Сколько за год можно болеть ребенку 3 лет
С сентября по май ваш дом превращается в лазарет, аптечка регулярно пополняется «свежими» препаратами от насморка, кашля, боли в горле, а вы с малышом никак не наладите более менее регулярное посещение детского садика или развивающих занятий, не говоря уже о маминой работе… К сожалению, для многих это знакомая ситуация.
Участковый педиатр автоматически ставит «вечные» ОРЗ или ОРВИ и неизменно назначает одни и те же средства. И, кажется, нет конца «непонятному» кашлю и насморку. Время идет, и к уже почти «родному» ОРЗ присоединяется аллергия на лекарства, хронические заболевания и толстая пачка больничных листов. И все это на фоне полной неосведомленности родителей об общем состоянии здоровья их ребенка и о способах изменить ситуацию, защитить организм малыша.
В медицине такое положение дел имеет короткое название: ЧБД.
Диагноз или статистика?
Ребенок до 1 года болел ОРЗ более 4 раз? С 2 до 3 лет перенес более 6 случаев ОРВИ, а до 5 лет простужался более 5 раз? Лечащий врач, наверняка, уже успел «обрадовать» вас, определив малыша в группу, так называемых, «часто болеющих детей», или ЧБД.
Чем опасен подобный «диагноз», о чем стоит волноваться родителям и как переломить пресловутую статистику?
Прежде всего, стоит сказать, что ЧБД – не диагноз, а медицинский термин, обозначающий детей, которые болеют чаще, чем «положено». Возникает правомерный вопрос: чаще – это сколько? И кто определяет эти цифры?
Например, в США и Великобритании считается, что болеть 6 раз в год в возрасте до 3 лет – совершенно нормально. А если ребенок ходит в детский садик, то имеет право «подхватывать» респираторную инфекцию до 10 раз в год.
Кстати, по мере взросления дети гриппуют все реже и реже. Согласно все той же статистике, малыши первых 3 лет жизни болеют ОРЗ в течение года в 2-2,5 чаще, чем дети в возрасте 10 лет и старше. И этому есть объяснение. Иммунитет новорожденного представляет собой незрелую систему. Он постепенно совершенствуется, знакомясь с разного рода бактериями, вирусами, инфекциями, учится распознавать их, отражать их нападение.
Ребенок не может не болеть?
С одной стороны, то, что малыши болеют чаще, чем взрослые люди, совершенно нормально. Как бы парадоксально это не звучало. Но с другой стороны, частые ОРЗ и отсутствие положительной динамики (сокращение случаев заболеваний по мере возраста ребенка) свидетельствуют о том, что иммунитет не развивается, чем-то угнетается. И это состояние требует куда более углубленного внимания, чем назначения раз от разу одних и тех же лекарств.
Частые и затяжные ОРЗ и ОРВИ могут приводить к нарушению физического и нервно-психического развития детей, формированию хронических воспалительных процессов в органах дыхания. И это еще не все. Ребенок реже общается со сверстниками, не ходит в детский сад, позже – пропускает занятия в школе, а значит, страдает процесс социализации и учеба. Карьера родителей, кстати, тоже под угрозой: какая тут работа, если каждый месяц приходится брать больничный на неделю-две, а то и больше.
Итак, ЧБД – это не диагноз, а статистика в данном случае дает очень расплывчатую и условную картину. Вроде бы речь идет о норме, но норма эта граничит с весьма опасными и неприятными вещами. Так что остается вопрос – очень конкретный и требующий внятного ответа: что делать маме с папой, чтобы их малыш болел реже и не относился к группе ЧБД?
Ответ прост: выявить и по возможности устранить причины, мешающие детскому организму полноценно развиваться.
Почему ребенок начинает часто (и длительно) болеть?
Есть ряд причин, мешающих иммунитету укрепляться естественным образом.
1. Слишком раннее попадание в среду, где несозревший иммунитет малыша встречает множество болезнетворных бактерий. Такой средой чаще всего становятся ясли, куда ребенка определяют в возрасте от 1 до 2 лет. А ведь именно в это время происходит постепенная смена пассивного (поступившего от мамы с молоком) иммунитета на только начинающий развиваться активный (свой собственный) иммунитет. Организм еще не имеет собственных сил для борьбы с таким количеством разнообразных вирусов, происходит сбой, и если среда остается неизменной, ребенок начинает непрерывно болеть.
