Сколько писает ребенок 5 лет
Содержимое детского подгузника и горшка — это своеобразный индикатор состояния здоровья ребенка. Внешний вид, консистенция и отсутствие посторонних примесей в кале говорят о нормальной работе пищеварительного тракта. Хорошо функционирующая мочевыделительная система «производит» прозрачную и немного желтую жидкость, количество которой меняется по мере роста ребенка.
Особое внимание уделяют тому, сколько раз в сутки ребенок мочится. Количество суточных мочеиспусканий не должно оставаться без внимания родителей.
Сколько раз в сутки должны мочиться дети разных возрастов: нормы
Известно, что допустимая норма суточных мочеиспусканий у детей, варьируется в зависимости от их возраста. Чем старше ребенок – тем реже он должен опорожнять свой мочевой пузырь. Изменяется и объем выделяемой жидкости – ее становится намного больше. Другими словами, грудной младенец писает часто и мало, годовалый малыш или детсадовец 3 лет — реже, но объемнее.
Количество мочеиспусканий ребенка зависит от множества факторов. В первые сутки своей жизни новорожденный малыш может мочиться очень мало, или же не делать этого вовсе, и с этим ничего не нужно делать. Его моча поначалу может иметь оранжевый оттенок из-за многочисленных примесей солей уратов. Обычно через 2 или 3 суток все приходит в норму, и дальше процесс будет зависеть от того, какое у малыша питание (грудное молоко или смесь), в каком состоянии его мочевыделительная система, и даже от температуры воздуха окружающей среды.
Малыши до 3 лет могут слишком эмоционально отреагировать на процесс приучения к горшку и отлучение от груди. В связи со стрессом ребенок начинает ходить «по-маленькому» чаще. В этот период многие мамы замечают, что количество суточных мочеиспусканий значительно меняется в большую сторону (длиться это может несколько месяцев). Кроме того, факторами, влияющими на увеличение или уменьшение, становятся:
- психическое и эмоциональное здоровье и настроение;
- время года;
- особенности характера и привычки;
- режим дня;
- анатомические особенности.
Для того, чтобы примерно понимать границы норм и патологий, необходимо ознакомиться с нижеприведенной таблицей. Указанные в ней данные могут помочь ответить на вопрос, сколько раз в день должен мочиться ребенок в зависимости от возраста при нормальном количестве потребляемой жидкости:
| Возраст (месяц) | Примерная норма | ||
| выделяемого объема жидкости за сутки (мл) | суточных мочеиспусканий | выделяемого объема жидкости за один раз (мл) | |
| 0-6 | 300-500 | 20-25 | 20-35 |
| 6-12 | 300-600 | 15-16 | 25-45 |
| 1-3 | 760-820 | 10-12 | 60-90 |
| 3-5 | 900-1070 | 5-9 | 70-90 |
| 5-7 | 1070-1300 | 7-9 | 100-150 |
| 7-9 | 1240-1520 | 7-8 | 145-190 |
| 9-11 | 1520-1670 | 6-7 | 220-260 |
| 11-14 | 1600-1900 | 6-7 | 250-270 |
Причины частых мочеиспусканий у ребенка
В медицине есть такой термин – «поллакиурия». О ее наличии можно говорить, если ребенок писает понемногу и часто – чаще 30-40 раз в сутки, с интервалом в 10-30 минут. Поллакиурия может быть как физиологической, так и являться симптомом развившейся патологии мочевыделительной системы.
Физиологическая поллакиурия не вызывает у ребенка неприятных ощущений и боли, у него хорошее самочувствие, он пьет мало воды и хорошо спит днем и ночью. За одно мочеиспускание выделяется жидкости чуть меньше, чем в норме, при этом симптомы недержания полностью отсутствуют. Почему ребенок часто писает при физиологической поллакиурии? Причинами становятся:
- желание как можно скорее освоить горшок;
- эмоциональное потрясение (возраст от 4 до 6);
- употребление мочегонных напитков и продуктов питания;
- переохлаждение;
- прием некоторых видов медикаментов.
