S образный желчный пузырь у ребенка 3 года

Деформация желчного пузыря у ребенка выявляется после рождения или в подростковом возрасте. Заболевание характеризуется нарушениями выделения желчи и диспепсическими симптомами: тошнота, боль, рвота и др. При своевременном выявлении болезни прогноз благоприятный. Комплексный подход к лечению, основанный на применении лекарственных средств и соблюдении диеты, позволяет устранить проявления патологии.

Основные причины

Деформация желчного пузыря у ребенка: симптомы и лечение

К причинам деформации желчного пузыря в детском возрасте относят несколько факторов. Как правило, все случаи патологии могут иметь наследственный или приобретенный характер. Это влияет на клинические проявления и подходы к терапии. Врожденные аномалии возникают в период беременности. В их возникновении большую роль имеют негативные воздействия на организм матери и плод: вредные привычки, прием лекарственных препаратов, воздействие лучевой энергии и др.

Приобретенные факторы, встречающиеся у детей, следующие:

избыточная масса тела, в том числе ожирение. Увеличение количества жировой клетчатки вокруг органов приводит к изменению положения желчного пузыря, что может осложниться его деформацией;
тяжелые или длительные физические нагрузки. Если ребенок занимается в спортивной секции, то подъем тяжестей может стать причиной опущения органов в брюшной полости;
аномалии расположения желчного пузыря, которые на фоне дискинезии желчевыводящих путей или болезней печени приводят к деформации органа.

Установление конкретных причин развития заболевания необходимо для подбора лечебных мероприятий. Ребенка с симптомами патологии осматривают педиатр и врачи смежных специальностей, что позволяет уточнить диагноз и своевременно начать лечение.

Классификация патологии

У 25-30% детей встречаются аномалии строения желчного пузыря. Выделяют несколько видов изменений органа по клинической классификации:

изменение взаимоотношения стенок в результате воспалительных изменений;
перегиб в области шейки органа;
вращение дна желчного пузыря относительно тела;
при врожденной форме заболевания часто выявляется s-образная деформация;
сужение тела органа.

На характер клинических проявлений влияет степень выраженности деформации. Если орган изменен не сильно, то болезнь протекает скрыто — у ребенка отсутствуют симптомы патологии или они появляются на фоне погрешностей в диете. При выраженных изменениях в строении органа клинические признаки наблюдаются постоянно.

Клинические проявления

Причины деформации и симптомы тесно связаны

Проявления деформации желчного пузыря в детском возрасте отличаются у каждого пациента. Связано это с тем, что выраженность патологических изменений у больных отличается. К основным симптомам патологии относят:

боль в правом подреберье, имеющая характер острого приступа. Подобный гипертонически-гиперкинетический тип болезни встречается наиболее часто. При гипотонически-гипокинетическом типе болевые ощущения выражены слабо и встречаются постоянно;
тошнота и рвота, усиливающиеся после приема жирной пищи. Если они возникают чаще, чем 2 раза в час, то могут свидетельствовать о развитии негативных последствий болезни;
нарушения стула в виде запора. Это связано с недостатком поступления желчи в тонкий кишечник и нарушением процессов пищеварения;
изжога, появляющаяся в результате гастро-эзофагального рефлюкса. Ребенок ощущает неприятные ощущения за грудиной, которые усиливаются после трапезы. При этом отмечается чувство горечи в ротовой полости;
метеоризм, развивающийся при попадании щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок;
общая слабость и повышенная потливость, связанные с нарушением пищеварения и недостаточным всасыванием питательных веществ из продуктов питания.

Степень тяжести заболевания у пациентов отличается. Как правило, дети долгое время могут скрывать неприятные ощущения и не жаловаться родителям. Обращение в больницу часто связано с острой болью в правом подреберье, которая приводит к изменению поведения ребенка.

Негативные последствия

Желчный пузырь — важный для пищеварения орган, выделяющий желчь в двенадцатиперстную кишку. Если его строение нарушено в результате деформации, то это может привести к осложнениям различной степени тяжести. Наиболее тяжелыми из них являются следующие:

перегиб органа, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом. В этом случае стенка желчного пузыря разрывается и его содержимое попадает в брюшную полость, вызывая перитонит;
нарушение оттока желчи приводит к ее сгущению и создает предпосылку для развития желчнокаменной болезни.

