Рентген кишечника с барием ребенку 2 года

Исследование кишечника с барием методом рентгенографии проводят при подозрении на полипы, язву, эрозию или раковую опухоль. По результатам обследования получают четкие изображения органов нижней части пищеварительного тракта, позволяющие обнаружить патологии и поставить диагноз.

Общая характеристика обследования

При исследовании кишечника с контрастным усилением (барием) органы «просвечиваются» рентгеном, и во время процедуры пациент получает некоторую дозу ионизирующего облучения. Поэтому исследование назначают только в тех случаях, когда есть подозрение на серьезную патологию.

Показания к проведению процедуры

Направление на рентгенографию кишечника с барием выдает онколог или гастроэнтеролог, в некоторых случаях направить на процедуру может врач-терапевт. Обследование назначается в тех случаях, когда врач подозревает заболевание, представляющее угрозу. Поэтому к направлению на рентген кишечника с барием нужно отнестись с особой серьезностью.

Существует целый комплекс признаков опасных заболеваний пищеварительного тракта, при которых специалист назначает исследование кишечника с контрастным препаратом на основе бария методом рентгенографии.

Серьезная потеря веса без значимых причин

Серьезная потеря веса без изменения образа жизни или диеты явно указывает на патологию. Часто у пациента наблюдается вялость, апатия. Источник симптома может быть в нарушении работы кишечника. Чтобы выяснить причину, врач может назначить рентген тонкого или толстого кишечника с барием.

Возникновение жидкого стула без причины

Жидкий стул без видимых причин говорит о нарушении процесса пищеварения. При длительных проблемах он может привести к повреждению кишечника. Поэтому симптом требует оперативной постановки диагноза и правильного лечения.

Изменение цвета стула

Жидкий стул черного цвета также называют «дегтеобразным». Выделения напоминают черную кашицу с резким, неприятным запахом. Симптом говорит о кровотечении в начальном отделе двенадцатиперстной кишки или в тонкой кишке. Если кровотечение обильно, у пациента могут проявляться признаки кровопотери.

Эти состояния крайне опасны. Поэтому при первом появлении дегтеобразного стула лучше сразу обратиться к специалисту и пройти по его назначению исследование кишечника с барием, рентгенография покажет источник кровотечения и поможет врачу поставить диагноз.

Появление выраженных болей в абдоминальной области

Боли в абдоминальной зоне могут быть вызваны деформацией кишечника либо нарушением его функции. Часто боли в абдоминальной зоне свидетельствуют о язве. Чтобы установить источник болей, назначаются различные процедуры для обследования кишечника, в том числе используется барий при рентгенографии.

Серьезные патологии (возникшие опухолевые процессы)

Различные новообразования могут мешать нормальной перистальтике кишечника, приводить к болям, нарушению дефекации, потере аппетита и др. Чтобы локализовать новообразование и установить его природу, пациенту назначают рентгенографию кишечника, использование бария при рентгене помогает получить контрастное и информативное изображение.

Что показывает рентген?

Рентгенография, при которой применяется контрастное вещество, считается одним из наиболее информативных методов исследования внутренних органов.

Форму кишечника

С помощью рентгенографии специалист визуализирует форму кишечника, его внешний вид и моторные функции. Также рентген тонкого кишечника и толстой кишки с использованием бария часто применяется, потому что показывает места сужений и непроходимости.

Расположение и размер просвета

По тому, как при исследовании кишечника барий заполняет просвет толстой кишки и как это выглядит на рентгене, специалист может диагностировать патологию и назначить лечение. К примеру, если контраст откладывается хлопьями, у кишечника нарушена функция всасывания, если барий на рентгене распределяется неравномерно, это явный признак новообразования.

Степень эластичности

При заполнении кишечника контрастным препаратом на основе бария специалисты с помощью рентгенографии могут оценить эластичность тканей и их способность к растяжению.