Ложные и непродуктивные частые позывы сигнализируют о развитии патологических процессов в организме. Если у новорожденного и месячного малыша обнаружить их крайне тяжело, то школьник 8, 9 или 10 лет уже может поделиться своей проблемой с взрослыми. Когда ребенок часто писает и присутствует один или несколько из нижеуказанных симптомов, важно не затягивать с посещением медицинского учреждения:
- боль, резь и жжение;
- зуд в области гениталий;
- высокая температура;
- рвота, тошнота;
- плаксивость, отказ от еды, вялость.
Диагностические методы
Почему малыш писает много раз в сутки? Чтобы выяснить причину, достаточно будет посетить кабинет участкового педиатра или узкопрофильного специалиста – детского уролога. Врач проведет осмотр, соберет имеющийся анамнез и выпишет направление на анализы. Для точной диагностики понадобится:
- сдать позволяющие определить количество микробов и наличие или отсутствие воспаления общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко (рекомендуем прочитать: сбор мочи по Нечипоренко у детей: расшифровка результатов, нормы);
- сдать клинический и общий анализ крови, которые помогут исключить развитие сахарного или несахарного типов диабета;
- пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (при необходимости с контрастом);
- выполнить определяющую нарушение уродинамики мочеточников урофлоуметрию;
- посетить других специалистов – нефролога, психотерапевта, иммунолога, инфекциониста, детского гинеколога.
При выявлении патологий со стороны мочевыделительной системы ребенка будут лечить в стационаре. К таким патологиям относят:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- туберкулез мочевыводящих путей;
- мочекаменную болезнь;
- почечную недостаточность;
- наличие новообразований в мочевом пузыре.
Некоторые медицинские учреждения предусматривают частичное пребывание в отделении – дневной стационар. Пройти обследование и дальнейшее диспансерное наблюдение помогут специализированные диагностические центры и нефрологические отделения частных клиник.
Возможные варианты лечения
Схема лечения любого типа поллакиурии как у грудничка, так и у ребенка 5 или 10 лет зависит от результатов лабораторных анализов, диагностических исследований и заключений специалистов. Физиологическое расстройство не требует стационарного лечения и специфической медикаментозной терапии. Все что требуется от родителей — внимательное отношение и исключение провоцирующих частое мочеиспускание факторов. Другими словами, если грудничок часто писает из-за того, что ему холодно ночью – его необходимо теплее одевать. Если ребенок часто мочится из-за переедания арбуза – важно на время ограничить употребление ягоды.
Когда ребенок слишком часто писает на фоне пережитого стресса, понадобится назначение подходящего успокоительного. Чаще всего это препараты, изготовленные из трав и целебных растений.
При диагностированном диабете необходимо постоянное введение инсулина под кожу. Поллакиурия, вызванная нарушениями в работе центральной нервной системы, может потребовать оперативного вмешательства.
Диагностированные патологии почек и других органов мочевыводящей системы нуждаются в обязательном медикаментозном лечении. Подбор подходящих препаратов является исключительной прерогативой лечащего врача, самостоятельно этим заниматься запрещено. В зависимости от вида патологии, специалисты назначают:
- уроспетики и антибиотики при различных воспалительных процессах в мочевыводящих путях;
- гормоны и цитостатики при гломерулонефрите;
- противовирусные препараты при диагностированных инфекциях;
- жаропонижающие для нормализации температуры тела;
- диуретики для вывода лишней жидкости из организма;
- физиопроцедуры и ноотропные препараты для лечения синдрома гиперрефлекторного мочевого пузыря.
Меры профилактики
Защитить ребенка от развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы поможет соблюдение системы следующих профилактических мероприятий:
- внимательное отношение к состоянию малыша и малейшим проявлениям каких-либо отклонений;
- плановое посещение педиатра для осмотра;
- длительное грудное вскармливание (полное до 1 года, частичное – до 2 лет);
- соблюдение ребенком питьевого режима;
- соблюдение режима сна и бодрствования;
- исключение нахождения на сквозняках и купания в холодной воде;
- доброжелательная обстановка дома.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Внимательная мама всегда заботится не только о рационе своего малыша, а еще и о дальнейшей судьбе употребленных им продуктов, а конкретней — о мочеиспускании. Ведь по частоте походов в туалет можно без труда и на ранней стадии определить заболевание человека.
Как часто в рамках нормы ребенок должен ходить по-маленькому? Врачи рекомендуют обращаться к таблице, приведенной ниже, где даны нормы мочеиспускания для детей в зависимости от возраста.
