Рекомендации педиатра ребенку в 2 года
Содержание статьи
- Каких специалистов нужно пройти в 2 года
- Анализы при плановом осмотре в 2 года
За здоровьем ребенка важно следить с самого рождения. Это позволит предотвратить множество серьезных проблем со здоровьем и выявить возможные отклонения в развитии на раннем этапе, когда все можно скорректировать. Сегодня нашей стране практикуется система профилактических осмотров детей с первых лет жизни. За здоровьем малыша следит не только педиатр, но и врачи других специальностей, что позволяет разработать для каждого ребенка индивидуальную программу профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Когда малыш достигает двухлетия, ему предстоит плановый осмотр ребенка в 2 года, включающий целый ряд мероприятий. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями)
Каких специалистов нужно пройти в 2 года
В этот период крайне важно следить за здоровьем, укреплять иммунитет, выявлять возможные проблемы в самом начале и лечить их. Профилактический осмотр в два года подразумевает не только ставший привычным визит к педиатру, но и ряд лабораторных исследований (анализов) и осмотры специалистов. Особенно это важно, если родители планируют посещение детского сада.
Педиатр. Это врач, который оценивает физическое развитие ребенка – измеряет рост и вес, прибавки за контрольный период. Он дает направления на анализы, к специалистам, при необходимости назначает дополнительные обследования (ЭКГ, УЗИ, рентген и т. д.). Анализирует после завершения консультаций и получения результатов анализов все данные, дает рекомендации по питанию, уходу за малышом, развитию и профилактике болезней.
Детский невролог. Нервная система малышей еще очень уязвима, серьезные стрессы могут повлиять на нее крайне негативно. Поэтому важно следить за нервно-психическим развитием малыша, тонусом мышц, становлением речи, координацией движений и множеством других неврологических функций. При необходимости врач порекомендует лекарства, массажи или комплексы ЛФК, развивающие игры.
Хирург-ортопед. Скелет ребенка и его мышечная система развивается очень быстро. Важно не припустить какие-либо отклонения – деформации позвоночника, нарушения осанки, следить за правильным формированием свода стопы, оценивать развитие суставов. Важно вовремя исключать развитие аномалий половых органов (особенно у мальчиков), развитие грыжи, проводить профилактику травм. Врач оценит состояние скелета и мягких тканей, развитие органов и даст рекомендации по уровню физической нагрузки, подбору обуви, профилактике сколиоза.
Офтальмолог. Глазной анализатор ребенка активно развивается, нагрузка на зрение высока. Поэтому важно регулярно проверять у офтальмолога не только остроту зрения, но и состояние хрусталика, роговицы, стекловидного тела и глазного дна. Особенно это важно тем детям, чьи родители носят очки или имеют различные заболевания глаз.
Стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта и профессиональную гигиену, даст рекомендации по чистке, уходу за молочными зубами. Если есть нарушения сроков прорезывания, кариозные поражения, он назначит курс лечения. Кроме того, при необходимости стоматолог порекомендует курсы укрепления эмали и коррекцию питания для того, чтобы зубки ребенка получали все необходимые минералы.
Анализы при плановом осмотре в 2 года
Если у малыша нет никаких проблем со здоровьем, он полноценно растет и развивается, родители не предъявляют жалоб на самочувствие малыша, педиатр назначает стандартные анализы, которые позволяют оценить метаболизм и работу системы кроветворения, общее состояние организма. К ним относятся:
- Общий анализ крови. Врач оценивает уровень гемоглобина и количество красных клеток, уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
- Общий анализ мочи. Педиатр оценивает физические показатели (цвет, плотность, рН) и отсутствие осадка солей, лейкоцитов, эпителия.
- Кал на яйца паразитов и соскоб на энтеробиоз. Помогает исключить наличие паразитарных болезней.
При необходимости могут быть назначены дополнительные анализы и исследования – биохимический анализ, кровь на сахар, УЗИ брюшной полости, ЭКГ.
Источник:
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (с изменениями и дополнениями).
Принимаю
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.