Для предупреждения негативных последствий деформации органа родителям следует обращаться за медицинской помощью при первом появлении симптомов. Самолечение и использование народных методов недопустимо.

Диагностика

Врожденные аномалии и приобретенные состояния выявляются на УЗИ

Диагностика заболевания проводится врачом-педиатром или гастроэнтерологом. Специалист проводит обследование по следующему алгоритму:

Сбор жалоб и давности их наличия. Врач беседует с ребенком и родителями. У последних узнает информацию о питании, физических нагрузках и перенесенных ранее заболеваниях.
При внешнем осмотре оценивается мягкость и безболезненность живота. Проводится пальпация края печени. Он должен быть эластичным и безболезнен
В биохимическом анализе крови возможно повышение билирубина и печеночных ферментов: АсАТ, АлАТ и щелочной фосфатазы. В клиническом анализе у небольшого количества больных выявляется увеличение количества лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря — «золотой стандарт» диагностики. Во время исследования, врач получает возможность установить размер органа и выявить наличие в нем дефектов: деформацию стенок, наличие стеноза, перегиб и др. УЗИ рекомендуется проводить натощак.
В тяжелых диагностических случаях может проводиться исследование протоков желчного пузыря с помощью эндоскопических методов. При этом могут быть удалены камни и другие патологические образования, создающие застой желчи.
При наличии сопутствующих болезней внутренних органов проводятся консультации со смежными врачами и дополнительные исследования.

Интерпретировать результаты обследования должен только врач. Неправильная постановка диагноза и попытки самолечения способствуют прогрессированию патологии и развитию осложнений.

Подходы к терапии

Основная цель лечения — устранить боль и нормализовать отток желчи из желчного пузыря. Этого можно достичь с помощью лекарственных препаратов. Наиболее часто используют медикаменты следующих групп:

спазмолитические средства, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и обеспечивающие нормальное течение желчи из органа. Спазмолитики используются в виде таблеток, а также инъекций, что зависит от клинической картины патологии;
желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Они обеспечивают нормализацию оттока желчи, а также защищают клетки печени от повреждения;
пробиотики, содержащие живые микроорганизмы, и эубиотики, способствующие росту нормальной микрофлоры толстого кишечника показаны детям с деформациями желчного пузыря. Препараты улучшают процесс пищеварения и прогноз для ребенка;
витамины и минеральные комплексы;
если первичное поражение желчного пузыря связано с бактериальной инфекцией, то больному подбирают антибиотики широкого спектра действия.

При выраженной деформации желчного пузыря эффективность консервативного лечения ограничена. В этом случае ребенку может быть выполнено хирургическое вмешательство, направленное на устранение перегиба или скручивания органа. Частота операций у больных — не более 5%.

Лекарственные препараты назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, связанные с возрастом и сопутствующими болезнями, что необходимо учитывать при их применении.

Изменения питания

Лечение заболевания всегда включает диетотерапию. Специалисты отмечают, что правильное питание позволяет снизить выраженность проявлений патологии и уменьшить частоту их возникновения. В связи с этим,детям и их родителям рекомендуют соблюдать следующие принципы:

дробный прием пищи небольшими порциями 5-6 раз за день. При этом 4 трапезы основные, а две являются перекусами;
из питания исключаются жареные, копченые, острые и жирные блюда, а также бобовые культуры и пряности. Аналогичное ограничение распространяется на фастфуд и полуфабрикаты;
среди напитков следует ограничить какао, черный чай и кофе;
кондитерские изделия, содержащие большое количество углеводов — конфеты, варенье, шоколад и др., также исключаются из ежедневного питания.

В рационе увеличивают количество нежирных сортов мяса и рыбы. Их можно готовить на пару вместе с овощами. Положительный эффект наблюдается при употреблении некислых овощей, растительных масел с полиненасыщенными жирными кислотами, овощей и кисломолочных продуктов небольшой жирности.

Родителям важно помнить, что вне острого периода болезни, когда симптомы исчезают, следует продолжать придерживаться правильного питания. Ребенку не следует покупать сладости, посещать рестораны быстрого питания и пр. Это может привести к обострению заболевания и стать причиной развития осложнений.

Прогноз при деформации желчного пузыря у детей благоприятный. Заболевание при своевременном выявлении хорошо поддается терапии и не сопровождается рецидивами при соблюдении диеты. В тех случаях, когда обращение за медицинской помощью откладывалось, лекарственные средства имеют низкую эффективность. Проведение хирургического вмешательства позволяет устранить изменения в желчном пузыре и нормализовать отток желчи и процесс пищеварения.

Также интересно почитать: у ребенка под глазами синяки

Источник

Аномальные изменения в строении желчного пузыря, такие как S-образный изгиб, могут быть врожденными или возникать в течение жизни под влиянием провоцирующих условий. Независимо от причин, породивших патологию, выявленное искривление этого органа требует незамедлительного лечения. В противном случае вы рискуете обзавестись серьезными проблемами со здоровьем.

Что это такое

Примерно в четверти всех случаев S-образный желчный пузырь появляется еще в детском возрасте. Зная, как правильно лечить этот недуг, можно добиться превосходного результата и предотвратить развитие всяческих осложнений. Нередко такой диагноз ставится в уже осознанном, взрослом возрасте. В таком случае речь, как правило, идет об осложнении другой хронической болезни.

По сути, желчный пузырь S-образной формы представляет собой патологическое изменение строение органа, что становится причиной задержки оттока желчи, системных нарушений в процессах пищеварения и острых приступов. У пациента с таким диагнозом отмечаются застойные явления, которые считаются благоприятными для формирования песка, камней.

Препараты при перегибе желчного пузыря у взрослых

Особенности протекания у малышей

Деформация желчного пузыря у детей чаще всего имеет врожденный характер. Другими словами, эта патология развивается еще в период внутриутробного формирования. Подобные аномалии желчного пузыря у ребенка появляются из-за социальных и экологических факторов или представляют собой осложнения хронических заболеваний родителей.

В первые годы жизни малыша болезнь никак не проявляет себя. Обычно деформация желчного пузыря у ребенка становится очевидной в возрасте 4-6 лет, когда случаются первые острые приступы. В эти моменты возникает сильная боль, при которой его могут даже госпитализировать. К другим симптомам патологии в детском возрасте можно отнести:

повышенную температуру;
ощущение ломоты в суставах;
рвоту с примесью желчи;
дисфорию, ухудшение самочувствия;
тошноту и отсутствие хорошего аппетита.

Перегиб желчного пузыря симптомы и лечение

Причины желчного пузыря S-образной формы

Приобретенная патология при условии своевременной реакции успешно поддается лечению. При обнаружении врожденного заболевания главная задача заключается в обеспечении пациенту продолжительного периода ремиссии и в предупреждении возникновения болевых ощущений. Чтобы позитивная динамика не была слишком кратковременной, следует определить причины деформации пузыря, а потом устранить их и подобрать подходящую схему лечения.

Приобретенная форма

Чаще всего S-образный загиб желчного пузыря формируется на фоне возрастных изменений в организме, при которых внутренние органы опускаются, меняя свое местонахождение и форму. Таким образом они оказывают негативное воздействие на соседние структуры. Все это хорошо просматривается на УЗИ. Некоторые пациенты узнают о том, что желчный пузырь S-образно изогнут, совершенно случайно, например, на плановом осмотре.

Причинами приобретенной аномалии являются:

Чередование систематического голодания и переедания.
Хроническое воспаление желчевыводящих каналов.
Неправильное питание.
Регулярная перегрузка мышц живота.
Хронические патологии органов пищеварительного тракта.
Доброкачественные и злокачественные новообразования.
Спайки.
Камни.
Дискинезия протоков.
Увеличение размеров органа.
Ослабленная диафрагма.
Хроническая форма перихолецистита.

Деформация желчного пузыря у ребенка

Врожденный тип

С такой формой патологии человеку придется жить всю жизнь. Первое время аномалия может никак не проявлять себя, однако со временем она становится причиной дисфункции пищеварительного тракта. Пациенту с диагнозом «S-образный перегиб в теле желчного пузыря» предстоит постоянно соблюдать специальную диету и периодически проходить медикаментозную терапию, чтобы избежать обострений.

