Роль щитовидной железы в процессе развития ребенка
Щитовидная железа – орган эндокринной системы, играющий огромную роль не только в организме взрослого человека, но и в организме ребенка. Щитовидка у детей отвечает за контроль над множеством важных для нормального роста и развития функций, а потому игнорировать ее патологии нельзя.
Дети, как и взрослые, не застрахованы от различных заболеваний щитовидной железы, которые могут развиваться как с рождения, так и в более старшем возрасте. Если у ребенка есть симптомы, говорящие о патологии органа – это повод для обращения к врачу-эндокринологу.
Почему орган так важен
Структуры в растущем организме ребенка имеют тесную взаимосвязь между собой, оказывая друг на друга иногда колоссальное влияние. Из-за этого неправильная работа, например, одного органа может негативно сказаться на всем процессе роста и развития в целом. Патология щитовидной железы – одна из проблем, которая способна вызвать тотальную негативную реакцию. В организме ребенка функции щитовидной железы мало чем отличаются от таковых, выполняемых в организме
взрослого человека. Однако из-за недостаточного развития ряда систем именно щитовидка берет на себя основную роль по контролю над правильным развитием организма.
В детском теле железа выполняет следующие функции:
- Стимулирует умственное развитие.
- Контролирует секрецию желудочных желез.
- Стимулирует сердечную деятельность.
- Отвечает за нормальное развитие нервной системы.
- Влияет на фазы сна и др.
Из-за широкого спектра действий гормонов щитовидки отклонения в ее работе в детском возрасте приводят к разладу во всем организме в целом, а не только в каких-то его частях, как бывает в случае с другими органами. Контроль над правильной работой щитовидки – это обеспечение ребенка здоровой нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системой в будущем. Также нормальная работа щитовидной железы является гарантом правильного умственного развития, что во многих случаях играет огромную роль.
Запускающие болезнь причины
Выделяют несколько причин, приводящих к заболеваниям щитовидной железы, развивающимся у ребенка. Часть из этих причин можно оценить как основные, а часть является дополнительными факторами, увеличивающими риск развития заболевания.
К основным факторам, запускающим патологические процессы, можно отнести:
- Генетическую предрасположенность – доказано, что если у кого-то из родственников в семье были проблемы с этим эндокринным органом, то риск унаследовать заболевание гораздо выше, нежели просто развитие патологии на «пустом месте».
- Недостаточное поступление йода в организм, приводящие к сбоям в работе в большинстве случаев, так как йод является одной из основных составляющих, обеспечивающих гормоны щитовидки их функциями.
- Стрессовое воздействие на организм, также вынуждающее орган часто работать на пределе возможностей,
что приводит сначала к его истощению, а потом и к сильному нарушению функциональной активности.
Помимо основных факторов, которые в большинстве случаев приводит к развитию патологии у ребенка, выделяют дополнительные факторы, к которым можно отнести:
- неправильный рацион питания;
- плохую экологическую ситуацию;
- инфекционные процессы, затронувшие орган;
- недостаток селена в органах и тканях;
- неправильное развитие органа внутриутробно и др.
Дополнительные факторы не всегда приводят к обязательному развитию проблем с железой, однако они увеличивают риск столкнуться с патологией, если для этого складываются благоприятные обстоятельства. Своевременное устранение дополнительных факторов помогает существенно снизить риск развития проблем.
Гипертиреоз
Гипертиреоз – состояние щитовидки, при котором гормоны в органе вырабатываются с чрезмерной активностью, усиливая свое воздействие на органы и ткани. 
Гипертиреоз диагностируется в основном у представительниц женского пола в климактерическом периоде, однако дети тоже не застрахованы от этой патологии.
К симптомам, про которых можно заподозрить наличие гипертиреоза, относят:
- приступы тахикардии;
- нервозность, отрывистый сон или полное его отсутствие;
- гипертонию;
- приступы агрессивности, нестабильное настроение;
- быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться на делах;
- проблемы с пищеварением, выраженные в виде поносов;
- выпячивание глазных яблок, сопровождающееся резью в глазах и др.
У ребенка чаще всего выявляется гипертиреоз, развившийся из-за неправильного функционирования гипофиза. Так, например, симптомы патологии часто регистрируются, если у малыша диагностируют аденому гипофиза, имеющую гормональную 
активность.Автономное поражение щитовидки, развивающееся при опухолевых процессах, у детей встречается довольно редко. В основном, если ребенок страдает от гипертиреоза, необходимо удостовериться, что у него отсутствует опухоль гипофиза.
В ряде случаев у детей регистрируется врожденный гипертиреоз, встречающийся очень редко. О риске развития этой патологии будет говорить наличие Базедовой болезни у матери. В ходе родов в организм малыша попадают антитела к гормонам органа, запуская избыточное его функционирование.Дети с врожденным гипертиреозом часто рождаются недоношенными. Это объясняется тем, что у матерей из-за базедовой болезни провоцируются выкидыши.
Гипотиреоз
Гипотиреоз у сравнительно-взрослых детей регистрируется гораздо реже, чем гипертиреоз. Зато врачи всегда имеют существенный риск столкнуться с врожденным гипотиреозом, который встречается с частотой 1 младенец на 4 тысячи новорожденных. Врожденный гипотиреоз или, как его еще называют, кретинизм – патология, приводящая к серьезным нарушениям умственных способностей и нормальной работы органов. Гормоны щитовидки в этом случае секретируются в недостаточном количестве.
Сегодня все дети, рождающиеся в мире, проходят скрининг на уровень гормонов органа, чтобы выявлять врожденный гипотиреоз и начать своевременное лечение. Если лечение гипотиреоза начинают в первый месяц жизни, то появляется возможность избежать серьезных повреждений мозговых структур, а значит ребенок растет полноценным в умственном плане.
К симптомам врожденного гипотиреоза относят:
- чрезмерно низкую температуру тела у младенцев;
- бледность кожных покровов;
- недостаточную активность;
- запоры;
- брадикардию;
- отказ от приемов пищи;
- развитие пупочной грыжи и др.
Гипотиреоз, развивающийся у ребенка в старшем возрасте, а не являющийся врожденным, не наносит такого сильного вреда организму, так как меньше влияет на формирование нормальных органов и систем. Однако приобретенный в течение жизни гипотиреоз также требует тщательного контроля и лечения. Важно помнить, что небольшие размеры органа не всегда говорят о его неверном функционировании.
Маленькая щитовидная железа у ребенка, функционирующая полноценно, не требует никакой корректировки и стимуляции роста. Задумываться о терапии стоит только в том случае, если гормонов недостаточно.
Диагностические мероприятия
Если речь идет о развитии проблем с щитовидной железой у ребенка, то диагностика часто бывает затруднительна. Скриниг на уровень гормонов сразу после рождения малыша позволяет свести к минимуму риск столкновения с врожденным гипотиреозом, однако возникают диагностические сложности с другими состояниями. Многие родители, даже если они очень внимательны к 
своим детям, склонны списывать наличие проблем с органом на дефекты поведения и воспитания.
Так, например, если ребенок засыпает на уроках, его пытаются раньше укладывать спать и активно наказывают. Если ребенок слишком подвижен и ведет себя плохо, не сосредотачиваясь на делах – ситуация повторяется. Ребенка наказывают, силком усаживая за уроки, когда следовало бы посетить эндокринолога. Врачи заостряют внимание на необходимости наблюдать за детьми и, если появляются нехарактерные ранее черты поведения, обращаться к специалистам. Подобная бдительность поможет избежать развития гипертиреоза или гипотиреоза.
Врачи после обращения уже проверят кровь ребенка на гормоны щитовидки, проведут диагностическое УЗИ. Родители должны быть готовы ответить на вопросы относительно предполагаемых симптомов, чтобы улучшить точность диагностики. Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов, свидетельствующих о возможных нарушениях в работе щитовидки – это возможность защитить ребенка от развития ряда серьезных отклонений. Щитовидная железа – орган, отвечающий не только за работу многих систем, но и контролирующий умственное развитие, что в детстве особенно важно.