Источник
Важно обследовать ребенка в этом возрасте, потому что только в детстве имеется возможность предупредить большое количество хронических заболеваний. Информация о детском медицинском обслуживании предоставляется из положения, содержащего правила прохождения детских медицинских осмотров (Министерство Здравоохранения России).
Плановый медицинский осмотр в 2 года
Как только малышу исполнится два годика, родителям необходимо отвести его к конкретным врачам на плановый осмотр и сдать соответствующие его возрасту анализы. В соответствии с рекомендациями врача, направления для каждого ребенка индивидуальны.
Как известно, именно в первые годы жизни у ребенка формируется иммунитет, что обязательно скажется на дальнейшем развитии и здоровье в целом. По этому доктора советуют серьезно относиться ко всем плановым осмотрам и по мере необходимости консультироваться у других специалистов.
Как проходит регулярное медицинское обследование
Для детей в 2 года предусмотрена сдача анализов и посещение специалистов. Список врачей для каждого ребенка индивидуален. Специалисты рекомендуют не пропускать осмотры и вовремя обращаться к докторам. Участковый педиатр предоставляет список необходимых детских специалистов.
В два года детям следует посетить следующих врачей:
- Невролог (детский). Приемы данного специалиста не рекомендуется пропускать. Невролог выявляет замедленное развитие ребенка, неправильную речь, сохранение напряженности мышц в расслабленном состоянии, заниженный мышечный тонус, нарушение координации и другие проблемы, которые родители могут не заметить. Специалист подберет лечение, массаж, лечебную гимнастику и игры.
- Детский хирург. Родителям следует водить своего ребенка на прием к данному специалисту ежегодно до возраста 5 лет. При отсутствии жалоб пропускать посещение крайне не рекомендуется, так как врач выявляет неправильную осанку, проблемы с позвоночником (его искривление), неверное развитие стопы и суставов и другие возможные нарушения.
- Детский офтальмолог. Этот врач проверяет глазное дно и зрение, а в случае выявления проблем назначает соответствующее лечение. Возможности коррекции остроты детского зрения намного выше.
- Стоматолог. Этого специалиста нужно посещать каждый год, даже несмотря на то, что у двухлетних детей зубы молочные. Врач даст рекомендации по правильному уходу за зубами и деснами, предоставит лечение, если оно необходимо. Стоматолог вылечит возможный кариес у ребенка, ведь инфекция, содержащаяся во рту, способна вызвать проблемы с желудком.
- Педиатр. Этот врач предоставит родителям список врачей-специалистов для двухлетнего ребенка, выпишет направления для сдачи регулярных анализов (общий анализ крови и мочи), посоветует правильное питание и уход за малышом.
Дополнительно
Данный список, включающий 5 основных детских специалистов, может быть пополнен аллергологом, врачом-гастроэнтерологом, так как у ребенка могут быть выявлены аллергия на продукты питания и проблемы с кожей, в частности, экзема. Также имеются аллергены, которые могут быть обнаружены при помощи проведения специальных тестов. Двухлетние дети начинают питаться вместе со взрослыми, поэтому не исключены проблемы с желудком и кишечником. К примеру, расстройство кишечника, несварение желудка.
Специалисты способны обнаружить непереносимость веществ, входящих в состав различных продуктов. Обращение к врачу позволит создать индивидуальный рацион для ребенка. Если у малыша возникают проблемы с весом (лишний или, наоборот, недостаточный), то следует записаться на прием к эндокринологу для обследования гормонального уровня. Пульмонолог сможет назначить лечение от аллергии, выявить бронхит и астму.
Родителям не следует нарушать плановые приемы врачей со своим ребенком. Регулярное их посещение в будущем может избавить от многих ненужных проблем со здоровьем.
Раннее заболевание может стать хроническим, вылечить его будет гораздо труднее, последствия для организма могут быть серьезными. Своевременное выявление болезней и их лечение у детей гарантирует более здоровое будущее.
Источник
В первые годы жизни очень важно уделять пристальное внимание здоровью малыша. Каких врачей проходят в 2 года? Это важно знать всем родителям, кто хочет избавить своего ребенка от проблем со здоровьем в будущем, ведь именно в детстве можно выявить и предупредить развитие многих хронических заболеваний.
