Сколько дышать пульмикортом ребенку в 1 год

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Состав препарата Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Принцип действия лекарства

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Пульмикорт оказывает противовоспалительное и противоотечное действие

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

• уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
• снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
• обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
• эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
• значительное уменьшение мокроты;
• снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
• увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
• укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Показания к применению

К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:

• бронхиальная астма;
• астматический статус;
• функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
• аллергический ларингоспазм;
• отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
• хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
• осложнения ХОБЛ при бронхите;
• нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
• ложнокрупозная реакция;
• стенозирование гортани;
• хронический аллергический ринит.

Бронхиальная астма – главное показание к использованию Пульмикорта

Противопоказания

К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.

Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:

• легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
• грибковых инфекций различных органов;
• хронической и острой почечной недостаточности;
• заболеваний печени;
• не осложненного бронхита;
• катаракты и глаукомы;
• сахарного диабета со множеством осложнений;
• язвенной болезни в стадии обострения.

Инструкция по применению для ингаляций

Дозировка препарата

При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.

Дозировка Пульмикорта определяется врачом

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
4. После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы Пульмикорта

Как правильно дышать?

В применении небулайзера нет ничего сложного:

1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Особые указания

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

• заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
• раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
• хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
• спазм мелких бронхов и бронхиол;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
• появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
• мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
• апатичность, склонность к депрессиям;
• изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Аналоги суспензии Пульмикорт

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

Турбухалер – аналог Пульмикорта

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

• Будесонид;
• Будостер;
• Тафенназаль;
• Апулеин;
• Бенарин;
• Буденит Стеринеб;
• Буденофальк;
• Альцедин;
• Бекдазон;
• Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.

Пульмикортом можно дышать 7-15 дней подряд, все зависит от возраста больного: ребенку достаточно и 5-дневного терапевтического курса, а взрослому иногда и 10 дней будет мало. Важно соблюдать суточную и разовую дозировки, потому что в противном случае повышается риск развития побочных эффектов – сухости во рту, головных болей, немотивированного раздражения/возбудимости.

Пульмикорт относится к гормональным препаратам, но не вызывает привыкания и может сочетаться с другими лекарственными средствами для ускорения стабилизации состояния больного.

Сколько дней дышать Пульмикортом взрослому

Взрослому человеку можно дышать Пульмикортом в течение 7-15 дней – именно за этот промежуток времени максимально проявляется терапевтический эффект, хотя первый будет отмечаться сразу. Важно не только соблюдать длительность курса лечения, но и следовать рекомендуемой дозировке. Для взрослого человека она составляет 1-2 мг в сутки. Исходя из этого, можно рассчитать, сколько ингаляций

Пульмикортом делать в сутки:

• если в сутки назначено 1 мг препарата, то это соответствует объему в 4 мл – достаточно 1 ингаляции по утрам;
• при назначении в 2 мг нужно будет проводить процедуру дважды – утром и вечером, непосредственно перед сном.

Сколько дней дышать Пульмикортом ребенку

Ребенку дышать Пульмикортом можно 5-7 дней подряд, что обеспечит стойкий терапевтический эффект. Облегчение состояния больного ребенка наступает уже после первой процедуры, но этого недостаточно, и прерывать назначенный курс не стоит во избежание рецидива болезни с более выраженной симптоматикой.

Дозировка для ребенка подразумевает использование в сутки 0,25-0,5 мг препарата. Если назначена минимальная доза, то в день нужно будет выполнять только одну ингаляцию, во всех остальных случаях – две (утром и вечером).

Сколько по времени оптимально делать ингаляции

Считается, что ингаляционная процедура не должна заканчиваться до тех пор, пока из специального отсека небулайзера не будет испарена вся лекарственная жидкость. Обычно для этого требуется 8-10 минут – как раз это время и указывается для одного сеанса во всех инструкциях.

Маленькие дети часто дышат неправильно, могут сбиваться на вдохах/выдохах, отвлекаться и плакать по причине усталости. В таком случае пользы от процедуры не будет никакой, а вот спровоцировать очередной приступ кашля и удушения вполне реально. Рекомендации врачей заключаются в проведении ингаляции детям младшего возраста на протяжении не более 3 минут.

Как правильно разводить препарат 

Разводится препарат только физиологическим раствором в пропорции 1:1. Для ребенка достаточно взять 1 мл суспензии (именно в такой форме выпускается Пульмикорт для ингаляций) и развести его 1 мл физраствора, тщательно перемешать и сразу же приступать к процедуре.

Смотрите на видео о том, как правильно дозировать препарат:

Хранить уже разведенный лекарственный раствор более 30 минут категорически запрещено: суспензия в физрастворе даст мельчайший осадок, что будет препятствовать правильному и равномерному распылению частиц по верхним дыхательным путям. Да и терапевтическая эффективность препарата по мере его пребывания в разведенном состоянии снижается в разы.