Если гормоны щитовидки поднимаются выше нормальной отметки или, напротив, находятся на положении ниже нормы – необходимо начинать лечение ребенка. Своевременная терапия, подбираемая в зависимости от вида патологии, поможет купировать симптомы и защитит растущий организм от негативных последствий, развивающихся из-за болезней щитовидной железы.
Источник
Щитовидная железа у детей является основным органом гуморальной регуляции, отвечающим за формирование всего организма, в частности, умственной и психологической сферы. В момент её неправильной работы развивается множество тяжелых патологий, в том числе происходит отставание в физическом и умственном развитии, которое перерастает в тяжёлое заболевание — кретинизм. Заболевания щитовидной железы возможно полностью вылечить на ранних этапах, в этом случае не произойдёт необратимых изменений и болезнь будет остановлена.
Влияние эндокринного органа на рост ребёнка
От работы щитовидной железы зависит продуктивность функций множества органов: сердца, кишечника, почек и других. Гормон, вырабатываемый железой, играет ведущую роль в процессе роста и развития детского организма. Под влиянием тиреоидина формируется опорно-двигательный аппарат, половые органы, нервная и дыхательная система. От баланса гормонов зависят функции мозга, режим сна, поведенческие процессы.
Если щитовидка увеличивается, это приводит к проблемам со здоровьем в любом возрасте, начиная с самого раннего. Заболевания щитовидной железы у детей развиваются под влиянием целого ряда факторов.
Причины заболеваний
При развитии патологического процесса происходит изменение размера органа, его массы и состава ткани. Заболевания щитовидной железы у детей занимают первое место среди гормональных нарушений.
Основной причиной неполноценной работы железы является дефицит йода во внутриутробном развитии. Критичным периодом считается момент закладки гуморальной системы у плода. Если в этот период у матери наблюдался недостаток микроэлементов, за ребёнком необходимо клиническое наблюдение как сразу после рождения, так и несколько лет после него.
Основополагающими факторами для изменений в ткани органа являются:
- Частый стресс, переутомление нервной системы
- Проживание в экологически неблагоприятных районах, вблизи крупных промышленных предприятий
- Дефицит йода в воде и почве приводит к эндемическому зобу — заболевание распространено в некоторых высокогорных регионах и требует массовой профилактики среди населения
- Наследственная предрасположенность
- Неправильное питание
Из-за недостатка йода щитовидная железа наращивает размеры и массу, пытаясь компенсировать возникшую гормональную недостаточность. Чаще это случается у девочек, у детей мужского пола проблема наблюдается реже.
Какие заболевания могут развиться?
Основные заболевания щитовидной железы у детей младшего возраста:
- Гипертиреоз — повышение активности щитовидной железы;
- Гипотиреоз — недостаточность щитовидной железы с падением выработки гормонов;
- Воспаление железы, называющееся тиреоидитом;
- Узловой зоб;
- Опухоли, возникающие из гормонпродуцирующей ткани;
- Гипоплазия железы и деградация её тканей.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить ряд диагностических процедур:
- Сдать кровь на гормоны и антитела: антироглобулин и антипероксидазу
- Пройти узи-обследование
При подозрении на злокачественную опухоль применяются дополнительные методы исследования: сканирования при помощи радио-изотопов, биопсия ткани железы с последующим её изучением.