Информация предоставлена на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”
Плановый медицинский осмотр
Плановый медицинский осмотр ребенка в 2 года
Когда ребенку исполняется два года, обязательно следует сдать ряд анализов и планово посетить некоторых специалистов. Для каждого из детей список может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и анамнеза предыдущих лет.
Поскольку в первые несколько лет жизни закладывается фундамент здоровья на будущее, врачи рекомендуют не относиться легкомысленно ко всем медицинским осмотрам и вовремя обращаться к докторам различных направлений.
Проходить врачей лучше всего по списку, составленному заранее, чтобы ничего не упустить и не забыть. Рекомендации по тому, каких врачей нужно пройти, может дать участковый педиатр, к которому необходимо обратиться изначально.
Список специалистов для прохождения осмотров в 2 года
Осмотр ребенка у окулиста
В 2 года ребенку понадобится посетить следующих специалистов:
- Детский невролог. Это один из основных докторов, к которому нужно обращаться регулярно. Он сможет выявить такие проблемы, как отставание в развитии, неправильность речи, гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений и еще множество различных сотояний, которые родители зачастую не видят. Невролог поможет подобрать грамотное лечение, при необходимости назначит массаж, ЛФК и специальные развивающие игры ребенку.
- Хирург. К этому специалисту следует обращаться каждый год жизни ребенка до достижения им возраста 5 лет. Даже в случае отсутствия видимых поводов для беспокойства хирурга требуется посещать обязательно: он выявит возможные нарушения осанки, искривления позвоночника, проблемы с плоскостопием, различные дефекты развития суставов, такие, например, как дисплазия, а у мальчиков проверит правильность развития половых органов. Иногда проблемы хирургического характера внешне никак не проявляются и становятся известны только после приема у врача.
- Окулист. Доктор проверит у малыша глазное дно, остроту зрения и при необходимости по результатам обследования назначит корректирующее лечение. В 2 года детские глаза еще очень хорошо поддаются коррекции.
- Стоматолог. Хоть у двухлетних детей еще не все зубы выросли и они молочные, стоматолога следует проходить каждый год. Этот специалист во время осмотра порекомендует родителям правильный уход за полостью рта малыша, обследует десны и имеющиеся зубы и выдаст заключение, нуждается ли ребенок в дальнейшем лечении. Если на молочных зубах имеются проявления кариеса, то патологию необходимо вылечить, ведь инфекции из полости рта переходят внутрь с едой и, соответственно, в дальнейшем могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом.
- Педиатр. Этот доктор не только поможет родителям грамотно составить список, каких врачей проходить в 2 года, но и предоставит направления на анализы крови, мочи и кала, которые нужно сдавать регулярно. Доктор также даст советы по питанию и уходу за двухлетним малышом.
Дополнительные специалисты
Прием пульмонолога
Основной список может пополняться и другими специалистами, в зависимости от того, какие проблемы со здоровьем были у ребенка раньше. Необходимо учесть следующее:
- Если есть подозрения на аллергию, пищевую непереносимость, высыпания на коже, то стоит обратиться к аллергологу и детскому гастроэнтерологу, которые назначат дополнительные исследования и последующее лечение. В современной медицине есть множество тестов, помогающих выявить такие скрытые аллергены, как, например, лактоза или глютен. В 2 года дети уже полностью переходят на взрослый стол и у них могут начать проявляться проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как вздутие живота, диарея или запор.
После грамотного обследования у аллерголога и гастроэнтеролога может обнаружиться совершенно неожиданная для родителей пищевая непереносимость. Своевременное обращение к врачу поможет скорректировать диету для малыша и в будущем избавит от многих проблем.
- В том случае, если родителям кажется, что ребенок слишком быстро набирает вес или, наоборот, очень худой, следует пройти обследование у эндокринолога и выяснить, нет ли у малыша проблем с гормонами.
- Пульмонолог – еще один очень важный доктор, особенно для детей с аллергией. Специалист выявит начальные стадии бронхита или бронхиальной астмы и в дальнейшем предотвратит развитие болезни.