Подготовка и проведение процедуры

Чтобы подготовиться к рентгену кишечника с барием, нужно за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, приводящие к повышенному газообразованию: молоко, черный хлеб, сырые овощи, бобовые, капусту и т.д. Страдающим запорами пациентам рекомендуется пить больше жидкости и принимать слабительное. За сутки до рентгена тонкого или толстого кишечника с барием необходимо исключить из рациона твердую пищу.

В день обследования необходимо сделать 1-2 очистительные клизмы.

Противопоказания

Методы обследования кишечника с применением бария, в том числе рентген, имеют ряд противопоказаний. Одна их часть продиктована воздействием ионизирующего излучения, другая – контрастного препарата.

Беременность

Ионизирующее излучение и барий могу оказать негативное влияние на развитие плода. Поэтому в период вынашивания ребенка проводить исследование кишечника с использованием бария, тем более с помощью рентгена, нельзя.

Перфорация кишечника

Перфорация (сквозное повреждение) кишечника делает невозможным применение бария, так как он может попасть в брюшную полость. Если существует подозрение на подобное повреждение толстой или тонкой кишки, контраст во время обследования не используется.

Нахождение пациента в тяжелом или даже бессознательном состоянии

Когда пациент находится в тяжелом состоянии, особенно при острых воспалительных процессах, контраст может нанести его здоровью вред. Поэтому обследование кишечника с использованием бария методом рентгенографии в предобморочном состоянии или при острых воспалительных процессах не проводится.

Язвенный колит

При язвенном колите на слизистой оболочке кишечника появляются воспаленные участки, что делает применение бария при рентгене невозможным. В этом случае назначается обычная рентгенография.

Тахикардия

Если при обследовании кишечника используется барий, возможны различные осложнения, которые приведут к нагрузке на сердце, поэтому при рентгенографии пациента с тахикардией использование контраста не рекомендуется.

Непроходимость в кишке

При непроходимости кишечника использование бария приведет к дополнительной нагрузке на орган, поэтому для рентгена пищеварительного тракта использование контраста исключено.

Одно из эффективных диагностических исследований органов пищеварения — рентген кишечника (ирригоскопия). Процедура проводится, чтобы определить патологии органов желудочно-кишечного тракта и визуализировать особенности ЖКТ, не определяемые другими методами исследования.

Диагностика проводится при помощи рентгеновских лучей. Они пропускаются сквозь тело человека и поглощаются органами неравномерно. Картинка помогает получить снимок органов пищеварения, который передаётся для расшифровки врачу-рентгенологу.

Рентген используют при исследовании ЖКТ, поскольку эта процедура стоит намного дешевле, нежели  КТ и МРТ. Отличительные плюсы рентгена органов пищеварения состоят в следующем:

• диагностика неинвазивная (без дополнительных разрезов), не связана с болезненными ощущениями и каким-либо неудобством в процессе её проведения;
• проведение рентгена кишечника с барием даёт возможность визуализировать контуры и увидеть аномалии органов;
• после исследования с рентгеноконтрастным веществом у пациентов не остаётся неприятных ощущений, оно не всасывается в кровь и выводится естественным образом;
• новое оборудование, применяемое при диагностике, регулирует интенсивность лучевого воздействия, т. е. дифференцирует дозу облучения в зависимости от возраста пациента, его состояния и т. д.

Показания к проведению исследования

Несмотря на безопасность флюороскопии желудочно-кишечного тракта, исследование проводят строго по показаниям, когда невозможно диагностировать патологию иными способами.

Например, барий даёт возможность посмотреть аппендикс — проблемный участок тонкого кишечника, сообщающийся с ним, и вызывающий аппендицит.

При аппендиците пациентам грозит летальный исход, поскольку заболевание стремительно ухудшает состояние здоровья человека, в считаные часы начинается перитонит. Эффективными считаются оперативные вмешательства, проведённые в первые сутки после развития заболевания.

Поэтому быстрое проведение рентгена тонкого кишечника с барием спасает жизни пациентам с аппендицитом и помогает скорее поставить диагноз и провести ургентное оперативное вмешательство.

Помимо срочного рентгена, назначают его и пациентам, обратившимся в плановом порядке со следующими жалобами:

• запор или диарея, которые осложняют осмотр иными способами;
• резкая потеря массы тела, исхудание на фоне жалоб на работу органов пищеварения;
• изменения характеристик стула.

Показаниями для проведения процедуры являются:

• подозрение на непроходимость;
• наличие или подозрение опухолей, кист, полипов;
• аномалии развития;
• дивертикулы;
• болезнь Крона, язвенный колит.

Правильная подготовка к рентгену

Правильная подготовка к рентгеновскому исследованию — залог получения достоверного результата, поэтому перед процедурой врачи акцентируют внимание на том, что необходимо сделать предварительно, перед тем как отправиться на рентген. Для подготовки пациенту рекомендовано следующее:

• за несколько дней до исследования выпивать не менее полутора литров воды;
• в указанное время принять слабительные препараты — «Бисакодил», «Фортранс», «Форлакс», «Регулон»;
• исключить за несколько дней до рентгена «тяжёлые» продукты — бобовые, мучные изделия, жирное мясо, кисломолочные продукты, грибы, т. е. то, что вызывает вздутие живота, запор или понос;
• за сутки не пить другие лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых назначений), газированную воду;
• перед обследованием поставить очистительную клизму.

Проведение исследования кишечника

Проведение рентгена — наиболее ответственный этап. Заранее подготовленный пациент в назначенное время приходит в клинику. Там врач задаёт несколько стандартных вопросов, расспрашивает о самочувствии накануне рентгена толстого кишечника.

Затем пациенту требуется снять одежду и надеть одноразовую рубашку. Важно помнить, что при рентгеновском исследовании нужно избавиться от металлических предметов на теле, в том числе и пирсинга.

Пациента кладут на кушетку и подают в желудочно-кишечный тракт раствор бария, который вводится в прямую кишку. В этот момент пациент испытывает неудобство в связи с резкими позывами в туалет после рентгена прямой кишки, однако, эти ощущения терпимы и врач предупреждает, как себя вести.

Через несколько минут после введения раствора делаются снимки пищеварительного тракта, больной на некоторое время задерживает дыхание.

При необходимости медицинский персонал регулирует положение пациента, переворачивает его на бок, чтобы получить снимок кишечника в нужной проекции. В современных клиниках есть аппараты, которые передвигаются сами и делают снимок, не тревожа больного.

После серии снимков трубку вынимают из анального отверстия, и рентгенография кишечника считается оконченной, пациенту можно одеваться.

После проведения исследования больным предлагают посетить туалет, поскольку у некоторых барий недолго задерживается в организме, а вот для других пациентов он грозит запором. Бояться этого не стоит. Если давали барий для рентгена кишечника, последствия легко устранить при помощи слабительных.

Что покажет рентген

По результатам рентгенографии кишечника можно установить:

• наличие непроходимости;
• патологии аппендикса;
• дивертикулы, патологические завороты и перекруты;
• места аномального сужения или расширения кишечника;
• опухолевые новообразования;
• дефекты наполнения кишечника.

В зависимости от того, что покажет рентген кишечника, врачи назначают дополнительное исследование — биопсию, колоноскопию, КТ. Рентгеновское обследование наряду с другими признаками служит показанием к проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения исследования, рентгеноскопия кишечника имеет и противопоказания. Осмотр не проводят в том случае, если у пациента есть подозрения на желудочное кровотечение, поскольку при механических повреждения, спровоцировавших геморрагии, использование рентгена с контрастом может быть опасным.

Не делают рентген при сильных спастических болях, поскольку пациент не сможет спокойно лежать недвижимо, а при движении исследование не информативно. От процедуры отказываются при подозрении на язву желудка, а также не проводят пациентам, недавно перенёсшим процедуру биопсии. Противопоказан рентген женщинам во время беременности.

Стоимость

Цены на исследование зависят от различных показателей, в том числе и от региона. Например, в клиниках Москвы исследование обойдётся в две тысячи рублей, а вот в Новосибирске в среднем около тысячи.

Проведение рентгена толстой кишки с двойным контрастированием в Москве будет стоить около семи тысяч рублей, а в других городах — почти в два раза дешевле. Чтобы определиться с ценовой категорией исследования, можно сравнить клиники одного региона, учесть оборудование, на котором проводится диагностика.

Рентгеновская диагностика кишечника — эффективная процедура, при помощи которой можно увидеть патологии развития и функционирования органов пищеварения.

Имеет чрезвычайно важное значение при ургентных состояниях пациента, когда решается вопрос о проведении оперативного вмешательства. Проводится пациентам всех возрастов, даже детям при подозрении на врождённые аномалии кишечника.

Видео отзыв

Отзывы

Отзывы пациентов по поводу проведения процедуры в большинстве случаев положительные. В клиниках и диагностических центрах внимательно относятся к таким пациентам и помогают пройти процедуру без лишних стрессов. Для примера можно почитать несколько отзывов:

Екатерина, 39 лет: «Рентген проходила в прошлом году, впечатления остались положительные, персонал помогал при процедуре. Делала исследование в профильном диагностическом центре при клинике».

Игорь, 54 года: «Врачи подозревали у меня непроходимость, поскольку все признаки указывали на это. Провели рентген — процедура не из приятных, но терпимая. Главное, что подтвердился диагноз, и была своевременно проведена операция».

Олег Иванович, 65 лет: «На рентген кишечника меня направили по подозрению на злокачественную опухоль. Проводили рентген недолго, со мной работал грамотный персонал и всё прошло хорошо, хотя я и переживал. В результате на снимке диагноз не подтвердился, что потом показала и колоноскопия».

Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Рентгеноскопия кишечника проводится для того, чтобы осмотреть детально тонкий и толстый кишечник.

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

• частых запорах или поносах не ясной этиологии;
• подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
• подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
• хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
• попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
• подозрении на онкологические новообразования;
• жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
• обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Обследование кишечника с помощью рентгена достаточно информативный метод, и что немало важно — безболезненный, его легко можно назначать как ребенку, так и взрослому. При рентгеноскопии с барием имеются небольшие неприятные ощущения, но они не сравнятся с тем, что чувствует человек при эндоскопии или колоноскопии.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой следует придерживаться рекомендуемой диеты.

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

Пациенту нужно обязательно придерживаться диеты без газообразующих и крепящих продуктов.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео

Проведение рентгеноскопии

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Методика обоих исследований достаточно проста. Во втором случае она позволяет следить за процессом продвижения контраста на экране непосредственно в момент его прохода, и в случае необходимости, врач может быстро прекратить исследование. Барий покажет, почему не проходит кал, укажет, в каком месте образуется застой. Снимки после рентгена может быть доступен и пациенту, если он захочет проконсультироваться с другим врачом.

Что показывает рентген кишечника?

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Противопоказания

Рентген кишечного тракта имеет небольшой ряд противопоказаний. Исследование нельзя проводить таким пациентам:

• в бессознательном состоянии;
• перенесшим биопсию кишечника пару дней назад;
• с внутренним кровотечением;
• с тяжелой формой сердечной недостаточности;
• с язвенным колитом;
• с перфорацией кишечника;
• беременным женщинам.

Стоимость

Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.

Проверка кишечника с помощью рентгена при наличии жалоб у пациента является желательным, а иногда и обязательным способом, чтобы узнать, что происходит в организме. Рентгеноконтрастное исследование позволяет безболезненно обследовать тонкий и толстый кишечник и выявить многие болезни на ранней стадии их развития. Это достаточно информативный метод исследования, который часто назначают врачи.

Видео