Степени увеличения массы и объёма щитовидной железы
Диагностика щитовидной железы у детей включает определение степени роста тканей и изменения их массы. Рост зоба из тканей щитовидной железы подразделяется на степени в зависимости от выраженности изменений.
| Степень увеличения | Характерные особенности |
|---|---|
| Здоровая щитовидная железа без изменения размеров. | |
| 1 | Изменения незначительные. Выявляются при пальпации, не определяются на глаз. |
| 2 | Изменения заметны, если голову откинуть назад, отчетливо пальпируются. |
| 3 | Изменение заметно, когда голова находится в обычном положении. |
| 4-5 | Под влиянием зоба ощутимо меняется контур шеи. |
Масса железы для детей различного возраста представлена в таблице ниже.
| Возраст | Средняя масса, г |
|---|---|
| Новорожденный | 1,5 |
| 1 месяц | 1,4 |
| 6 месяцев | 2,0 |
| 1 год | 2,6 |
| 2 года | 3,9 |
| 4 года | 5,3 |
| 10 лет | 9,6 |
| 14-18 лет | 14,2 |
Какие заболевания щитовидной железы свойственны детскому возрасту
Из-за нехватки йода в продуктах питания и ухудшения экологического климата, заболевания щитовидной железы среди детей сейчас встречаются все чаще. 
Йод играет роль основного микроэлемента, необходимого для синтеза тиреоидных гормонов, его недостаток приводит к нарушениям развития. При нехватке йода у женщины в период вынашивания ребёнка может произойти преждевременное рождение, спонтанный аборт или же разовьются тяжёлые уродства.
Симптомы заболевания щитовидной железы у детей зависят от причины болезни. Чаще всего развиваются те же патологии, что встречаются во взрослом возрасте:
- Гипотиреоз встречается у одного из четырёх тысяч новорождённых, причём у девочек процент заболевших в два раза выше, чем у мальчиков. Причиной заболевания является недоразвитие ткани железы и её функциональная несостоятельность. Как следствие, развивается нехватка тиреоидных гормонов, что влияет на работу всех органов и систем, особенно подвержен патологическим изменениям головной мозг. Нарушения интеллектуального развития ребёнка можно купировать, если терапия врождённого гипотиреоза была начата сразу же, если заболевание на начальной стадии выявить не удалось, прогноз будет неблагоприятным.
- Гипертиреозом называется патология щитовидной железы, при которой возникает переизбыток гормонов, приводит к ускорению метаболизма и потере мышечной массы. Кроме того, наблюдается тахикардия, учащение дыхания, артериальной гипертензии. Повышается потливость, возникает тремор конечностей, нервный тик. Среди поведенческих расстройств выделяют тревожность, плаксивость, повышенную раздражительность и бессонницу.
- Тиреоидит Хашимото возникает под влиянием аутоимунного конфликта, в результате которого иммунные клетки организма начинают атаковать клетки железы. Рост ребёнка и его развитие замедляются, при этом возникает характерный зоб. С таким типом заболевания в анамнезе отмечаются: снижение работоспособности, хроническая усталость, сухость кожи, сонливость, вялость, спонтанный набор веса. Пациентам с тиреоидитом Хашимото показано лечение гормональными препаратами пожизненно — это поможет снизить выраженность симптомов и улучшить качество жизни.
В случаях, когда заболевание вызвано переизбытком гормона, удаляется часть щитовидной железы для нормализации обмена веществ.
Эндемический зоб
В регионах, где в воде и пище постоянно не хватает йода, у детей развивается эндемический зоб, проявляющий себя различными нарушениями:
- чувством слабости
- утомляемостью выше. Чем у здорового ребёнка
- дискомфорт, чувство сдавления за грудиной
- частые затяжные головные боли, принимающие со временем постоянный характер
Так же развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем.
Во время хронического дефицита йода щитовидная железа медленно разрастается, сдавливая трахею и кровеносные сосуды. Ребёнок жалуется на «комок в горле», причём неприятные ощущения усиливаются в положении лёжа. Наблюдается затруднённое глотание, чувство удушья и сухой кашель. Если патология чрезмерно разрастётся, возможна асфиксия пациента.
