Ребенок перестал расти 5 лет
Добрый день, уважаемые специалисты!
Ребенок почти перестал расти. Бью тревогу и прошу вашей консультации
Проживаем в г. Тюмень
Моей дочери сейчас 6,4 г. На данный момент она весит около 15,4кг, рост 105,5см. Телосложение пропорционально миниатюрное. Активная, умственно развитая.
Максимально подробно описываю медицинскую историю:
Жалобы:
На протяжении 6 лет аппетит снижен. Все 6 лет живём в эмоциональном напряжении из-за плохих прибавок в росте и весе и страха, что упускаем время.
На данный момент значительное отставание комплекции в целом на фоне сверстников.
Аппетит снижен. Физически выглядит как худой ребенок 4х лет. Ни дети, ни взрослые не верят, когда дочь говорит, что ей 6 лет, пока не уточнят у меня.
До сих пор не известно эндокринологическая проблема или это нарушение всасывания и усваивания полезных веществ или иная проблема.
У нас было много переездов по России из-за чего приходилось наблюдаться и обследоваться у разных специалистов.
Часто лялишное поведение (специальное коверканье речи; баловство, свойственное малышам , не контролирует отрицательные эмоции).
Братьев- сестер нет. Похоже на психологическую незрелость для 6 лет.
Таблица дальнейшего роста и веса прилагается во вложении
Семейный рост:
Рост мамы 156см, рост папы 173см (брат папы от общих родителей -182см)
Рост бабушек: 158, 160; Рост дедушек 167, 178
Роды:
Дата рождения 25.04.10
1-я беременность, на фоне ангиопатии сетчатки, латентного течения ЦМВИ, ВПГ, анемии 1 ст.
Самостоятельные роды, обвитие вокруг шеи, апгар 8/9
Вес при рождении 2960гр, рост при рождении 49см
Обследование костного возраста:
Рентген костей рук 30.05.12 (2года)- костый возраст соотв. возрасту
Рентген костей рук 19.06.14 (4года)- костый возраст соотв. 2,5г. зоны роста открыты
Рентген костей рук 15.04.16 (6 лет)- костый возраст соотв. 3 годам зоны роста открыты
Вакцинация:
В р/д 30.04.10 вакцинация БЦЖ, ВГВ-отказ
Далее:
3 раза АКДС в 2010г -ревакцинаций не было; 3 раза Гепатит В (2010 и 2011гг) -ревакцинаций не было);
Корь,Паротит, Краснуха в 2011г -ревакцинаций не было; Полиомиелит (2010 и 2011гг)-(ревакцинаций не было)
Привики приоставновлены в результате частых медотводов, частых ОРВИ/ОРЗ, а так же пока не выяснены причины отставания роста и веса.
Грудное вскармливание:
Полноценное грудное вскармливание 3 недели , далее около 2 месяцов на смешанном, затем на ГА смеси NAN .
Причина- отказ дочки от груди: она плакала сразу после кормления, как следует не брала грудь, выгибалась, как будто от сильной боли в животе. Всё время плакала от голода, но нормально покушать не могла. Не смотря на попытки помочь спец. по Гр. вскармливанию, пришлось отказаться от сохранения даже частичного ГВ.
Обследования в поликлиниках и стационарах:
7.06.2010 Инфекционная больница г. Перми
В 3 недели положили в Инфекционную больницу (причина поступления: жидкий стул с пеной, сыпь и очень малая прибавка в весе.
Диагноз при выписке: аллергический дерматит, ППЦНС смеш.генеза 1 ст., гипотрофия 1 ст.(дефицит массы тела 12%),
СДД, СВВД, хроническое расстройство питания
В 2012 г. в (два года) была направлена на госпитализацию в Нижегородский институт детской гастроэнтерологии с жалобой на плохие прибавки в массе и росте.
скан выписки (2 листа) прилагается
Диагноз при выписке: Пищевая аллергия дермато-интестинальная форма.