2. Плохая экология и вредные привычки отдельных членов семьи, такие как курение.
3. Неблагоприятные жилищные условия.
4. Склонность родителей заниматься самолечением, в ходе которого идет борьба с симптомами, а не с корнем проблемы.
На самом деле все эти факторы – различные проявления одного «корня всех зол»: неблагоприятной окружающей среды!
Путь решения проблемы здесь ясен: необходимо изменить окружающую среду, образ жизни.
Создаем благоприятную окружающую среду
• Питание: ребенок должен кушать полезную, здоровую пищу и, желательно, обходиться без перекусов.
• Воздух: чистый, прохладный и влажный – сам по себе служит отличным средством, дающим силу иммунитету.
• Режим дня: у малыша должно быть четко установленное время для приема пищи, сна и отдыха.
• Питье: никакой газировки и слишком сладких напитков! Детям предлагаем чистую воду, фруктовые чаи, компоты, морсы.
• Физические нагрузки: должны быть умеренными и продуманными. Для ЧБД идеальны активные игры на свежем воздухе. А вот плавание в общественных бассейнах – не подходящий спорт для часто болеющего ребенка.
• Одежда: не нужно кутать ребенка. Помним, что перегрев чаще вызывает болезни, чем переохлаждение.
И еще одна вещь.
• Убеждение родителей в том, что любую болезнь надо лечить лекарствами. Неверная точка зрения. Необходимо давать организму возможность самостоятельно побороться с недугом. Впрочем, грамотная помощь в разумных пределах тоже не помешает.
Родителям часто болеющих деток важно создать для них такие условия, при которых иммунитет быстро и с минимальными потерями будет справляться с вирусами (см. вышеперечисленные пункты), а также стараться предупреждать заражение. Но не за счет ограничения общения со сверстниками (помним про важность социализации!), а с помощью достижений современной медицины.
Невидимая маска – в помощь организму
Мамы часто мечтают надеть на свое чадо защитную маску (а лучше – скафандр!), которая бы защитила малыша от неотвратимых контактов с болезнетворными бактериями. Мечты сбываются:) В наше время подобная «маска» — отнюдь не фантастика.
Назаваль ПЛЮС – не имеющее аналогов средство для профилактики простуды и гриппа. Это спрей, в состав которого входит микродисперсный порошок целлюлозы, экстракт мяты перечной и экстракт дикого европейского чеснока (черемши). При попадании на слизистую препарат образует тонкий прозрачный гелеобразный защитный слой. Он выстилает полость носа и блокирует проникновение вирусов и бактерий в организм. Экстракт дикого чеснока обладает противовирусным и антибактериальным действием, препятствуя размножению вирусов и бактерий в полости носа. Образуя в полости носа естественный барьер, Назаваль ПЛЮС защищает организм от ОРВИ и гриппа.
Планируя с малышом «выход в свет», за 10-15 минут до выхода из дома сделайте по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, предварительно очистив его. Защита будет действовать 5-6 часов, потом процедуру можно повторить. И не забывайте, что защитный слой Назаваль ПЛЮС необходимо возобновлять после каждого очищения полости носа.
Пусть ваш малыш живет полноценной жизнью!
На правах рекламы
Источник
Часто слышу от родителей: «Ребенок болеет каждый месяц. Это же ненормально. У него вообще отсутствует иммунитет!» А какое мнение у медиа – доктора Евгения Комаровского на этот счет?
Согласно его точке зрения нормальный малыш может хворать за год от 6 до 12 раз.
Причем в европейских странах родственники малыша не делают из столь частых заболеваний трагедию. У наших же мам сопли и чихание становится поводом срочно назначить ребенку антибиотики.
❗ Хотя для выздоровления всего-то и надо: обеспечить постельный режим, частое теплое питье, доступ свежего воздуха.
5 тезисов Евгения Олеговича для родителей о способах защиты ребенка от болезней
1. Используйте народную медицину с умом. Народная медицина – это тоже лекарство. А любое лекарство может не только вылечить, но и навредить. Поэтому его нужно использовать после того, как получишь консультацию доктора.
НАПРИМЕР! Все знают о полезных свойствах малины. Но если температурящему карапузу дать чашку малинового чая, то благодаря лечебным свойствам малины, детка начнет активно потеть.
Это, несомненно, снизит температуру, но и сделает мокроту более вязкой, что может вызвать дополнительные осложнения.
Поэтому перед тем, как дать стакан малинового чая, нужно предложить крохе пару стаканов обычной жидкости.
2. У государства должна быть единая стратегия борьбы с заболеваниями ОРВИ. Самим родителям очень сложно справится с профилактикой заболеваемости у детей. К этому процессу обязаны быть подключены государственные организации и учреждения, например, школа, детский сад и так далее.
Для того чтобы детки не хватали вирусы, в школе и детском саду рекомендовано проводить проветривания помещений и влажную уборку. Это дает возможность освободить помещение, где находится наш малыш, от вредных вирусов.
Обсуждайте эти вопросы с администрацией учебных учреждений.
3. Солевой раствор – спасение от вирусов. Как же обезопасить себя от заболевания, если есть необходимость посещать общественные организации?
Приготовьте солевой раствор из литра кипяченой воды и чайной ложечки соли.
Такую жидкость заливают в пустой баллончик, и разбрызгивают в обе ноздри в помещении с большим скоплением людей. Это уменьшит количество вирусов в носу.
4. Закаливание не спасет при ОРВИ. Закаливание – это постепенное приучение организма к низким температурам. Однако наши дети чаще болеют не из-за того, что ходят раздетыми и переохлаждаются, а из-за влияния болезнетворных вирусов. Поэтому закаливание не спасет при вирусной инфекции.
Задача родители — обеспечить малютке влажный и свежий воздух, это поможет уберечься от постоянных болезней.
5. Используйте простые способы лечения. Для быстрого выздоровления чада достаточно использовать следующие рекомендации:
✅ Надеть на кроху теплую одежду.
✅ Открыть окна, и купить увлажнитель воздуха. Температура воздуха в комнате должна быть не выше 19 градусов.
✅ Предлагайте малютке пить много жидкости комнатной температуры. Тогда карапуз будет обильно потеть, а слизь и мокрота останутся жидкими, и будут легко отходить.
✅ Не стоит пичкать больного едой через силу. Детка должен сам попросить покормить его. Ничего страшного, если за время болезни он скинет пару килограмм. После выздоровления он с легкостью восстановит прежний вес.
✅ Иногда можно использовать капли для сужения сосудов или солевые растворы.
Самое главное, не нужно поить заболевшего вирусной инфекцией малютку антибиотиками. Достаточно обеспечить ему необходимые условия, и детский иммунитет с легкостью справится с заболеванием.
Мы очень хотим быть лучше для Вас! Повлияйте на развитие канала — Пожалуйста, поставьте лайк или сделайте репост, если действительно понравилась статья. Так мы видим, в какую сторону двигаться.
Спасибо за то, что Вы с нами :)!
Источник
Оформление данного вида больничного необходимо для оплаты дней, фактически посвященных уходу за ребенком. Листок нетрудоспособности является официальным документом, а его выдача строго регламентирована законом.
Его могут получить как родители, так и иные родственники, по факту ухаживающие за детьми во время их болезни. Возраст детей, до которого можно брать больничный лист в связи с их заболеванием, ограничивается совершеннолетием, а продолжительность освобождения от работы напрямую зависит от их возраста.
Оформить больничный могут педиатр, врач узкой специализации, а в стационаре — лечащий доктор. Листок нетрудоспособности по уходу за несовершеннолетним членом семьи невозможно выписать задним числом.
Оплату и расчет пособия производит работодатель в зависимости от трудового стажа застрахованного лица за счет средств Фонда социального страхования (ФСС). Период временной нетрудоспособности исчисляется в календарных днях.
В целях установления мер поддержки населения в связи с распространением в РФ коронавируса был принят Федеральный закон № 104-ФЗ от 01.04.2020. Согласно ст. 1 этого закона с 1 апреля по 31 декабря 2020 года действует особый принцип расчета больничных листов.
Кто может сидеть на больничном с ребенком
Оформить листок нетрудоспособности может родитель (мама, папа), опекун либо попечитель ребенка, фактически осуществляющий уход за ним. Правом на получение больничного обладают и иные родственники (например, бабушка). Главным условием является официальное трудоустройство ухаживающего лица, а в случае ведения предпринимательской деятельности — оплата им взносов в ФСС.
При желании листок нетрудоспособности может выдаваться поочередно разным членам семьи. При этом длительность больничного не должна превышать установленных сроков.
Совместное проживание родственника и несовершеннолетнего лица, за которым осуществляется уход во время болезни, не является требованием закона. Запрос врача подтвердить этот факт является необоснованным.
