Шипица у ребенка 2 года

Шипица – часто встречающаяся дерматологическая патология, возникающая на ступне у маленьких детей. Болезненное новообразование требует незамедлительного удаления, усиления гигиенических мер. Появление бородавки так же говорит необходимости проведения иммуностимулирующей терапии, направленной на блокировку активизации в крови несовершеннолетнего паппиломавирусной инфекции.

Что такое шипица

Шипица на ступне (лечить бородавку самостоятельно у детей не рекомендуется из-за опасности повреждения тканей и попадания инфекции на соседние, здоровые участки кожи) представляет собой доброкачественное новообразование вирусного происхождения чаще всего появляющееся на пальцах ног и стопе.

По внешнему виду патология очень напоминает мозоль, но отличается от ороговевшей кожи неоднородной структурой, болезненностью и способом возникновения. Подошвенная бородавка является результатом проникновения и активизации в поврежденных тканях вируса папилломы человека.

Постепенно разрастаясь, корень шипицы проникает вглубь тела, а само новообразование перекидывается на соседние участки кожи. В большинстве случаев бородавка не перерождается в злокачественную опухоль. Кожа вкруг нароста остается здоровой и имеет обычный розоватый оттенок.

Отличительные черты шипицы:

1. Подошвенная бородавка представляет собой выступающее над поверхностью кожи новообразование с неоднородной структурой и четкими границами.

   Шипица на ступне может быть бородавкой или мозолью

2. В середине нароста просматриваются черные, заостренные точки, являющиеся закупоренными кровеносными сосудами.
3. В случае надавливания на шипицу появляется боль, мешающая передвижению.
4. При постоянном травмировании вирусная патология перемещается на соседние участки кожи, прорастает вглубь тканей, достигая нервных окончаний.
5. При неполном удалении возможен рецидив заболевания.

Виды шипицы у ребенка

Подкожные бородавки классифицируются в зависимости от места появления патологии.

У детей шипица может возникать:

1. На ступне. Самая распространенная область диагностирования нароста. Новообразование возникает в случае контакта поврежденной поверхности с вирусом ВПЧ. Чаще всего данная патология обнаруживается у несовершеннолетних, посещающих спортивные бассейны.
2. На руках. Из-за особенностей строения конечностей, появившаяся на кистях шипица не может прорастать в глубокие слои кожи. Удаляется бородавка противовирусными мазями (или каплями).
3. На фалангах пальцев ног. Выросшая в этой области шипица доставляет болезненное неудобство во время бега или ходьбы, но не способна проникать внутрь тела.
4. На пятке. Наиболее опасное месторасположение подошвенной бородавки. Из-за сильной физической нагрузки появившейся на пятках нарост всегда глубоко врезается в кожу. Удаляется бородавка только малоинвазивными или хирургическими методами.
5. Под ногтем. Тяжелейшее месторасположения, требующее частичного или полного удаления ногтевой пластины для получения доступа к корням новообразования.

Подкожная бородавка также классифицируется в зависимости от вида штамма папилломавирусной инфекции (1, 2,4 тип) послужившей стартом для ее возникновения. Шипица, появляющаяся из-за активизации 2-го типа ВПЧ, в редких случаях может перерождаться в злокачественное новообразование.

Различаются шипицы:

• располагающиеся на поверхности кожи;
• выступающие за пределы дермы;
• со стержневым корнем, прорастающим внутрь тела.

Самыми опасными, требующими незамедлительно лечения считаются мозаичные кластеры – большое скопление шипиц, поражающих значительный участок тела и причиняющих резкую боль при ходьбе.

Стадии и степени шипицы

На ранней стадии шипица представляет собой шарообразный нарост с шероховатой поверхностью и черными вкраплениями.

Возвышающуюся над кошей подошвенную бородавку убирают щадящими методами, среди которых:

• применение противовирусных мазей;
• нанесение химических веществ;
• ванны с лекарственными травами;
• медицинских пластырь «Салипод».

В 30% всех случаев у детей единичная шипица пропадает самостоятельно после смены стелек, обуви и приема противовирусных препаратов.

Проросшая вглубь кожи подошвенная бородавка удаляется в амбулаторных или стационарных условиях.

Застарелую шипицу можно убрать:

• воздействуя на новообразование жидким азотом;
• точечно выжигая ткани нароста электротоком или лазером;
• хирургическим методом.

Большие новообразования (мозаичные бородавки) требуют поэтапного удаления нитевидных окончаний скальпелем с последующим направлением изъятого биоматериала на гистологическое исследование.

В случае пренебрежения методами гигиены к поражению может присоединиться грибковая или бактериальная инфекция, провоцирующие острый воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением кожи.

Симптомы шипицы у ребенка

Шипица на ступне (лечить бородавку, появившуюся на теле ребенка можно в амбулаторных условиях, обратившись в детскую поликлинику по месту жительства) вначале практически не доставляет неприятных ощущений и напоминает обычную мозоль. Постепенно новообразование разрастается, грубеет, желтеет, причиняя малышу сильную боль во время бега и ходьбы.

Симптоматика подошвенной бородавки у несовершеннолетних:

1. Колющие болевые ощущения, появляющиеся при ходьбе и беге. Любое нажатие на нарост сопровождается покалыванием.
2. Возникновение бородавки желтого оттенка, имеющей неоднородную структуру. Шипица состоит из множества нитевидных отростков, напоминающих шипы, с черными вкраплениями, возникшими из-за закупорки травмированных сосудов.
3. Наблюдение на ноге малыша нароста, с воронкообразным строением. Патология представляет собой «мохнатое» углубление, внутри которого может скапливаться гной.

Без отсутствия лечения стержень шипицы прорастает внутрь, затрагивая нервные окончания и вызывая дополнительную боль, как при движении, так и в спокойном состоянии.

Причины появления шипицы у ребенка

Шипица на ступне (лечение болезни проводится в зависимости от стадии и формы развития патологи) проявляется в результате активизации в организме вируса папилломы человека 1,2 или 4 типов. Бактерии, проникающие в микротрещины на коже, активизируются в случае снижения иммунитета или пренебрежения малышом мерами личной гигиены.

Предрасположенными к появлению шипицы являются дети страдающие:

• сахарным диабетом;
• недостатком витамина А;
• дисфункцией печени;
• ожирением;
• гипергидрозом;
• частыми стрессами.

Чаще всего, подошвенная бородавка встречается у несовершеннолетних:

• посещающих бассейны, сауны, спортивные секции;
• пренебрегающих правилами личной гигиены;
• носящих тесную или ранее использованную другими детьми обувь.

Диагностика шипицы у ребенка

Для диагностирования шипицы необходимо посетить врача-дерматолога. Специалист осматривает стопу ребенка, проводит дерматоскопию, в процессе которой изучает строение и состав нароста.

Процедура осмотра помогает установить правильный диагноз и отличить подошвенную бородавку от кожного гиперкератоза и мозолей. Постановка диагноза проводится бесплатно в детской поликлинике по месту жительства или в платном медицинском центре (стоимость приема от 500 руб.).

Для установления глубины прорастания шипицы проводится УЗИ стопы (от 600 руб.). В качестве дополнительного исследования может назначаться анализ ПЦР позволяющий установить наличие в крови антител к ВПЧ и тип инфекции (от 1500 руб.).

В случае сильного разрастания подошвенной бородавки или присутствия в организме малыша ВПЧ 2 типа назначается дополнительное гистологическое исследование частей нароста для исключения злокачественной природы новообразования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Шипица, обнаруженная на ступне у ребенка, требует срочного обращения к врачу для постановки диагноза и начала лечения. Лучше всего посетить дерматолога на начальной стадии заболевания. Маленький нарост легко можно устранить с помощью лечебных мазей, пластыря и иммуномодуляторов.

В случае жалоб малыша на сильную боль при ходьбе и обнаружении большого скопления подошвенных бородавок визит к врачу нужно проводить безотлагательно для избежания присоединения вторичной инфекции. Появившиеся мозаичные кластеры требует дополнительной консультации иммунолога, так как свидетельствуют о сильной активизации ВПЧ, появившегося после ослабления лимфоцитарной системы.

Профилактика шипицы у ребенка

Обнаружение шипицы – означается проникновение и активизацию в организме малыша ВПЧ.

Снизить вероятность попадания болезнетворных бактерий можно посредством:

• использования ребенком личного полотенца в детском саду, школе, спортивной секции;
• ношения малышом своей, подходящей по размеру обуви;
• применения в бассейне резиновых шлепанцев;
• повышения иммунитета несовершеннолетнего, страдающего сахарным диабетом, ожирением, дисфункцией печени;
• прививания ребёнку основ личной гигиены и необходимости ежевечернего очищения ног.

Родителям нужно следить за состоянием кожи на ступнях малолетнего, своевременно лечить микротравмы и удалять заносы, могущие стать причиной появления инфекции.

Методы лечения шипицы

Лечение шипицы проводится в два этапа:

• удаление нароста препаратами или малоинвазивными методиками;
• применением иммуномодуляторов.

Лекарственные препараты

Медикаменты используются для прижигания не проросшей вглубь шипицы и повышения иммунитета малыша.