Провоцировать врожденную патологию способны такие факторы:

Генетическая предрасположенность.
Хронические болезни женской репродуктивной системы.
Пагубные привычки женщины, вынашивающей малыша.
Беременность и роды с осложнениями.
Чересчур большая физическая активность в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Признаки патологии зависят от скорости развития аномального процесса. Так как желчь контролирует переработку пищи, первыми симптомами болезни являются ощущение тяжести в животе, горечь во рту, изжога и боль в области правого подреберья. Нормализовать этот процесс можно только при помощи специальных медикаментов. Поэтому при возникновении названных признаков следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Симптомы перегиба желчного пузыря:

Тошнота и рвота.
Отрыжка.
Регулярное вздутие живота после каждого приема пищи.
Явные признаки диспепсии, нарушений пищеварения.
Острый болевой синдром в зоне правого подреберья, который может отдавать в позвоночник, ключицу и лопатку.

Очень важно правильно дифференцировать патологию. Это связано с тем, что аномалия может характеризоваться эхо-признаками других болезней:

желчнокаменного заболевания;
воспалений;
различных опухолей;
осложнений гепатита;
отклонений в работе пищеварительного тракта.

Желчный пузырь S-образной формы

Особенности

Если S-образный желчный пузырь является врожденной патологией, то, как было указано выше, человеку придется всю жизнь соблюдать диету. Кроме того, ему нужно будет придерживаться определенного образа жизни. Чаще всего обострения патологии вызываются ожирением, продолжительными физическими нагрузками, эмоциональной нестабильностью, холециститом.

Если же заболевание носит приобретенный характер, оно обычно связано с аномальным размещением внутренних органов и хроническими болезнями. S-образный желчный пузырь очень опасен при локализации в зоне дна.

Вероятные последствия

Обычно осложнения появляются, когда пациент долго не подозревает о наличии у себя заболевания и узнает о нем только при плановом осмотре. В таких случаях у больного отсутствуют какие-либо ярко выраженные симптомы.

Лечение перегиба желчного пузыря очень важно начать раньше, иначе вполне вероятно развитие осложнений:

воспаления;
формирования камней;
нарушений кровотока в органах желчевыводящей системы;
проникновения желчи в брюшную полость;
ярко выраженных признаков гомеостаза;
симптомов интоксикации;
перитонита;
быстро прогрессирующего эзофагита;
ослабления иммунитета;
летального исхода.

Диагностика

Аномальная деформация желчного пузыря по многим признакам похожа на проявления холецистита. Однако для нее не свойственны другие симптомы, например, повышение температуры. Помимо этого, общий анализ крови не выявляет повышенной численности лейкоцитов и изменение СОЭ.

Для обнаружения S-образного перегиба желчного пузыря и причин этой аномалии врач использует несколько методик.

Сбор анамнеза. В процессе общения с пациентом специалист может узнать массу важных сведений, ведь нередко проблема возникает после стрессовой ситуации или строгой диеты. Кроме того, врач на этом этапе должен уточнить, какие именно симптомы мучают пациента.
УЗИ. После сбора анамнеза лечащий доктор всегда отправляет пациента на ультразвуковое обследование. Именно оно показывает границы желчного пузыря и позволяет наглядно рассмотреть всю клиническую картину. Помимо этого, УЗИ дает возможность определить консистенцию желчи и особенности процесса опорожнения.
Общие анализы крови и мочи. Позволяют выявить наличие воспалений в организме.

S-образный загиб желчного пузыря

Что делать при перегибе желчного пузыря

Для подавления клинических проявлений патологии необходим комплексный подход к решению проблемы. Для устранения симптоматики деформации при обезвоживании требуется дезинтоксикационная терапия с обязательным соблюдением специальной диеты, народных рецептов, фитотерапии и антибактериального лечения.

Введение любых дополнительных медикаментов в терапевтическую схему должно быть обсуждено со специалистом. В противном случае лечение S-образного желчного пузыря может оказаться малоэффективным, что чревато серьезными последствиями. Рассмотрим, какие ограничения в еде ждут людей с этой проблемой.