В 2 года малыши уже говорят, много двигаются и питаются обычной едой, поэтому в этот период и могут выявиться некоторые скрытые ранее проблемы, которые следует обсуждать с грамотными специалистами.
Родителям двухлетних детей следует помнить о том, что регулярное посещение докторов может избавить их от сложностей со здоровьем ребенка в дальнейшем. Очень важно вовремя найти заболевание и предупредить его развитие. Ведь патология может перерасти в хроническую форму, и тогда вылечить ее будет намного сложнее, а последствия станут более тяжелыми.
Источник
Здравствуйте уважаемые читатели! Я участковый врач-педиатр и вот уже более 20 лет занимаюсь этой трудной, но нужной и важной работой. Ведь педиатр широкого профиля – это врач «первого контакта», который первым посещает ребенка после выписки из родильного дома на дому, и в дальнейшем наблюдает малыша до подросткового возраста. Он приходит на помощь родителям по первому их зову, отвечает на все волнующие их вопросы и поверьте, переживает о здоровье ребенка, как и Вы.
В педиатрию я пришла сразу после окончания педиатрического факультета медицинского университета, имею семью – мужа и дочь. Моя семья – это опора и поддержка, счастье и радость, и я им за это безгранично благодарна.
В этой статье я постараюсь ответить на наиболее распространенные вопросы родителей, которые возникают в период от рождения и до первого месяца после выписки из родильного дома.
Материнство и отцовство – это невероятное счастье, непередаваемая радость и в тоже время постоянная тревога о малыше, особенно если это первый ребенок в семье. Ведь первый месяц новорожденности – это период адаптации малыша к новым для него условиям существования, начало функционирования многих органов и систем организма: дыхательной (при первом вдохе и крике), пищеварительной (при первом кормлении), выделительной, а также изменение работы и приспособление к новым условиям сердечно-сосудистой, эндокринной, системы терморегуляции и многих других систем организма. Хочется отметить также, что у детей рост и дифференцировка (созревание) всех систем организма продолжается до 16-18 лет, поэтому все рекомендации, которые дает врач-педиатр по вскармливанию, уходу, профилактике заболеваний напрямую связаны с особенностями растущего детского организма в любом из периодов развития ребенка.
Период адаптации новорожденного сложен и для ребенка и для мамы: роды это стресс. И если нормально протекающие роды – обычный стресс, то патологические: затяжные, с неправильным положением плода или путем Кесарева сечения (что в настоящее время не редкость) – это двойная нагрузка для организма роженицы и новорожденного. В данном случае адаптация малыша проходит сложнее, ему необходимо дополнительное внимание и уход.
Первый патронаж участкового врача-педиатра проходит на первый- третий день после выписки из родильного дома – это возможность для родителей получить ответы на уже возникшие вопросы. Обычно это вопросы вскармливания и ухода за новорожденным.
Что делать, если мало грудного молока? Можно ли перевести ребенка на искусственное вскармливание?
Как педиатр уверенна, что и для ребенка и для мамы нет ничего лучше, чем естественное грудное кормление, поэтому при вопросах о переходе на адаптированные молочные смеси – я принимаю только полное отсутствие грудного молока или веские медицинские показания (их не много и они определяются еще в родильном доме). Во всех остальных случаях за грудное вскармливание нужно бороться.
Трудности при грудном вскармливании могут возникать: при недостатке молока, плоских сосках, назначенном лечении антибактериальными или другими препаратами, которые являются противопоказанием к кормлению грудью.
Хочется отметить, что недостаточное количество молока у мамы сразу после родов – это физиологично и не является причиной даже мыслей о переводе малыша на искусственное вскармливание. Правильное сбалансированное питание, отдых и положительный психо-эмоциональный настрой, а также легкий массаж грудных желез и предварительное сцеживание первых струй непосредственно перед кормлением, позволяют со временем полностью нормализовать лактацию. При недостатке грудного молока и беспокойстве ребенка можно докормить ребенка адаптированной молочной смесью с ложечки или бутылочки, но с очень маленьким отверстием в соске, только после кормления грудью с предварительной консультацией с участковым врачом по вопросам количества и наименования смеси. При этом обязательным условием нормализации лактации является достаточный питьевой режим и полноценное питание – отварное нежирное мясо, рыба, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты. В тоже время необходимо избегать жирной, жареной и острой пищи, копченостей, продуктов, вызывающих брожение и газообразование (бобовые, сдоба, сладости).
