Шишка под коленкой у ребенка 3 года
Если у ребенка появляется шишка под коленкой, в голове родителей возникает множество разных вариантов ее происхождения, начиная от банального ушиба и заканчивая чуть ли не бубонной чумой (все зависит от фантазии). А вот о кистозных образованиях знает далеко не каждый.
Киста Бейкера (она же подколенная киста) – это доброкачественное заболевание, которое часто встречается у взрослых и довольно редко поражает детей. Именно поэтому ее подозревают в последнюю очередь. Хотя данные статистики гласят, что в последние годы это заболевание все чаще и чаще регистрируется у детей и подростков, и причина всему – малоподвижный образ жизни.
Иногда кисту Бейкера шуточно именуют одним из проявлений «компьютерной болезни». MedAboutMe рассказывает, как появляется образование и стоит ли его удалять.
Почему может появиться киста Бейкера?
Киста Бейкера – это небольшое выпячивание в зоне подколенной ямки, образующееся в результате воспалительных процессов. На задней поверхности коленного сустава между мышечными сухожилиями имеется слизистая межсухожильная сумка, которая является нормальным анатомическим образованием. При воспалении в ней накапливается жидкость, которая и приводит к образованию выбухания.
Основные причины и факторы, способствующие формированию кисты Бейкера в детском возрасте:
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания суставов (ревматоидный артрит, артрит после перенесенной болезни Лайма);
- травмы сустава и подколенной области;
- чрезмерные физические нагрузки (при профессиональных занятиях спортом).
Как утверждают педиатры, современное поколение школьников очень много времени проводит в положении сидя как за школьными партами, так и дома за компьютерным столом. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям и нарушению кровообращения в области суставной сумки: таким образом создаются благоприятные условия для развития воспаления.
До определенного времени заболевание протекает практически бессимптомно: ребенок может жаловаться на небольшой дискомфорт в подколенной области.
Но киста Бейкера постепенно растет, увеличивается в размерах, начинает сдавливать расположенные рядом нервные стволы. Это приводит к появлению боли, покалывания или даже онемения в области подошвы.
Если образование достигает очень больших размеров, возникают трудности со сгибанием конечности.
При осмотре в подколенной области обнаруживается округлое выбухание плотно-эластической консистенции, та самая шишка. Чаще всего киста располагается только на одной конечности, что позволяет отличить ее от увеличенных подколенных лимфатических узлов.
Чем опасно образование?
Киста Бейкера – это доброкачественное заболевание, которое не перерождается в злокачественную опухоль. Однако если она долгое время причиняет дискомфорт и не думает уменьшаться в размерах, следует задуматься об удалении.
Механическая травма или чрезмерные физические нагрузки могут привести к разрыву кисты: это сопровождается выраженным отеком и сильной болью.
В более редких случаях киста сдавливает вены нижней конечности, что приводит к воспалительному процессу – флебиту. Это создает условия для образования в глубоких сосудах голени кровяных сгустков – тромбов.
Однако такие осложнения чаще встречаются у людей с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями. Киста небольших размеров способна исчезнуть даже без оперативного вмешательства, что подтверждают исследования ученых.
В 2013 году специалисты из детской больницы Тиба в Японии опубликовали работу, посвященную наблюдению за состоянием здоровья детей с подколенным кистозным образованием.
Выяснилось, что у 85% юных пациентов киста естественным образом уменьшилась в размерах в течение одного года после постановки диагноза.
Источник
420 просмотров
30 марта 2020
Здравствуйте. Сегодня обнаружила у дочки ( 6 лет) шишку с обратной стороны колена . Размер пол скорлупы грецкого ореха. На боль не жалуется. Несколько месяцев ходила на гимнастику , постоянно танцует, прыгает с дивана на пол . Очень подвижная . Травм конкретно коленей не было.
Вопрос : к какому врачу идти — хирург или ортопед травматолог ?
