию ячменя. Это уплотнение, которое локализуется на веке. Оно быстро развивается, увеличивается в размерах. Внутри ячменного мешочка происходит накопление массы гноя. Мешочек растет и начинает сильно раздражать глаз. Это приводит к выделению слезной жидкости.
Дакриоцистит новорожденного
Связан с тем, что носослезный канал не отрывается. Поэтому слезная жидкость выводится из глаз. Подобное состояние у грудничков чаще всего проявляется уже с рождения. Оно объясняется смещением хрящевых пластин, которые и делают канал непроходимым для слезной жидкости.
Компьютер
ПК является весьма сильным раздражителем. Глаз постоянно напрягается, следя за изменениями картинок на экране. В сочетании с сухостью из-за редкого промаргивания, компьютер вызывает слезотечение.
Оно не представляет опасности и прекратится после небольшого отдыха.
Инородное тело
Наличие стороннего объекта в глазу травмирует белок. Он реагирует на это путем выделения слезной жидкости, которая обильно смачивает травмированное место и помогает удалить предмет из глаза. Поэтому выделение слезной жидкости является защитной реакцией органа на внешний раздражитель.
Вернуться к оглавлению
Слезятся глаза и текут сопли
Данное состояние характерно для простудных вирусных заболеваний или аллергических реакций. Причем в обоих случаях будет наблюдаться покраснение белков. Соответственно, нужно отделить причины друг от друга.
Если ранее аллергических проявлений не наблюдалось, это вирусная инфекция. Тем более, когда состояние сопровождается повышенной температурой, болью в горле, налетом на языке.
При аллергии имеет место выраженная опухоль век и переносицы. По этим признакам можно отличить аллергическое проявление от вирусного поражения организма.
Температура и слезятся глаза
Наличие обоих указанных признаков свидетельствует о вирусной инфекции. Это может быть грипп, ОРЗ, простуда, ангина. При температуре всегда происходит раздражение глаз. Они становятся красными и слезятся. Выделение слезной жидкости способствует заживлению глаза, она успокаивает раздраженную роговицу. Это нормальная протекторная реакция.
Диагностика
Следует разобраться в причинах, почему течет слеза из одного глаза у ребенка. Поскольку они различны, то разным будет и лечение. Соответственно, для выбора методики, необходимо определить причину. Следует выделить несколько основных видов диагностики:
- Некоторые действия можно выполнить самостоятельно. Так, необходимо осмотреть глаз ребенка, установив отсутствие посторонних предметов.
- Затем, нужно замерить температуру, осмотреть горло. При наличии температуры, покраснении горла, можно утверждать, что имеет место грипп или ОРВИ;
- Необходимо обратить внимание на состояние глаз. При наличии отеков век, гное, следует обращаться к врачу. Поскольку это признаки вирусной инфекции;
- Важно проверить наличие аллергической реакции. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.
Методы лечения
Методы лечения зависят от того, какая причина будет установлена.
- При инфекционных болезнях капают Офтадек, Полудан. Они отлично справляются с инфекцией. Для очищения глаза от гноя надо закапывать Альбуцит;
- В случае аллергических проявлений хорошо поможет мазь Гидрокортизон. Ее наносят на опухшее веко, аккуратно втирают для лучшего проникновения;
- Ячмень поддается лечению Тетрациклиновой мазью;
- При попадании инородного предмета, нужно промыть глаз и закапать Альбуцит, чтобы предотвратить развитие инфекции.
Вернуться к оглавлению
Повод для обращения к врачу
Обращаться к врачу необходимо при сочетании слезотечения с повышенной температурой. Поскольку это говорит о гриппе, простудных заболеваниях. В данном случае нужна помощь терапевта.
При слезотечении, опухании век, красноте белков, течении гноя необходимо обращаться к офтальмологу. Ведь это признаки инфекции глаза, которая может представлять угрозу остроте зрения.
Аллергия тоже должна лечиться под наблюдением врача-аллерголога. Соответственно, помощь специалистов нужна во всех случаях, за исключением воздействия компьютера и попадания в глаз пыли.
При этих обстоятельствах слезотечение само пройдет уже через несколько минут и не будет сопровождаться гноем, воспалениями.
Профилактика слезоточивости у детей
Следует привести общие правила профилактики:
- Важно ограничить время пользования ПК. Нельзя без перерыва сидеть перед компьютером более 1 часа. Нужны паузы по 10–15 минут.
- Детям рекомендованы витамины Черника Форте.
- Полезны прогулки на свежем воздухе, активные игры. Нахождение на улице насыщает глаз кислородом, делает его сильнее.
- Нужна гимнастика. При нормальном зрении следует проводить общеукрепляющее упражнение. Оно заключается в совершении круговых движений глазами и промаргивании.
Заключение
Таким образом, слезотечение у детей может являться причиной инфекционных поражений, аллергических реакций, попадания инородного объекта и так далее. Важно сразу же реагировать на подобные жалобы ребенка и осматривать глаз. При наличии описанных выше признаков, необходимо обращаться за медицинской помощью.
Источник
Сегодня от молодой мамы требуется быть основательно подкованной в любом вопросе, касающемся здоровья малыша. Типичный пример: что, как правило, слышит мама, когда у ребенка слезится глаз? «Промойте спитым чаем, и все пройдет», «Закапайте альбуцидом». Однако в первую очередь мама должна внимательно осмотреть малыша, вспомнить, что предшествовало появлению слез, прислушаться к себе, а затем решать, что делать. Потому что причины появления слез могут быть самыми разными: одни требуют лечения, другие проходят, минуя определенный возраст, третьи лишь указывают на проблемы, не требуя непосредственного лечения слезотечения.
Почему глазик плачет?
Ответить на вопрос, почему у ребенка слезятся глаза, можно, отыскав причину данного явления.
Наиболее распространены следующие причины:
- инфекционный (бактериальный или вирусный) конъюнктивит;
- аллергический конъюнктивит;
- ОРВИ;
- дакриоцистит;
- ЛОР-заболевания носа;
- инородное тело.
Инфекционный конъюнктивит кроме слезотечения имеет сопутствующие признаки. Например, мама может заметить, что глаз покраснел, закис, гноится, чешется, веки опухли, отекли. Похожие признаки могут сопровождать и аллергический конъюнктивит. Однако лечение внешне похожих заболеваний различное, поэтому так важно определить истинную причину, почему у ребенка слезится глаз.
Маме нужно обратить внимание на то, после чего глаз покраснел и заслезился. Если это случилось после общения с животным, прогулки на улице в период цветения растений или приема определенной пищи, это указывает на аллергический конъюнктивит. Типичным признаком вирусного конъюнктивита является «заразность». Если ребенок ходит в детский сад и заболел не только он, а еще несколько детей, это указывает на вирусную природу заболевания. Еще один отличительный признак инфекционного конъюнктивита: слезится один глаз. При аллергическом конъюнктивите такого не бывает, наличие симптомов отмечается на обоих глазах.
При ОРВИ во время сильного насморка и чихания может возникнуть ситуация, когда слезится глаз. Если нет сопутствующих симптомов конъюнктивита: глаз не гноится, не чешется, – слезотечение пройдет само, когда малыш вылечится от ОРВИ.
Часто встречается проблема, когда у месячного ребенка слезится один глазик. Как правило, при этом отсутствуют симптомы инфекционного заболевания, глаз может слезиться в любое время вне зависимости от окружающих условий: и дома, и на улице. При этом стандартное лечение каплями не приносит результатов. Эти признаки свидетельствуют о дакриоцистите — частичной закупорке слезного канала.
При ЛОР-заболеваниях носа, сопровождающихся отеком слизистой, может наблюдаться следующая картина. На улице у ребенка начинают течь слезы, а дома все прекращается. Это объясняется тем, что на улице под воздействием ветра или низкой температуры воздуха слизистая отекает, и происходит сужение слезо-носового канала. Слезки не могут по нему проходить в носоглотку и выходят наружу. Таким образом, то, что глаз слезится, указывает на возможное заболевание носа. Как только ЛОР-заболевание будет вылечено, глаз перестанет слезиться на улице.
Как глазику помочь?
Выше были перечислены причины того, почему у ребенка слезится глаз. Теперь разберемся, как вести себя в той или иной ситуации, исходя из предполагаемого диагноза. Сразу хочется отметить, что существует ряд показаний, при которых следует обязательно обратиться к врачу:
- возраст ребенка меньше года;
- светобоязнь;
- боль в глазах;
- ребенок хуже видит;
- на коже верхнего века отчетливо видны пузырьки (признак герпесного конъюнктивита, наряду с аденовирусным — наиболее опасного).
Также посетить доктора необходимо, если при самостоятельном лечении улучшение не наступает в течение двух дней.
Инфекционный конъюнктивит может быть вызван вирусами или бактериями. Отличить один вид от другого довольно сложно. Поэтому, как правило, офтальмологи выписывают малышу 2 вида капель: одни действуют против вирусов, другие — против бактерий. Однако современная медицина утверждает, что вирусный конъюнктивит проходит сам в течение недели — за это время организм самостоятельно с ним справляется. А бактериальный конъюнктивит местно лечится антибиотиками. Аллергический конъюнктивит лечится антигистаминными препаратами, однако это лишь устраняет его симптомы. Основное лечение — поиск аллергена и его устранение.
Дакриоцистит — это врожденная патология слезо-носового канала, при которой в нем существует пленочка, препятствующая прохождению слез в носоглотку, в результате чего они выходят через глазки. Поэтому возникает постоянное или эпизодическое слезотечение. Если знать, как выглядит проблема «изнутри», становится понятным, почему глазные капли не помогают. Так что же делать, если причиной слезотечения является дакриоцистит? До достижения ребенком 3–8-месячного возраста пленочка может разорваться самостоятельно без дополнительных лечебных мер. Если этого не происходит, то ребенку нужно будет делать зондирование слезо-носового канала (возможно, неоднократное). Мама может простимулировать разрыв рудиментарной пленочки при помощи массажа слезного мешочка.
Массаж слезного канальца
Как было сказано выше, слезотечение по причине ОРВИ проходит после лечения основного заболевания. То же можно сказать и о случае, когда глаз слезится на улице из-за наличия ЛОР-заболевания носа. То есть в данных случаях лечение слезотечения как такового не требуется.
Глаз может слезиться при попадании в него инородного предмета — пылинки, соринки, реснички, мошки и т. п. Если мама заметила что-то подобное в глазу ребенка, следует вымыть руки, смочить ватный тампон кипяченой водой комнатной температуры и аккуратно несколько раз провести им по закрытому глазу малыша в направлении к носу. Нельзя «вылизывать» соринку из глаза и тереть его сухим платком — он должен быть обязательно смочен. Если данная манипуляция не помогла, следует обратиться к врачу.
Протирание глаз тампонами, смоченными в отваре ромашки или крепкого чая, облегчает состояние малыша, таким способом можно промывать глазки от гноя, но лечебного эффекта они не дают. Так что если у ребенка слезится глаз, главное — найти причину и начать соответствующее лечение.
Источник