В больничном будет отказано, если родственник ребенка не нуждается в освобождении от работы и находится:
- в ежегодном оплачиваемом отпуске, либо отдыхает за свой счет;
- в отпуске по беременности и родам;
- в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет (только если гражданин при этом не выполняет профессиональных обязанностей в режиме неполного рабочего времени или на дому согласно п. 40 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011).
Если ребенок заболевает под конец отпускного периода и не выздоравливает к его завершению, больничный выдается с даты, когда нужно было приступить к работе.
Пример
Елена находилась в отпуске по уходу за сыном Ваней до 17.07.2019 года (до исполнения ему 3 лет). Малыш заболел 14 июля и проболел до 20-го. Мать получит больничный лист с 18 по 20 июля.
Листок временной нетрудоспособности не может быть выдан нетрудоустроенным пенсионерам, учащимся и безработным.
До какого возраста ребенка дают больничный
Листок нетрудоспособности по уходу за детьми может выдаваться, пока им не исполнится 18 лет. Если в детском саду, куда ходит ребенок до 7 лет, вводится режим карантина, то мать или другой родственник имеет право на получение больничного на весь период ограничения работы учреждения.
В представленной ниже таблице обозначено, до какого возраста положен листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в том или ином случае:
| Возраст ребенка (лет) и особенности заболевания | Амбулаторное лечение | Стационарное лечение |
|---|---|---|
| До 7 | + (в т. ч. при карантине) | + |
| От 7 до 15 | + | + |
| От 15 до 18 | + | − |
| До 18 (ребенок-инвалид) | + | + |
| До 18 (ВИЧ-инфицированный) | − | + |
| До 18 (с поствакцинальными осложнениями, злокачественными новообразованиями) | + | + |
При лечении в условиях стационара листок нетрудоспособности выписывается ухаживающему родственнику только в том случае, если он пребывает в лечебном учреждении совместно с несовершеннолетним.
При нахождении ребенка от 15 до 18 лет в стационаре его родственники не имеют права на получение больничного. Считается, что в этом возрасте человек в состоянии позаботиться о себе, находясь в больнице, а значит не нуждается в дополнительном уходе.
Если хроническая болезнь ребенка протекает в состоянии ремиссии, больничный ухаживающему за ним родственнику не полагается.
Сколько можно сидеть на больничном с ребенком
Длительность пребывания родителя на больничном зависит от возраста детей. Чем младше ребенок, тем длиннее разрешенный период временной нетрудоспособности, который будет оплачен. Данная зависимость наглядно представлена в таблице:
| Возраст ребенка (лет) и особенности заболевания | Срок освобождения от работы (на один случай болезни) | Максимальное количество оплачиваемых дней больничного за календарный год |
|---|---|---|
| До 7 | Весь период лечения (карантина) | 60 в стандартных случаях, 90 — при лечении заболеваний из Перечня |
| От 7 до 15 | До 15 календарных дней, больше — по заключению врачебной комиссии (ВК) | 45 |
| От 15 до 18 | До 3, по решению ВК — до 7 | 30 |
| Особые условия выдачи больничного | ||
| До 18 (с ВИЧ-инфекцией, осложнениями после вакцины, злокачественными опухолями) | Весь период лечения | Без ограничений |
| До 18 (ребенок-инвалид) | Весь период лечения | 120 |
При уходе за детьми до 15 лет, которые проживают в зонах, пострадавших от радиоактивного воздействия, были переселены или эвакуированы из них, а также родились после облучения одного из родителей, листок нетрудоспособности выдается на все время болезни.
При необходимости больничный может быть продлен по решению ВК. В случае ухода за ребенком-инвалидом, а также в иных особых ситуациях, указанных в таблице, листок нетрудоспособности выдается на весь срок заботы о больном вплоть до его выздоровления. При этом годовой лимит оплачиваемых дней либо существенно повышается, либо не ограничивается вовсе.
Если общий период нетрудоспособности превышает установленные годовые лимиты по оплате, пособие сверх нормы не выплачивается.
Пример
К ноябрю 2019 года общий срок пребывания Елены на больничных по уходу за пятилетним Ваней составил 58 дней. Ребенок часто болел ОРЗ. В декабре мальчик заболел снова, в больнице мать получила листок временной нетрудоспособности на 5 дней. В бухгалтерии Елене оплатят всего 2 дня листка временной нетрудоспособности.
