Ребенок 5 лет гайморит

Правильное лечение необходимо для своевременного устранения воспаления в гайморовых пазухах. У детей такого возраста существуют некие особенности при подборе терапии. Те лекарственные средства и методы, которые помогут быстро восстановить взрослого человека, на детей могут действовать по-другому или вообще будут им противопоказаны.

Частые воспалительные процессы слизистой оболочки полости носа у ребенка 5 лет могут привести к гаймориту. В этом случае необходимо предпринять все меры для полного выздоровления, так как гайморит не является безобидным заболеванием. Близкое расположение придаточных пазух носа к головному мозгу и крупным кровеносным сосудам грозит серьезными осложнениями.

Гайморит

Что такое гайморит?

Воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Начинается оно в гайморовых пазухах после затяжного течения ринита или синуситов других локализаций, при хронических аденоидитах, частых аллергиях. Иммунитет ребенка постепенно ослабевает, собственные защитные силы перестают оказывать должное сопротивление, и возбудитель с легкостью проникает в околоносовую пазуху, внедряется в слизистую, вызывая воспаление.

Анатомическое строение полости носа и его придаточных пазух сложное, представлено сообщающимися носовыми ходами и специальными полостями, расположенными в костях лицевого и мозгового черепа. Ребенок рождается с отсутствием придаточных пазух носа, их полное развитие завершается к 20 годам.

В черепе человека различают верхнечелюстные или гайморовы пазухи, решетчатые, лобные и клиновидную. Все они соединяются между содой носовыми ходами. Слизистая оболочка, которая является внутренней поверхностью полости носа, покрыта реснитчатым эпителием, который выполняет защитную функцию, задерживая инородные тела и микроорганизмы, а также способствует выведению слизи из полостей придаточных пазух носа и носовых ходов.

Прежде чем попасть в нижние дыхательные пути, воздух попадает в нос. Здесь он согревается до необходимой температуры, вредные вещества и патогенные микроорганизмы оседают на поверхности эпителия слизистой. Для самоочищения эпителий слизистой продуцирует слизь. Околоносовые пазухи так устроены, что естественные отверстия, соединяющие их с носовыми ходами, при отечности перекрываются, и выделяемая слизь или гной скапливается внутри пазухи.

Со временем, при усилении секреции и по мере накопления, слизь находит слабые места для дренажа содержимого — это может быть полость черепа, окологлазничное пространство. Соответственно, при первых признаках воспаления, нужно проводить полное лечение, особенно в детском возрасте.

У младенца при рождении придаточные пазухи носа не развиты, к 2 годам появляются гайморовы и решетчатые, после 3 лет — клиновидная пазуха. В зачаточном состоянии лобные пазухи начинают формироваться с 7 лет, а достигают совершенного состояния к совершеннолетию ребенка.

Причины гайморита у ребенка

Гайморитом болеют около 10 % детей в возрасте 5 лет. Начало болезни может ничем не отличаться от обыкновенной простуды. Ранняя диагностика, в связи со сглаженностью симптомов, может затрудняться, и педиатр может назначить неправильное лечение, что может быть очень опасно при гайморите.

Причины появления гайморита в детском возрасте:

хроническое течение ринита;
постоянное воздействие аллергенов, вызывающее аллергический насморк;
ослабленное состояние детского организма при частых простудах;
хронические патологии носа: аденоиды, полипы;
тонзиллиты, заболевания зубов;
снижение иммунитета ребенка после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы заболевания

Начальные признаки гайморита могут ничем не отличаться от острой респираторной вирусной инфекции. Родителям желательно при любом недомогании обращаться к детскому врачу. Гайморит может начаться у детей от 4 лет и старше; дети младшего возраста очень редко заболевают воспалением гайморовых пазух из-за анатомических особенностей развития лицевого скелета.

На какие симптомы необходимо в первую очередь обратить внимание?

При гайморите насморк не поддается лечению с помощью обычных средств. Не смотря на все старания родителей, выделения из носа не только не останавливаются, но и приобретают вязкую структуру и зеленоватый оттенок, а удалить из носа довольно проблематично.
Ребенок становится капризным, плачет, к вечеру жалуется на головную боль. Это состояние носит систематический характер.
Потеря аппетита при заложенном носе, иногда наблюдается полный отказ от еды.
Насморк может присутствовать, чаще густой с неприятным запахом или наблюдается сильная заложенность носа, возможно затруднение дыхания с одной стороны.
Ночной сон малыша становится очень беспокойный, затруднение носового дыхания во сне приводит к храпу и частым ночным подъемам.
Ребенка мучают боли в ушах и в области верхней челюсти.
Во время гайморита наблюдается лихорадочное состояние, температура тела поднимается до высоких показателей. Таким образом маленький организм борется с воспалительной реакцией в верхнечелюстных пазухах.
У ребенка наблюдается вялое состояние, он больше лежит, капризничает.
В некоторых случаях у маленького пациента отекает лицо, особенно щеки.
Если нажать пальцем на область в районе внутреннего уголка глаза или на центральную часть щеки, у ребенка будет возникать сильная боль.
При наклоне головы вперед малыш будет ощущать приступ боли и сильного давления в области верхней челюсти и переносицы.

Если родители заметили один или несколько симптомов — нужно срочно обратиться к педиатру. Доктор назначит анализы и поможет исключить возможность гайморита. Если маленькому пациенту все же будет поставлен диагноз «гайморит», то оториноларинголог подберет необходимое лечение индивидуально для каждого ребенка в зависимости от его общего состояния.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических исследований. Получив результаты всех анализов и исследований, будет ясна полная картина заболевания.

Анализ крови. При повышении некоторых показателей, в частности СОЭ (скорость оседания эритроцитов), можно судить о наличии в организме ребенка сильного воспаления, а значительное повышение количества эозинофилов в крови — о возможной аллергической реакции.
На приеме доктор проводит тщательный визуальный осмотр носовых ходов, а также с помощью пальпации и перкуссии проверяет наличие болезненности, что свидетельствует о воспалении в гайморовых пазухах.
Рентгенография придаточных пазух носа в нескольких проекциях покажет наличие патологического процесса у малыша. Проявляться данный признак на рентгенограмме будет в виде затемнения в проекции гайморовых пазух.
Бактериальный посев содержимого полости носа и ротоглотки (зева) поможет выявить этиологию возбудителя.

Стадии и формы гайморита у детей

Воспалительные процессы при гайморите охватывают полость гайморовых пазух, затрагивая в основном эпителиальные клетки слизистой оболочки.

Катаральный гайморит характеризуется выраженностью всех симптомов болезни. Для него характерны прозрачные выделения из носа.

Если воспаление развилось в результате проникновения вирусов или бактерий — секрет становится от светло-зеленого до темно-серого цвета, со зловонным запахом. Степень затемнения пазух и запах зависят от продолжительности болезни. Формы гнойного гайморита особенно тяжело переносят дети до 7 лет. В таком возрасте носовые ходы еще узкие, застойные явления наблюдаются чаще и труднее лечатся.

Течение гайморита может быть как острым, так и хроническим, по аналогии с данным процессом у взрослых.

Острый гайморит характеризуется внезапным появлением всех симптомов с высокой температурой. Такой гайморит полностью лечится, после прохождения правильного и адекватного клинической картине лечения ребенок остаётся здоров.
Хроническая форма гайморита развивается после перенесенного острого состояния, при ослабленном здоровье у малыша могут возникать множественные рецидивы, воспаление может наблюдаться постоянно в вялотекущем виде, только в период обострений симптоматика проявляется более выражено.

Немаловажное значение имеет и распространенность гайморита. Так называемый односторонний гайморит, характеризуется поражением у детей верхнечелюстной пазухи с одной стороны, гной скапливается только в ней, вторая пазуха остается не подвергнутой воспалительному процессу. При развитии воспалительного процесса в обеих пазухах — это двусторонний гайморит.

В зависимости от возбудителя различают:

вирусный гайморит, причиной которого является вирус;
бактериальный — возбудителя являются аэробные или анаэробные бактерии;
грибковый — одна из наиболее тяжелых форм гайморита не только для детей, но и для взрослых. Природа происхождения воспаления — грибки (часто это аспергиллы);
аллергический гайморит может развиться при постоянном аллергическом рините.

Осложнения гайморита у детей

Некоторые родители, заподозрив у ребенка развитие воспаления гайморовых пазух, начинают лечение патологии в домашних условиях самостоятельно. Такая беспечность может привести к хроническому течению гайморита или развитию осложнений.

Осложнения гайморита

Какие последствия бывают при отсутствии правильного лечения?

Гайморит в хронической форме.
Увеличение и воспалительные процессы в носоглоточной миндалине (аденоиды/аденоидит).
Воспаление нижних дыхательных путей.
Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
Поражение сердца и суставов: ревматоидный артрит, ревматизм, миокардит.
Заражение крови — сепсис.

Лечим гайморит

Назначение лечебных мероприятий при гайморите ребенку должен осуществлять только опытный доктор. Неукоснительное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует выздоровление ребенка. Лечение включает в себя комплексную терапию, состоящую из приема медикаментов и физиотерапевтических процедур. Очень редко оториноларинголог принимает решение о хирургическом лечении.

Традиционное лечение медикаментами

Один из самых основных способов лечения гнойного (бактериального) гайморита — это применение антибиотиков. Такое сильное воспаление невозможно вылечить без применения антибактериального препарата. Какой именно антибиотик необходимо назначить ребенку должен определить доктор после проведения анализов и идентификации возбудителя. Данная группа препаратов эффективно уничтожает патогенную микрофлору. Единственный минус, за который антибиотики не любят мамы детей, — это его губительное влияние на микрофлору кишечника. Для предупреждения диареи или запоров, одновременно с антибиотиками принимаются препараты, улучшающие микрофлору кишечника. Антибиотики могут приниматься перорально, парентерально или содержаться в лекарственных формах для местного применения (капли, спреи, мази).
Для улучшения оттока слизи из гайморовой пазухи необходимо снять отек слизистой оболочки полости носа и для этого прекрасно подойдут сосудосуживающие средства. Они уменьшат отек и восстановят носовое дыхание.
Антигистаминные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие. Гистамин, вырабатываемый в ответ на вторжение возбудителя, вызывает отек и другие проявления аллергии. Чтобы улучшить состояние малыша, которому симптомы аллергии доставляют массу неприятностей, принимают антигистаминные лекарственные препараты.
Сосудосуживающие капли в нос кратковременно восстановят носовое дыхание, освободят естественный просвет для эффективного воздействия средств, способствующих опорожнению гайморовой пазухи.
Медикаментозные препараты, которые делают слизь или гной в пазухе более жидкой и легкоотделяемой (муколитики). Выведение экссудата значительно улучшает состояние больного ребенка, приближая его к выздоровлению.
При лихорадке целесообразно использовать жаропонижающие препараты для нормализации температуры тела.
Растворы с содержанием антисептиков применяют для промывания полости носа и гайморовых пазух.

Местные лечебные процедуры

Промывание полости носа — одна из самых эффективных процедур при гайморите у ребенка. Не всегда малыш может самостоятельно высморкаться, чтобы удалить выделяемое из носовых ходов. Правильный процесс промывания гарантирует улучшение состояния и восстановление слизистой оболочки.

Для большей эффективности процедуры перед промыванием каждый носовой ход орошают изотоническим раствором. Это позволяет удалить слизь и засохшие корочки. Следующим этапом будет закапывание сосудосуживающих капель, которые снимут отек и откроют соустья, посредством которых сообщаются полость носа и гайморовы пазухи. Благодаря этому содержимое гайморовой пазухи легко выйдет наружу.

После подготовки проводится процедура промывания. Голову ребенка нужно повернуть на бок. В одну ноздрю раствор должен вливаться, а из другой изливаться. Процесс не приятный для ребенка, но очень действенный. В качестве растворов для промывания хорошо использовать отвар ромашки, раствор фурацилина, солевой раствор.

Профилактика появления гайморита у ребенка

Чтобы не допустить появление у маленького ребенка воспаления гайморовых пазух нужно своевременно лечить насморк, а при появлении симптомов простуды лучше обратиться к педиатру для правильной постановки диагноза.

Сильный иммунитет будет залогом здоровья, поэтому методы закаливания можно использовать у малышей с 4 лет:

купание в открытых водоемах в летнее время года;
прием витаминов в осенний и зимний период;
включение в рацион питания большого количества овощей и фруктов.

Для ежедневной гигиены полости носа можно использовать изотонический раствор. Для этого 1 раз в день нужно промывать оба носовых хода. Мытье рук с мылом является основной профилактической мерой от инфекционных заболеваний. Также должно быть своевременное лечение хронических заболеваний носа и зубов.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Воспаление носовых придаточных пазух (их у человека несколько) – распространенная проблема в любом возрасте. Самым частым заболеванием в этой области является гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Самая частая причина запущенного состояния заболевания в том, что признаки гайморита у детей проявляются не сразу, на начальном этапе признаки гайморита у ребенка легко спутать с ОРВИ.

Природа недуга

Развитие пазух у ребенка Гайморовы пазухи носа – это полости, которые находятся по бокам от носа, в углублении лицевой кости, переходящей в верхнюю челюсть. Это пространство, в норме свободное от любых жидкостей и связанное с носовыми ходами несколькими узкими проходами.

При попадании в полость возбудителей инфекции происходит воспаление слизистых пазухи, в ответ начинает вырабатываться гнойный эксудат. При хорошем функционировании носа, сохранении проходимости протоков между ноздрями и гайморовой пазухой инфицирование проходит незамеченным: иммунная система справляется с инфекцией, жидкость из полости постепенно выводится через нос, наступает выздоровление. В таких случаях эпизод инфицирования проходит чаще всего незамеченным, что типично для здорового организма.

Но при наличии некоторых осложняющих вывод отток секрета факторов естественная санация пространства не происходит, жидкость застаивается в полости и является предпосылкой развития болезни.

Важно! До трехлетнего возраста развитие гайморита маловероятно – в это время пазухи только начинают формироваться и не участвуют в воздухообмене. А несовершенство полости в возрасте с 3 до 6 лет может послужить провоцирующим фактором заболевания.

Причины гайморита у детей

Признаки гайморита у детей Типично воспаление начинается вскоре после перенесенного и, казалось бы, излеченного насморка любого происхождения.

Спровоцировать воспаление гайморовых пазух могут и другие обстоятельства:

Заболевания верхних дыхательных путей, чаще хронические – тонзиллит, фарингит, трахеит – которые представляют собой вялотекущий воспалительный процесс в горле и выделяют микробы;
Инфекционные острые заболевания детского возраста – скарлатина, корь – в этом случае гайморит может проявится и во время болезни;
Заболевания полости рта и зубов – стоматиты, кариес;
Травмы слизистых рта и носа, смещение костей, искривление носовой перегородки.

Важно! Гигиена полости рта с детских лет – важное условие профилактики многих болезней детей и взрослых, в том числе и гайморита.

Хронический гайморит может быть вызван рецидивирующими острыми воспалениями пазух носа. Он также часто является результатом длительной воспаление верхнечелюстной пазухи или хронического ринита. Заболевание может быть также вызвано отклоненном носовой перегородки, а также, врожденно узких носовых каналов. Существуют следующие формы гайморита:

Одонтогенный гайморит (вызываемый заболеваниями зубов), данный вид гайморита может сразу принимать хронический характер;
Экссудативный гайморит (гнойный, катаральный);
Продуктивный гайморит (полипоз, гиперпластический, казеозный, некротический, атрофический);
Вазомоторный гайморит;
Аллергический гайморит. формы признаются.

Все эти типы гайморита сопровождаются схожими симптомами дискомфорта в носовой полости.

Гайморит у детей: симптомы и лечение

Признаки гайморита у ребенка

Температура при гайморите

Первые признаки гайморита у детей выявляются не сразу. Типичная симптоматика появляется, когда заболевание уже в разгаре. Диагностически значимыми проявлениями болезни являются следующие симптомы:

Ощущение боли или напряжения в области носогубной складки, лицевой кости под глазом, которая возникает при легком нажатии, наклоне головы и уменьшается в положении лежа;
Припухание щеки, нижнего века;
Зубная боль;
Заложенность носа, часто односторонняя;
Слизистое или гнойно-слизистое наполнение носовых ходов (но выделений из носа при этом может и не быть);
Подъем температуры, иногда значительный (до 39°С);
Слезоточивость, иногда воспаление век;
Ухудшение общего самочувствия – вялость, сонливость, головная боль.

В зависимости от возраста ребенка те или иные симптомы могут отсутствовать. Каждая возрастная группа характеризуется своими отличительными симптомами заболевания.

Как распознать гайморит у ребенка 3 — 5 лет

Гайморит у ребенка 3 лет — редкое явление. Первичная диагностика гайморита у детей в возрасте от 3 до 5 лет затруднена, так как симптомы гайморита у детей этой возрастной группы смазаны и неярки. Их легко спутать с последствиями ОРВИ или ОРЗ. Признаки гайморита в этом возрасте сводятся к следующим:

Ухудшение самочувствия, ребенок становится вялым;
Отказ от еды (из-за болевых ощущений, неприятного давления в пораженной пазухе);
Нарушение носового дыхания;
Иногда, отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Высокая температура;
Обильная слизь или гнойное выделение из носа (выделений может и не быть, однако, создается ощущение, что у ребенка наполнены носовые ходы.

Как определить гайморит у ребенка от 5 лет до 12 лет

Признаки гайморита у детей данной возрастной группы легко определить и в домашних условиях. Гайморит у детей этой группы проявляется в следующих, ярко выраженных, симптомах:

Среди основных симптомов: ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе. Боль, как правило, диффузная. Она также может быть локализована в области лба или виска и возникает в одно и то же время суток;
Нарушение носового дыхания;
Насморк;
Нарушение обоняния на пораженной стороне;
Светобоязнь и слезотечение;
Высокая температура, может быть озоб;
Иногда отек щеки и отек верхнего или нижнего века;
Слизистое или слизисто-гнойное наполнение среднего носового канала (стык между пазухами и носовой полостью);
Пальпация передней стенки пазухи обычно вызывает болезненные ощущения.

Важно! При подозрении на гайморит ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача – неумелое самолечение может привести к атрофии слизистой пазухи и выключению ее из процесса газообмена.

Как вылечить гайморит у ребенка

Лечение Основная цель лечения гайморита – восстановление сообщения между полостями носа и пазухи, отведение слизи и жидкости, что даст возможность устранить инфекцию и вернуть к норме процессы дыхания.

Практически всегда при гайморите показаны антибиотики: при микробной природе именно они устраняют основной источник болезни, а при вирусной или грибковой не допускают осложнений. Хорошо, если назначение антибиотиков проводят после бакпосева выделений из носа, когда врач может точно определить, на что лучше всего реагирует возбудитель. Но при тяжелом течении времени на лабораторные методы диагностики обычно нет – назначают лекарства широкого воздействия.

Кроме лечения сильнодействующими веществами, назначаются и другие методы:

Сосудосуживающие препараты – капли в нос, которые необходимы для расширения просвета носовых ходов – проводятся перед всеми физиопроцедурами;
Физиопроцедуры – ингаляции в полость носа с целью промыть ходы, размягчить корки;
Промывание носа – механическое вымывание слизи лекарственными растворами или чистой водой, при применении соленой воды – создание осмоса, вытягивающего жидкость из пазухи;
Аппаратные процедуры – УВЧ, УФО;
Точечный массаж – воздействие на точки, активирующие полноценную работу органа дыхания (у крыльев носа, на кости у внутренних углов глаз, под носом);
Симптоматические средства – жаропонижающие, болеутоляющие, антигистаминные препараты.

Важно! Даже если у ребенка нет аллергии, отказываться от приема антигистаминов не следует: эти лекарственные препараты способствуют снижению острых проявлений болезни, облегчают состояние больного. В то же время самостоятельно назначать эти средства не нужно.

Отдельным пунктом стоит хирургическое лечение – прокол стенки пазухи с целью промывания полости. У детей этот способ применяется крайне редко, т.к. процедура слишком травматична для ребенка (в том числе и психологически), а результат не гарантирован. Консервативные методы лечения не менее эффективны, если проводятся тщательно и вовремя.

Предупреждение гайморита

Профилактика гайморита у детей – это не что-то специфическое, а универсальные мероприятия по укреплению здоровья, организации правильного образа жизни и ухода за малышом. Среди важнейших составляющих предупредительных мер называют:

Закаливающие процедуры с первых дней жизни – проветривание помещений, ежедневные прогулки, активность;
Своевременное и полноценное лечение возникающих заболеваний;
Соблюдение календаря прививок;
Устранение очагов инфекции во всем организме, а не только во рту и носу – инфекция может быть занесена гематогенно (с током крови);
Обучение ребенка гигиеническому уходу за собой с ранних лет.

Таким образом, профилактика, выявление и лечение гайморита у детей – дело не столько медиков, сколько родителей. Именно они принимают решение об обращении к врачу, когда есть сомнения в здоровье ребенка.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!

Источник