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Травматолог
Опубликуйте фотографию, посмотрим. Шишка плотная, мягкая, движется с кожей или нет?
Соня, 30 марта
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Фото прикрепила. Шишка мягкая , с кожей не движется .
Педиатр
Здравствуйте, может быть гигрома.
Сдайте кровь , мочу и планово к хирургу.
Соня, 30 марта
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Гигрома это то же самое что и киста Бейкера ?
Травматолог
Шишка в подколенной ямке? Скорее всего гигрома или киста Беккера, надо смотреть визуально, покажитесь детскому хирургу или травматологу, если не беспокоит скорее всего ограничитесь наблюдением, со временем может исчезнуть.
Соня, 30 марта
Клиент
Дмитрий, шишка ниже подколенной ямки
Травматолог
Скорее всего что-то из вышеперечисленного, но нужен очный осмотр.
Хирург
СОНЯ, ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Не переживайте , это не страшно ! У Вас имеет место синовиальная киста, которую как правило удаётся вылечить консервативно, крайне редко дело доходит до оперативного лечения, — иссечения кисты !
Вам нет сейчас нужды обратиться к хирургам и травматологам!
Нужно сделать УЗИ сустава , рентгенографию , убедиться ,что с костями всё в порядке , а далее обследоваться и лечиться у ревматолога !
Как правило , лечение с применением НПВС (Найз), даёт хорошие результаты , киста постепенно рассасывается , исчезает ! Но на это требуется много времени , иногда несколько месяцев !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Похоже на бурсит- миграцию в ткани суставной жидкости, нужен травматолог.
Детский хирург
Здравствуйте, Соня.
Во-первых, это с большой долей вероятности киста Бейкера.
Чтоб уточнить диагноз вам нужно провести УЗИ этого образования.
Патология не экстренная, поэтому переждите карантин.
Во-вторых, это патология ортопедическая. Вам нужен будет травматолог-ортопед.
Здоровья вашему ребёнку
Соня, 30 марта
Клиент
Керим, спасибо , что ответили на главный вопрос
Соня, 30 марта
Клиент
Керим, не смогу переждать карантин. Я теперь не знаю как спать то …
Детский хирург
Опасность инфекционной обстановки выше каких-то последствий от наличия этой кисты.
Как довод скажу по секрету, что эта киста была и раньше, но была незаметна. Но на развитии ребёнка и его общем состоянии она не сказывалась и не скажется.
Заверяю, что причин для беспокойства нет. Единственное ограничьте физическую нагрузку на ногу.
Соня, 30 марта
Клиент
Керим, лекарствами это не лечится ?
Детский хирург
Лечится, Соня.
Но сначала нужно сделать УЗИ, показать врачу и только после этого начать лечение.
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, для уточнения диагноза показано УЗИ коленного сустава. Патология не экстренная, раньше окончания карантина заниматься ей не стоит
Педиатр
Здравствуйте что бы не гадать нужно сделать узи
Похоже на гигрому
Детский хирург
Очень похоже на кисту Бейкера. Точно скажут на узи. Никакой опасности она не представляет, у детей принята тактика наблюдения и ограничения спорта, танцев и физической активности.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Шишка под коленом может говорить о разных заболеваниях. При диагностике ее происхождения важно собрать анамнез и провести дополнительные обследования. Имеет значение вид деятельности пациента, поскольку такие образования часто являются последствием ушиба или падения. К тому же, существуют возрастные патологии опорно-двигательного аппарата, типичные только для детей либо для взрослых. Шишка может появляться внезапно либо постепенно увеличиваться в размере, быть твердой или мягкой, вызывать боль или быть безболезненной. Все эти нюансы позволят определить ее природу и назначить правильное лечение.
Шишки у колена спереди
Коленный сустав представляет собой соединение трех костей, которые соединены мышцами и связками. Спереди он закрыт коленной чашечкой, которая защищает его структуры от ударов и повреждений. Под ней находятся сосуды и нервы, которые питают сустав и обеспечивают его слаженную работу.
