Синусовая аритмия ребенок 5 лет
Синусовая аритмия у ребенка – состояние, при котором между ударами сердца периодически наблюдаются разные интервалы. Количество сокращений за минуту остается в пределах нормы. Однако иногда их может быть также больше или меньше. У несовершеннолетних частота сердечных сокращений отличается от такового показателя у взрослых. Обычно это от 55 до 95 ударов в минуту. Показатель напрямую связан с возрастом малыша.
Синусовая аритмия характеризуется нарушением ритма у ребенка
Первопричина патологии
Синусовая аритмия у детей – комплекс болезней, которые объясняются отклонениями ритма, частоты и силы сокращений. Обусловлены нерегулярностью проводимости импульса с синусового узла. Риск проявления патологии присутствует в возрасте:
- 3-9 месяцев;
- 4-5 лет;
- 7-9 лет;
- 13-16 лет.
В перечисленные периоды рекомендуется для профилактики отвести малыша в больницу для обследования. К первопричинам возникновения нарушения относят:
- отклонение в функционировании системы проведения импульсов;
Одной из причин патологии может быть нарушение проводимости импульсов в сердце
- полученные внутриутробно или же при жизни патологии сердечной мышцы;
- отклонения в функционировании вегетативной нервной системы.
При возникновении неприятных признаков у школьника или дошкольника следует незамедлительно показать его педиатру и детскому кардиологу. Доктор подскажет, синусовая аритмия у ребенка 5-7 лет – норма или нет. Патология может быть лишь проявлением основных болезней:
- врожденных или полученных при жизни пороков сердца;
- воспалительных процессов в сердечно-сосудистой системе;
- интоксикации организма;
- присутствия различного рода новообразований;
- расстройств нервной системы;
- вегетососудистой дистонии;
- аномального развития сердца.
Проблемы также могу проявляться на фоне пороков сердца
Отклонение может быть следствием чрезмерных физических нагрузок. У подростков патология обычно обусловлена гормональным всплеском. Первопричиной может послужить также воспалительный процесс, провоцирующий обезвоживание.
Разновидности и формы отклонения
Синусоидная аритмия у детей делится на три вида. Описание каждого представлено в таблице.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Дыхательный | Такая аритмия у ребенка 6 лет и младше не представляет опасности. Считается нормой. Скачки сокращений обусловлены дыханием. Незначительные отклонения объясняются не до конца сформированной нервной системой. Чаще всего дыхательный тип поражает детей с рахитом, чрезмерной массой тела, а также в период активного роста. С возрастом риск проявления нарушения снижается. |
| Недыхательный | Отклонение может быть регулярным или же приступообразным. Редко оно связано с патологиями сердца или сосудистой системы. К провоцирующим нарушение факторам относят наследственную предрасположенность, болезни инфекционного типа и новообразования в области сердца. |
| Функциональный и органический | Функциональный сбой не связан с дыхательной системой. Встречается редко. Является следствием отклонений в защитных функциях и функционировании щитовидной железы. |
| Органический тип – сбой в ритме сердца, спровоцированный изменениями в миокарде и проводящей системе. |
Патология имеет несколько форм. Синусовая тахикардия – сбой, который характеризуется возрастанием частоты сокращений на 15-20 единиц. Может сопровождаться повышенной температурой тела.
При синусовой тахикардии частота пульса растет
Синусовая брадикардия – замедленный сердечный ритм. Недостаток импульсов составляет 19-29 ударов в минуту. Обычно проявляется после психоэмоционального перевозбуждения.
Блокадная форма объясняется блокировкой проводимости импульсов. Связаны с органическим поражением сердца. Иногда может считаться нормой.
Еще одна распространенная форма синусовой аритмии – мерцательная. Характеризуется хаотичным сердцебиением. Сопровождает серьезные органические отклонения.
Синусовый ритм сердца у ребенка чаще всего нарушается незначительно. Редко нуждается в специальной терапии. В зависимости от тяжести может быть выраженный или умеренный.
У детей также может наблюдаться мерцательная аритмия
Клиническая картина
Синусовая аритмия у ребенка в большинстве случаев обнаруживается случайно. Симптоматика неспецифична. Дети грудного возраста имеют следующие признаки:
- затруднение при дыхании;
- изменение оттенка кожного покрова;
- плаксивость;
- отказ от употребления пищи;
- дефицит веса;
- нарушение сна.