Диета

Всем пациентам с диагнозом «S-образный желчный пузырь» показано особенное меню и питьевой режим. Диета при такой патологии ограничивает потребление:

жареных и жирных продуктов;
копченостей;
острых и пряных соусов;
наваристых бульонов;
солений;
выпечки;
сметаны;
кофе;
цельного молока.

Именно из-за таких блюд у пациентов происходит застой желчи, а заболевание прогрессирует быстрее. Для поддержания нормального самочувствия необходимо питаться дробно, но часто.

Перегиб желчного пузыря что делать

При этом рацион должен быть полноценным, насыщенным полезными микроэлементами и витаминами. Кроме того, очень важно побольше пить. Желательно составить меню на основе таких блюд:

Каши, сваренные на воде.
Рыба и морепродукты.
Отварные либо запеченные овощи в виде пюре.
Зеленые чаи.
Мясные и овощные бульоны.
Отварное и паровое мясо нежирных сортов.
Кислые компоты.
Отвары из трав и ягод.
Фрукты и овощи (исключением является чеснок и лук).

Медикаментозная терапия

В случае с S-образным желчным пузырем одной только диеты для полноценного лечения недостаточно. Чтобы добиться выздоровления, необходима медикаментозная терапия, которая направлена на нормальное поддержание жизнедеятельности организма без хирургического вмешательства. Консервативное лечение подразумевает использование особых препаратов при перегибе желчного пузыря у взрослых пациентов и детей. Чаще всего применяются:

Антибиотики — «Амоксиклав», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин Солютаб».
Анальгетики — «Атрофина сульфат», а в некоторых случаях — «Трамадол».
Желчегонные средства — «Циквалон», «Гепабене», «Фламин».
Цефалоспориновые антибиотики — «Цефиксим», «Цефтриаксон».
Спазмолитики — «Дротаверин», «Но-шпа».
Вещества для укрепления иммунной системы — мультивитаминные комплексы с витаминами группы В.
Ферментные препараты и гепатопротекторы — «Эссенциале Форте».

Из средств, предлагаемых народной медициной, медики иногда рекомендуют отвары крушины, чистотела, корней зверобоя и ромашки.

Что касается физиотерапевтических процедур, специалисты советуют пациентам прохождение ЛФК, ультразвука и электрофореза с использованием новокаина.

Если речь идет о тяжелой клинической картине, консервативное лечение антибиотиками комбинируется с антигрибковой терапией.

S-образный перегиб в теле желчного пузыря

Народные рецепты

Применение альтернативных средств позволяет ускорить процесс выздоровления, но заранее следует убедиться в отсутствии аллергии на тот или другой растительный ингредиент. Народные рецепты считаются хорошим способом для налаживания нарушенной деятельности пищеварительного тракта. Эффективными признаны несколько простых средств:

Прием столовой ложки оливкового масла натощак. Такое средство помогает понизить кислотность желудка, способствуя легкому прохождению продуктов.
Заваривание столовой ложки сухого зверобоя стаканом горячей воды, настаивание в течение суток и прием перед едой на протяжении всего дня.
Прием чая, приготовленного из перетертой земляники.

Иногда для лечения S-образного желчного пузыря используются специальные травяные сборы. Они содержат листья перечной мяты, бессмертника и тысячелистника. Такие средства помогают улучшить общее самочувствие, уменьшить интенсивность болевого синдрома, купировать воспалительный процесс, повысить аппетит и улучшить отток желчи.

Травяные сборы считаются менее результативными, чем специальные желчегонные препараты, но при этом они более безопасны.

После устранения обострения пациентам показано соблюдение назначенной диеты, а также выполнение дыхательных и физических упражнений. В некоторых случаях врач дополнительно назначает физиотерапевтические процедуры.

Заключение

При выявлении первых признаков перегиба желчного пузыря следует сразу обратиться к врачу для проведения диагностики и получения рекомендаций. Несмотря на то что сама болезнь не угрожает жизни человека, она способна повлечь за собой тяжелые осложнения.

Во избежание серьезных последствий не стоит игнорировать назначенную терапию. Очень важно соблюдать все рекомендации медиков, обеспечить себе сбалансированный и полноценный рацион, а также не перегружать свой организм физически.

Источник