Ребенок 5 лет чешет рот
Язык – это индикатор здоровья. Как только в организме начинают протекать какие-то нестандартные процессы, при визуальном осмотре языка, можно отметить: видоизменение цвета, формы, структуры, наличие зуда.
Это может быть сигналом развития заболевания, как общего так и узкого плана.
Если у ребенка чешется язык, причины могут быть вызваны: специфическими заболеваниями полости рта, аллергическими проявлениями, или первыми симптомами начала ОРВИ.
Почему возникают болезни языка у детей?
Если ребенок испытывает недомогание, усталость, капризничает больше обычно, то вероятнее всего малыш заболевает.
Чтобы убедиться в причинах недомогания крохи, надо провести элементарные диагностические мероприятия: измерение температуры, осмотр кожных покровов и слизистых оболочек полости рта (горла, языка).
Изменение цвета языка, появление налета и зуда, ощущение неприятного запаха изо рта – все это признаки проблем со здоровьем.
Зуд языка у ребенка, может считаться одним из признаков следующих состояний:
- ответная аллергическая реакция (на прием медикаментов, пищевых продуктов, цветение), атопический дерматит и т.д;
- появления грибка в полости рта;
- стоматит;
- герпангина;
- пузырчатка;
- состояние повышенно нервозности и тревожности.
Также причиной затяжного зуда может стать дефицит питательных веществ в организме ребенка. При недостатке определенного набора питательных веществ может нарушиться передача нервных импульсов от основных рецепторов, таких как язык. Нехватка в организме витаминов группы «В», железа и фолиевой кислоты также может вызвать жжение языка.
Основной и самый распространенный фактор, который вызывает такой симптом, как зуд языка – это грязных рук. Дети, в силу своего возраста, активности и любопытства, желают узнать из чего все состоит и поэтому иногда не раздумывая тащат все в рот. А вместе «с удивительными исследованиями» в рот попадают инфекции, вирусы, микробы, раздражая и повреждая слизистую оболочку.
Чаще всего болезни языка имеют инфекционную составляющую: бактерии, вирусы, грибы. И поэтому если ребенок часто говорит о жжении и зуде мягких тканей ротовой полости, стоит отнестись к этому серьезно и обратиться к врачу.
Основные причины зуда языка
Причиной зуда языка может стать: воспалительный процесс, травматические повреждения слизистой, нервные расстройства или другие инфекционные, вирусные, бактериальные заболевания.
Глоссит
Это повреждение языка, носящее воспалительный характер, протекает как самостоятельное заболевание, так и как симптом других патологий.
Болезнь имеет острую и хроническую формы.
Глоссит возникает как следствие нарушения капиллярного кровообращения слизистой оболочки.
Чаще всего глоссит – совокупность различного рода причин. Он начинается из суммы проблем ротовой полости и пищеварительного тракта, возникающих в следствие ожога или травмы.
Выделяют несколько видов наиболее часто встречающихся глосситов:
- Катаральный – язык приобретает ярко-красный цвет, становится гладким и блестящим. На языке отмечается плотный налет. Больной испытывает чувство боли, жжение языка, потерю вкуса. Причинами данного вида глоссита являются: грипп, ОРЗ, болезни желудочно-кишечного тракта, множественный кариес.
- Язвенный – это один из признаков такого заболевания как язвенно-некротический стоматит. Происходит на фоне резкого падения иммунитета, образуя эрозии и язвы, налет грязно-серого цвета и неприятный запах изо рта.
- Десквамативный – специалистами рассматривается как симптом системных патологий организма: нарушение в работе пищеварения, кроветворения, сбои процессов метаболизма (обмена веществ), заболевания почек, дисбактериоз и т.д. Выражается в виде ярко-красных блестящих пятен, или участков утолщения сосочков языка.
- Абсцесс языка – возникает и развивается при нанесении травмы языка. Данный вид глоссита протекает довольно долго и тяжело. При абсцессе, язык отекает, отдельные участки его приобретают красный цвет. Если очаги располагаются глубоко на корне языка, то может появиться затрудненное глотание, дыхание.
Вторая классификация делит глосситы на 3 группы:
Воспалительные – носящие инфекционную природу:
- вирусный;
- герпетический;
- кандидозный;
- бактериальный.
Отдельные патологии:
- поверхностный;
- глубокий;
- катаральный.
Невоспалительные – это симптомы других заболеваний:
- десквамативный;
- срединный ромбовидный;
- атрофический;
- гунтеровский;
- складчатый;
- интерстициальный;
- ворсинчатый.
Глоссит протекает в острой и хронической форме. Острая форма представляется как воспаление языка, изменение цвета и структуры. Хронический глоссит имеет более разнообразные признаки, но, как правило, заболевание диагностируется по наличию или отсутствию папиллом.
Признаками глоссита считаются:
- появление неровных пятен налета на языке;
- язвы;
- изменение цвета языка;
- отечность и наличие следов зубов на боковых поверхностях языка;
- затруднение движения языка;
- неприятный запах изо рта;
- нарушение слюноотделения.
Механическая травма
Ребенок легко может поранить язык во время еды, или когда грызет очередную погремушку.
Часто у малышей травмы могут наступить во время прорезывания зубов.
Леденцы на палочке (и остальные твердые продукты питания), по неосторожности, могут вызвать травму языка у детей постарше.
А иногда даже разговаривая – можно повредить язык, прикусив его.
Помимо этого, травму можно получить:
- стоматологическим инструментом – бором, зондом;
- воздействие острого предмета – вилка, кость, нож;
- прикус языка во время эпилептического припадка;
- травмы от удара по лицу.
Вследствие механической травмы на поверхности языка образуются язвочки и эрозии.
Механические повреждения языка обычно не лечатся, они со временем заживают сами. Период восстановления травмированной ткани – зависит от глубины и места поражения языка.
Нервные расстройства
Однозначного ответа специалисты не дают, но склоняются к мнению, что расстройства нервной системы, ее сбои также могут вызвать зуд и ухудшение состояния.
Если человек находится в состоянии депрессии, то у него изменяется объем и состав слюны.
Если ребенок стал излишне агрессивен, или наоборот молчалив, проявляет нервозность, то необходимо обязательно уделить этому моменту пристальное внимание.
Поговорить с ним, выяснить причину такого поведения, устроить ребенку психологическую разрядку, чтобы накапливающаяся негативная энергия не разрушила нервную систему малыша, не привела к срыву, и последующему ухудшению его состояния.
Дефицит полезных веществ
Как правило, в весенний период организм ребенка, да и взрослого, начинает испытывать недостаток в некоторых витаминах. А в результате зуд языка может начаться при дефиците в организме полезных веществ. Недостаток железа, витамина В12 и фолиевой кислоты могут спровоцировать в организме разного рода патологии.
При нехватке витаминов различных групп кроме зуда на языке могут появиться:
- белые и красные прыщи;
- язык может воспалиться;
- на губах появляются мелкие трещины, а вокруг – шелушение;
- недостаток витаминов В2 и В6 может спровоцировать конъюнктивит;
- Еще зуд и воспаление могут стать следствием нехватки ниацина и витамина С.
Для восполнения дефицита необходимо соблюдать рацион питания. Приемы пищи должны быть сбалансированы, стоит есть больше фруктов и овощей и чаще гулять на свежем воздухе.
Кандидоз
Это инфекционное заболевание слизистой оболочки полости рта, также известное как молочница. Вызывается оно грибком Candida вследствие крайне низкого иммунитета, и как сопутствующее заболевание при проблемах желудочно-кишечного тракта. Молочница ротовой полости детей вызывается дрожжевой флорой.
Кандидоз существует в 2-х формах – острой и хронической. Для детей характерна острая форма.
Получить инфекцию кандидоз возможно 3 путями:
- контактным;
- воздушно-капельным;
- внутриутробным.
Стимулировать развитие кандидоза также могут:
- повышенная кислотность в ротовой полости;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- длительный прием антибиотиков;
- применение гормоносодержащих лекарств.
Если ребенок подхватил вирус кандидоза, то определить это самостоятельно просто, но при этом необходимо сразу обратиться к врачу, для назначения эффективного лечения, и не заниматься этим самостоятельно. На деснах, внутренней поверхности щек, на языке появляется сильный белый налет, под которым скрывается поврежденная ткань. Очаги воспаления могут перейти на миндалины, зев, уголки рта и контур губ.
Сопутствующими симптомами, выражаемыми детьми старшего возраста, могут быть жалобы на болевые ощущения в ротовой полости при приеме пищи, зуд, жжение в слизистой оболочки рта.
Малыши проявляют дискомфорт отказом от еды, излишней плаксивостью, раздражительностью, нарушением сна.
Диагностика
Для выяснения причин патологии первоначально стоит обратиться к стоматологу для исключения заболеваний полости рта, зубов и десен.
Затем, если зуд не прошел, необходимо посетить педиатра. Он осмотрит ребенка, даст направления на исследование мочи, общий и биохимический анализ крови.
И в зависимости от результатов исследования назначит лечение.
При этом необходимо также посетить невролога и гастроэнтеролога.
Если причина зуда языка связана с проблемами с ЖКТ, то необходимо будет провести гастроскопию с уреазным тестом и УЗИ брюшной полости. Эти обследования позволят определить, какой именно орган нуждается в лечении.
Если у ребенка стал чесаться язык, то не стоит это игнорировать, так как это может быть признаком серьезного заболевания. Выделяют три типа причин зуда: травмы, нервное расстройство, инфицирование. Но все проблемы можно вылечить, если обратиться к специалисту. А значит, как только становится заметно, что проблемы не проходят, надо безотлагательно попасть на прием к специалисту за адекватным эффективным лечением.
Источник
Содержание:
- Природа заболевания
- Пути заражения
- Проявления болезни
- Возможности диагностики
- Лечение чесотки у детей
- Памятка для родителей
- Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке
- Профилактика чесотки
Вот уже несколько дней в поведении малыша что-то не так. Днем он активен, с удовольствием играет и гуляет. Но ночью его будто подменяют: ребенок становится капризным, плохо спит и постоянно почесывает кожу в разных местах. С чем это может быть связано? Если речь идет о подобных симптомах, то вполне возможно, что кроха заразился… чесоткой.
Природа заболевания
Чесотка (scabies) — заразная болезнь, возбудителем которой является паразит1 — чесоточный клещ. В числе его явных характеристик — ночной зуд, образование на коже чесоточных ходов (в виде прямой или извилистой линии размером от 1 мм до нескольких сантиметров, белого или грязно-серого цвета, на переднем конце которых можно видеть самку клеща, просвечивающую через кожу в виде черной точки), а также — сыпь в виде мелких узелков и пузырьков. Невооруженным глазом клещ не виден, так как он достигает величины всего 0,25 х 0,35 мм. Чесоточный клещ паразитирует на человеке, и в течение короткого времени может находиться на подушках, одежде, дверных ручках, в постельном белье.
1Паразит — организм, использующий в качестве источника питания и/или среды обитания другие организмы.
Пути заражения
Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.
Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным — через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.
Могут появиться и целые очаги чесотки — например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе — в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) — весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.
Проявления болезни
Оказавшись на коже человека, чесоточные клещи сразу прогрызают ее и начинают интенсивно питаться. Самки при этом откладывают яйца. Продолжительность жизни у самки -1,5 месяца, и за это время она успевает отложить около 40-50 яиц. Через несколько дней из них появляются личинки, которые выходят на поверхность кожи и превращаются во взрослых клещей — самцов и самок. Начинается новый цикл расселения на другие участки кожного покрова.
Заболевание проявляется в среднем через 2 недели после заражения. Первый и один из самых главных его симптомов — кожный зуд по всему телу, особенно в тех местах, где движется клещ. Ночью зуд усиливается, так как на это время приходится наибольшая активность самки чесоточного клеща. Дети непроизвольно расчесывают кожу во сне, и в места этих расчесов может попасть инфекция, появятся гнойные корочки. Малыши плохо спят ночью, утром встают вялые, капризные, но к этому времени суток зуд уменьшается. Иногда потребность чесаться проявляется не так уж сильно, дети не жалуются, и родители долго не замечают того, что малыши болеют. Если паразиты существуют на теле человека долгое время, на коже выявляются старые чесоточные ходы в виде сухих поверхностных трещин. Правда, в том случае, когда давность заболевания не превышает двух недель, чесоточные ходы можно и не увидеть. Однако у чесотки существуют и другие внешние признаки. В местах укусов клещей возникают мелкие (до 1 мм) высыпания, похожие на узелки, а также в виде пузырьков розового цвета или под цвет кожи. Из-за расчесов они покрываются красноватыми корочками.
«Типичные» места для чесоточных высыпаний — это участки с тонкой нежной кожей: межпальцевые складки и лучезапястные сгибы на кистях, а также живот, спина, ягодицы, внутренняя поверхность бедер; нередко сыпью покрываются половой член и мошонка. У малышей высыпания могут возникнуть на лице, на груди, около подмышечных впадин.
При появлении подобных симптомов ребенка нужно показать врачу, прежде всего детскому дерматологу.
Возможности диагностики
Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно — если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз «аллергия», «аллергический дерматит2», с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.
Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, — при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, — при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.
2Дерматит — воспаление кожи.
Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.
Лечение чесотки у детей
Лечебные процедуры обычно проводятся в домашних условиях. Естественно, все они направлены на уничтожение возбудителя. Наиболее действенными из современных лечебных средств являются БЕНЗИЛБЕНЗОАТ, СПРЕГАЛЬ и ПЕРМЕТРИН (МЕДИФОКС). Каждое из этих лекарств имеет свои особенности.
Суспензия Бензилбензоата (10% для детей, 20% для взрослых)
Форма выпуска. Продается готовой к употреблению, внешне напоминает молоко, легко и равномерно наносится на кожу, не имеет запаха, быстро высыхает.
Применение. Бензилбензоат в количестве 100 г однократно наносится в 1-ый и 4-ый день лечения. Перед каждым втиранием больного необходимо искупать. Второй и третий дни свободны от лечения.
Дополнительные меры. В процессе лечения больному нужно дважды сменить нательное и постельное белье: после первой обработки (в первый день) и через два дня после второго втирания, то есть на шестой день лечения. После этого больной должен повторно вымыться.
Спрегаль
Форма выпуска — аэрозоль. Применение. Лечение, как правило, проводится однократно. Одного флакона достаточно для лечения семьи из 3-х человек. Баллончик следует держать на расстоянии 20-30 см от кожи больного. При этом надо учитывать, что маленькие дети могут испугаться направленных на них струй.
Перметрин (Медифокс)
Форма выпуска. Продается во флаконе (24 мл), на котором нанесены деления. Перед каждым применением этого препарата нужно приготовить эмульсию; треть флакона (определяется по делениям) смешать со 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Наносить на кожу один раз в день 3 дня подряд. На четвертый день больной должен принять душ и провести смену нательного и постельного белья. Препарат противопоказан детям до 2 месяцев.
Применение. Используется так же, как и другие противочесоточные средства.
Эффект от лечения (при условии, что препараты применяются правильно) обычно наступает через очень короткий срок — до 1 недели. К этому времени 91 % больных полностью выздоравливают. Зуд исчезает уже на 2-й день. Однако в ряде случаев этот симптом может сохраняться в течение 2 недель, не будучи связанным с определенным временем суток. Если при этом нет свежих чесоточных высыпаний, такой зуд называют послечесоточным. Его появление — это результат аллергической реакции организма на клеща и продукты его жизнедеятельности. Такие больные не заразны для окружающих, и повторное лечение против чесотки им не нужно. Чтобы снять неприятные ощущения, таким больным рекомендуют принимать какой-либо из противоаллергических препаратов, иногда в сочетании с гормональными мазями (например, АДВАНТАН) или средствами, увлажняющими кожу (например, ТОПИКРЕМ).
Памятка для родителей
- Применять лекарства от чесотки лучше в вечернее время, перед сном. Это связано с суточным ритмом возбудителя заболевания. При таком заболевании у детей может быть поражена кожа головы и лица, поэтому следует наносить препарат на весь кожный покров. Самым маленьким после обработки кожи нужно надеть распашонку с зашитыми рукавами или рукавички (варежки), чтобы они не взяли руки с лекарством в рот или не потерли глаза. Если противочесоточное средство все-таки попало на слизистые оболочки, необходимо промыть глаза, рот, носовые ходы проточной водой.
- Мыть больного и менять постельное белье следует перед началом лечения и после его окончания. Ребенка моют под душем с мылом, насухо вытирают полотенцем, после чего наносят (а если требуется — легко втирают) лекарство на кожу всего тела, начиная сверху — голова, лицо, туловище, конечности. Все процедуры необходимо выполнять в одноразовых перчатках, которые затем выбрасывают.
- Наносить препарат следует только рукой (не тампоном или салфеткой). Лекарство должно наноситься на кожу не менее чем на 12 часов.
- Лечение больных, выявленных в одном очаге, а также членов их семей (даже если у последних отсутствуют видимые проявления болезни) проводится одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Заболевший ребенок должен иметь отдельную постель, полотенце. В комнате, где он находится, обязательна влажная уборка пола. Постельное и нательное белье кипятят и проглаживают горячим утюгом.
Дезинфекция (обеззараживание) при чесотке
Подлежащие кипячению предметы обихода для него необходимо кипятить в течение 5 минут с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, брюки, свитера и т.д.) следует прогладить горячим утюгом с обеих сторон, не исключая карманы. Вещи недоступные подобной обработке, — мягкие игрушки, верхняя одежда — пальто, шубы, изделия из кожи и замши — можно поместить в закрытый полиэтиленовый мешок на трое суток. А ежедневную влажную уборку в комнате больного необходимо делать 1 -2%-ным мыльно-содовым раствором, протирая им не только пол, но и предметы обстановки.
Если речь идет об очаге заболевания (в семье или в коллективе), то по окончании лечения врач должен известить о случае чесотки санитарно-эпидемиологическую службу, чтобы ее специалисты провели заключительную дезинфекцию помещения. Представители СЭС обрабатывают вещи (включая матрацы, подушки, одеяла и пр.), мебель и пол специальной дезинфицирующей жидкостью, однако она может их испортить. Поэтому более оптимальный вариант — провести это мероприятие самостоятельно, при помощи аэрозоля А-ПАР (200 мл), содержащего в качестве действующего вещества изомеры аллетрина в концентрации 0,32%.
А-ПАР предназначен для дезинфекции одежды и постельных принадлежностей больных чесоткой, но при необходимости его можно использовать и для обработки помещений, в которых проводились осмотры таких пациентов. Нужно лишь распылить содержимое флакона по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению (это верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла) или на поверхность пола и других предметов, с которыми соприкасался больной (дверные ручки, стулья, мягкая мебель и т.д.). Постельные принадлежности и одежда подвергаются двусторонней обработке.
Средство не оставляет пятен на тканях, после его использования вещи не нужно стирать. Текстильные изделия, продезинфицированные препаратом А-ПАР, могут использоваться через несколько часов после обработки. А чтобы избежать раздражения дыхательных путей, следует открыть окна в комнате, где производится распыление.
Профилактика чесотки
Пресечь распространение этого неприятного заболевания можно, если обеспечить надлежащий контроль за ним. В этом смысле очень эффективны профосмотры в детских коллективах, поликлиниках, во время приема на лечение в стационар и при осмотре школьников в начале учебного года.
Необходимо выявлять источник заражения, людей, контактировавших с больными.
И если в очаге заражения появятся новые заболевшие, профилактическое лечение назначат всем, кто контактировал с заразившимися. Если у ребенка в детском саду, яслях или в школе обнаружены симптомы чесотки, его необходимо отстранить от посещения детского учреждения до тех пор, пока не закончится курс лечения. Решение о допуске в детский коллектив после выздоровления принимает врач-дерматолог.
Вот, пожалуй, и вся основная информация о коварной и неприятной болезни — чесотке. А в заключение хочется пожелать всем детям и взрослым, чтобы это «знакомство» так и осталось теоретическим.
Инна Чистякова
Врач-дерматолог, ведущий научный сотрудник,
ГУ «Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, к.м.н.
Источник