Болезнь Остгутта-Шляттера
Болезнь Остгутта-Шляттера, или остеохондропатия, ─ это заболевание, которому подвержены подростки в возрасте 8─16 лет. Особое значение в его развитии имеет физическая активность пациента. У ребенка в этом возрасте интенсивно растут и формируются кости скелета, и чрезмерные занятия спортом могут быть причиной травм связок коленной чашечки.
Характерный симптом ─ это твердая болезненная шишка ниже колена. Механизм развития болезни заключается в том, что при нагрузках постепенно стирается суставной хрящ, нарушается работа сустава и деформируется бедренная кость. Врачи рекомендуют отложить занятия спортом, пока суставы полностью не сформируются. Во время лечения ребенок должен носить эластичную повязку на колене.
Болезни костей
Основу коленного сустава составляют 3 крупные кости (бедренная, большая и малая берцовые), а также коленная чашечка (надколенник). При их заболеваниях на их поверхности могут возникать наросты. Они плотные и сами по себе не вызывают боль, но могут сдавливать окружающие ткани и провоцировать развитие воспаления.
Среди подобных патологий можно выделить:
- Артроз ─ это постепенное разрушение суставного хряща. По мере его стирания исчезает слой, который амортизирует между суставными поверхностями костей. В качестве компенсаторного механизма организм пытается восстановить сустав и начинает наращивать ткани на кости. Такие наросты могут появляться на передней или боковых поверхностях колена.
- Новообразования костей могут появиться в любом возрасте, быть доброкачественными либо злокачественными. В первом случае они образуются в течение длительного времени и впервые обнаруживаются еще в детстве. Злокачественные опухоли характеризуются стремительным ростом и диагностируются преимущественно у взрослых.
Колено имеет сложное строение, а шишка может оказаться воспалением либо новообразованием одной из его структур
Костные наросты невозможно устранить полностью. Лечение артроза подразумевает прием медикаментов, которые будут препятствовать дальнейшему разрушению хряща, снимут боль и воспаление. При новообразованиях самолечение может быть особо опасно, особенно при злокачественных процессах.
Болезнь Гоффа
В норме коленный сустав включает в себя тело Гоффа ─ скопление жировых клеток, которые окружены капсулой и находятся под коленной чашечкой. Болезнь Гоффа представляет собой хронический асептический (негнойный) воспалительный процесс, который затрагивает жировое тело. Он может возникать после травм или повышенной нагрузки на колено. К предрасполагающим факторам относят пожилой возраст, женский пол и ненормированную физическую активность.
Среди симптомов болезни Гоффа чаще всего проявляются:
- боль под коленом;
- шишка под коленной чашечкой, которая может иметь разную консистенцию и размер;
- невозможность полностью разогнуть конечность в суставе.
В процессе заболевания нормальная жировая ткань постепенно замещается неэластичной фиброзной. Она снижает амплитуду сустава, вызывает боль и воспаление окружающих тканей. Из лечебных мероприятий рекомендуется вводить в полость сустава специальные препараты, которые восстановят его питание. Кроме того, необходимо делать упражнения, массаж и посещать физиопроцедуры.
Шишка за коленом
В некоторых случаях шишка может надуться за коленом, в подколенной впадине. Это опасное расположение, поскольку в данной области проходит большое количество сосудов, которые несут кровь в нижние отделы конечностей и ступни. Кроме того, в этом участке на ногах находится скопление нервов.
Подколенная киста (киста Бейкера) появляется только на задней поверхности коленного сустава
Киста Бейкера
Киста Бейкера (подколенная, коленная киста) ─ это шишка под коленом сзади, заполненная жидким содержимым. Она чаще всего возникает у детей дошкольного возраста и у взрослых людей старше 35 лет. Частыми причинами ее появления являются травмы, артрит или артроз.
Течение болезни имеет свои особенности:
- небольшие кисты могут не вызывать дискомфорта и не пальпироваться при осмотре;
- крупные образования вызывают боль при попытке согнуть ногу в коленном суставе;
- могут возникать болезненные ощущения в положении стоя;
- чаще всего боль распространяется на весь сустав, поскольку киста является вторичной патологией.
Для того, чтоб назначить лечение при появлении подколенной кисты, нужно определить основное заболевание. Воспаление можно снять противовоспалительными гелями и мазями. Для восстановления функции сустава необходимо делать гимнастику и пройти курс физиотерапии. Если киста имеет большие размеры и мешает двигаться, ее содержимое извлекают, а ее полость дезинфицируют.
Сосудистые и нервные патологии
В подколенной ямке лежат важные вены и артерии, которые кровоснабжают не только колено, но и нижние отделы конечностей. Их заболевания могут проявляться в виде шишек в области колена. Такая локализация наиболее частая, поскольку в этой области кожа тонкая, а сосуды проходят прямо под ней.
- Варикозное расширение вен ─ это болезнь, при которой нарушен венозный отток из дистальных отделов конечностей. Характерные шишки ─ это их расширенные участки, где скапливается кровь. Они могут быть безболезненными и сопровождаться отечностью и усталостью в ногах.
- Аневризма подколенной артерии ─ это расширение и выпячивание ее стенок. В результате образуется небольшой участок, наполненный артериальной кровью, который имеет вид выпуклости под коленом. Характерной особенностью является то, что аневризма будет пульсировать.
- Воспаление большеберцового нерва проявляется раздражением и воспалением окружающих мягких тканей. В таком случае отек под коленом болезненный, а ощущения могут распространяться на голень и стопу.
Лечение таких заболеваний должно быть комплексным. Кроме стандартных обезболивающих препаратов, необходимо использовать мази и кремы, которые укрепляют сосудистые стенки. Пациенту важно нести разумные физические нагрузки и не допускать появления лишнего веса.
Шишка под коленом может оказаться патологическим расширением сосудов
Шишки, которые могут появляться на любой стороне колена
При некоторых заболеваниях шишки могут иметь разную локализацию. Они возникают спереди либо сзади коленного сустава, но имеют общее происхождение. Такие образования могут быть симптомом опухоли мениска либо механических повреждений в области колена ─ ушибов.
Опухоль мениска
Опухоль (киста) мениска ─ это небольшая твердая шишка на передней или задней поверхности ноги диаметром около 3 см. Мениск представляет собой хрящевую прослойку, которая выстилает коленный сустав изнутри.
Развитие болезни происходит в несколько этапов:
- Повреждение мениска может быть вызвано травмами, нарушением питания хряща либо другими заболеваниями сустава (артритом, артрозом).
- В полости сустава накапливается слизистый экссудат, который и выступает за ее пределы в виде шишечки.
- Воспалительный процесс может затрагивать окружающие ткани ─ мышцы, связки, сухожилия.
По своей структуре образование является кистой, поскольку заполнено жидкостью. На первых этапах применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые могут устранить симптомы болезни. Если они не помогают, врачи выбирают способ, как лечить опухоль хирургическим путем. В некоторых случаях вместе с новообразованием удаляют и часть мениска.
Бурситы
Суставная бурса (сумка) ─ это капсула, которая окружает суставные структуры и защищает их от механического воздействия. Ее воспаление (бурсит) может развиваться по разным причинам. Это могут быть травмы, воспаление окружающих тканей либо инфекционный процесс.
Шишки при бурсите имеют различную локализацию и форму:
- сверху надколенника она выглядит как небольшой отек;
- спереди коленной чашечки может достигать крупных размеров;
- спереди под коленом она четко ограничена;
- за коленом ─ может быть очень крупной.
При бурсите образования имеют мягкую консистенцию, при их пальпации возникает боль. При инфекционном процессе они наполнены гнойным содержимым, он будет более плотным. Если шишка появилась одновременно с ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела и слабостью, симптомы говорят об инфекционном бурсите.
При появлении шишки возле колена нужно поддержать сустав эластичной повязкой и отправиться к врачу
Механические повреждения и другие причины
Шишка в области колена может быть гематомой, которая возникает после падения или удара. Она болит в течение некоторого времени после травмы, а затем начинает рассасываться. В качестве лечения выбирают холодные компрессы и обезболивающие мази. Если образование долго не проходит, это может говорить о появлении накостника.
Среди других нехарактерных причин появления шишек можно выделить различные формы артрита. Так, подагрический артрит (подагра) проявляется отложением солей в суставах и мягких тканях, а под кожей возникают небольшие узелки. Болезнь чаще затрагивает дистальные отделы верхних либо нижних конечностей, а затем уже переходит на крупные суставы.
При обследовании пациента с шишкой под коленом уделяют внимание многим факторам. Необходимо собрать полную картину, которая позволит определить, что это за новообразование. Простого осмотра может быть недостаточно: некоторых больных отправляют на рентген, УЗИ либо анализ крови. Лечение также может отличаться, общей рекомендацией может быть только ношение эластичной повязки и прием обезболивающих препаратов.
Источник
Гигромы – доброкачественные опухоли, которые довольно часто встречаются у взрослых. Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 25 лет и старше. Но вот в детском и подростковом возрасте они встречаются не так часто и считаются, скорее, исключением, чем правилом. Однако родители, столкнувшиеся с образованием такой опухоли у ребенка, хотят знать, каковы причины и прогнозы, а также каким может быть лечение.
Описание
Гигрома нередко называется синовинальной кистой или ганглионом. Несмотря на страшное название, навевающее на родителей ужас, по своей сути опасной такая опухоль не считается. Она не перерождается в злокачественную, а в большинстве случаев и лечения никакого не требует.
По своей структуре ганглион – это опухолевидное образование, скопление серозной жидкости со слизью или фибрином в области сухожилия, сустава. Оно не болит, и не должно причинять неудобств, если не брать в расчет эстетику.
Неудобства начинаются в том случае, когда это водянистое образование располагается неподалеку от нервов. Рост гигромы может привести к сдавливанию нерва и к боли или нарушению чувствительности.
Содержимое гигромы похоже на светлое или желтоватое желе. В зависимости от точного места расположения синовинальные кисты могут быть и жесткими, почти как хрящи, и мягкими и эластичными.
Гигрома у детей может быть расположена в разных местах. Чаще всего встречается киста лучезапястного сустава. Она появляется на руке, обычно на тыльной части кисти, сбоку или у запястья.
Синовинальная киста хорошо заметна в том случае, если она находится над связкой. Если же она расположена под ней, то образование может обрисовываться при сильном сгибании. На ладони гигромы появляются очень редко.
На тыльной и ладонной стороне пальцев также могут появиться такие образования. Как правило, на пальце опухоль выбирает место в основании последней фаланги или в пространстве между фалангами. Опухоли на пальце со стороны ладони обычно более крупные и болезненные.
Гигромы на ладонях сходны с твердыми хрящевыми образованиями. Они различимы и высоко выступают над поверхностью. Пока рука ребенка не задействована в тяжелой нагрузке на ладони, болей почти не бывает.
Не исключено появление синовинальной кисты на ноге, при этом наиболее часто образование появляется на стопе. Гигрома стопы подразумевает и опухоли тыльной стороны пальцев. Также распространены гигромы на голеностопе. Опухоли голеностопного сустава могут быть довольно болезненными.
Значительно реже у детей проявляются ганглионы на голове, на локтевом суставе, а у новорожденного – на ключице и шее. Также не самыми распространенными считаются гигромы на пятке, под коленкой, сзади коленного сустава и ниже – под коленом в подколенной ямке.