У дошкольников и школьников при синусовой патологии наблюдается чрезмерно быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, обморочное состояние и головокружения. Могут синеть губы.
При этом заболевании у детей часто нарушается аппетит
Имея отклонение, ребенка беспокоят внезапные приступы слабости. Присутствует чрезмерное потоотделение. Болезнь нередко диагностируют на запущенной стадии. Это обусловлено тем, что первое время симптоматика незначительна.
Синусовая аритмия у ребенка 7 лет и младше требует незамедлительного обращения к кардиологу и педиатру. Может потребоваться лечение. У маленького пациента периодически возникает одышка, которая не связана с физическими нагрузками.
Дыхательная аритмия у детей протекает почти бессимптомно. Не представляет особой опасности.
Если вы заметили тревожные симптомы у ребенка старше 7 лет, обратитесь к врачу
Диагностические меры
Выявляется дыхательная аритмия у детей на ЭКГ. Это возможно при измерении расстояния между зубцами R. Опытный врач способен заподозрить присутствие отклонения при осмотре малыша и пальпации. Маленькому пациенту предоставляют направление на:
- мониторинг по Холтеру;
- эхокардиографию;
- ортостатическую пробу.
При мониторинге к телу малыша подключается специальный аппарат. Он фиксирует ЭКГ на протяжении суток. Эхокардиография заключается в исследовании сердца и сосудистой системы с помощью ультразвука. Выявляет пороки и изменения в тканях органа. При ортостатической пробе проводятся измерения артериального давления, когда ребенок находится в горизонтальном и вертикальном положении.
Выявить нарушения в работе сердца у ребенка поможет эхокардиография
Аритмия у ребенка 5 лет и младше диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. Важно обращать внимание на любые изменения в поведении малыша. Явный симптом, который помогает заподозрить наличие патологии – учащенная или замедленная частота сердечных сокращений. Возрастные нормы приведены в таблице.
| Возраст | Нормальные показатели (удары в минуту) |
|---|---|
| До 1 года | 130-140 |
| До 2-ух лет | 125-130 |
| 2-5 лет | 114-116 |
| 5-8 лет | 105-107 |
| 8-10лет | 85-88 |
| 43080 | 74-81 |
При наличии отклонений в количестве более 10 единиц – отведите ребенка к врачу.
Если вы заметили нарушения пульса у ребенка, отведите его к доктору
Лечебные меры
Выраженная синусовая аритмия у ребенка нуждается в специальном лечении. В первую очередь следует нормализовать режим дня малыша. Умственные нагрузки должны чередоваться с физическими. Необходим полноценный отдых и сон. Важно исключить факторы, которые могут провоцировать нарушение.
Для этого потребуется:
- провести санацию очагов инфекционных отклонений хронического типа;
- отказаться от препаратов, которые способны спровоцировать патологию;
- пролечить основную патологию.
При органической форме может потребоваться оперативное вмешательство. Ребенку при синусовой аритмии назначают:
- лекарства магния и калия;
Детям могут назначаться препараты с калием и магнием
- противоаритмические таблетки;
- медикаменты для улучшения метаболических процессов.
Маленький пациент должен находиться под наблюдением кардиолога. Традиционное лечение комбинируют с народными методами. Высокой эффективностью обладает калина. Ягоды заливают закипевшей водой и настаивают не менее 2 часов. Напиток употребляют утром и вечером по 150 мл.
Аритмия у ребенка 7 лет и младше должна лечиться только после консультации с врачом. Доктор должен установить степень поражения и форму отклонения.
Профилактические меры
Учитывая, что аритмия у детей возникает часто, важно, чтобы ребенок школьного и дошкольного возраста соблюдал профилактические меры. Они заключаются в:
- Правильном и сбалансированном питании. Нельзя переедать, особенно на ночь. В рацион добавляют как можно больше растительной пищи.
Очень важно, чтобы ребенок правильно питался
- Полноценном отдыхе и умеренных физических нагрузках. Синусовая аритмия у ребенка 8 лет часто является следствием перенапряжения.
- Регулярных прогулках на свежем воздухе. Они рекомендуются вне зависимости от времени года.
- Избегании стрессов и конфликтных ситуаций. С ребенком нужно беседовать спокойно и не повышать голос.
- Употреблении любых медикаментов только по назначению врача.