Если нужно развести Пульмикорт для взрослого, то придерживаются тех же пропорций, но за основу берут большее количество и суспензии, и физиологического раствора. Чаще сочетают составляющие по 2 мл.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

При повышенной температуре тела дышать Пульмикортом можно, потому что ингаляция проводится не паровым методом, а с помощью небулайзера. Распыляемые частицы лекарственного препарата оседают на слизистой дыхательных путей, не проникают в общий и местный кровоток, поэтому на функциональность внутренних органов и систем никакого влияния не оказывают.

Нередко в детском возрасте температура тела выше 38 градусов сопровождается тошнотой и рвотой – в таком случае ингаляционные процедуры запрещены. Иногда отмечается повышение показателей именно после сеанса, и это может означать неадекватную реакцию организма на Пульмикорт – нужно прекратить лечение и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего проведения ингаляционных процедур.

Есть ли привыкание к Пульмикорту 

К Пульмикорту привыкания нет, но врачи не рекомендуют превышать дозировку и длительность лечебного курса, потому что в таком случае возможно появление классических побочных эффектов:

• постоянное присутствие ощущения сухости в ротовой полости;
• приступообразный кашель и появляющаяся за ним сиплость в голосе;
• отек гортани на фоне мощного бронхоспазма;
• раздражение носоглотки;
• возбудимость и необъяснимая нервозность.

Появление таких симптомов свидетельствует о том, что ингаляции проводятся с нарушениями, нужно откорректировать процедуры и обязательно проконсультироваться с врачом по поводу симптоматического лечения.

Можно ли одновременно применять Сингуляр и Пульмикорт 

Одновременно применять Сингуляр и Пульмикорт вполне возможно, особенно в случае лечения бронхиальной астмы в стадии обострения и после исчезновения приступов. Врачи рекомендуют использовать Сингуляр в течение 3 месяцев подряд, а начинать курс приема таблеток одновременно с ингаляционными процедурами. В таком случае удастся добиться следующего эффекта:

• быстрое облегчение состояния больного при стремительных приступах;
• поддержка бронхов в перерывах между спазмами;
• закрепляющий эффект после двухнедельного курса Пульмикортом.

Комбинирование этих препаратов позволяет ввести бронхиальную астму, хронический ларингит и другие заболевания дыхательных путей в стадию длительной ремиссии, даже если они были спровоцированы аллергической реакцией.

При каких приступах лучше применять Беродуал 

Беродуал лучше применять при неинтенсивных приступах удушья на фоне кашля, когда дыхание больного еще не сопровождается характерным свистом, кожа его лица не синеет и не наблюдаются признаки приближающегося спазма с потерей сознания. Дело в том, что по эффективности Беродуал несколько хуже, чем Пульмикорт, и поэтому острые приступы, стремительно развивающиеся, он не снимает.

При слабой эффективности препарат разрешен к систематическому применению, когда ингаляции проводятся в строгой дозировке каждые 6 часов.

Нужно помнить, что Пульмикорт относится к группе гормональных препаратов, поэтому врачи рекомендуют применять его только в крайнем случае, когда другие средства не облегчают состояние больного.

Преимущества сиропов 

Самое главное преимущество сиропов от кашлевых приступов – они не относятся к категории гормональных средств, поэтому имеют минимум побочных эффектов, противопоказаний, могут использоваться для длительного курса лечения и в детском возрасте.

Сиропы обладают отхаркивающим, бронхорасширяющим и противовоспалительным действиями, но терапевтический эффект после их применения проявляется не раньше, чем через 20-30 минут. Ингаляции же практически после первых вдохов/выдохов помогают избавиться от удушья.

К наиболее эффективным сиропам относятся:

Аналоги препарата 

К аналогам Пульмикорта относятся:

• Бенакорт – назначается при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме. Относится к группе глюкокортикостероидов, ингаляции начинаются с минимальных дозировок и при необходимости они повышаются. Запрещен к применению в детском возрасте до 16 лет, при туберкулезе легких, заболеваниях вирусного или грибкового происхождения.

Передозировка не фиксировалась, но возможно появление побочных эффектов типа сухости в ротовой полости, охриплости голоса, головных болей, пропажи голоса (дисфония).

• Буденит Стери-Неб – не купирует острые приступы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, но оказывает продолжительный терапевтический эффект при систематическом лечении. Противопоказан к применению в детском возрасте до 1 года, может вызвать аллергическую реакцию. Не используется для лечения во время беременности и при кормлении ребенка грудью.

Передозировка возможна, и в таком случае происходит нарушение функциональности надпочечников.

Схожими лечебными свойствами обладают препараты Будекорт, Тафен Новолайзер, Будесонид. Заменять Пульмикорт на любой из аналогов может только лечащий врач, он же и подбирает дозировку.

Длительность ингаляций Пульмикортом колеблется в пределах 5-15 дней и зависит от возраста пациента и его состояния здоровья. Конкретные назначения делает лечащий врач, нарушать их не стоит, потому что возможна передозировка препаратом, появление побочных эффектов или отсутствие результатов терапии.