Узловой зоб
Узловой зоб представляет собой доброкачественные новообразования в тканях щитовидной железы и у детей наблюдается в крайне редких случаях. Под узелковым зобом подразумевают:
- лимфоцитарное воспаление тканей железы
- доброкачественную опухоль железистой ткани
- патологическое расположение нормальной ткани органа
- киста щитоязычного протока
- кистозное поражение одной из долей щитовидной железы с гипертрофией соседних долей
- абсцесс
В большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет и становится заметной только тогда, когда узлы достигают крупных размеров и виднеются через кожу. Чаще всего происходит уплотнение передней части зоба. Часто новообразования имеют неправильную или асимметричную форму.
Если болезнь прогрессирует, то появляются симптомы, вызванные механическим сдавлением органов, расположенных в области шеи:
- Из-за сдавления трахеи и гортани возникает чувство инородного тела в горле
- охриплость голоса, как при простудных заболеваниях
- приступы удушья, затруднённое дыхание, частые приступы мучительного сухого кашля
У ребёнка при данной патологии появляются трудности с глотанием, так как узлы давят на стенки пищевода. Ухудшается кровоснабжение головного мозга, возникает шум в ушах, головокружение, могут развиваться обморочные состояния.
Боль в области зоба появляется, если узлы начинают быстро расти, также существует риск развития внутреннего кровотечения.
Диагностика и лечение
Заболевание легче всего поддаётся лечению на ранней стадии, если болезнь запустить, возможно наступление необратимых изменений, а начавшиеся осложнения повлекут за собой риск здоровью ребёнка, его развитию и жизни.
Диагностика проводится поэтапно:
- Врач проводит осмотр, собирает анамнез, опрашивает родителей, анализирует полученные результаты;
- Назначаются анализы на уровень тиреотропных гормонов, их активность;
- Биохимический анализ позволяет выявить нехватку йода в организме;
- Используются инструментальные исследования: ультразвуковое исследование щитовидной железы, магнитно-резонансная или компьютерная томография, при необходимости выполняется биопсия тканей железы и их изучение на клеточном уровне
Анализ данных позволяет определить не только степень изменения массы, формы и объёма органа, но и выяснить причину развития патологии. Современная программа здравоохранения предусматривает выявление патологии щитовидной железы у новорождённых непосредственно в роддоме, для того, чтобы избежать умственных и физических отклонений на ранней стадии болезни. Если терапия начата с первых дней жизни, ребёнок имеет шанс на нормальное развитие и формирование интеллекта.
Терапия строится на компенсации йододефицита, назначаются йодосодержадие препараты и биологические добавки. Дозировку препаратов, их комбинацию и длительность терапии определяет лечащий врач на основе данных обследования. Заниматься самолечением или самостоятельно отменять препараты запрещено!
При гипотиреозе назначаются препараты, стимулирующие выработку гормонов или препараты, выполняющие заместительную функцию
В период гипертиреоза показаны средства, снижающие активность железы и ликвидирующие избыток гормонов. Врождённая гиперактивность щитовидной железы не подлежит лечению: гормоны, полученные с кровью матери, самостоятельно покидают организм, в тяжёлом случае их можно вывести при помощи медикаментов
Базедова болезнь легкой и средней степени тяжести лечится дома, при наблюдении врача, при тяжёлых формах заболевания рёбенка отправляют в стационар
Если консервативное лечение не даёт результатов и железа продолжает увеличиваться, показано хирургическое вмешательство с иссечением увеличенного участка органа.
Резюме для родителей
С целью получения цельной клинической картины и подробного плана лечения при дисфункции щитовидной железы, следует обращаться к педиатру по месту жительства. Терапевт направит к специалисту по эндокринным нарушениям у детей, который назначит квалифицированное лечение на основании жалоб и пройденного обследования.
Заболевания щитовидной железы можно профилактировать, включив в рацион ребенка йодосодержащие продукты, а так же витамины. При нехватке йода в воде и пище специалист в профилактических целях назначает медикаменты с содержанием йода — это многократно снижает риск заболеваний как щитовидной, так и других видов желез.
Самостоятельно давать такие препараты не следует, так как легко превысить необходимую дозу йода в организме, что может привести к появлению различных нарушений щитовидки, спровоцировать гипертиреоз и различные патологии со стороны гормональной системы.
Источник