- Посещении доктора при любых отрицательных признаках.
Профилактические меры просты для выполнения. Существенно снижают риск проявления синусовой аритмии.
Детям будет полезно больше гулять на свежем воздухе
Прогноз
Синусовая дыхательная аритмия у детей при отсутствии дополнительных отклонений имеет благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела с органической формой патологии. Она может привести к:
- обморочному состоянию;
- ишемии тканей мозга;
- сердечной недостаточности.
Прогноз всегда зависит от степени запущенности отклонения, его формы и наличия дополнительных патологий. Ребенок может жаловаться на постоянные головные боли и головокружение.
При органической форме аритмии позже могут появиться признаки сердечной недостаточности
Признаки обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в организме из-за нарушения сердечного ритма. Чем раньше будет начата терапия, тем успешнее она будет.
Почему происходит нарушение ритма сердца у ребенка, об этом расскажет это видео:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синусовой аритмией называют сбой в сердечном ритме, когда сокращения сердца возникают не через равные временные промежутки. Такое состояние может развиваться по разным причинам – от особенностей физиологии до обострения серьезных сердечных заболеваний. Синусовая аритмия у детей требует особенного пристального внимания, ведь в раннем возрасте еще можно предотвратить развитие неблагоприятных осложнений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
R00 Отклонения от нормы сердечного ритма
Причины синусовой аритмии у ребенка
Причины появления аритмии в детском возрасте могут быть следующими:
- наследственная предрасположенность, передающаяся генетическим путем;
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- выпячивание или неполное закрытие митрального клапана (так называемый пролапс);
- воспалительные процессы в тканях сердца (воспаление миокарда или эндокарда);
- патологии других органов;
- интоксикации;
- новообразования в области сердца;
- нарушения функции нервной системы;
- нарушения внутриутробного развития малыша;
- инфекции с тяжелым течением, например, воспаление легких, ОРВИ, кишечные инфекционные заболевания;
- обезвоживание организма.
Существует также понятие «дыхательная синусовая аритмия», которая считается физиологической и не представляет никакой опасности для малыша. Такая аритмия может появляться как реакция на резкое изменение частоты дыхания, например, при задержке или учащении дыхания.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы синусовой аритмии у ребенка
Нарушения ритма сердца далеко не всегда сопровождаются какими-либо симптомами. Очень часто бывает, что малыш не демонстрирует беспокойства и не предъявляет жалоб, однако во время врачебного осмотра доктор обнаруживает сердечные «сбои».
Тем не менее, в редких случаях изменение сердечного ритма все-таки влияет на общее самочувствие, и даже весьма заметно. Конечно, в раннем возрасте ребенок ещё не способен высказать свои жалобы. Поэтому необходимо наблюдать за малышом и обращать внимание на признаки возможного нарушения работы сердца.
О появлении синусовой аритмии могут говорить следующие признаки:
- беспричинная апатия, либо, напротив, беспокойство;
- появление одышки уже при небольших физических нагрузках или даже в спокойном состоянии;
- побледнение кожи, посинение губ и носогубного треугольника, пальцев ножек;
- ухудшение аппетита;
- беспокойный прерывистый сон;
- недостаток массы тела;
- постоянное чувство усталости;
- периодически повышенное потоотделение.
В более старшем возрасте у детей могут наблюдаться головокружения, обмороки, особенно после физических нагрузок.
Синусовую аритмию у детей подразделяют на несколько степеней тяжести.
- Выраженная чаще встречается в старшем возрасте, в 10-12 лет. Такое нарушение обычно сопровождается выраженной клинической симптоматикой, а также может сочетаться с другими патологиями сердца, к примеру, с ревматизмом или кардиосклерозом. Особенно опасно сочетание нарушения сердечного ритма с брадикардией (замедленным сердцебиением), что нередко наблюдается при неврозе. Такое состояние требует немедленного лечения, так как велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.
- Умеренная чаще поражает детей до 6-летнего возраста. Клинические проявления такой патологии слабые, либо вообще отсутствуют. Заболевание обнаруживается только при осмотре кардиолога или во время ЭКГ.
- Легкая чаще всего является функциональной и не требует специального лечения. Легкая форма не оказывает влияния на самочувствие и в большинстве случаев связана с вегетативным дисбалансом или с незрелостью нервной системы малыша. По мере развития малыша такая форма аритмии проходит самостоятельно без каких-либо негативных последствий.