Нечастой, но самой опасной, можно считать гигрому головного мозга, которая называется субдуральной. Ее рост может спровоцировать довольно существенные последствия, и такие прогрессирующие образования обязательно должны быть удалены нейрохирургом.
Причины возникновения
Медицине и науке на сегодняшний день не слишком понятно, откуда и почему берутся гигромы. Есть предположения, что они могут наследоваться, а это означает, что ребенок может просто унаследовать если и не саму доброкачественную опухоль, то предрасположенность к ее возникновению в любом возрасте.
Травматологи обратили внимание, что примерно в трети всех случаев перед появлением желеобразной опухоли-кисты ребенок получает травму. Необязательно, что это должен быть перелом или вывих – достаточно простого ушиба. Есть также предположение, что повторные травмы существенно повышают вероятность развития синовинальной кисты. Некоторые детские ортопеды являются сторонниками теории, согласно которой гигрома развивается при постоянной сильной физической нагрузке.
Если говорить об опухоли мозга, то обычно она является следствием черепно-мозговой или родовой травмы. Хотя и тут довольно много неизученного, не очевидного и непонятного. Например, есть предположение, что причастной к образованию кист может быть экология, а также питание и индивидуальные особенности обмена веществ.
В теории развиться опухоль может в любом месте человеческого тела, где есть соединительная ткань. Иными словами, врач не удивится, обнаружив гигрому на ключице или шее, но он обязательно скажет о том, что это редкий случай. Чаще всего образуются такие кисты на конечностях.
Капсула кисты всегда состоит из соединительной ткани. Часть клеток этой ткани – сама капсула, другая ее часть начинает вырабатывать жидкостную среду, которая и наполняет постепенно капсулу.
Этот процесс мало изучен, но совершенно точно известно, что прервать столь аномальное поведение соединительной ткани в этом участке довольно сложно. Именно по этой причине консервативное лечение обычно не дает нужного эффекта, а после оперативного лечения или удаления гигрома часто со временем снова возвращается.
Достаточно оставить всего несколько клеток аномальной соединительной ткани, и опухоль появится опять.
Симптомы и признаки
На самой начальной стадии в области сустава или в месте прикрепления к нему сухожилия появляется небольшая отечность, которая почти сразу становится заметной. В большинстве случаев у детей встречаются одиночные гигромы, но порой может образоваться одновременно или последовательно и несколько кист.
На ощупь они могут быть и мягкими, и довольно твердыми. Но и в том, и в другом случае очертания образования четкие. Они не выглядят как отеки – скорее, как шишечка с не измененным или почти не измененным цветом кожи на вершине или поверхности. Реже встречается локальное покраснение и шелушение кожи.
Кожа над кистой может свободно двигаться и смещаться, а вот сама капсула почти неподвижна, так как она прочно крепится к нижележащим тканям.
Если надавить на гигрому пальцем, ребенок пожалуется на боль. Болезненность зависит от размеров и места расположения, приближения или удаленности от нервных окончаний. В некоторых случаях киста практически не болит, а иногда наблюдается слабая ноющая, почти постоянная боль, которая заметно усиливается после физической нагрузки.
У каждого третьего ребенка ганглион не имеет никаких симптомов.
Размер образования – величина не постоянная. Она может в покое уменьшиться, а после нагрузки – визуально увеличиться.
Может наблюдаться медленный постепенный рост или довольно быстрое увеличение. Чаще всего ганглион не превышает 3 см в диаметре, реже встречаются образования большего размера, диаметр которых достигает 5-6 см.
Самостоятельно ганглион не проходит – он не может вскрыться, лопнуть, рассосаться, регрессировать. Но и в раковую опухоль он никогда не превращается, поэтому и считается доброкачественным, а прогнозы врачей всегда благоприятные.