Дисфункция биллиарного тракта на фоне перегиба желчного пузыря. Неврозоподобное состояние, Синдром вегетативных дисфункций. Белково-энергетическая недостаточность- гипотрофия 2 степени.Гиперхолестеринемия
Назначаемое и получаемое лечение в разные сроки жизни (не считая лечения ОРВИ/ОРЗ/аллергии и а/б терапии):
ферменты, сорбенты, элькар, аевит, пентовит, йодомарин, урсофальк, фосфолюгель, фенибут, биопрепараты
Обследование на гормоны щитовидной железы:
3.10.1012г
ТТГ 1.255 мкМЕ/мл норм 0.660-4.750
Т4 свободный 14.49 пмоль/л норм 11.04-20.84
23.06.14
ТТГ 4.14 мкМЕ/мл норм 0.40-4.0
Т4 свободны 13.9 пмоль/л норм 10.3-24.5
кортизол 378 нмоль/л норм утро 138-690, норм вечер 69-345
28.07.16
ТТГ 1,540 мкМЕ/мл
Т4 свободный 14,4пмоль/л
Кортизол 262 нмоль/л
Многократно в течение жизни обследована на я/г, энетробиоз — не обнаружены ни разу.
А также опистархоз, трихинеллез,токсокароз,эхинококкоз,хламидии — Отр.
В 2012 году исследовании крови на ДНК(РНК) мет. ПЦР
были обнаружены: CMV — положительно, HHV-6 положительно, EBV — отрицательно, Герпес (HSV |, ||) — отрицательно
Лечение: курс Изопринозина.
В 2013 году обнаружен лямблиоз, пролечен
30.05.2012
IgE общий 50 ME/мл (норма 30)
У дочки сколько помню объёмный живот, может быть это слабый тонус мышц, не известно.
Обследование сердца:
10.06.15
Заключение: во вложении (2 листа)
08.02.2016
заключение: во вложение
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье вы найдете ответ на вопрос, почему ребенок не растет. Кроме выявления возможных причин, вам также станет известно о возрастных изменениях роста, о том, что делать в ситуации с его задержкой. Также поговорим о возможных методах профилактики этого состояния.
Возрастные изменения роста
- Родители должны понимать, что самым интенсивным ростом отличаются дети первого года жизни:
- в первые три месяца малыш ежемесячно прибавляет в росте около 3 см;
- в возрасте от 3 месяцев до полугода — в среднем по 2,5 см;
- от полугода до 9 месяцев — по 2 см;
- от 9 месяцев до годика — по 1 – 1,5 см.
За первый год жизни в среднем рост карапуза увеличивается на 25 см по сравнению с тем, каким он был при рождении.
- За второй год жизни к показателю роста прибавляется 12-13 см.
- За третий – 7 — 8 см.
- Важно знать о наличии ростовых скачков. Так у мальчиков первый скачок происходит приблизительно в 5 лет, у девочек — в 6. В данный период детки худеют, но удлиняются. Второй скачок – пубертатный. У девочек происходит в возрасте с 11 до 14 лет, у мальчиков — с 12 до 17.
- После прохождения второго скачка девушка или юноша не так заметно прибавляет в росте. В среднем женщины перестают расти в 20 лет, а мужчины — в 25.
Стоит знать, что, как правило, четырехлетний ребенок в норме имеет такую длину тела, которая в 2 раза больше по сравнению с тем, каким был рост при рождении. В 12 лет этот показатель в три раза больше, чем тот, что был при появлении на свет.
Возможные причины
Проблемы с щитовидной железой могут провоцировать задержку роста
Рассматривая факторы, влияющие на то, что ребенок плохо растет, стоит выделить эндокринные, основанные на патологии эндокринной системы, и группу не эндокринных.
К причинам эндокринной природы относят:
- недостаточная выработка соматотропина (данный процесс может быть, как врожденным, так и приобретенным, в результате травмирования головы);
- гипотериоз — недостаточная выработка тиреотропного гормона щитовидной железы;
- отклонения в функционировании гормона роста;
- избыточная секреция глюкокортикоидов (гормонов надпочечниковой коры);
- сахарный или несахарный диабет.
Среди не эндокринных факторов выделяют:
- генетическая предрасположенность — когда в семье ребенка есть родственники невысокого роста;
- отклонения в процессе внутриутробного развития, недоношенность;
- наличие генетического синдрома, в частности Нунан, Дауна или Шерешевского-Тернера;
- рахит (результат нехватки кальция, недостатка витамина Д);
- наличие хронических недугов (бронхиальная астма, порок сердца, анемия, гастроэнтерит);
- длительное голодание, неправильный рацион питания;
- прием определенных медикаментов;
- алиментарные нарушения — нехватка микроэлементов и витаминов;
- патологии ЦНС (поражение центральной нервной системы в перинатальный период);
- частые стрессы могут негативно воздействовать на психику ребенка и приводить к задержке в росте);
- конституциональная особенность – в определенные возрастные периоды у малыша может отмечаться замедление роста. Так, например, мальчик с 10 до 11 лет может практически не расти, тогда как в период с 13 до 17 — скачок будет явным и стремительным.
Что делать
Начиная с рождением малыша, педиатр следит за прибавлением, как в росте, так и весе. Когда мама с грудничком каждый месяц приходит на осмотр, карапузу замеряют эти показатели. Если педиатр отмечает недостаточный прирост, он может направить вас на консультацию к эндокринологу.
- Если будет выявлено, что проблема в гормональных нарушениях, то малышу назначит гормональную терапию, с прохождением которой рост ребенка нормализуется, и дальше он будет нормально развиваться.
- Если присутствует недостаточность секреции соматотропина, малышу назначат гормон роста, который создан искусственно по аналогии с человеческим гормоном. Заместительная терапия в данном случае должна назначаться, как можно ранее, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если вы видите, что малыш низковат по сравнению со своими сверстниками. Лучше перестраховаться, чем пропустить важный момент. Если не начать заместительную терапию, то повзрослевший малыш будет иметь рост не выше 140 см для мужчины и 130 см для женщины.
Когда дочери моей подруги было около пяти лет, врачи выявили недостаток секреции соматотропина. Девочке назначили прием гормона в виде медикамента. Сейчас Настеньке 9 лет и она ничем не отличается от сверстников.
- Стоит учитывать, что в большинстве случаев причина кроется в неправильном питании или в проблеме с обменными процессами. И, как правило, решить эту проблему можно нормализацией рациона, внесением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Врач также может назначать препараты с содержанием йода, кальция или витамина Д.
- Если проблема в том, что ребенок слишком часто нервничает, ему могут назначить успокоительное средство, а также порекомендовать общение с психологом. Задача родителей следить за тем, чтоб дома была спокойная атмосфера.
- Если врач предположит, что причина в том, что малыш не высыпается, то стоит изменить дневной распорядок, разобраться, в чем причина недостатка сна. Возможно, ребенок слишком мало спит или поздно ложится. Эта задача ложится на плечи родителей, которые должны будут контролировать нормальный сон. Не исключено, что проблемы со сном обусловлены какими-то неврологическими факторами и вам назначат консультацию невропатолога.
- Если карапуз ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, необходимо внести в его распорядок хотя бы минимальные физические нагрузки.
Профилактика
- Для того, чтобы малыш нормально рос, необходимо, чтоб в его организм поступало определенное количество белка, как животного, так и растительного. Стоит учитывать, что белок является основой длинно-трубчатых костей, которые определяют рост человека.
- Важно получать йод, кальций, а также комплекс витаминов в полном объеме. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыш в возрасте от 6 до 10 лет ежедневно вместе со своим рационом потреблял от 800 до 1200 кальция, что касается детей в подростковом возрасте, этот показатель составляет от 1200 до 1500 мг. Если ребенок с питанием не может удовлетворить возрастную потребность в данном элементе, родителям необходимо приобрести специальные кальцийсодержащие препараты или обогатить рацион карапуза такими продуктами, которые богаты на данный микроэлемент.
- Важно, чтоб в жизни малыша присутствовали умеренные физические нагрузки, так как они влияют на нормальную секрецию гормона роста.
- Стоит помнить о том, что гормоны щитовидной железы также могут влиять на показатель прироста, поэтому важно, чтоб карапуз получал достаточное количество йода. Так деткам нужно потреблять 150 мкг в сутки, а подросткам — 200. Рекомендовано готовить блюда с добавлением йодированной соли. Иногда этого недостаточно, и врач может выписать йодсодержащие препараты.
- Немаловажное значение имеет здоровый сон. Для детей этот показатель должен быть не ниже, чем 10 часов, для подростков — минимум 8. Отправляться ко сну нужно не позже, чем в 22:00. Не все знают, но во сне происходит секреция гормонов роста, максимальная выработка приходится на период с 22:00 до 00:00 (70%).
Теперь вы знаете, как может решаться проблема с тем, что малыш медленно растет. В ряде случаев, это преувеличение родителей, которые не знают, каким должен быть рост малыша в определенном возрасте. Важно понимать, что у некоторых деток замедленный рост может быть генетической предрасположенностью. Не стоит удивляться, если ваш малыш ниже своих сверстников, когда у него невысокий папа и мама. Если вы все же обеспокоены низкорослостью своего ребенка, то не будет лишним посетить специалиста, который при необходимости отправит на дополнительное обследование, поставит диагноз и, если будет выявлена патология, назначит необходимую терапию.
Источник
Очень часто родители переживают за то, что их ребенок якобы отстает в росте от своих сверстников. В большинстве случаев эти опасения не оправданы, а невысокий рост является просто особенностью развития. Однако иногда отставание в росте может свидетельствовать о серьезном заболевании, и помощь специалиста просто необходима. Когда же родителям на самом деле стоит переживать, а когда нужно просто набраться терпения и подождать, когда ребенок подрастет?
Наиболее интенсивный рост происходит у ребенка на первом году жизни. Нормальным при рождении считается рост от 48 до 55 см. За первый год малыш прибавляет около 25 см, за второй — 10-12 см, за третий — 7-8 см. Далее рост ребенка замедляется и до начала полового созревания прибавка в росте линейная и составляет примерно 5-6 см в год. Как правило, до 3-4 лет дети развиваются в соответствии с нормами. Симптомы болезней, влияющих на рост начинают проявляться как раз примерно в возрасте 3-4 лет, поэтому тревогу стоит бить, когда за год ребенок вырос не более,чем на 2 см при норме 5-6 см. Кроме того, если ребенок систематически отстает от норм роста, но при этом вес набирает относительно стабильно или родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.
Причины задержки роста могут быть разнообразны:
1) генетическая предрасположенность. Если оба родителя низкие, то и ребенок не будет отличаться высоким ростом. Если отставание критичное, то стоит обследовать не только ребенка, но и родителей на предмет различных патологий, чтобы выявить, присутствует ли наследственная патология или речь идет об особенности организма;
2) недоношенность, низкая масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития — все это также может являться причиной низкого роста. Обычно дети выравниваются к двум годам. Если к этому возрасту выравнивания не произошло, то в дальнейшем это маловероятно. Около трети детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1500г), имеют низкий рост;
3) причиной низкого роста также могут стать различные заболевания: бронхо-легочные заболевания, астма, патологии кишечника, проблемы с надпочечниками, сахарный диабет, болезнь Крона, муковисцидоз и др.;
4) эндокринные нарушения — из-за поражения гипофиза нарушается выработка тиреотропного гормона, который влияет на работу щитовидной железы. Т.е. в данном случае причиной задержки роста будет являться гипотериоз. Другим отклонением в работе гипофиза может стать недостаток гормона роста. В следствие этого рост также может замедляться.
Для диагностики отставания в росте применяют ряд исследований, в т.ч. рентгенограмма кистей рук. Она позволяет определить, на сколько скелет ребенка формируется в соответствии с возрастом. В случае задержки развития скелет будет отставать от календарного возраста. Имеется также ряд других внешних признаков, позволяющих судить о задержке роста: черты лица у ребенка кукольные, воспринимаются как у детей более младшего возраста, все тело округляется, происходит излишнее отложение жировой ткани, наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и органов в организме, голос ребенка не меняется из-за недоразвития голосовых связок.
В случае выявления реальной патологии врач назначает в качестве лечения заместительную терапию. Принимая синтетический гормон каждый день, ребенок сможет догнать своих ровесников в росте и развитии. Также существует и естественный способ повлиять на выработку гормона роста. Установлено, что занятия спортом укрепляют мышцы и скелет, запускают обменные процессы естественным образом. Запишите ребенка в любую спортивную секцию и резльтат не заставит себя ждать.
5) хромосомные нарушения: синдром Дауна, Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера;
6) психологическая депривация — относится, как правило, к детям из неблагополучных семей. Рост самостоятельно быстро восстанавливается, если поместить такого ребенка в более заботливую среду;
7) плохое питание — недостаток витаминов и питательных веществ в организме также могут стать причиной низкого роста. Однако причиной непоступления в организм этих веществ может также являться плохой аппетит, болезни ЖКТ, неусвоение нужных элементов из-за нарушения обмена веществ или каких-либо патологий;
8) конституционные особенности — как правило, характерны в большей степени для мальчиков, проявляются в задержке полового развития и были характерны и для других членов семьи того же пола. В данном случае это является просто особенностью развития и в дальнейшем ребенок набирает нормальный рост;
К счастью, в большинстве случае низкий рост является просто особенностью конкретного человека, но если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок растет слишком медленно, то для исключения патологии лучше обратиться к специалисту.
Читайте другие статьи о детях и материнстве:
✔ Как обезопасить розетки от ребенка?
✔ Профилактика детского ожирения по-французски.
✔ Грудное вскармливание. Мифы и здравый смысл.
Источник
Девочки, добрый день. Мальчику в январе 5 лет. Сейчас соответственно 4,10. Вес 16,5 уже год не меняется, и рост 104см. В группе все выше, есть даже те кто на голову выше. Мы сами с мужем 168 и 181. старшая дочка всегда в группе одна из самых высоких была.
Я что то уже переживаю. Хочу как то пообследовать. Кто из врачей этим занимается ? Посоветуйте пожалуйста специалиста.
эндокринолог. Но скорее всего ничего у вас страшного нет — есть дети, что растут медленно. Мои в дошкольном возрасте медленно росли и до подросткового возраста. Я даже каждый год могла не покупать новую верхнюю одежду. И они были меньше всех. Сейчас дочь 174 см, сын в 15 вымахал за год сразу на 15 см и 176 см. К эндокринологу тоже ходила раньше , мне сказали — все в норме, дите вырастет до генетически заложенного роста.
сон разума рождает чудовищ
Скачками растут дети. Не переживайте. Ну эндокринологу покажитесь
Lulli автор темы:
Вес 16,5 уже год не меняется, и рост 104см.
4.6 девочка. Один в один. Не вижу причин жля паники. Есть в группе и меньше ростом дети.
Lulli автор темы:
Мы сами с мужем 168 и 181
А вдруг в вас пошел?)))
Sima:
Скачками растут дети. Н
Ага
Совет свой, себе посоветуй
ряженка:
А вдруг в вас пошел?)))
ну у автора не такой уж прям низкий рост) не 150 же она).
Я б сходила к специалисту…
Тот факт, что медуза выжила 650 миллионов лет без мозгов, дает надежду многим людям ..
А педиатр, что говорит?
Сыну 6лет в марте будет, сейчас рост 109см. В год был 72см, растет по 7-8см за год стабильно. Никогда по поводу роста не было претензий у врачей. Бывают дети растут скачками, дочь у меня за год могла не прибавить см, а потом за летние месяцы на 8-10 см вырастает.
Lady In White:
у автора не такой уж прям низкий рост)
Дак и не высокий. Чтоб ждать от роста ребенка чего то другого.
Lulli ,
Вы еще посмотрите в каком коридоре ваш ребенок шел по росту/весу до 4 лет. Может всегда ниже среднего или средний, тогда в чем смысл кипиша?
Совет свой, себе посоветуй
Lulli автор темы:
Девочки, добрый день. Мальчику в январе 5 лет. Сейчас соответственно 4,10. Вес 16,5 уже год не меняется, и рост 104см. В группе все выше, есть даже те кто на голову выше. Мы сами с мужем 168 и 181. старшая дочка всегда в группе одна из самых высоких была.
Я что то уже переживаю. Хочу как то пообследовать. Кто из врачей этим занимается ? Посоветуйте пожалуйста специалиста.
ну до 18 вырастет точно, хотя бы до 168 см. Вам делать больше нечего? как ходить по специалистам? Ну как они смогут помочь? На дыбе вытянут?
У меня второй сын, ему 2 года, сейчас ростом 81 см всего и весит 10 кг, мы уже были у эндокринолога, анализы сдали, все в норме! Я сама 152 см, муж 175, вот и думаю подрастет ли он хотя бы до среднего роста, всё-таки мальчик ????
Мой сын пошел в 1 класс, был самый маленький, последний на физре. Класса с 7 стоит первый, самый высокий.
Так что совсем не показатель
Измеряйте ребенка, главное не рост, а т как растет ребенок, норма 6 см в гд +-, но если меньше 3 см и бльше 9 , то повод обратиться к эндокринологу
Сейчас Вас успокою. Моему сыну 4,5г. Рост 95. Вес 11 кг. 11 !!!!!!! В 2.5 г обошли всех врачей к каким отправлял педиатр. К гастроэнтерологу правда ещё не ходили… Всё в норме. Мой рост 160. вес 45 :blush: . Муж 180 см, 83 кг. Успокаивают-наверно в маму пошёл. т.е. в меня. А мне нифига не спокойно! Ладно бы девочка-дюймовочка, а тут мальчик…. Так что по моим меркам — у вас всё нормально. :know:
В друзьях есть семья. У них старший сын 167 см рост, младший 194 см.
Дочери пять, рост 99,вес 11кг 😥 эндркринолог не нашел ничего. Ее младший сын трехгодовалый почти догнал, хотя и он пупс еще тот
Путь к сердцу женщины лежит через море
yashacvet,
Мою так и в садике называют — дюймовочка. А когда она в два года с ростом 80 см шла в садик самостоятельно впереди меня, на меня не добро смотрели все женщины пожилого возраста.
Путь к сердцу женщины лежит через море
BellaDonna:
но если меньше 3 см и бльше 9 , то повод обратиться к эндокринологу
Никто ни разу не говорил, что при прибавке в росте больше 9 см надо к эндокринологу. И эндокринолог тоже не говорил, хотя у него на учете состоял ребенок
я это,
Смтря в каком взрасте, у автора ребенку 5 лет, норма прирста 6 см+-3, до 3 лет примерно п 12 растут дети, в 1 год — 25, в подростковом периоде тоже скачки могут быть, но для 5 лет действует такая формула. Главное стабильная прибавка, пусть 3 см, но она должна быть
Сразу мелкий был. Растёт стабильно по 6-8 см в год. Сходим после НГ щитовидку проверим , узи и анализы сделаем . У нас поджата немного шейно- воротниковая зона, ходили в остеопату летом несколько раз, он сказал узи сделать через пол года
Lulli автор темы:
Растёт стабильно по 6-8 см в год
значит, не мелкий. Успокойтесь уже
Lulli ,
Моему сыну хлорелла или спирулина помогли, сразу подрос. Для роста нужны аминокислоты из которых белки строятся, а не белки, которые нужно сначала расщепить а потом уже из них строить белки. Вывод- перестать употреблять бесполезные белки.
yashacvet:
Моему сыну 4,5г. Рост 95. Вес 11 кг. 11 !!!!!
О, бальзам на душу! :gy:
Я все переживаю, что у меня сын самый тощий.
4,5 г. Рост 102 и вес 12,8 кг.
Когда рост был 96, тоже 11 весил. Прибавляет в год 1 кг и 8 см примерно.
Источник