Скрытая кровь в кале у ребенка 1 год причины и лечение
Наличие кровянистых выделений в испражнениях – явление не редкое. Это сигнал родителям о том, что в организме ребенка происходят патологические процессы. С момента рождения малыша маме нужно постоянно следить за консистенцией испражнений и наблюдать за другими проявлениями – понос, тошнота или высокая температура. Если ребенок ходит в туалет с кровью, нужно немедленно вызывать врача.
Почему появляется кровь при дефекации
Скрытая кровь в кале у ребенка – это очень опасный симптом, который может указывать на серьезные заболевания
Причин кровянистых выделений довольно много. Все они серьезные, требуют осмотра у врача и дальнейшую терапию. Одна из самых частых причин этого явления – это геморроидальный узел или анальная трещина. В этом случае кровь имеет алый цвет и может оставаться на салфетке. Паниковать в этом случае не нужно. Вызовите врача, он назначит лечение. Такие патологические процессы довольно легко лечатся. Главное вовремя заметить проблему. Помимо геморроя и анальной трещины существует множество других причин.
По характеру и консистенции испражнений можно уже приблизительно судить о патологии. Если капли крови на поверхности кала, остается на салфетке, на стенках горшка, скорей всего, речь идет о геморроидальном узле. Если же консистенция жидкая и темная, возможно инфицирование ЖКТ. Обычно на фоне таких испражнений поднимается высокая температура тела. Эти симптомы часто указывают на сальмонеллез или дизентерию. Если кал черный, речь идет о внутренних кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Нередко кровь в кале скрытая, ее сложно увидеть невооруженным глазом. Такое явление указывает на серьезные проблемы с системой ЖКТ.
Выделяют целый ряд причин, которые могут спровоцировать кровяные выделения.
Все они, так или иначе, относятся к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта. К основным причинам относят:
- Воспаление слизистой желудка или гастрит. При этом заболевании может наблюдаться дефекация с кровью.
- Воспалительные процессы, дистрофические изменения тонкого кишечника (энтерит).
- Воспалительный процесс толстой кишки, иными словами колит.
- Язва желудка также может провоцировать появление крови в кале. При этом заболевании наблюдается образование дефекта на слизистой желудка.
- Язва двенадцатиперстной кишки.
- Гельминтоз, инфекционные заболевания часто сопровождаются кровяными испражнениями.
- Пищевая аллергия, отравление могут также иметь такой симптом – кровь в кале.
- Геморроидальные узлы, трещины и полипы.
Появление крови у ребенка в испражнениях может свидетельствовать и о таком серьезном заболевании как рак. В этом случае кровь алая, ее видно на стенках горшка, на салфетке, при испражнении кровь может литься тонкой струйкой или капать. После акта дефекации все проходит. Также наблюдается боль, которая часто носит наружный характер. Однако такое проявление может быть и при геморрое, и при трещине. В любом случае нужно вести ребенка к врачу, только он сможет поставить правильный диагноз.
Для определения возможной причины кровянистых выделений, родителям следует внимательно наблюдать за малышом. Это поможет собрать корректный анамнез при осмотре у педиатра, назначить необходимые анализы, пройти другие обследования.
Полезное видео — Кровь в стуле у ребенка:
При появлении крови в кале нужно немедленно обратиться к врачу, даже если не наблюдаются такие симптомы как высокая температура, боли при дефекации, тошнота или рвота. Нечистые испражнения указывают на патологический процесс внутри организма, который сам по себе не пройдет. Его нужно лечить под контролем педиатра, а не самостоятельно. Особенно это важно, когда речь идет о детях до двух лет.
Родителям после рождения ребенка нужно обязательно следить за состоянием здоровья малыша, его испражнениями. Своевременное выявление проблемы поможет не запустить патологический процесс и не довести его до онкологии.
Диагностика патологий
Колоноскопия – эффективная диагностики состояния внутренней поверхности толстой кишки
Для постановки диагноза потребуется ряд исследований. В первую очередь врач осмотрит малыша методом пальпации и расспросит о характере испражнений. Далее маленького пациента отправят на сдачу клинического анализа крови, а также кала для выявления гельминтов и скрытой крови.
