Регресс в развитии ребенка аутизм
На практике не существует такого официального диагноза как «регрессивный аутизм». Тем не менее, встречается множество статей о детях, у которых регресс в развитии проявляется после того, как они до определенного возраста развивались нормально. Большинство из таких детей на момент постановки диагноза относятся к детям младшего возраста (до четырех лет), так что они вполне подпадают под критерии диагноза расстройство аутистического спектра. Действительно ли существует такое понятие, как регрессивный аутизм? Что мы знаем о нем в настоящее время?
Начнем с того, что важно провести четкую границу между поздним ВЫЯВЛЕНИЕМ симптомов и поздним ПОЯВЛЕНИЕМ симптомов. В случае синдрома Аспергера, например, обычной практикой для ребенка (или даже взрослого) является получение диагноза гораздо позже, чем его устанавливают большинству детей с диагнозом аутизм. Но так происходит не потому, что симптомы возникают внезапно. Скорее, эти симптомы являются настолько неразличимыми или незначительными, что только со временем их влияние на развитие и жизнедеятельность ребенка становится очевидным.
Это НЕ считается случаем позднего начала аутизма.
Кроме того, важно понимать различие между поздним началом аутизма, или регрессивным аутизмом, и редко диагностируемым детским дезинтегративным расстройством. Детское дезинтегративное расстройство — это заболевание, при котором дети типично развиваются до момента достижения ими возраста 3 или 4 лет (или иногда даже возраста 10 лет). Затем в течение нескольких месяцев дети теряют речевые, моторные, социальные и другие навыки, которым они уже обучились. В целом, регрессивный аутизм возникает рано (сразу после или до достижения ребенком трехлетнего возраста), и данный процесс происходит не так стремительно. Тем не менее, эти два заболевания очень похожи между собой.
Регрессивный аутизм, или аутизм с поздно проявляющимися симптомами, связан с потерей уже достигнутых ключевых этапов или вех развития до момента достижения ребенком возраста трех лет. В последние несколько лет наблюдаются некоторые разногласия о том, является ли регрессия реальным феноменом или мнимым, некоторые специалисты также говорили о том, что свидетельства родителей могут быть преувеличены или необъективны. Тем не менее, благодаря различным собранным видеоматериалам в сочетании с проведенными исследованиями, стало ясно, что, по крайней мере, некоторые дети на самом деле «регрессируют» в аутизм, в то время как другие проявляют признаки аутизма с младенческого возраста или демонстрируют «плато» в своем развитии. Вопрос заключается в том, какое количество детей на самом деле пережило опыт регрессии; непроверенные данные и ранние исследования показывают, что это относительно небольшой процент от целого.
Конечно, основным вопросом со стороны родителей является вопрос о том, что же вызывает появление регрессии и симптомы аутизма у прежде как-будто бы здоровых детей? Поскольку исследования связывают регрессию и желудочно-кишечные расстройства, интерес ученых сосредоточился на взаимодействии между головным мозгом и функцией кишечника. Печально известное исследование 1998 года, связавшее аутизм и вакцину MMR, предположило, что регрессивный аутизм может быть связан с вирусом кори. Хотя это конкретное исследование было разоблачено, в научных кругах до сих пор сохраняется интенсивный интерес к тому, что флора пищеварительного тракта или другие связанные с ним проблемы могут иметь отношение к регрессивному аутизму.
Маловероятно, что влияние окружающей среды может вызвать «De Novo» (спонтанные, а не передающиеся по наследству) мутации в генетическом коде (ДНК). Однако интерес вызывает исследование о влиянии окружающей среды на экспрессию генов или фенотип клетки, вызванные механизмами, не затрагивающими изменение последовательности ДНК (эпигенетика). Существует явные свидетельства того, что под воздействием окружающей среды экспрессия генов может изменяться (изменения, например, могут происходить в процессах метилирования и ацетилирования генов), и что это может оказать существенное влияние на фенотип у человека. Существуют даже доказательства того, что эти изменения могут быть переданы последующим поколениям.
Источник: https://autism.about.com/od/typesautism/f/What-Is-Regressive-Autism-Or-Late-Onset-Autism.htm
Источник
19 февраля 2016 года ученые из разных стран мира собрались на международный научный семинар, посвященный так называемому регрессу при аутизме. Родители часто с горечью говорят о том, что в младенческом возрасте их дети с аутистическим расстройством теряли речь и социальные навыки. Итоги семинара подтверждают то, что сообщения родителей совершенно верны.
Консенсус семинара свелся к тому, что регресс, то есть утрата навыков, при аутизме может быть почти универсальным феноменом, который часто даже не замечается, и что он касается различных навыков, а не только речи. Одно из исследований, представленных на семинаре, например, говорит о том, что в возрасте до года у детей с аутизмом могут происходить неявные потери двигательных навыков, а также внимания к социальным сигналам. Родители и врачи обычно замечают утрату речи у младенцев, которые уже начали говорить, но они, как правило, не могут заметить более ранние аутистические регрессы.
«Сейчас мы начали понимать, что регресс встречается намного чаще, чем считалось раньше, и он касается различных областей развития», — говорит Пол Ванг, глава медицинских исследований организации Autism Speaks. Доктор Ванг присутствовал на семинаре вместе с исследователями, журналистами, представителями сообщества аутизма и широкой общественности.
Во время семинара, который прошел в Национальном институте психического здоровья США более десяти исследователей из разных стран представили данные своих последних исследований по аутистическому регрессу.
Основные научные доказательства реальности регресса при аутизме были получены в рамках исследования маленьких братьев и сестер или «малышей-сиблингов» детей, у которых был диагностирован аутизм. Поскольку аутизм часто встречается в одной и той же семье, у 1 из 4 младших братьев и сестер также был диагностирован аутизм к возрасту 3 лет. Еще у одного из пяти детей проявлялись какие-то симптомы аутизма, но не до такой степени, чтобы можно было поставить диагноз. Исследования среди этих малышей позволяют лучше понять развитие аутизма и, в дальнейшем, улучшить методы ранней диагностики и помощи.
Во время трех сессий семинара были представлены новые данные аутистического регресса у детей до 1 года и у детей в возрасте от 1 до 3 лет. Также были представлены данные исследований среди животных и исследований тканей головного мозга, которые позволяют лучше понять биологические процессы, приводящие к регрессу. Кроме того, в рамках семинара прошла дискуссия о том, как новые биологические данные о регрессе могут повлиять на раннюю диагностику и помощь при аутизме.
Анет Кармилофф-Смит из Университета Лондона представила доказательства того, что утрата навыков в результате аутистического регресса может быть следствием чрезмерной утраты связей между нервными клетками мозга. Процесс уменьшения связей между клетками мозга является совершенно нормальным для раннего развития, но, вероятно, при аутизме он становится слишком интенсивным.
Нужно отметить, что регресс навыков часто встречается и у младенцев с типичным психическим развитием. Например, в возрасте от 3 до 6 месяцев обычные младенцы могут распознавать части речи из множества разных языков. Если ребенок не контактирует с разными языками до возраста 9 месяцев, то эта способность исчезает, а в мозгу теряются связи, которые отвечают за нее. Одновременно мозг усиливает связи, отвечающие за один-единственный язык — родной язык ребенка.
«Разные части мозга упрощаются в разные периоды развития, — объясняет Кармилофф-Смит. — Наша гипотеза состоит в том, что при расстройстве аутистического спектра есть дисбаланс между усилением и сокращением связей мозга. Возможно, при аутизме уровень сокращения слишком высокий. Так что мозг сокращает не только слабые связи, но и те связи, которые нужно, наоборот, усилить».
Хотя обычно родители замечают потерю речи у младенцев, Кармилофф-Смит приводит данные недавних исследований среди маленьких братьев и сестер, которые зафиксировали более ранние и неявные аутистические регрессы. Они включают потерю навыков мелкой моторики и способности ребенка сосредотачиваться на социальных сигналах, например, глазах и дружелюбном голосе.
Кармилофф-Смит подчеркнула, что регресс при аутизме может встречаться гораздо чаще, чем принято считать, так как он касается не только устной речи. Все зависит от того, в каком возрасте у ребенка произойдет чрезмерное сокращение мозговых связей. Если этот процесс происходит до появления устной речи, то происходит регресс, который не так очевиден для родителей, врачей и других людей, контактирующих с ребенком.
В завершение Кармилофф-Смит призвала продолжить исследования младших братьев и сестер, чтобы подтвердить, действительно ли «чрезмерно агрессивное сокращение» связей в мозгу является причиной регресса при аутизме.
Кася Чаварска, исследователь младших братьев и сестер из Центра исследований детства Йельского университета, отмечает, что еще Лео Каннер — «дедушка» исследований аутизма — отмечал регресс речи при аутизме более 60 лет назад. Каннер разделил аутизм на два типа: врожденный или присутствующий с рождения и регрессивный, который начинается примерно с 18 месяцев. Чаварска поясняет, что это привело к ошибочному предположению о том, что дети с регрессивным аутизмом до 18 месяцев развиваются совершенно типичным образом.
«Однако с тех пор исследования показали, что у этих детей проблемы развития начинаются значительно раньше, еще до регресса», — говорит она. Если учитывать только потерю речи в младенческом возрасте, то регресс заметен примерно у 15% детей с аутизмом. Однако если изучать все области развития ребенка с рождения, то регресс в той или иной форме происходит по крайней мере у 80% детей, у которых впоследствии диагностируют аутизм.
Чаварска описала данные недавних исследований, в которых выявлялись скрытые признаки регресса, которые могли быть незаметны при обычном наблюдении. «Если мы отслеживали внимание ребенка с помощью технологий слежения за взглядом до миллисекунды, то мы видели, как значительно раньше происходит снижение внимания к социальным сигналам», — говорит она.
Она также отмечает, что исследование среди младших братьев и сестер позволило выявить «группу выздоровления» среди маленьких детей, которые начали терять навыки, и у которых развились симптомы аутизма в течение первого года жизни, но затем они снова приобрели навыки и утратили симптомы аутизма к возрасту 18 месяцев. «Что происходит в этих случаях?» — спрашивает она.
«Регресс — это не единичное событие, а продолжительный процесс, — подчеркивает она. — Очень часто этот неровный процесс растягивается на месяцы. Пытаться разделить тех, у кого есть регресс, и тех, у кого его нет, это все равно что рисовать границу на песке». Она предполагает, что мы лучше поймем регресс, если будем считать его не подвидом аутизма, а одной из сторон аутизма в целом — просто какие-то дети испытывают регресс в большей степени, а другие в меньшей.
Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».
Источник
 | Наши истории и истории наших детей у коорых есть аутизм. Возможна Ваша исторния будет кому-то полезна, или мы сможем дать Вам важный совет! Истории наших аутят Форум родителей детей с аутизмом |
| Дочке 2.3 аутизм или нет Вообще ничего тревожного не увидела, всё у вас нормально …. Олечка353 | Сыну 1,3 года. Подозрение РАС 🙁 Владимир, папа Кирилла Владимир, папа Кирилла пишет:[q] жаль …. витанаканда | агрессия у сына. что делать? ууу у нас первая шапка прошла с криком, ходили тут тряслись …. miha | ударим по фигуре тортиками! Ну и куда без новогодних безе? …. витанаканда | Впадаю в депрессию… Играя на коврике, ребенок попадает в необыкновенную среду, г …. RomanDon | Бионические протезы Доброго времени суток. Занимаюсь разработкой бионических про …. fedartsou | Депресняк. cessia007 пишет:[q]Вроде и солнце на улице и все не так плохо в це …. Pavlycha | kim jong un terrorist attack <a href=https://www.datanumen.com/service …. JamesGealm | Ремонт квартиры Приветик всем. Прочитал [url=https://ai-va.ru/blog/pereplani …. Pavlycha | Исследование для курсового проекта на тему «роль родителей в Здравствуйте, уважаемые родители! Я провожу исследование д …. MayorovaNV | Тесты для родителей Здравствуйте, уважаемые родители! Я провожу исследование дл …. PsihologRAS | интернет-магазин для детей Mom House – это уютный дом, в котором Вы найдете все, что мо …. momhouseru | Цераксон miha сын то прям молодец, интересуется всем, внимател …. Владимир, папа Кирилла | Ищу прозорливого старца Алексей Ильич Осипов. Это профессор Духовной Академии. У нег …. Fedor1234567890 | Микротоковая рефлексотерапия Я новичок на форуме. У нас мозаичная форма СД. Дочке 7 мес. …. Nastya_mamaAni | Хотим общаться!!! Здравствуйте! моей дочке 2 года и где то неделю назад нам пос …. EvgeniaAsb | Гипоплазия и аплазия конечностей Приветы .. а нас кто нить помнит?))) …. solnzesveta | Барсучий жир!! [q]Барсучий жир лечит все лёгочные заболевания, в том числе и …. Pavlycha | Приглашаю принять участие в исследовании Здравствуйте! Я мама мальчика с РАС. Пишу дипломную работу …. Brjunetka07 | Госпитализация без прививок Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сегодняшний день принима …. Vlodimirovna1 |
|
Регресс в развитии бывает только при аутизме?
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IntB Green2 Style © Fisana
Источник