Лекарственные средства используются после назначения врача. Не следует применять химические вещества, выжигающие шипицу малышам, страдающим сахарным диабетом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина используется с особой осторожностью и только после посещения дерматолога. При самостоятельном лечении проконтролировать глубину вросшего стержня невозможно, вследствие чего любое некорректное лечение может спровоцировать сильное разрастание или перерождение бородавки.

Лекарственные травы, настои назначаются только наружно (в виде компрессов и примочек):

1. Смесь из взбитого яйца, 50 мл уксуса и 20 гр. растительного жира настаивается в холодильнике 12 часов. Полученная суспензия накладывается на шипицу (на 1 час), а затем смывается проточной водой. Обработанная бородавка смазывается кремом.
2. Измельченный зубчик чеснока соединяется с перемолотым в кашу корнем хрена и помещается на нарост. Смесь фиксируется повязкой, оставляется на ночь.
3. 20 гр. уксуса смешиваются с мукой до однородного состояния. Полученный состав размазывается по шипице и фиксируется бинтом. Компресс накладывается на 7-12 часов.
4. Перемолотые листья лопуха и молодой крапивы берутся вместе с соком и прикладываются на распаренный в горячей воде нарост.
5. Справиться с недавно появившейся бородавкой помогают примочки из спиртового настоя цветов картофеля (выдержка суспензии не менее 1 месяца).
6. Маленькая шипица в течение 30 суток распаривается, а затем обрабатывается соком чистотела (не менее 3-х раз в день).

Прочие методы

В случае глубокого прорастания корня для удаления шипицы применяются малоинвазивные методики, среди которых криотерапия, электрокоагуляция, лазерная терапия.

1. При криотерапии шипица обрабатывается сжиженным азотом (не более – 200⁰С). Под воздействием очень низкой температуры разрушаются живые ткани вместе с нитевыми корнями подошвенной бородавки. Подвергшееся криотерапии болезненное новообразование белеет, уплотняется и отпадает. Данная процедура не нуждается в дополнительной подготовке, быстротечна, экономична, но сопровождается длительным реабилитационным периодом.
2. Электрокоагуляция проводится только под местным наркозом. На новообразование, расположенное на ступне малыша, направляется электрический ток. Подкожная бородавка выжигается, кровотечение купируется прижиганием поврежденных кровеносных сосудов. При необходимости процедура повторяется 2-3 раза. Травмированная кожа заживает через 7-14 дней.
3. Лазеротерапия сопровождается неприятными ощущениями и проводится только под местным наркозом. Лазерные лучи точечно выжигают шипицу, не травмируя окружающие ткани. Реабилитационный период после проведения процедуры составляет 10-15 дней. Операция не оставляет видимых следов.
4. При проведении радиоволновой терапии ткани рассекаются радиоволновым ножом для извлечения шипицы. Одновременно прижигаются поврежденные сосуды. Процесс заживления раны составляет 15-20 дней. На месте нароста остается маленький шрам.

В случае разрастания патологии применяется хирургическое устранение бородавок. При помощи скальпеля хирург иссекает поврежденные ткани вместе с корнями новообразования. Данный метод требует длительного реабилитационного периода, проводится только в условиях стационара и крайне нежелателен для лечения ребенка.

После применения малоинвазивных методов малышу проводится реабилитационная терапия, в течение которой:

1. Первые 3-е суток ребенку запрещается вставать с постели. В последующие 5 дней двигательная активность малыша должна быть существенна ограничена.
2. На место ожога накладывается стерильная повязка с противовоспалительной мазью. Компресс меняется 1-2 раза в сутки.
3. До полного заживления на место удаленной шипицы необходимо накладывать пластырь, защищающий ткани от дополнительного повреждения.

Возможные осложнения

Шипица на ступне (лечение новообразовании на первых стадиях возможно проводить средствами народной медицины, без дополнительного травмирования кожи малыша) требует срочного применения медикаментозной коррекции.

В большинстве случаев подошвенная бородавка имеет доброкачественную природу и полностью пропадает после лечения. Постоянное травмирование, вызванное усиленными физическими нагрузками, может спровоцировать разрастание и перерождение шипицы в злокачественное новообразование.

При отсутствии своевременного лечения корень шипицы уплотняется и прорастает вглубь тканей, травмируя нервные окончания и провоцируя появление боли не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.

Невылеченная шипица является отверстием для проникновения в детский организм вирусов и патогенных микроорганизмов, вызывающих нагноение тканей.

Возникшая на ступне малыша шипица требует применения срочных медицинских мер. Своевременно начатая терапия позволит устранить подошвенную бородавку с минимальным количеством болевых ощущений, способных травмировать психику несовершеннолетнего, и предотвратить возникновение опасных осложнений из-за разрастания или перерождения нароста.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о шипицах у детей

Комаровский расскажет про бородавки на детской коже: