Рентген черепа ребенка 1 год
#!RentgenNA4ALO!#
Как делают рентген головы ребенку?
Многие мамы опасаются, когда их детям (особенно в возрасте до 3-х лет) назначают рентгенографию. О вредном воздействии ионизирующего излучения известно практически всем, поэтому такая тревожность родителей вполне обоснована. При этом надо сказать, что при съёмках головы тело ребёнка надёжно защищается свинцовым фартуком или жилетом, а лучевая нагрузка, получаемая во время процедуры не настолько велика, чтобы серьезно повлиять на рост и развитие детского организма.
Качество снимков во многом зависит от того, насколько неподвижен был ребенок во время сканирования. Чтобы свести к минимуму его движения, используются фиксирующие ремни. Чтобы ребенок не волновался, в кабинете разрешают находиться родным. Если ребенок маленький или очень беспокойный, ему дают успокоительные средства.
Когда назначают обследование?
Рентген черепа ребенка назначается детским врачом при наличии следующих тревожных симптомов:
- головные боли разной интенсивности и локализации;
- потемнения в глазах;
- потеря остроты зрения и слуха;
- обморочные состояния.
Также рентген часто делают в случаях травм головы, челюсти ребёнка.
При этом надо сказать, что педиатры, детские хирурги и другие специалисты считают рентген крайней мерой и всегда ищут альтернативные варианты, если это возможно.
Что показывает процедура
Рентген черепа ребёнка с молочными зубами может показать следующие патологии:
- открытые и закрытые черепно-мозговые травмы;
- опухоль гипофиза;
- врожденные аномалии развития;
- патологии расположения коренных зубов;
- патологии ЛОР-органов, в частности придаточных пазух носа.
Есть ли отличия от рентген черепа у взрослых?
Принципиальных различий между рентгеном головы ребёнку или взрослому нет. Конечно, взрослым легче объяснить, что это за процедура, для чего она нужна и как себя нужно вести в процессе диагностики. От детей трудно добиться неподвижности, задержки дыхания. Они также могут быть излишне встревожены, особенно если видят, что их руки и ноги фиксируют ремнями.
Однако многолетняя медицинская практика показывает, что и детям, и взрослым рентген сделать можно, получив при этом достаточно информативные снимки.
#!RentgenSeredina!#
Методика проведения рентгена черепа ребенка
Детей от года усаживают в кресло и фиксируют. В волосах не должно быть никаких металлических заколок, ободков – это может исказить картину болезни. Тело должно быть надежно экранировано защитными средствами. Щитовидная железа закрывается защитным воротничком.
Если при рентгене присутствуют родители малыша, им также необходим защитный фартук. Время проведения процедуры и качество снимка зависят от того, насколько будет соблюден режим неподвижности. После процедуры для нейтрализации негативных последствий следует обеспечить ребенку обильное питье.
Особенности рентгена черепа новорожденного
Совсем маленького месячного ребенка, не способного самостоятельно стоять и сидеть, также могут направить на рентген черепа при наличии особых показаний. Таких пациентов укладывают на рабочий стол рентгеновского аппарата, закрывают зоны тела, не подлежащие съёмке, свинцовым фартуком, фиксируют конечности специальными ремнями.
Возможные осложнения
Опасность рентгена для здоровья человека, и в частности ребенка, иногда значительно преувеличивается, но полностью отрицать её тоже неверно. Вред представляет собой ионизирующее излучение, действующее на тело человека (ребёнка) с определённой интенсивностью. Это излучение, проходя через ткани, ионизирует молекулы, вызывает временное изменение состава крови, меняет структуру белков. Также под воздействием излучения клетки могут подвергнуться преждевременному старению. Главный негативный момент рентгена – это то, что излучение может спровоцировать злокачественное перерождение клеток, а значит стать причиной дальнейшего развития онкологии. Однако такие случаи встречаются в медицинской практике крайне редко, а вот высокая диагностическая польза рентгена иногда бывает бесценна.
Противопоказания для проведения
Если считать, что детский возраст уже является противопоказанием к проведению рентгена, об остальных запретах говорить практически бессмысленно. Главное, что нужно знать, рентген головы ребёнка – это крайняя мера, которая используется, если остальные виды диагностики оказались неинформативными.
Расшифровка результатов
При расшифровке рентген-снимков и оценке состояния детского черепа с зубами принимается во внимание точный возраст ребёнка. Реальные размеры костей соотносят с нормативными, чтобы понять, есть патология или нет. Также важно оценить структуру костей, их целостность, толщину, расположение.
Если рентген проводился для диагностики состояния головы после травмы, важно на снимках найти признаки переломов. Они отображаются как затемнённые линии, расположенные в различных направлениях.
#!RentgenVRA4!#
Источник
Здравствуйте!!! Дочь 1,2 года упала и сильно ударилась затылком и пол, направили на рентген и сняли в 2 проекциях череп. Аппарат был плёночный (не цифровой) и по всей видимости, старый. Не знаю, какие были дозы облучения. Но только сейчас понимаю, что рентген очень опасен в столь малом возрасте ((( тем более голова ((( + нам при рождении делали 2 раза и снимок лёгких. Очень переживаю за дочь ( расскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия ?(((
Karina’sait
[2472804818] — 06 марта 2019, 21:38
1.
Гость
[3143351354] — 06 марта 2019, 21:47
вместо переживайний лучше займите себя молитвой за здоровье малышки
например матроне московской
вы уже сделали то что сделали
почаще гуляйте на свежем воздухе, на ночь отключайте вай-фай, почаще выбирайтесь загород, где можно спать в деревянном доме подальше от автодорог и линий электропередач. летом постарайтесь свалить на море месяца на 2. кормите ребенка своми соками собственноручно сделанными из деревенских овщей и фруктов и все у вас будет хорошо.
пс. кабачки магазинные не ешьте они все китайские
2.
Гость
[3459811482] — 06 марта 2019, 21:53
Рентген нестрашен, лучше перебдеть, чем потом разгребать недиагностированные проблемы с головой. Обошлось — так хорошо, что без всяких сотрясений-внутренних гематом-итп.
3.
Гость
[1900376237] — 06 марта 2019, 22:13
Я раскинула карты сейчас и увидела. Ты не зря волнуешься, будут у дочки проблемы с головушкой. Ох ты моя хорошая, держись
4.
Гость
[2157688504] — 06 марта 2019, 22:17
Вы можете сформулировать, чего вы конкретно боитесь?
5.
Гость
[120203237] — 07 марта 2019, 02:15
Успокойтесь. Всё нормально будет. Если направили на рентген, значит так нужно было, врач же видел, что ребенку год. И рентгенолог видел что малыш совсем. Не переживайте. Почитайте про энтеросгель, его одно время дозиметристам выдавали, можно ли детям.
6.
Гость
[846004799] — 07 марта 2019, 03:02
Если есть подозрения что проблемы какието в головке то категорически нельзя делать покачто прививки они могут очень агрессивно и непредсказуемо себя повести и калечить детей если есть скрытые травмы.можете подробнее почитать на форумах
Гость
Вы можете сформулировать, чего вы конкретно боитесь?
8.
Гость
[3143351354] — 07 марта 2019, 11:26
вы однозначно тревожная. займите ум чем-нибудь. например банально молитвой.
например мойте пол и умственно молитесь. на природу съездите. ДУМАЙТЕ О ХОРОШЕМ. помогает.
9.
Гость
[2709737287] — 07 марта 2019, 15:59
Моей дочке в первый месяц жизни пришлось 6 ренгенов делать из за руки сломанной. Когда выбора нет, надо сделать и не думать о плохом. Если нужно, то нужно и все.
10.
Кения
[3208532207] — 22 апреля 2019, 12:34
Сейчас уже ничего не скажешь. Да, вредно. Но об этом надо думать заранее. На будущее вам лучше знать, где можно сделать рентген на цифровом аппарате, чтобы было минимальное излучение. Если надо сделать мне рентген или ребенку, то мы обращаемся в клинику Семейный доктор на петроградской.
11.
Бирюза
[4252386641] — 23 апреля 2019, 13:32
Кения
Сейчас уже ничего не скажешь. Да, вредно. Но об этом надо думать заранее. На будущее вам лучше знать, где можно сделать рентген на цифровом аппарате, чтобы было минимальное излучение. Если надо сделать мне рентген или ребенку, то мы обращаемся в клинику Семейный доктор на петроградской.
12.
гость
[3540073520] — 23 апреля 2019, 13:52
Гость
Моей дочке в первый месяц жизни пришлось 6 ренгенов делать из за руки сломанной. Когда выбора нет, надо сделать и не думать о плохом. Если нужно, то нужно и все.
13.
Кения
[2595038006] — 24 апреля 2019, 16:52
Бирюза
Т.е. у них современный аппарат и у них можно сделать рентген, как взрослым, так и детям?
14.
Гость
[813575168] — 19 июля, 00:08
Гость
Я раскинула карты сейчас и увидела. Ты не зря волнуешься, будут у дочки проблемы с головушкой. Ох ты моя хорошая, держись
15.
Гость
[1817616280] — 16 августа, 20:32
Как сейчас ваш малыш?
Источник
Современную медицинскую практику невозможно представить без использования рентгена. С его помощью получают простые рентгеновские снимки костей и внутренних органов, его используют для флюорографии органов грудной клетки и молочных желез, он лежит в основе КТ-исследований и контрастного изучения кровеносных сосудов.