Если картина неясная, может потребоваться такая процедура как ректороманоскопия. Она нужна для обследования нижних отделов кишечника, исследование проводится с помощью эндоскопа. Процедура сводится к введению маленькой камеры в задний проход. Если кровотечение не останавливается, такое исследование не проводят. Для получения четкой и ясной картины состояния нижнего отдела кишечника, ребенка следует подготовить к процедуре. Для этого его сажают на диету, которую пропишет врач, а за несколько часов до обследования кушать нельзя вообще.
Если ректороманоскопия ничего не выявила, может потребоваться колоноскопия.
Современная аппаратура поможет выявить реальную причину анального кровотечения, наличия скрытой крови в кале. Наряду с колоноскопией и ректороманоскопией назначается и УЗИ брюшной полости. Обычно УЗИ и анализы крови уже дают четкую картину заболевания. Главное вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением.
Методы лечения
Методику лечения назначает врач в зависимости от причины появления скрытой крови в кале
Схемы лечения зависят от типа заболевания, которое провоцирует появление крови в кале. Так, например, геморроидальный узел лечится с помощью мазей, свечей, а также кровеостанавливающих препаратов, сосудоукрепляющих.
Хирургическое вмешательство назначают в очень редких случаях. Инфекционные заболевания сопровождаются антибиотикотерапией и обязательной госпитализацией. Язвенный колит – серьезное заболевание, которое лечится с большим трудом. Любая терапия подразумевает соблюдение строгой диеты, дабы кишечник не нагружался.
Помимо основных препаратов назначаются различные препараты, направленные на восстановление кишечной флоры – пребиотики, пробиотики. При некоторых заболеваниях ЖКТ назначается гормонотерапия.
Родителям важно соблюдать все рекомендации и инструкции врача.
Из рациона следует исключать продукты питания, которые могут спровоцировать брожение при пищеварении. Также нельзя употреблять специи, сладости, жирные и жареные блюда. Врач выдаст родителям список разрешенных продуктов. Если при исследовании были выявлены полипы, потребуется хирургическое вмешательство, либо их удаление с помощью колоноскопа. После ткани обследуют и устанавливают их природу – злокачественную или доброкачественную. Если имеет место последняя, дальнейшее лечение не требуется. Злокачественные же образования лечатся с помощью химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Народные рецепты
Если речь идет о геморроидальном узле, врачи нередко советуют прибегать к народным рецептам наряду с традиционным лечением. Например:
- Ванночки с отваром ромашки – очень популярное и эффективное средство при геморрое. Нередко назначаются клизмы с травами. Хорошо работает компресс из облепихового масла. Оно имеет кровоостанавливающее и смягчающее действие. На ватный тампон наносят теплое масло и прикладывают на ночь.
- Гельминтоз можно вылечить с помощью настоя из репчатого лука. Овощ мелко шинкуют и заливают теплой водой. На следующее утро выпивают натощак. Большой популярностью пользуется рецепт, состоящий из смеси чеснока и молока. Перед его использованием нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как чеснок воздействует на слизистую желудка и кишечника.
- Полипы также можно вылечить народными средствами, например, с помощью травы чистотела. Учитывая тот факт, что чистотел, это ядовитое растение, его применение возможно только под наблюдением врача. Вместо «опасных» трав можно применить смесь хрена и меда, которая также помогает лечить полипы.
- Остановить кровотечение поможет отвар из крапивы. Это растение обладает уникальными свойствами и имеет в своем химическом составе множество полезных для организма веществ. Для этих же целей родители нередко используют апельсиновый отвар, который дети пьют намного охотней. Кора апельсина помогает остановить кровотечение.
При любом заболевании, которое провоцирует появление крови в кале, применять народные рецепты нужно только после консультации с врачом.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
Авторы: Щербина Е. А.