Диагностика синусовой аритмии у ребенка
Постановка диагноза синусовой аритмии в детском возрасте проводится на основании следующих исследований:
- оценка жалоб малыша, сбор истории заболевания (когда впервые заподозрили нарушение сердечного ритма, как лечили, как изменялась клиническая картина на фоне лечения);
- оценка жизненного анамнеза (степень доношенности малыша, набор веса, перенесенные болезни и вмешательства, условия жизни и учебы, наследственность);
- общий осмотр, оценка пульса, прослушивание сердцебиения, простукивание области грудной клетки;
- общее и биохимическое исследование крови и мочи, анализ на состояние гормонального фона;
- электрокардиограмма;
- холтеровское мониторирование – наблюдение за состоянием ЭКГ на протяжении суток, когда фиксируются малейшие нарушения ритма в зависимости от физической нагрузки, употребления пищи, времени суток и пр.;
- эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца.
Помимо этого, может понадобиться консультация детского кардиолога или ревматолога.
Синусовая аритмия у ребенка на ЭКГ выглядит следующим образом:
- Водитель ритма представлен синусовым узлом, а каждому желудочковому комплексу QRS предшествует зубец P. Это говорит о том, что амплитуда электрического возбуждения, которая провоцирует сокращение сердечной мышцы, вначале затрагивает предсердия, а потом желудочки – это обычный режим работы сердца.
Продолжительность интервала PQ указывает на длительность проведения импульса «предсердие-желудочек». На кардиограмме при синусовой аритмии здесь отклонений быть не должно. Могут быть изменения в интервале RR – уменьшение при тахикардии или удлинение при брадикардии. У детей с диагнозом синусовая аритмия данный интервал нестабилен.
[13], [14], [15], [16], [17]
Лечение синусовой аритмии у ребенка
Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.
При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша. Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку.
При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).
При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:
- лекарственную;
- хирургическую.
Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:
- лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
- воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
- отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.
Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:
- антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
- лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
- препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).
Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:
- радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
- постановка кардиостимулятора.
Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:
- иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
- физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
- психотерапия (у более старших детей).
Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами
Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
- Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
- Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
- Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
- Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
- Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
- При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
- Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
- Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
- Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
- Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.
Профилактика синусовой аритмии у ребенка
Профилактика синусовых нарушений ритма должна включать в себя такие мероприятия:
- питание должно быть умеренным, без переедания (особенно перед сном). Старшим детям рекомендуется преимущественное употребление растительной пищи – зелени, фруктовых и овощных блюд, свежевыжатых соков;
- детям также необходим полноценный отдых, поэтому врачи настоятельно советуют ребенку избегать переутомления, но не забывать о дозированных физических нагрузках. Пользу принесет легкая зарядка, плавание;
- необходимо чаще гулять с малышом на свежем воздухе, вне зависимости от времени года;
- родителям необходимо следить за состоянием нервной системы малыша, всячески избегать стрессов, испугов, истерик и волнений;
- не следует самостоятельно давать ребенку какие-либо лекарственные препараты;
- при любых неполадках в области сердца следует немедленно показать ребенка доктору.
Если следовать этим довольно банальным, на первый взгляд, советам, то нарушений в работе сердца не предвидится, и ваш ребенок будет здоров.
Прогноз синусовой аритмии у ребенка
Нарушение ритма сердечных сокращений влияет на общую работоспособность сердечной мышцы, что, в свою очередь, может повлиять на уменьшение объема перекачиваемой крови. Кровоток несет кислород и полезные вещества во все органы, в том числе и в головной мозг, поэтому от недостатка полезных веществ страдает весь организм. Как результат, могут развиваться такие признаки, как нарушения сознания, головные боли и головокружения. Помимо этого, нарушение коронарного кровообращения может со временем привести к формированию недостаточности сердечной деятельности.
Чем раньше будет начато лечение, тем менее выраженной будет угроза неблагоприятных для здоровья малыша последствий.
Синусовая аритмия у ребенка может продолжаться не один год: важно распознать её и своевременно обратиться к специалисту. Доктор объяснит, существует ли опасность для малыша, является ли данное нарушение физиологическим, либо требует проведения лечебных мероприятий. Помните, что начальная стадия нарушения ритма лечится гораздо легче и быстрее, чем запущенная форма заболевания.
Источник