Рентгенографию широко применяют и в детской практике. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что при наличии серьезных показаний и при отсутствии альтернативных методов диагностики, рентгенологическое обследование необходимо осуществлять детям любого возраста.
Несмотря на такие утверждения, многие обеспокоенные родители интересуются — вредно ли делать ребенку рентген? И это вполне понятно, ведь главная обязанность каждого родителя заключается в заботе о здоровье своих детей. И если польза многих других процедур очевидна, то рентгенография вызывает много вопросов.
Показания к рентгенологическому обследованию
Ребенок может получить направление на рентген в таких случаях:
- Перенесенные родовые травмы, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты.
- Вероятное наличие расстройства костеобразования и недостаточность минерализации костей у малышей (рахит) или заболевание костной ткани, повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция (остеопороз).
- Попадание чужеродных предметов в различные отделы органов дыхания или пищеварительного тракта (проглатывание значков, гвоздей, шпилек).
- Травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологическую патологию, врожденные отклонения в строении костей черепа и эндокринные заболевания.
- Серьезные основания подозревать у ребенка наличие палочки Коха, бронхиальной астмы, воспаления легких и бронхов, гнойно-деструктивные процессы в легких.
- Перед проведением хирургических операций (устранение пороков сердца, врожденных пороков легких, полная непроходимость или инвагинация кишечника).
- Детям до года чаще всего рентген назначают для диагностики подвывиха или вывиха тазобедренного сустава с частичным или полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Рентгенологическое исследование показано детям только в особенных случаях, когда другие методы исследования себя не оправдывают. А в профилактических целях к исследованиям с помощью рентгеновских лучей в педиатрии не прибегают вовсе.
Наличие цифровых регистраторов в современных рентгенографических аппаратах позволяет значительно снизить лучевую нагрузку, оказываемую на детский организм
Вред рентгеновского излучения
Современные методы диагностики, в основе которых лежит использование рентгеновских лучей, работают с малыми дозами облучения. Они заведомо не могут причинить вреда здоровью обследуемого человека. Но в то же время рентгеновские лучи способны глубоко проникать в биологические системы и нарушать нормальное функционирование клеток, поэтому их считают довольно опасными для человеческого организма, тем более детского.
Хотя называть каждое рентгеновское излучение опасным не совсем правильно. Оно становится таким, если излучается с определенной силой и воздействует на живой организм продолжительное время.
Дети плохо реагируют на рентгеновское излучение и оно для них опасно по таким причинам:
- Растущий организм более остро реагирует на лучевую нагрузку, поэтому риск возникновения отклонений на генетическом уровне и развития различных заболеваний без физических предпосылок повышается.
- Облучение может дать о себе знать не мгновенно, а спустя какое-то время.
- В организме ребенка может наблюдаться нестандартное (слишком близкое) расположение внутренних органов или они могут быть развиты неравномерно.
- Индивидуальные особенности каждого растущего организма.
Большинство медицинских обследований, в основе которых лежит применение рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией. К тому же они облучают детское тело очень малые промежутки времени. Поэтому даже если процедуру повторять много раз они все равно считаются практически безвредными для ребенка.
Острее всего на рентгеновское излучение реагирует красный костный мозг, поэтому чаще всего от воздействия рентгеновских лучей констатируют заболевания крови:
- Лейкемия или лейкоз – это онкологическое заболевание, при котором клетки костного мозга мутируют, не развиваясь в нормальные зрелые лейкоциты, а становясь раковыми клетками.
- Тромбоцитопения – это состояние, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов и повышенной кровоточивостью.
- Эритроцитопения – это сниженное содержание эритроцитов в единице объема крови. Параллельно с этим наблюдается снижение гемоглобина. Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка.
- Злокачественные перерождения клеток – под воздействием радиации нарушается клеточный рост и их деление, что в результате может привести к образованию онкопатологии.
Негативное воздействие рентгена на ребенка возникает в том случае, если он подвергался слишком продолжительному облучению. Современные диагностические аппараты с цифровыми регистраторами позволяют в разы снизить дозную нагрузку ионизирующего излучения, поэтому вероятность развития опасных последствий сводится к минимуму.
Если подвергаться рентгенографии менее 5 раз в год, то полученный вред от нее будет минимален
Способы снижения риска
Снизить вред рентгена можно такими способами:
- В первые 3 месяца после появления новорожденного от рентгенологического исследования лучше отказаться полностью. А детям старшего возраста его следует делать только в тех случаях, когда другое обследование не дало необходимых результатов для подтверждения диагноза.
- Следует отдавать предпочтение современному оборудованию со сниженной лучевой нагрузкой. В таком случае полученное облучение будет в пределах допустимого для определенной возрастной категории.
- Когда рентгеновские лучи используются для обследования ребенка до года, то все его тело накрывают свинцовым фартуком, а открытой оставляют только исследуемую область. Детям более старшего возраста прикрывают наиболее чувствительные к радиационному излучению области – детородные органы, щитовидку, глаза.
- Вред может принести повторное сканирование, поэтому важно сделать все правильно с первого раза. Для этого нужно обездвижить ребенка. В некоторых клиниках для этого предусмотрено специальное фиксирующее оборудование.
- Сделать качественный снимок – это половина дела. Кроме того, важно чтобы расшифровку делал опытный специалист, поэтому отдавать предпочтение следует только проверенным медицинским учреждениям.
Когда окончательная постановка диагноза полностью зависит от рентгенографии, то уже не ставится вопрос – вреден ли рентген. Поскольку отказ от исследования может повлечь за собой куда более серьезные последствия из-за несвоевременной диагностики заболевания. И все же во многих случаях врачи не настаивают на рентгене, а ищут надежную альтернативу такому обследованию.
Врач-терапевт высшей категории. Стаж работы 12 лет.
Источник
Ìíîãèå ïàöèåíòû, ìîè çíàêîìûå è Ïèêàáóøíèêè â êîììåíòàðèÿõ çàäàþò ìíå òàêîé âîïðîñ. È ñåãîäíÿ ÿ õîòåëà áû íà íåãî îòâåòèòü è íåìíîãî ïîãîâîðèòü î ìîëî÷íûõ çóáàõ è äåòñêîé ñòîìàòîëîãèè.  ýòîì ïîñòå ÿ îòâå÷ó íà âîïðîñû: ÷åì îòëè÷àþòñÿ ìîëî÷íûå è ïîñòîÿííûå çóáû, íóæíî ëè ëå÷èòü ìîëî÷íûå çóáû è åñòü ëè îòëè÷èÿ ìåæäó ñòîìàòîëîãîì-òåðàïåâòîì è äåòñêèì ñòîìàòîëîãîì. Áîëüøå êîíòåíòà ìîæíî íàéòè íà ìîåé ñòðàíèöå Èíñòàãðàì. Òàêæå åñëè ó Âàñ â ïðîöåññå ïðî÷òåíèÿ ïîñòîâ âîçíèêíóò êàêèå-òî âîïðîñû, ìîæåòå ïèñàòü èõ â êîììåíòàðèÿõ èëè çàäàâàòü â èíñòàãðàì https://www.instagram.com/doctor_vasiljeva áóäó ðàäà ïîìî÷ü. Ïðîñüáà äëÿ êîëëåã ñâîè çàìå÷àíèÿ è ïðåäëîæåíèÿ ïèñàòü íà ïî÷òó vasileva.kv@inbox.ru.
Âñå òàáëè÷íûå ñðîêè ïðîðåçûâàíèÿ çóáîâ è ìîëî÷íûõ (¹ 2 íà ñíèìêå), è ïîñòîÿííûõ (¹ 3 íà ñíèìêå), ÿâëÿþòñÿ ïðèìåðíûìè, ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèìè. Ó êàæäîãî îòäåëüíîãî ÷åëîâåêà ðåàëüíûå ñðîêè ïðîðåçûâàíèÿ ìîãóò íå ñîâïàäàòü ñ òàáëè÷íûìè. Ïî ýòîìó ïîâîäó íóæíî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà î÷íî è äåëàòü ðåíòãåíîâñêèå ñíèìêè.
Ìîëî÷íûé ïðèêóñ íà÷èíàåò ôîðìèðîâàòüñÿ â 6 ìåñÿöåâ. Ê äâóì ãîäàì ó ðåá¸íêà îáû÷íî ïðîðåçûâàþòñÿ âñå 20 ìîëî÷íûõ çóáîâ. Íà êàæäîé ïîëîâèíå ÷åëþñòè òàêèì îáðàçîì íàõîäèòñÿ ïî 5 çóáîâ, åñëè ñ÷èòàòü îò öåíòðàëüíîé ëèíèè ëèöà.  âîçðàñòå 6 ëåò ïðîðåçûâàåòñÿ ïåðâûé ïîñòîÿííûé çóá. ÂÀÆÍÎ!!! Îí ïðîðåçûâàåòñÿ íà ïóñòîì ìåñòå ïîçàäè ïîñëåäíåãî ìîëî÷íîãî çóáà (¹ 3 íà ñíèìêå). Ïîýòîìó åãî ïðîðåçûâàíèå íèêàê íå ñâÿçàíî ñ âûïàäåíèåì ìîëî÷íîãî çóáà. Ýòîò çóá áóäåò øåñòûì ïî ñ÷¸òó â çóáíîì ðÿäó, åñëè ñ÷èòàòü îò öåíòðàëüíîé ëèíèè ëèöà. Äàëåå íà÷èíàåòñÿ ñìåíà ìîëî÷íûõ çóáîâ íà ïîñòîÿííûå. Ïðîäîëæàåòñÿ ýòî â ïåðèîä ñ 7 äî 11-12 ëåò. Ïðè ýòîì èä¸ò âûïàäåíèå ìîëî÷íûõ çóáîâ. Ïîñëåäíèì çóáîì â 12-13 ëåò ïðîðåçûâàåòñÿ âòîðîé ìîëÿð ñåäüìîé çóá îò öåíòðà â çóáíîì ðÿäó. Îí òàêæå ïðîðåçûâàåòñÿ íà ïóñòîì ìåñòå, áåç âûïàäåíèÿ ìîëî÷íîãî çóáà. Íà ñíèìêå åãî çà÷àòîê íàõîäèòñÿ â êîñòíîé òêàíè ÷åëþñòè è îáîçíà÷åí ¹ 5. Çàêëàäêà çà÷àòêà «çóáà ìóäðîñòè» ïðîèñõîäèò íà 5-îì ãîäó æèçíè ðåá¸íêà. Çóá íà÷èíàåò ïðîðåçûâàòüñÿ ïîñëå 13-òè ëåò.
 ÷¸ì æå îòëè÷èÿ è ñõîäñòâî ìîëî÷íûõ è ïîñòîÿííûõ çóáîâ?
1) Ìîëî÷íûå çóáû ìåíåå ìèíåðàëèçîâàíû.
Ïîýòîìó îíè áîëåå ïîäâåðæåíû ìåõàíè÷åñêîìó èñòèðàíèþ è âîçäåéñòâèþ êèñëîò. Èç-çà ýòîé îñîáåííîñòè ìîëî÷íûå çóáû áûñòðåå èñòèðàþòñÿ è íà íèõ áûñòðåå âîçíèêàåò êàðèåñ. Ïîýòîìó äëÿ óõîäà çà ìîëî÷íûìè çóáàìè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ìÿãêóþ äåòñêóþ çóáíóþ ù¸òêó è íèçêîàáðàçèâíóþ çóáíóþ ïàñòó. ×àùå âñåãî äåòñêèå ïàñòû ãåëåâûå.
2) Ìîëî÷íûå çóáû áîëåå ïîðèñòûå, ÷åì ïîñòîÿííûå.
Íà ìèêðîñêîïè÷åñêîì óðîâíå äåíòèí çóáà (òâ¸ðäàÿ òêàíü çóáà ïîä ýìàëüþ) ñîñòîèò èç ìèêðîòðóáî÷åê.  ìîëî÷íîì çóáå îíè ãîðàçäî øèðå, ÷åì â ïîñòîÿííîì. Êðîìå òîãî, ïóëüïîâàÿ êàìåðà è ïðîñâåò êîðíåâûõ êàíàëîâ ó ìîëî÷íûõ çóáîâ çíà÷èòåëüíî áîëüøå, ÷åì ó èõ êîðåííûõ ñîáðàòüåâ. È ñîñóäèñòî-íåðâíûé ïó÷îê áîëüøå ïî îáú¸ìó.
3) Ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû â îðãàíèçìå ðåá¸íêà è â ïîëîñòè ðòà, â ÷àñòíîñòè, ïðîòåêàþò ãîðàçäî áûñòðåå, ÷åì ó âçðîñëûõ. Áûâàåò, ÷òî ìîëíèåíîñíî.
Èç 2ãî è 3ãî ïóíêòîâ âûòåêàåò îñîáåííîñòü ìîëî÷íûõ çóáîâ: êàðèîçíûé ïðîöåññ â íèõ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ î÷åíü áûñòðî è îòñóòñòâóåò ñòàäèÿ ãëóáîêîãî êàðèåñà. Èç î÷åíü ãëóáîêîé ïîëîñòè èíôåêöèÿ áûñòðî è â áîëüøîì êîëè÷åñòâå ïîïàäàåò â ïóëüïîâóþ êàìåðó, âûçûâàÿ âîñïàëåíèå íåðâà ïóëüïèò. Ïðè ýòîì áîëè ìîæåò íå áûòü — áëàãîäàðÿ âñ¸ òåì æå øèðîêèì äåíòèííûì òðóáî÷êàì ýêññóäàò (âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü) áëàãîïîëó÷íî îòòåêàåò â êàðèîçíóþ ïîëîñòü è äàëåå â ïîëîñòü ðòà, íå ñäàâëèâàÿ íåðâíûå îêîí÷àíèÿ è íå âûçûâàÿ áîëè.
4) Êîðíè ó ìîëî÷íûõ çóáîâ åñòü.
Îíè áîëåå êîðîòêèå, áîëåå øèðîêèå è ðàñõîäÿòñÿ ïîä áîëåå øèðîêèì óãëîì (ñðàâíèòå çóáû ¹ 2 è ¹ 3 íà ñíèìêå). Ìåæäó êîðíÿìè ìîëî÷íîãî çóáà ðàñïîëàãàåòñÿ çà÷àòîê ïîñòîÿííîãî çóáà. Ó ïåðåäíèõ ìîëî÷íûõ çóáîâ îäèí êîðåíü, çà÷àòîê ïîñòîÿííîãî çóáà îòäåë¸í îò íèõ òîíêîé êîñòíîé ïëàñòèíêîé. Âî âðåìÿ ñìåíû ìîëî÷íûõ çóáîâ çà÷àòîê íà÷èíàåò äàâèòü íà êîðíè ìîëî÷íîãî çóáà. Âêëþ÷àåòñÿ ìåõàíèçì ôèçèîëîãè÷åñêîé ðåçîðáöèè (ðàññàñûâàíèÿ) êîðíÿ ìîëî÷íîãî çóáà (¹ 6 íà ñíèìêå).  êîíöå ýòîãî ïðîöåññà ïîñòîÿííûé çóá ïðîñòî âûòàëêèâàåò êîðîíêó ìîëî÷íîãî. Ïîýòîìó ìû è íå âèäèì êîðíåé ìîëî÷íîãî çóáà îíè óæå ðàññîñàëèñü. ÊÑÒÀÒÈ, êîðíè ïîñòîÿííûõ çóáîâ òàêæå ôîðìèðóþòñÿ óæå ïîñëå ïðîðåçûâàíèÿ ýòèõ çóáîâ. Ñíà÷àëà îíè ðàñòóò â äëèíó, íàïîìèíàÿ ðàñòðóá ( ¹ 1 íà ñíèìêå), à ïîòîì ïîñòåïåííî ïðîèñõîäèò çàêðûòèå âåðõóøêè êîðíÿ. Ïîýòîìó íà ñíèìêå ¹ 4 ýòî íå «êèñòà» ó êîðíåé ïîñòîÿííîãî çóáà, à íåçàêðûòûå âåðõóøêè êîðíÿ.
5) Âíóòðè ìîëî÷íîãî çóáà â ïóëüïîâîé êàìåðå è êîðíåâûõ êàíàëàõ òîæå åñòü ñîñóäèñòî-íåðâíûé ïó÷îê (ïóëüïà).
Ïîýòîìó ìîëî÷íûé çóá áîëèò òàê æå, êàê è ïîñòîÿííûé è «÷óâñòâóåò» âñå ìàíèïóëÿöèè âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ. Òàê ÷òî, äîðîãèå ðîäèòåëè, ïðîñèòå âðà÷åé ñòàâèòü Âàøåìó ÷àäó àíåñòåçèþ, ÷òîáû â áóäóùåì ó íåãî íå áûëî ñòðàõà ïåðåä ñòîìàòîëîãàìè.
Òåïåðü Âû íåìíîãî çíàåòå î ìîëî÷íûõ çóáàõ è èõ îñîáåííîñòÿõ. À íóæíî ëè ëå÷èòü ìîëî÷íûå çóáû? Èëè èõ ìîæíî íå ëå÷èòü? È êîãäà èõ ìîæíî è íóæíî óäàëÿòü?
Êàê ÿ óæå ïèñàëà, ïàòîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû ó äåòåé ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ î÷åíü áûñòðî, èíîãäà ìîëíèåíîñíî. Ðåá¸íîê ìîæåò Âàì âå÷åðîì ïîæàëîâàòüñÿ íà áîëü â çóáå, à óòðîì ïðîñíóòüñÿ óæå ñ «ôëþñîì» (ïåðèîñòèòîì). Ïóëüïèò (âîñïàëåíèå ïóëüïû èëè íåðâà çóáà) ó äåòåé ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî. Îäíàêî èíôåêöèÿ áóäåò ïðîäâèãàòüñÿ ïî êîðíþ. À òàê êàê êîðåíü êîðîòêèé è øèðîêèé, òî î÷åíü áûñòðî âîñïàëåíèå îõâàòèò âåðõóøêó êîðíÿ ìîëî÷íîãî çóáà. À â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè îò êîðíÿ ìîëî÷íîãî çóáà ðàñïîëàãàåòñÿ çà÷àòîê ïîñòîÿííîãî. È çà÷àòîê ìîæåò áûòü ïîâðåæä¸í èëè ïîëíîñòüþ ðàçðóøåí âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì. Ó Âàñ èëè Âàøèõ çíàêîìûõ åñòü çíàêîìûå, ó êîòîðûõ âî âçðîñëîì âîçðàñòå ñîõðàíèëèñü ìîëî÷íûå çóáû èëè ïðîñòî íå ïðîðåçàëèñü ïîñòîÿííûå? Îäíà èç ïðè÷èí ýòîãî — ãèáåëü çà÷àòêà ïîñòîÿííîãî çóáà. Êðîìå òîãî, èíôåêöèÿ ìîæåò áûñòðî ðàñïðîñòðàíèòüñÿ â ìÿãêèå òêàíè, êîñòíóþ òêàíü è êðîâåíîñíîå ðóñëî, ÷åì âûçîâåò î÷åíü ãðîçíûå îáùèå îñëîæíåíèÿ.
Åñëè ìîëî÷íûé çóá ïðåæäåâðåìåííî óäàëÿþò, òî îí íå ïåðåäà¸ò æåâàòåëüíîå äàâëåíèå íà êîñòíóþ òêàíü ÷åëþñòè. Èç-çà ýòîãî íå ñòèìóëèðóåòñÿ ðîñò ÷åëþñòè â äàííîé çîíå. È â áóäóùåì äëÿ ïîñòîÿííûõ çóáîâ ïðîñòî íå áóäåò ìåñòà. Õîðîøî, åñëè ðåá¸íîê âîâðåìÿ ïîïàä¸ò ê îðòîäîíòó (ñòîìàòîëîã, êîòîðûé ëå÷èò ïàòîëîãèè ïðèêóñà) è êëèíè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ ïîçâîëèò ïðîñòèìóëèðîâàòü ðîñò ÷åëþñòåé. Åñëè òàêîãî íå ñëó÷èòñÿ âî âçðîñëîì âîçðàñòå áóäóò ïðîáëåìû ñ ïðèêóñîì, ïåðåæ¸âûâàíèåì ïèùè. À îòñþäà ïñèõîëîãè÷åñêèå êîìïëåêñû, çàáîëåâàíèÿ ÆÊÒ (ãàñòðèò, ÿçâà, ïàíêðåàòèò, êàê ñëåäñòâèå ïàíêðåàòèòà äèàáåò), çàáîëåâàíèÿ ä¸ñåí è áîëåå áûñòðîå ðàçðóøåíèå çóáîâ (îá ýòîì ìîæíî ïî÷èòàòü â ìîåé ïåðâîé ñòàòüå). Íå ðåêîìåíäóåòñÿ óäàëÿòü ìîëî÷íûé çóá ðàíåå, ÷åì çà ãîä äî ïðîðåçûâàíèÿ ïîñòîÿííîãî çóáà.
Ëå÷èò ìîëî÷íûå çóáû è ïîñòîÿííûå çóáû ñ íåñôîðìèðîâàííûìè êîðíÿìè äåòñêèé ñòîìàòîëîã (èëè ïåäîäîíò). Ïðîòîêîëû ëå÷åíèÿ ýòèõ çóáîâ èìåþò ñâîè îñîáåííîñòè, êîòîðûå ñòîìàòîëîã-òåðàïåâò ìîæåò ïðîñòî íå çíàòü. Èëè ó íåãî íå áóäåò äîñòàòî÷íîé ìàíóàëüíîé ïðàêòèêè, ÷òîáû âûëå÷èòü ñëîæíûé ñëó÷àé. Ïîýòîìó äëÿ ëå÷åíèÿ êàíàëîâ, äëèòåëüíî ñóùåñòâóþùèõ êàðèîçíûõ ïîëîñòåé è êàðèîçíûõ ïîëîñòåé íà áîêîâûõ ïîâåðõíîñòÿõ çóáîâ ëó÷øå îáðàùàòüñÿ ê êâàëèôèöèðîâàííîìó äåòñêîìó ñòîìàòîëîãó. Ïîëå÷èòü íà÷àëüíûé è ñðåäíèé êàðèåñ, ñäåëàòü ãåðìåòèçàöèþ ôèññóð è ãèãèåíó ñìîæåò è ñòîìàòîëîã-òåðàïåâò. Ñîâðåìåííûå äåòñêèå ñòîìàòîëîãè ëå÷àò çóáû äàæå ñ äèàãíîçîì «ïåðèîäîíòèò» ïðè îïðåäåë¸ííûõ óñëîâèÿõ. Äëÿ ïëîìáèðîâàíèÿ êàíàëîâ ìîëî÷íûõ çóáîâ èñïîëüçóþò ðàññàñûâàþùèåñÿ ìàòåðèàëû. Ñèëüíî ðàçðóøåííûå çóáû ïîêðûâàþò ñïåöèàëüíûìè òîíêîñòåííûìè ìåòàëëè÷åñêèìè êîðîíêàìè, à ïåðåäíèå çóáû ïîëèìåðíûìè êîëïà÷êàìè. Îíè ïîçâîëÿþò êà÷åñòâåííî è áûñòðî âîññòàíîâèòü ìîëî÷íûé çóá è ñîõðàíèòü åãî íà âåñü ñðîê äî ïðîðåçûâàíèÿ ïîñòîÿííîãî. Ýòè êîðîíêè ïðàêòè÷åñêè íå òðåáóþò ïðåïàðèðîâàíèÿ (îáòî÷êè) çóáà. Êàæäàÿ êîðîíêà ïîêðûâàåò îòäåëüíî ñòîÿùèé çóá, êîðîíêè íå ñïàèâàþòñÿ ìåæäó ñîáîé. Ïîýòîìó îíè íå ïðåïÿòñòâóþò ðîñòó ÷åëþñòè. Ìîñòîâèäíûå ïðîòåçû â ïåðèîä ðîñòà êîñòíîé òêàíè èñïîëüçîâàòü íåëüçÿ, òàê êàê îíè áóäóò òîðìîçèòü ðîñò ÷åëþñòåé.
 ïëàíå àíåñòåçèè, àäãåçèâíûõ ïðîòîêîëîâ, èçîëÿöèè êîôôåðäàìîì è îáðàáîòêè êàíàëîâ (èíñòðóìåíòû, ðàñòâîðû) ñîâðåìåííûå ïðîòîêîëû ñõîæè ñ ïðîòîêîëàìè, ïðèìåíÿåìûìè âî âçðîñëîé ñòîìàòîëîãèè.
Ó äåòåé øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ëå÷åíèå â ñåäàöèè è âî ñíå (ïîä îáùèì íàðêîçîì). Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïîä ñåäàöèåé ÷àùå ïðèìåíÿåòñÿ çàêèñü àçîòà. Îíà ïîäà¸òñÿ ÷åðåç ìàñêó. Ðåá¸íîê íàõîäèòñÿ â ñîçíàíèè, âûïîëíÿåò óêàçàíèÿ âðà÷à, ìîæåò îòâå÷àòü íà âîïðîñû. Ñíèæåíà åãî àêòèâíîñòü è òðåâîæíîñòü. Ïîñëå ïðè¸ìà ðåá¸íîê ñðàçó æå ìîæåò èäòè äîìîé.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ âî ñíå ïðèìåíÿåòñÿ, íàïðèìåð, ñåâîðàí. Íå èñïîëüçóþòñÿ ìèîðåëàêñàíòû, â îòëè÷èå îò îáùåãî íàðêîçà âî âðåìÿ ïîëîñòíûõ îïåðàöèé. Íàðêîçíàÿ ñìåñü ïîäà¸òñÿ â âèäå âîçäóøíîé ñìåñè. Ïðè ïðåêðàùåíèè ïîäà÷è ñìåñè äåéñòâèå âåùåñòâà ïðåêðàùàåòñÿ. Îáû÷íî ðåá¸íîê íàõîäèòñÿ â êëèíèêå â òå÷åíèå 30-òè ìèíóò ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðîöåäóðû.
Ëå÷åíèå â ñåäàöèè è ïîä íàðêîçîì íóæíî ðàññìîòðåòü ðîäèòåëÿì, åñëè èõ ðåá¸íîê:
1) Ìëàäøå 4-õ ëåò (äî 4-õ ëåò îôèöèàëüíî íå ðàçðåøåíî èñïîëüçîâàíèå ìåñòíûõ àíåñòåòèêîâ)
2) Èìååò àëëåðãèþ íà ìåñòíûå àíåñòåòèêè
3) Íå ìîæåò óñèäåòü â êðåñëå îêîëî 30 ìèíóò è áîëåå.
4) Íóæäàåòñÿ â ëå÷åíèè íåñêîëüêèõ çóáîâ. (Íàïðèìåð, çà 2 ÷àñà âî ñíå ìîæíî âûëå÷èòü 4 çóáà ñ êàðèåñîì è 2 çóáà ñ äèàãíîçîì «ïóëüïèò»).
5) Èñïûòûâàåò ñòðàõ ïåðåä ñòîìàòîëîãîì, ñ êîòîðûì íå ñïðàâèëñÿ êâàëèôèöèðîâàííûé ïåðñîíàë ñïåöèàëèçèðîâàííîé äåòñêîé êëèíèêè (ñïåöèàëüíî îáó÷åííûé äåòñêèé ñòîìàòîëîã, ïñèõîëîã).
Òàêèì îáðàçîì, ëå÷èòü ìîëî÷íûå çóáû ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ ÍÓÆÍÎ, ÷òîáû èçáåæàòü îñëîæíåíèé è ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì è ïîñòîÿííûìè çóáàìè.
Источник