Что касается мозговой гигромы, то ее симптомы напоминают гематому в области мозговой оболочки. Ребенок может потерять сознание, его тошнит, ухудшаются зрение и слух, нарушается речь, у малыша появляются проблемы с координацией движений, могут быть судороги. Прогнозы неоднозначны и во многом зависят от того, какой оказалась степень компрессии головного мозга, насколько быстро ребенку была оказана помощь.
Как проводится диагностика?
Определение гигромы не вызывает затруднений у специалистов. Чтобы исключить возможные костные и суставные патологии, которые внешне могут быть похожими, врач рекомендует рентгенографическое исследование. Если сомнения остаются, проводится ультразвуковое сканирование.
На УЗИ хорошо видна структура капсулы – врач без труда определяет, чем она наполнена, однородно ли это наполнение.
Если сомнения остаются, проводится МРТ или делается пункция кисты, чтобы точно установить ее наполнение. Очень важно установить, есть ли поблизости важные кровеносные сосуды.
Лечение
Существует два подхода к лечению гигром у детей. Первый – это консервативный, второй – хирургический.
Ранее гигромы лечили давлением – фактически ее просто пытались раздавить, вызвать разрыв капсулы. Нужно ли говорить, что метод был болезненным и бесполезным, так как оставшиеся внутри патологические клетки соединительной ткани образовывали новую капсулу, порой больше прежней. Гигрома прокалывалась, внутрь ее вводились энзимы. Прописывались лечебные грязи и массаж, повязки с мазями.
Современные методы лечения недалеко ушли от прежних: многие врачи продолжают их практиковать, несмотря на очевидную бесполезность всех этих мер. По этой причине в консервативном лечении необходимости нет, если киста небольших размеров присутствует и не растет, не доставляет никаких неудобств, например, находится на пальчике или ладони грудничка или ребенка старшего возраста.
В тех случаях, когда гигрома начинает мешать нормальной жизнедеятельности, необходимо ее хирургическое лечение. Правда, прежде чем лечить, врачи обязательно предупреждают родителей, что в 20% случаев опухоль вернется снова. Для операции есть определенные основания, например, ее проводят только в том случае, если ребенок испытывает боль при движении или болевые ощущения в состоянии покоя, сустав оказывается ограниченным в движении, скованным, или опухоль сильно заметна и уродует внешний вид. Также рекомендуется хирургическое вмешательство в том случае, если опухоль быстро растет.
Если опухоль не затрагивает нервов, является небольшой, ее можно удалить в поликлинике. Рекомендуется госпитализировать пациента, ведь не исключено, что операция может оказаться сложнее, чем предполагалось, и придется открывать сустав или место врастания сухожилия.
Операции проводятся под местным наркозом детям старшего возраста. Малышам могут дать общий наркоз, поскольку сложно гарантировать, что ребенок будет вести себя спокойно в процессе операции.
Сегодня нередко проводятся эндоскопические операции, при которых делается небольшой разрез, при этом ткани меньше травмируются, а восстановление после вмешательства протекает существенно быстрее.
Применять народные средства при детской гигроме нет необходимости. Если опухоль не нуждается в том, чтобы лечить ребенка начал хирург, то от примочек и компрессов пользы не будет.
Самолечение к тому же может представлять опасность для жизни и здоровья малыша – так считает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Доктор уверен, что лечение гигромы у ребенка в 7 месяцев, в год и даже в полтора года – это пустая трата времени. Если опухоль не мешает, следует оставить ее в покое. Но если мешает, то стоит согласиться на операцию.
В первом случае нужно внимательно наблюдать за поведением опухоли, посещать доктора и дважды в год делать УЗИ для установления темпов ее роста, увеличения размеров, если они будут иметь место.
Достаточно часто гигромы уменьшаются или исчезают по мере взросления. Особенно это касается периода полового созревания, когда у ребенка меняется гормональный фон.
Источник