Учетом дней, проведенных родственником на больничном по уходу за детьми, занимается работодатель. Врач выдает листок временной нетрудоспособности даже в том случае, если лимит оплачиваемых дней превышен.
Оформление больничного по уходу за ребенком
При амбулаторном лечении листок временной нетрудоспособности выдается врачом (общей практики или узким специалистом) по месту прикрепления ребенка. Больничный будет открыт при первичном посещении, даже если прием осуществляется на дому. Личное присутствие родственника, осуществляющего уход, необходимо для выдачи бланка нетрудоспособности.
Согласно законодательству, выдача больничного по уходу за ребенком задним числом не допускается. Эта информация подтверждена на сайте ФСС России. Листки нетрудоспособности строго учитываются в медицинских организациях, поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы пособие было выплачено за весь период отсутствия на работе.
Доктор может отдать бланк ухаживающему лицу до выздоровления ребенка. В этом случае документ необходимо иметь при себе на каждом приеме. Также больничный может находиться в кабинете врача и будет выдан на руки только после его закрытия.
При лечении в стационаре (в том числе дневном) больничный оформляется лечащим врачом ребенка.
Для оформления больничного необходимы удостоверение личности (паспорт, свидетельство о рождении) и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) ребенка, а также паспорт матери или иного родственника. Все больше медицинских учреждений ведут электронный учет документации и видят всю необходимую информацию в базах данных. Однако лучше иметь паспорт и свидетельство при себе.
Если одновременно заболевают двое детей, выдается один больничный по уходу за ними, если трое и более, полагается выдача двух бланков согласно п. 38 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011.
Если второй ребенок заболевает до того, как поправится первый, то изначально выданный бланк будет продлен до момента выздоровления обоих детей.
Как оплачивают больничный по уходу за ребенком
Согласно законодательству, оплачиваются календарные дни пребывания на больничном (то есть зачтутся не только будни, но и выходные).
Если родственник ребенка работает по внешнему совместительству на момент заболевания, и в течение двух предшествующих календарных лет был устроен у тех же работодателей, больничный будет оплачен каждым из них. Врач выдаст отдельный бланк для каждой из организаций.
В ряде других ситуаций оплата пособия по болезни ребенка будет производиться одним работодателем на выбор застрахованного лица.
Для оплаты пособия необходимо предоставить работодателю оригинал документа. Многие медицинские организации выдают электронные листки нетрудоспособности. В этом случае желательно выяснить в бухгалтерии, сможет ли она принять данный вид бланка.
Если родитель (родственник) ребенка исполняет профессиональные обязанности в условиях неполного рабочего времени, ему также положен больничный согласно абз. 4 ст. 93 Трудового кодекса РФ. Это же касается лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком. В случае выполнения профессиональных обязанностей неполный день (неделю) они имеют право на оплату листка временной нетрудоспособности.
Как рассчитывают больничный по уходу за ребенком
Оплата листка нетрудоспособности рассчитывается на основе среднего заработка лица, осуществляющего уход за ребенком в период его болезни. Важны два календарных года, предшествующие году наступления страхового случая.
Пример
Если ребенок заболел в марте 2020 года, то для расчета пособия бухгалтерия будет использовать информацию о заработной плате сотрудника в 2018 и 2019 годах.
Величина выплачиваемого пособия зависит от страхового стажа лица, ухаживающего за ребенком, и составляет от 60% до 100% среднего заработка. Однако дополнительно учитывается продолжительность больничного и место оказания медицинской помощи.
Если в период с 01.04.2020 по 31.12.2020 сумма получается меньше, чем при расчете от минимального размера оплаты труда (МРОТ), то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается как 100% среднего дневного заработка от МРОТ в конкретном месяце за каждый день больничного. При этом правила, применяемые при работе на условиях неполного времени и при использовании районных коэффициентов, остаются прежними.
При лечении в амбулаторных условиях первые 10 дней больничного оплачиваются согласно страховому стажу, а последующие — в размере 50% от среднего дохода. Если ребенок получает медицинскую помощь в стационаре, то весь период нахождения в медицинском учреждении оплачивается его родственнику в зависимости от продолжительности стажа.
Пособие по временной нетрудоспособности назначается в течение 10 календарных дней после передачи документов работодателю. Выплата должна поступить в ближайший день начисления зарплаты.
Источник