(Статья переведена и адаптирована специально для сайта КлубКом и komarovskiy.net.
Источник «UpToDate»)
ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение крови в кале ребенка может очень сильно встревожить родителей. Однако это бывает довольно часто и в подавляющем большинстве случаев не опасно. Известно много причин ректального кровотечения, но в основном они зависят от возраста ребенка. Ваш лечащий врач поможет определить, из-за чего наблюдается подобное и подобрать наиболее адекватное лечение.
В этой статье мы рассмотрим некоторые из самых распространенных причин ректального кровотечения (крови в кале) и опишем дополнительные методы исследования, которые могут понадобиться для диагностики.
КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
Большинство детей с легким ректальным кровотечением не имеют серьезных заболеваний. Тем не менее невозможно установить истинную причину кровотечения заочно. Поэтому, если вы заметили, что у вашего ребенка есть кровотечение из прямой кишки, вам следует показать его врачу, чтобы определить, нужно ли провести дополнительное обследование.
ВИДЫ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Выделяют два основных источника появления крови в кале: верхние отделы пищеварительного тракта (желудок и тонкий кишечник) и нижние отделы пищеварительного тракта (ободочная кишка, прямая кишка и анус).
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта обычно вызывает черный дегтеобразный стул (это связано с превращением железа гемоглобина в солянокислый гематин под действием соляной кислоты желудка. Солянокислый гематин имеет черный цвет).
- Кровотечение из нижней части пищеварительного тракта обычно вызывает стул, который характеризуется наличием кала с примесями свежей крови красного цвета (прожилки крови или кровь, перемешанная с калом).
- Некоторые пищевые продукты и лекарства также могут изменять цвет стула, окрашивая его почти в цвет крови (т.е. красный или черный). Список этих веществ приведен ниже:
— антибиотики;
— свекла;
— активированный уголь;
— ароматизированный желатин (красного цвета);
— порошковые красители с напитками;
— лекарства, которые содержат красители;
— шоколад;
— препараты железа;
— различные темно-зеленые продукты.
Однако не всегда получается точно определить источник или тип ректального кровотечения, основываясь лишь на цвете кала. Опрос и осмотр необходимы в любом случае.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ КРОВИ В КАЛЕ
- Анальная трещина, или трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой оболочки, который может развиться, если у ребенка постоянно наблюдается обильный и/или твердый кал (запор). Анальные трещины могут возникнуть у детей всех возрастных групп — от новорожденных до детей школьного возраста и даже студентов. Симптомы анальной трещины включают в себя боль, напряжение, крик или кряхтение во время дефекации, а также наличие ярко-красной (свежей) крови на поверхности кала. У многих младенцев и детей с анальными трещинами в анамнезе есть данные о запорах.
- Аллергия на белок коровьего молока и сою (АБКМ) – непереносимость коровьего молока и сои, также известная как «аллергия на молоко», «белок-индуцированный проктит или проктоколит». Это состояние обычно диагностируется у младенцев. Данная патология связана с сенсибилизацией организма ребенка к белку коровьего молока или сои и обычно развивается у детей на искусственном вскармливании. Но аллергия может развиться и у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, если его мать употребляет молочные продукты. АБКМ в большинстве случаев проходит без лечения к 12 месяцам, то есть ребенок ее перерастает. Симптомы АБКМ могут включать рвоту, диарею и кровь в кале. Если именно АБКМ признана наиболее вероятной причиной появления крови в кале, то диета с исключением коровьего молока считается тактикой выбора. Детей-искусственников пробуют перевести на смеси, содержащие расщепленный белок коровьего молока. Матерям, которые кормят только грудью, предлагают исключить из своего рациона все молочные продукты приблизительно на 2 недели, после чего можно попробовать оценить эффективность данной «терапии».
МЕНЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
- Воспалительные заболевания кишечника, также известные как болезнь Крона или язвенный колит, — это состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. Воспаление приводит к появлению таких симптомов, как кровавый стул, диарея, отсутствие аппетита и потеря веса.