Таблица нормы мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка
| Возраст | Количество мочеиспусканий | Количество мочи в сутки, мл |
| От 0 до 6 месяцев | 20-25 | 300-600 |
| от 6 до 12 месяцев | 15-16 | 300-700 |
| от 1 до 3 лет | 10-12 | 760-820 |
| от 3 до 5 лет | 7-9 | 900-1070 |
| от 5 до 7 лет | 7-9 | 1070-1300 |
| от 7 до 9 лет | 7-8 | 1240-1520 |
| от 9 до 11 лет | 6-7 | 1520-1670 |
| от 11 до 13 лет | 6-7 | 1670-1900 |
Нарушения в возрасте от 4 до 5 лет
Ваш ребенок внезапно начинает мочиться каждые 10-30 минут и от 30 до 40 раз в день, при этом ходит совсем понемногу. При этом болезненности не наблюдается. Или вы заметили, что ребенок не мочится в течение дня, при этом норма выпитого не становится меньше. Или ребенок во сне писается. Такие случаи происходят сплошь и рядом. В чем их причина?
Врачи говорят, что частое невольное мочеиспускание иногда отражает эмоциональное напряжение, стресс и нервозность. Частое мочеиспускание может начаться в течение 1 или 2 дней после стрессового события или изменений в жизни ребенка. Не усугубляйте проблему, излишне беспокоясь о ней вслух — недопустимы наказание, критика, никому не позволяйте дразнить вашего малыша.
Покажите малыша врачу. В целом это безвредное состояние, которое со временем проходит само собой. Если вы сможете выявить и справиться с тем, что беспокоит вашего ребенка, частота мочеиспусканий нормализуется через 1-4 недели.
Ночное недержание
У некоторых детей могут возникнуть проблемы с ночным недержанием мочи, как в этом случае можно помочь ребенку?
Заверьте его, что он физически здоров. Скажите своему ребенку, что он не какой-то сумасшедший и ненормальный. Попробуйте его попросить, может ли он подольше потерпеть, прежде чем сходить в туалет по-маленькому. Если он обмочился, не стесняйте его, поговорите с ним об этом и заверьте его, что это случается иногда со многими детьми. Следите за гигиеной ребенка.
Помогите ребенку расслабиться. Частое мочеиспускание может быть барометром внутреннего напряжения. Следите за тем, чтобы у вашего ребенка было свободное время каждый день.
Счастье и гармония в доме обеспечивают ребенку чувство безопасности. Ваша задача — создать спокойную атмосферу и обстановку, исключить конфликты, быть мудрее скандалов. Дети очень чувствительны, для них любая ссора — это огромный стресс, отражающийся на их здоровье и развитии. Не позволяйте себе испортить жизнь вашему малышу.
Попросите сотрудников школы или детского сада, куда ходит ваш ребенок, снизить нагрузку на сына или дочь. Обязательно поговорите с учителем — нельзя допускать, чтобы ребенка не выпускали на уроке в туалет, если малышу очень понадобилось.
Будьте добры и ласковы с малышом. Обнимайте его, целуйте, ласкайте, пусть он чувствует вашу любовь и ощущает себя в безопасности. Тогда и проблема частого мочеиспускания, скорей всего, сойдет на нет, если ее причиной была излишняя нервозность малыша.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник
19 февраля 201967102 тыс.
Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?
Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике Педиатрия по Нельсону (перевод цитаты на русский язык)
Расстройство мочеиспускания без недержания
Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.
Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики.
Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов.
Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье.
Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)
Иногда эти признаки могут вызываться острицами.
Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.
Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.
Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.
О поллакиурии для родителей
Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.
Что такое поллакиурия?
Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:
- Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день.
- Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
- Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
- Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
- Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
- Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни.
- Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)
Причины возникновения поллакиурии
Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы.
Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.
Продолжительность поллакиурии
Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.
Как помочь ребенку
1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.
2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.
3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.
4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.
5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:
- смерть в семье
- аварии или другие опасные для жизни события
- напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
- тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
- поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
- чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
- случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).
6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.
7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.
8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.
Источник статьи: https://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: https://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 https://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall https://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html
Российские традиции лечения
Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.
Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше или Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!) и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.
Источник