Седация для ребенка 5 лет
Вылечить зубы без истерики – возможно ли такое? Ребенок сам открыл рот и под мультик дал пролечить пульпит – не может быть! Просидел в кресле стоматолога 40 минут и не удрал – точно вымысел.
Когда родители слышат такие истории от своих знакомых, значит речь идет о лечении зубов у детей под седацией. «Ой, нет, – тут же подумает папа/мама. – Наркоз мы не хотим». Это не наркоз, и даже не анестезия. Это релаксация.
Что такое седация и как она действует на ребенка
Это способ убрать психологический барьер, который непроизвольно появляется у малыша при виде врача. Метод снимает нервное напряжение и расслабляет. Cпокоен – значит готов к лечению.
Чаще всего для детей выбирают кислородную седацию закисью азота. Чтобы было понятно, это сродни веселящему газу. Только такой газ не развеселит, а успокоит, введет в состояние дремоты.
Ваш малыш будет в сознании, он не уснет, с ним можно и нужно говорить во время лечения, просто он будет слегка заторможен. Никакие рефлексы не подавляются, в отличие от наркоза.
Седация – это не наркоз
Наркоз в детской стоматологии применяется. Но для этого нужны серьезные причины, основательная подготовка и последующее наблюдение. В отдельных случаях стоматологи выписывают специальные направления на лечение под наркозом. Не в каждой клинике можно провести такую терапию.
Назвать седацию анестезией тоже нельзя. Она не блокирует боль, поэтому обезболивающий укол не отменяется. Но успокоенный малыш его даже не заметит.
Процедура очень распространена и любима стоматологами, а также родителями, кто уже попробовал и убедился, что рисков практически нет. Ремарку «практически» оставляем для крайних случаев, ведь все дети разные, и в любом случае нужен индивидуальный подход.
Как лечат зубы детям под седацией
Хорошие детские стоматологи еще и опытные психологи, они умеют увлечь малыша, заинтересовать его процессом, не торопят, дадут все пощупать, потрогать бормашину.
– Смотри, какая есть штука, видел летчиков-истребителей? Они надевают такие маски, чтобы дышать на самой высоте. Ты тоже летчик-истребитель? Забирайся в кабину самолета, так, а маму с собой возьмем? Тогда надеваем маску, сейчас начнет поступать кислород! Готов? Взлетаем!
Без криков, воплей, слез и страхов ваше чадо садится в кресло, врач надевает ему на нос маску, через пару минут можно приступать к лечению. Закись азота – кислородная седация (ЗАКС) обычно сладковатого запаха, детям нравится ею дышать.
Важный момент! Ребенка, который уже напуган и находится в истерике подвергать седации не стоит. Этим можно только усугубить состояние.
Действие препарата заканчивается в тот момент, когда снимают маску. В течение часа после этого врачи советуют посидеть и прийти в себя, потом карапуз будет вести себя как ни в чем не бывало. Тяжелых последствий процедура не дает.
Какие препараты применяют в детской стоматологии для седации?
- Упомянутая выше закись азота чаще всего встречается в лечении зубов у детей. ЗАКС – безвредный и простой способ успокоить пациента перед основной терапией.
- Популярным становится медикамент Севоран, его применяют для ингаляций и для внутривенного вливания (если требуется глубокое погружение). Анестезиологи дают положительные оценки этому препарату.
Нужно ли готовить ребенка к седации
В принципе, нет. Не стоит переедать перед процедурой. Лучше воздержаться от сильных эмоций накануне.
Если сомневаетесь и хотите перестраховаться, стоит сдать общий анализ крови и сделать эхокардиограмму. Можно показать врачу медицинскую карточку или подробно рассказать о перенесенных или хронических болезнях.
Стоит ли говорить крохе о предстоящем лечении? Тут каждый родитель решает сам.
Некоторые специалисты советуют не рассказывать ничего, потому что они сами настроят своего пациента на нужную волну. Иные дети настолько тревожны, что не доверяют никому, кроме папы и мамы. Тогда стоит заранее вводить в курс дела, что будет в кабинете врача. Можно пообещать приз самому храброму, и когда все кончится, пойти в магазин игрушек.
Показания к лечению зубов под седацией у детей
Список обширен:
- ужас при виде стоматологического кресла;
- неусидчивость – малыш обычно не высиживает спокойно больше 15 минут;
- когда нужно вылечить сложный зуб или несколько зубов за раз;
- детям с повышенным рвотным рефлексом;
- детям со светобоязнью.
Этот метод назначают от трех лет. И важно, чтобы юный пациент уже умел разговаривать. Это нужно стоматологу, чтобы поддерживать контакт.
Лечение зубов под седацией особенных детей
Этот вопрос нужно задать стоматологу и неврологу. Как правило, без седативных препаратов пациенты с диагнозами аутизм, синдром Дауна, детский церебральный паралич с большим трудом переносят лечение. Однако седации в таких случаях может быть недостаточно, и врачи решают вести лечение под наркозом.
Когда противопоказана «анестезия для души»
- При простудах, насморке, затрудненном дыхании;
- хроническом отите на стадии обострения;
- эпилепсии и судорогах;
- повышенном внутричерепном давлении;
- аллергии на седативные препараты;
- если недавно была черепно-мозговая травма.
Есть ли минусы
Вылечить чаду зубы без нервов и криков – большой соблазн для родителей. Неужели нет отрицательных моментов?
Риск один – индивидуальная реакция, чаще всего аллергическая. Она проявится в первые минуты, в рамках премедикации, врач быстро остановит процесс и введет антигистаминные препараты.
Как выбрать детскую стоматологию с седацией
Этот способ лечения практикуют, наверное, уже все клиники, где есть прием детей. Главным критерием выбора для родителей становятся отзывы. И еще цена.
Но настоящие отзывы прошедших лечение – основной аргумент в пользу. Поспрашивайте мам на детских площадках, мониторьте форумы родителей своего района. На портале Mydentist мы также собрали живые отклики пациентов о лечении зубов у детей под закисью азота и других методах.
Цена на седацию в детской стоматологии
Стоимость на услугу у всех разная. Одни включают в прайсы информацию за всю процедуру, другие – вводят почасовую плату, третьи суммируют вместе с терапией. В среднем за использование закиси азота в процессе стоматологического лечения (до 30 минут) вы заплатите 1 500-3 000 рублей.
Родителю не стоит мучительно решать вопрос о том, делать или не делать эту процедуру. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если сомнения вас не отпускают. Стоматологи же, как правило, обеими руками за. Нельзя откладывать лечение молочных зубов. Ждать, пока ребенок дорастет до этого, бесполезно.
Источник
Седация — это когда седативное лекарство, предоставляется детям, чтобы они чувствовали себя спокойными или сонными.
Применение
Это лекарство можно вдыхать в виде газа, принимать в виде напитка, вводить инъекцией в мышцу или вену или брызгать в нос.
Некоторые дети могут испытывать стресс или испытывать боль при проведении определенных анализов или лечения. Седация применяется, чтобы уменьшить беспокойство и помочь ребенку оставаться на месте.
Седация позволяет проводить процедуры с минимально возможной болью или стрессом для вашего ребенка. Некоторые успокоительные средства заставят вашего ребенка забыть о процедуре (или ее части) — это нормально.
Существует ряд немедицинских стратегий, которые вы можете использовать, чтобы помочь своему ребенку до, во время и после обследования и лечения.
Типы седативных препаратов
Следующие лекарства являются наиболее распространенными седативными средствами, используемыми для детей.
Важно! Не все седативные препараты подходят всем детям.
Медсестра или врач проведут осмотр вашего ребенка и сообщат вам, какое из этих лекарств может принимать ваш ребенок.
1. Закись азота
В течение многих лет закись азота использовалась в стоматологических клиниках, во время родов и в отделениях неотложной помощи.
Иногда ее называют веселящим газом, и она безопасна для детей. Важные моменты:
- Закись азота вызывает у ребенка сонливость и облегчает боль.
- Это газ, который ваш ребенок вдыхает через маску или мундштук.
- Различные вещества могут быть использованы, чтобы скрыть вкус газа.
- Газ работает быстро и быстро стирается.
- Ваш ребенок может не помнить процедуру.
2. Кетамин
Кетамин является сильным седативным и обезболивающим средством, обычно используемым в больницах для успокоения и облегчения боли у детей.
Когда вашему ребенку вводят кетамин для успокоения, он начинает спать и не помнит, что произошло.
Важные моменты:
- Кетамин вводится в форме инъекции. Он может быть введен в мышцу или в вену.
- У вашего ребенка могут быть открыты глаза, но он не будет знать, что происходит.
- Ваш ребенок не почувствует боли и не запомнит процедуру.
- Ваш ребенок может двигаться, и ему нужен кто-то, чтобы держать его неподвижно.
- Ваш ребенок может пускать слюни.
Иногда, когда ваш ребенок просыпается, у него могут возникнуть какие-то волнения, галлюцинации или ночные кошмары.
Эти неприятные ощущения обычно улучшаются, если вы успокаиваете своего ребенка в тихой, слабо освещенной обстановке, пока он не проснется полностью (например, вы можете мягко обнять его и тихо и спокойно поговорить с ним о некоторых хороших вещах, таких как недавняя вечеринка по случаю дня рождения).
3. Мидазолам
Мидазолам — это бензодиазепиновый препарат. Бензодиазепиновые препараты оказывают успокаивающее действие.
С развитием более новых успокоительных средств мидазолам менее часто используется для неотложных процедур.
Важные моменты:
- Мидазолам вызывает у ребенка сонливость, но не облегчает боль.
- Его можно принимать в виде напитка, брызгать в нос или вводить прямо в вену через капельницу.
- Иногда вашему ребенку также может понадобиться обезболивание.
- Некоторые дети могут стать гиперактивными, а не расслабленными после приема мидазолама. В этом случае может потребоваться другое лекарство или процедура должна быть перенесена.
- Ваш ребенок может не помнить процедуру.
4. Хлоралгидрат
Хлоральгидрат — это успокаивающее лекарство, которое вызывает сонливость у детей, и полезно, когда ребенок должен оставаться неподвижным в течение 20–60 минут.
Важные моменты:
- Хлоралгидрат выпускается в виде напитка.
- Вашему ребенку может потребоваться от 10 до 30 минут, чтобы стать сонливым.
- Перед назначением постарайтесь как можно дольше сохранять ребенка бодрствующим, так как это помогает повысить эффективность препарата.
- Эффекты быстро стираются.
Что происходит перед процедурой?
Как родитель или опекун, вы должны будете дать свое согласие, прежде чем вашему ребенку будет предоставлен седативный эффект.
Внимание! Вы должны понимать причины седации и связанные с процедурой риски. Убедитесь, что вы говорите о любых проблемах и задаете любые вопросы о седации.
Также позвольте вашему ребенку задавать вопросы и обсуждать его проблемы. В частности, детям младшего возраста может быть немного страшно, надевать маску на лицо.
Может быть полезно, чтобы ваш ребенок увидел и прикоснулся к маске, и попрактиковался с ней, прежде чем подвергаться газу.
Обязательно сообщите своему врачу или медсестре о любых аллергиях или других проблемах.
У некоторых детей может быть аллергия на лекарство, используемое для седации, и эту аллергию, возможно, придется лечить отдельным лекарством.
Облегчение боли перед седацией
Если вашему ребенку требуется седация с помощью внутривенной инъекции, персонал может нанести обезболивающий крем на кожу, чтобы уменьшить боль от инъекции.
Вашему ребенку также могут предоставить обезболивающее лекарство до, во время или после процедуры.
Голодание перед седацией
Седация может вызвать у детей тошноту или рвоту, поэтому вашему ребенку, возможно, придется прекратить есть или пить за несколько часов до седации.
Это уменьшит вероятность рвоты, когда ребенок под седацией. Персонал сообщит вам, как долго ваш ребенок должен голодать.
Что происходит во время процедуры
В большинстве случаев вы сможете остаться с ребенком во время процедуры и обеспечить ему поддержку.
Ваш ребенок будет бодрствовать на протяжении всей процедуры. Он может молчать или продолжать говорить и взаимодействовать с другими.
Во время процедуры сотрудники тщательно будут проверят дыхание вашего ребенка и контролировать уровень кислорода с помощью датчика для измерения кислорода.
Иногда могут возникнуть осложнения. Например, иногда дети становятся слишком сонными и нуждаются в дополнительном кислороде через маску или дыхательную трубку.
Иногда седативный препарат может не работать должным образом, поэтому необходимо назначить дополнительное лекарство или процедуру.
Дети могут чувствовать рвоту, когда им дают седативное лекарство, особенно закись азота.
Ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением во время процедуры, и могут быть назначены лекарства для уменьшения тошноты.
Очень редко дети могут вдыхать рвоту в легкие во время успокоения.
Персонал позаботится о вашем ребенке, если это произойдет.
Что происходит после процедуры
К вашего ребенку могут быть подключены несколько простых устройств для контроля частоты сердечных сокращений и уровня кислорода.
После процедуры обученный персонал будет наблюдать за ним, и следить до тех пор, пока он не проснется.
Внимание! Некоторые дети могут чувствовать сонливость, растерянность или неуклюжесть после процедуры — это нормально и проходит примерно через 25 часов.
Важно, чтобы ваш ребенок оставался в постели, пока врач или медсестра не скажут, что ходить безопасно. Вашему ребенку также следует подождать, пока врач или медсестра не сообщат, что можно есть и пить.
Что происходит при покидании больницы
Перед тем, как покинуть больницу, непременно задавайте сотрудникам различные вопросы о вашем ребенке и о том, как ухаживать за ним.
Важно! Если ваш ребенок засыпает в машине или дома, слушайте его дыхание, чтобы убедиться, что у него нет проблем с дыханием. Не оставляйте своего ребенка одного в любое время в автомобильном кресле или в автомобиле.
Если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, вернитесь в больницу или вызовите скорую.
Уход на дому
Вы должны быть особенно осторожны при уходе за ребенком и надзоре за ним в течение 24 часов после того, как ему ввели седативное лекарство.
После возвращения из больницы дети могут снова ложиться спать, даже если это происходит не вовремя. Позвольте ему спать — это не должно вас беспокоить, так как обычно это происходит из-за стресса и волнения от пребывания в больнице, а также из-за воздействия седативных препаратов.
Проверьте вашего ребенка в первую ночь после возвращения домой. Разбудите его осторожно, если его сон кажется необычно тяжелым или странным. Если вы не можете разбудить его или вы заметили что-то очень неправильное во внешнем виде или дыхании, вызовите скорую.
Еда и питье
Иногда дети могут чувствовать тошноту или рвоту, если они едят много или слишком рано после седации.
Давайте ребенку чистые жидкости, такие как разбавленный фруктовый сок и вода, первая его еда должна быть маленькой и легкой (например, бутерброд или хлеб с супом).
Избегайте тяжелой, жирной пищи (например, McDonald’s) в течение следующих нескольких часов после возвращения домой.
Некоторые дети могут чувствовать себя плохо или иметь рвоту один или два раза после седации.
Мероприятия
Следите за игрой и купанием в течение следующих восьми часов после возвращения домой. Не позволяйте ребенку плавать или использовать игровое оборудование (велосипеды, самокаты и т. д.), которые могут привести к несчастному случаю в течение следующих 24 часов.
Когда обратиться к врачу
Позвоните своему лечащему врачу, если:
- ваш ребенок часто рыгает;
- у него странное или необычное поведение;
- у вас есть какие-либо вопросы.
Немедленно вызвать скорую, если:
- ваш ребенок не может сидеть или ходить;
- у него проблемы с дыханием
- вы не можете разбудить своего ребенка;
- что-то кажется очень неправильным.
Ключевые моменты для запоминания
Седация обычно используется при различных процедурах.
Убедитесь, что вы понимаете причины и риски седации.
Задавайте различные вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу седации.
Ваш ребенок нуждается в наблюдении после седации.
Распространенные вопросы и ответы на них
— Седативные средства вызывают какие-либо побочные эффекты?
Некоторые успокоительные средства сделают вашего ребенка сонным после завершения процедуры.
Это обычное явление, и ваш ребенок будет находиться под наблюдением, пока он не выздоровеет. Все лекарства имеют риск побочных эффектов, и они будут обсуждены с вами.
— Почему закись азота называется веселящим газом?
Некоторые люди испытывают эйфорию (сильное счастье), когда они получают закись азота, поэтому ее часто называют «веселящим газом».
Однако вместо того, чтобы начать веселится, большинство людей просто испытывают седативный эффект.
— Моему ребенку ввели кетамин, и похоже, что он не спит. Что случилось?
Хотя глаза вашего ребенка могут быть открыты, он будет в состоянии транса.
Он не будет знать о своем окружении или о том, что происходит, и не будет отвечать, если с ним разговаривать.
Источник
Техника детской седации. Лекарства для седации детейУспешность седации зависит от того, при каких вмешательствах ее используют и насколько правильно выбраны и подготовлены больные. Чтобы в медицинском учреждении была хорошо налажена методика седации, необходимо следующее: • Организационные аспекты:
Противопоказания к детской седации: • Нестабильная гемодинамика. Лекарства для седации детей: • Подготовка к седации такая же, как к общей анестезии. Это означает, что больные должны: Дозу средств для приема внутрь трудно подобрать точно. Комбинация препаратов увеличивает эффективность седации, но повышает риск осложнений. Риск осложнений особенно высок у грудных детей, при дисфункции почек и печени, при неврологических нарушениях. Пробуждение после седации должно быть быстрым. Следует выделить помещение для пробуждения с необходимым оборудованием. Лекарственные средства, применяемые для седации, чаще всего являются короткодействующими. В некоторых случаях может потребоваться введение блокатора бензодиазепиновых рецепторов флумазенила в дозе 1—2 мкг/кг в/в. Если замедленное пробуждение связано с продолженным действием наркотических анальгетиков, вводят налоксон в дозе 4 мкг/кг в/в. — Также рекомендуем «МРТ у детей. Подготовка к детской магнитно-резонансной томографии» Оглавление темы «Детские травмы и неотложные ситуации в хирургии»: |
Источник