- Инфекционная диарея, вызванная вирусами, бактериями или паразитами, которая может сопровождаться появлением крови в кале у детей дошкольного и школьного возраста. Инфекционная диарея может развиться в результате употребления зараженных продуктов или напитков, а также после приема курса антибиотиков (имеется в виду «антибиотик-ассоциированная диарея»). Наиболее типичные симптомы инфекционной диареи — кровь в кале, лихорадка и боли в животе.
- Ювенильные полипы — это наросты на слизистой оболочке толстого кишечника, которые могут развиваться у детей в возрасте от двух до восьми лет. Обычно они проявляются бессимптомным кровотечением свежей кровью. Ювенильные полипы, как правило, доброкачественные или предраковые, но врач должен обязательно обследовать ребенка, чтобы решить вопрос об их удалении.
- Ряд других, более серьезных заболеваний, в том числе инвагинация кишечника (форма кишечной непроходимости) или болезнь Гиршпрунга (форма обструкции — непроходимости — толстого кишечника, которая проявляется с рождения), также могут быть причиной кровотечения из прямой кишки. В большинстве случаев все эти состояния развиваются внезапно. Если ваш ребенок вдруг становится вялым у него появляется кровавый стул, боль в животе, лихорадка или другие необычные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!
ДИАГНОСТИКА АНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ)
Иногда врач может определить причину кровотечения лишь при помощи сбора информации и объективного осмотра, в который обычно входит пальцевое исследование анального отверстия, или, другими словами, ректальное исследование. Врач может также проверить образец кала на наличие в нем крови при помощи лабораторных методов.
Обычно для диагностики достаточно применения этих двух методов исследования. Если же причина кровотечения остается по-прежнему неясной, то может потребоваться более углубленное обследование. Оно включает в себя колоноскопию — эндоскопическое исследование толстого кишечника, визуализирующие обследования (рентгеновские или ультразвуковые исследования). Врач выбирает наиболее подходящие методы в зависимости от клинической картины заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ РЕКТАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
Как уже говорилось выше, известен целый ряд возможных причин ректального кровотечения. Но только лечащий врач может решить, нуждается ли Ваш ребенок в лечении и в чем конкретно оно будет заключаться. Даже если кровотечение кажется незначительным или проходит само по себе — ваш ребенок должен быть осмотрен врачом!
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 20/07/2015 12:00
обновлено 01/01/2016
— Болезни желудочно-кишечного тракта, Популярная медицина
Источник
Виды ректального кровотечения
Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.
- Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
- В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
- “Ложное” кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.
8 частых причин кровянистого стула у детей старше года
Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.
| ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ | Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок |
| АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА |
|
| КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ |
|
| ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ |
|
| ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА |
|
| ИНВАГИНАЦИЯ |
|
| ПОЛИПЫ | Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью |
| БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА |
|
11 распространенных причин нарушения у грудничка
У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.
Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов
| ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА |
|
| ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА |
|
| АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ |
|
| ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ |
|
| КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ | Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах |
| ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
|
| ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА |
|
| ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ |
|
| ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К |
|
| ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ |
|
| АЛЛЕРГИЯ |
|
В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:
Скрытая кровь – замаскированная опасность
Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:
- синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
- язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
- онкологические заболевания органов пищеварительной системы.
Когда срочно нужно к врачу
Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе “почему у ребенка кровь в кале”.
Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.
Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:
- непрекращающееся кровотечение;
- кровавая рвота;
- повышенная температура;
- боли в животе;
- отсутствие стула на протяжении нескольких дней.
Методы диагностики
Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:
В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки
- визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
- сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
- ректальная пальпация;
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия и прочие методы диагностики.
Порядок и способ лечения
Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.
При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта схема комплексного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии. Терапия аллергии включает выявление и устранение аллергена, прием антигистаминных средств.
Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство. С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.
Важные рекомендации родителям
Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:
- пристально наблюдать за самочувствием малыша;
- не паниковать;
- убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).
Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.
Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!
Заключение
Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи. Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.
В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:
Источник