Как кормить ребенка, если маме назначены антибиотики или другие препараты противопоказанные при кормлении грудью?
В настоящее время эта ситуация встречается достаточно часто и это может стать причиной временного перевода малыша на искусственное вскармливание, но с обязательным сохранением лактации (сцеживания грудного молока). После окончания курса терапии можно возобновить кормление ребенка, но желательно посоветоваться с участковым врачом-педиатром о необходимости приема пробиотиков, препаратов защищающих и восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника.
Что делать, если ребенка появилась желтушность кожи?
Желтушность кожных покровов и склер, возникающая с конца вторых и с начала третьих суток – это физиологическая желтуха. Причиной ее возникновения является распад плодного гемоглобина и его замена на обычный гемоглобин. При этом в крови накапливается билирубин, который связывается клетками печени и выводится из организма. Максимальная желтуха наблюдается на 4 — 5-е сутки и постепенно уменьшаясь, полностью исчезает до 11 – го дня. Она не требует специального лечения, но для улучшения связывания билирубина рекомендуются солнечные ванны при солнечной погоде или выкладывание малыша под лампу дневного света в осенне-зимний период. Обязательным условием является комфортная температура в комнате, ведь малыша придется раздеть полностью и наличие хорошей инсоляции – солнечного света из окна.
В данном случае необходимо контролировать интенсивность желтухи, если после пятого дня не происходит ее уменьшение или наоборот отмечается нарастание желтушного окрашивания кожи и склер, опускание процесса на ножки и окрашивание ладоней и стоп – это признаки затяжной гипербилирубинемии и необходимо немедленно обратиться за консультацией к участковому врачу-педиатру. При накоплении непрямого билирубина в крови, он может токсически воздействовать на все органы ребенка, но наиболее опасно его действие на головной мозг малыша.
У ребенка кишечная колика, что делать?
Кишечная колика у малыша достаточно распространенная проблема, с которой сложно бороться. Это связанно с недостаточной зрелостью и недостатком выработки ферментов пищеварительной системы, достаточно тонким кишечником и затрудненным выделением газов, поэтому даже небольшое скопление газов вызывает выраженное беспокойство ребенка. Кишечная колика может возникать у малышей в период от рождения до 3-х месяцев, у малышей постарше она возникает реже, только в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, его нестабильной работе или постоянных погрешностей в диете у мамы.
Наиболее часто приступы колик возникают у детей с конца 1-го до 2-го месяца, а затем их периодичность постепенно уменьшается. В этот период мамам нужно проследить за своим питанием, обычно возникновение колик всегда связано с погрешностями в диете – много сладкого, сдобного, жареного, бобы, горох, яблоки, молоко, виноград (иногда может вызвать даже срыгивания и рвоту), капуста и другие продукты. При возникновении приступа, а это чаще происходит вечером или ночью, необходимо взять малыша на руки, положить тепло на живот (проглаженная пеленка, маленькая грелка) и массажировать животик по часовой стрелке. В настоящее время нет эффективных медицинских препаратов для купирования приступа. Наиболее эффективной была и остается свежеприготовленная укропная вода (несколько зерен укропа прокипятить в стакане воды и настоять в течение 15-20 минут). Применяется укропная вода по ½ чайной ложке 3-4 раза в день и это средство является прекрасной профилактикой возникновения кишечной колики. Также хорошим эффектом обладают ванны из отваров трав (ромашка, череда и мята) с добавлением 1-2 капель настойки валерианы – это расслабляет кишечник и способствует лучшему отхождению скопившихся газов. При неэффективности этих методов производится постановка газоотводной трубки.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник